动静脉足泵
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动静脉足泵动静脉足泵在预防糖尿病足中的应用研究江苏省徐州医学院第二附属医院(221006)耿荣娟沈培崔芳蔡可英目的:通过积极干预预防糖尿病足的发生。
方法:对糖尿病研究所的随访病历进行筛选,选择符合以下两个标准的60份病历:(1)Wagner水平为0;② 彩色多普勒超声检查未发现深静脉血栓形成。
对照组采用一般预防措施。
实验组采用动静脉足底泵治疗,每次20min,每日2次。
同时观察足部皮肤完整性、肤色、体温、足背动脉搏动、踝臂压力指数、足趾脉搏氧和足底压力感觉。
结果:干预前后,实验组与对照组、实验组与对照组在上述一些观察项目上存在显著性差异。
结论:动静脉泵能有效预防糖尿病足,值得推广。
动静脉泵预防糖尿病足keywordsarteriovenouspumppreventiondiabeticfoot近年来,我国糖尿病发病率逐年上升,尤其是在农村地区。
(diabeticfoot,df)的并发率也明显升高,给社会、家庭和个人带来了严重的负担,df作为糖尿病的一个严重并发症,有很强的致残性和致死性,是糖尿病慢性并发症之一,与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15倍~40倍,截肢率高达40%。
在老年人中的危险性更高。
但如果能积极预防,早期诊断,早期干预,可起到事半功倍的效果。
本文对使用动静脉足泵预防df的探讨予以介绍。
1临床数据1.1于2021年1月至2021年6月从糖尿病研究所选择符合条件①wagner分级为0级;②彩超检查无深静脉血栓形成的60名ⅱ型糖尿病患者,采用年龄分段随机化法按照自愿的原则分为试验组和对照组各30名。
1.2一般来说,60名患者中有41名男性和19名女性。
最小的43岁,最大的75岁,平均年龄59.3岁;病程10~25年;空腹血糖为7.61 mmol/L±1.71 mmol/L,餐后2小时血糖为11.54 mmol/L±3.60 mm ol/L。
实验组和对照组的平均年龄和病程无显著差异。
动静脉足泵操作流程
动静脉足泵LBTK-M-I1000操作流程1·机器使用时正常摆放位置,机器应挂在病人脚一侧的床头上,机身向外。
2·按下控制器正面右下方的电源按钮,电源接通后。
液晶显示器就会发亮,接着控制器进行一个简短的自我测试后,液晶显示器显示病人治疗时间和控制器已经使用时间。
3·按2次间隔键,进行时间递增递减,定时结束后,按‘L’,‘R’右路或左路脉冲气路开始工作,注:机器运行后,定时不能修改,只能停止脉冲充气时修改定时。
4·设备有三种预置工作模式,可通过左右预置键进行操作,压力调节范围60-200mmHG,默认130mmHG,如需调节按“压力”键,“→”指向一侧压力值,▲/▼以10mmHG压力/次进行递增或递减,再次按“压力”键,“→”指向另一侧压力值,同上进行调节;间隔时间12-50S之间可调节,机器默认20是s,足部使用范围20-50s,手部使用12-20s,如需调节按“间隔”键“→”按▼/▲进行时间的递增或递减,调节完成,按“L”、“R”机器开始工作。
闰凯○R动静脉脉冲刺激系统(动静脉足泵)一、简介动静脉足泵是最新一代物理抗栓设备,它不仅仅是一台高效的抗栓设备对治疗动脉供血不足快速消水肿有很好的疗效。
弥补了上一代物理抗栓设备(空气波,梯度泵)疗效单一你,使用过程中穿戴不,整条腿包裹造成骨科、烧伤科等很大一部分腿部创伤患者无法使用等问题。
该设备由空气脉冲发生器(主机)、管路、手部气囊、足部气囊组成。
是一种模仿足底静脉丛生理效应而制成的临床物理治疗仪器,即在无腿部肌肉收缩情况下,经足部气垫快速冲击,克服骨筋膜室内压,使静脉内血液成高速脉冲状态,大幅增加血流速度,减轻血液淤滞,同时促进淋巴、组织液回流,达到预防或者减轻肢体肿胀的目的。
骨筋膜室内压升高,可致使肢体因动脉痉挛而缺血,进而引起炎性反应等致使患肢疼痛,AV泵可使腿部动脉血流量增加,通过增强肢体侧支循环,改善血液灌注,缓解动脉缺血情况。
另外,AV泵还能促进组织渗出液及炎性反应吸收,减轻炎性产物对外部感受器的刺激,从而缓解肢体疼痛。
贰二、核心特征由于动静脉足泵(简称“足泵”)在预防深静脉血栓,快速肢体消肿以及治疗糖尿病足等缺血性疾病的突出疗效,越来越多的医生和老年患者表现出对此设备的认可和需求。
但遗憾的是,许多人认为只要脚部有气囊包绕并以充气方式工作的设备即为“足泵“,结果以较低价格将那些所谓”足泵“采购回来之后没有得到从他处获悉的治疗效果,不知是被欺骗还是足泵设备徒有虚名。
因此,在采购“足泵”之前有必要知晓足泵的核心技术特征—毫秒级高速气流脉冲冲击所谓“毫秒级高速气流脉冲冲击”就是高速气流的快速冲击和充盈使气囊在200毫秒(人眨一次眼300毫秒)内瞬间完成从0到200mmHg范围内设定压力的上升,简言之,气囊毫秒内完成充气升压。
根据动能公式E=1/2mυ2 , 运动速度的变化对动能的增加是几何级的贡献,运动速度差几十倍,能量相差就是几百甚至千倍。
以两个同样体积气囊完成同样从0到200mmHg的压力上升为例,一个是200毫秒(0.2秒)内被高速气流充盈,另一个是5秒被类似血压计气囊充气速度缓慢充盈,两者速度虽然相差25倍,但动能却相差625倍。
乳房重建手术后下肢静脉栓塞是一种潜在并发症,尽管发生率较低,但可能对患者健康造成重要影响。
手术后,患者可能长时间卧床休息或行动受限,这导致下肢血液循环减慢,增加了血栓形成的风险。
静脉栓塞的迹象可能包括下肢肿胀、疼痛、发红[1-2]。
预防乳房重建术后下肢静脉栓塞的关键是通过控制术后患者的活动和采取预防措施来促进下肢血液循环。
这可能包括早期行走活动、适当的床上抬腿运动,以及穿戴梯度压力弹力袜等预防性措施[3]。
梯度压力弹力袜是一种医疗辅助工具,具有特殊设计,能够提供逐渐减小的压力。
其压力从脚踝向上逐渐减小,有助于促进下肢静脉血液回流,减少静脉淤血和血栓形成的风险。
这些袜子由弹性材料制成,覆盖脚踝、小腿和大腿,贴合肌肤,以增加血液流速、减少静脉压力。
适度的压力可改善下肢静脉循环,降低静脉曲张和静脉血栓形成的概率。
这种袜子广泛应用于减轻下肢肿胀、疲劳和改善静脉循环不畅的症状[4]。
本研究旨在探讨梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防效果,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的90例乳房重建术患者作为研究对象。
纳入标准:(1)行乳房重建术治疗者;(2)具有手术适应证,且凝血功能正常者。
排除标准:(1)恶性肿瘤者;(2)心脑血管疾病者;(3)感染性疾病者;(4)认知功能障碍者。
按照随机数表法将患者分为对观察组和对照组各45例。
观察组患者年龄26~61岁,平均(35.12±4.06)岁;体质量指数(BMI)21~26kg/m2,平均(24.98±1.23)kg/m2。
对照组患者年龄25~60岁,平均(35.10±4.10)岁;BMI22~25kg/m2,平均(25.02±1.15)kg/m2。
两组患者的年龄和BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者均知情并签署知情同意书。
闰凯○R动静脉脉冲刺激系统
(动静脉足泵)
一、简介
动静脉足泵是最新一代物理抗栓设备,它不仅仅是一台高效的抗栓设备对治疗动脉供血不足快速消水肿有很好的疗效。
弥补了上一代物理抗栓设备(空气波,梯度泵)疗效单一你,使用过程中穿戴不,整条腿包裹造成骨科、烧伤科等很大一部分腿部创伤患者无法使用等问题。
该设备由空气脉冲发生器(主机)、管路、手部气囊、足部气囊组成。
是一种模仿足底静脉丛生理效应而制成的临床物理治疗仪器,即在无腿部肌肉收缩情况下,经足部气垫快速冲击,克服骨筋膜室内压,使静脉内血液成高速脉冲状态,大幅增加血流速度,减轻血液淤滞,同时促进淋巴、组织液回流,达到预防或者减轻肢体肿胀的目的。
骨筋膜室内压升高,可致使肢体因动脉痉挛而缺血,进而引起炎性反应等致使患肢疼痛,AV泵可使腿部动脉血流量增加,通过增强肢体侧支循环,改善血液灌注,缓解动脉缺血情况。
另外,AV泵还能促进组织渗出液及炎性反应吸收,减轻炎性产物对外部感受器的刺激,从而缓解肢体疼痛。
贰
二、核心特征
由于动静脉足泵(简称“足泵”)在预防深静脉血栓,快速肢体消肿以及治疗糖尿病足等缺血性疾病的突出疗效,越来越多的医生和老年患者表现出对此设备的认可和需求。
但遗憾的是,许多人认为只要脚部有气囊包绕并以充气方式工作的设备即为“足泵“,结果以较低价格将那些所谓”足泵“采购回来之后没有得到从他处获悉的治疗效果,不知是被欺骗还是足泵设备徒有虚名。
因此,在采购“足泵”之前有必要知晓足泵的核心技术特征—毫秒级高速气流脉冲冲击
所谓“毫秒级高速气流脉冲冲击”就是高速气流的快速冲击和充盈使气囊在200毫秒(人眨一次眼300毫秒)内瞬间完成从0到200mmHg范围内设定压力的上升,简言之,气囊毫秒内完成充气升压。
根据动能公式E=1/2mυ2 , 运动速度的变化对动能的增加是几何级的贡献,运动速度差几十倍,能量相差就是几百甚至千倍。
以两个同样体积气囊完成同样从0到200mmHg的压力上升为例,一个是200毫秒(0.2秒)内被高速气流充盈,另一个是5秒被类似血压计气囊充气速度缓慢充盈,两者速度虽然相差25倍,但动能却相差625倍。
推而广之,不难理解为何心脏的收缩期为300毫秒?为何居民区内车辆速度被限制,前者使动脉血获得更大的能量,保证动脉血灌注到身体各处;后者保证意外情况下,尽可能降低对人体的破坏能量。
可见毫秒充气的气囊使被冲击的足底静脉血获得快速回流所需的能量,保证了临床疗效的实现。
因此,不是有气囊绑在足部就是所谓动静脉足泵或足泵。
如果这样,将电子血压计的袖带改成适合足部形状的气囊,也可称为“足泵”啦!
三、临床功能
有效预防深静脉血栓和肺栓塞:对于因创伤、手术、脑血栓、瘫痪等各种原因导致的短期、长期卧床病人,可预防深静脉血栓(DVT)形成以及因静脉血栓脱落而导致的肺栓塞(PE)或者因深静脉血栓衍生的后遗症。
快速消除创伤性等肢体水肿:如手术或创伤导致的急性肢体水肿、慢性肢体水肿及淤血性溃疡、慢性阻塞性淋巴水肿
下肢骨折患者的消肿镇痛治疗(20~50S)130-200mmhg脉冲持续时间3S 连续应用12H,抬高患肢体并进行常规锻炼,12小时后重复
改善供血不足:增加肢体供血,缓解和治愈因供血不足引起的间歇性跛行,静息痛,缺血性不愈合溃疡,糖尿病足等,其他改善肢体循环可有助于康复的疾病,如中风后肩手综合症等
四、临床科室需求量
五、收费标准
医保收费标准:项目为气压治疗、医保目录为340100024;收费20元/45分钟/每部位,纳入报销比例100%。
(一般治疗为1小时-3小时/天);
医保收费标准:项目为运动疗法、医保目录为340100020;收费30元/45分钟/每部位,纳入报销比例100%。
(一般治疗为1小时-3小时/天);
备注:两只脚安两部位收费
六、医护获益
1、气囊小巧穿戴方便,让护理更轻松
2、疗效更加到位,提高病人满意度,减少医患纠纷
3、缩短住院天数,提高病床周转率
七、医院收益
按收费标准10-20元/45分钟/每部位,每位患者安平均每天治疗90分钟,每次两部位。
每台设备平均每天可治疗3-4人。
每日收入20元×2部位×2次×4人=320元。
年收入320元×365=116800元。