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经颅多普勒超声发泡试验在卵圆孔未闭导致隐源性脑卒中患者中的应用目的探究经颅多普勒超声（TCD）发泡试验对卵圆孔未闭（PFO）致使隐源性脑卒中的诊断意义。
方法选择隐源性脑卒中的患者40例，进行TCD发泡试验检查及经食管超声检查（TEE），评价两种检查方法的诊断阳性率。
结果40例患者中TCD检测发泡试验阳性为20例（50.00%），而TEE为19例（47.50%），提示两种方法对PFO的诊断价值，差异无统计学意义（P>0.05）。
对于发泡试验诊断的PFO患者进一步分析发现，TCD对于较小的PFO的诊断更有优势，随着分流量增加，TTE阳性率才逐渐增加。
结论TCD发泡试验在筛查pm导致隐源性脑卒中的阳性率与TEE差异不大，但对于小分流量的PFO的筛查，TCD有更高敏感性，是筛查PFO非侵入性的有效方法之一。
标签：经颅多普勒；发泡试验；卵圆孔未闭；食管超声检查脑梗死是我国常见缺血性脑血管病之一，其发病率占全部脑血管病的2/3，有多种研究表明隐源性脑卒中占其中16%～40%，随着辅助检查的逐步完善，超声检查及经颅多普勒（Transcranial DopDler，TCD）发泡试验的运用价值逐步提高，卵圆孔未闭（Datent fora-men orale PFO）同隐源性脑卒中之间的联系引起专家的关注，国外有研究表明44%的隐源性脑卒中合并有PFO，因此筛查PFO对于隐源性脑卒中的病因诊断十分重要。
本研究采用TCD技术结合发泡试验对脑梗死患者进行筛查，探讨TCD对隐源性脑卒中病因筛查的价值。
1资料与方法1.1一般资料：自2015年3月至2016年3月在我院通过头颅CT或MRI证实的脑梗死患者，根据TOAST分型暂定为隐源性脑卒中患者共40例，其中男23例，女17例，年龄42～55岁，平均（47.51±9.63）岁，所有患者签署知情同意书。
隐源性脑卒中的诊断标准：①年龄15～55岁；②排除TOAST：分型中动脉硬化性脑梗死、小血管性脑梗死及PF0以外的心源性脑梗死；③排除脑出血、脑动脉炎性病变；④排除心肝肾严重损害、血液系统疾病及恶性肿瘤。
本次实验旨在通过经颅多普勒发泡实验（Transcranial Doppler embolism detection，简称TCD-ED）技术，对受试者进行脑部血流情况的检测，评估是否存在心脏右向左分流现象，进而辅助诊断可能的心脏疾病及脑部血管相关疾病。
二、实验对象实验对象为随机选取的100名健康成年人，年龄在20-60岁之间，无心脏病、高血压、糖尿病等病史。
三、实验方法1. 实验设备：采用经颅多普勒超声仪（TCD）进行检测。
2. 实验步骤：（1）受试者平躺于检查床上，头部固定，保持安静。
（2）将TCD探头放置于受试者头部特定部位，如颞窗、枕窗等。
（3）通过肘静脉注入生理盐水，以产生微泡。
（4）观察TCD屏幕，记录微泡在脑部血管中的流动情况。
四、实验结果1. 正常组：100名受试者中，有95名结果显示为阴性，即未发现微泡在脑部血管中的流动，说明心脏右向左分流现象不存在；有5名结果显示为阳性，即发现微泡在脑部血管中的流动，提示可能存在心脏右向左分流现象。
2. 阳性组：对5名阳性受试者进行进一步检查，发现其中3名存在卵圆孔未闭，2名存在肺动静脉畸形。
五、实验分析1. 经颅多普勒发泡实验是一种非侵入性、快速、高效的检测方法，对于评估脑部血流情况、诊断心脏右向左分流现象具有重要意义。
2. 实验结果显示，95%的受试者未发现心脏右向左分流现象，与临床实际情况相符。
3. 阳性组中，3名受试者存在卵圆孔未闭，2名存在肺动静脉畸形，提示经颅多普勒发泡实验对于诊断心脏疾病及脑部血管相关疾病具有较高的准确性。
经颅多普勒发泡实验是一种安全、有效的检测方法，可用于评估脑部血流情况、诊断心脏右向左分流现象。
在临床实践中，该技术有助于提高心脏疾病及脑部血管相关疾病的诊断率，为患者提供及时、有效的治疗。
七、实验建议1. 进一步优化实验操作流程，提高实验结果的准确性。
2. 对阳性受试者进行跟踪观察，了解其病情变化及治疗效果。
3. 结合其他检查手段，如心脏彩超、CT等，对阳性受试者进行综合评估，以明确诊断。
经颅多普勒超声(TCD)发泡实验在不明原因缺血性脑卒中的应用价值分析摘要：目的分析在不明原因缺血性脑卒中临床检查中采用经颅多普勒超声(TCD)发泡实验的效果。
方法进行回顾性研究，选择2022年10月至2023年04月我院收治的35例不明原因缺血性脑卒中患者，常规检查未能确诊35位患者的病因，遂对35位患者进行经颅多普勒超声(TCD)发泡实验，分析检查效果。
结果采用经颅多普勒超声(TCD)发泡实验，检出8例气泡实验阳性，27例气泡实验阴性。
在8例气泡实验阳患者中，检出6例卵圆孔未闭，2例下肢深静脉血栓。
在27例气泡实验阴性患者中，检出1例卵圆孔未闭，2例下肢深静脉血栓。
结论不明原因缺血性脑卒中病因复杂，确诊难度较大。
在临床检查中，对患者采用经颅多普勒超声(TCD)发泡实验，可以在较短时间内查明患者病因，从而作出确诊。
这种检查方式应用价值较高。
关键词：不明原因缺血性脑卒中；经颅多普勒超声(TCD)发泡实验；临床检查；应用价值；分析不明原因缺血性脑卒中是指患者脑血管出现阻塞，导致脑部缺血，但其具体原因不明确的一种脑卒中类型。
与其他类型的脑卒中相比，不明原因缺血性脑卒中的危害更为严重[1]，因为它无法通过明确的原因来进行预防和治疗。
不明原因缺血性脑卒中的病因不明确，很难预测患者是否会再次发生脑卒中。
由于难以查明患者的具体病因，不明原因缺血性脑卒中治疗难度较大。
因此，需要认真研究不明原因缺血性脑卒中的临床检查方式。
1 资料与方法1.1资料进行回顾性研究，选择2022年10月至2023年04月我院收治的35例不明原因缺血性脑卒中患者作为研究对象。
35例患者基线资料见表1所示。
表1 80例不明原因缺血性脑卒中患者基线资料性别例数年龄平均年龄男性2524～80岁岁女性1027～78岁岁1.2 方法35位患者均在我院接受常规检查，包括脑电图检查，头部CT扫描，颈部血管超声、头部血管超声等。
但各种常规检查均未能确诊35位患者的病因，遂对80位患者进行经颅多普勒超声(TCD)发泡实验。
经颅多普勒发泡试验对偏头痛病因诊断的意义【摘要】目的：分析偏头痛采取经颅多普勒(TCD)发泡试验(c-TCD) 对于病因诊断的意义。
方法：选取2018年1月至2021年12月收治的偏头痛患者20例，将其分为甲组(先兆偏头痛)、乙组(无先兆偏头痛)，相同时期的10例紧张性头痛患者作为对照组，均实施c-TCD，统计各组PFO(卵圆孔未闭 )和RLS(右向左分流)发生率。
结果：甲组、乙组、对照组的RLS发生率依次是71.43%、46.15%30.00%；甲组和乙组患者RLS发生率和对照组对比(P<0.05)；甲组和乙组对比RLS发生率(P<0.05)；乙组和对照组对比RLS发生率(P<0.05)。
结论：偏头痛患者RLS发生率存在较高的RLS发生率，相对明显的为先兆偏头痛。
【关键词】卵圆孔未闭；偏头痛；心脏超声；TCD发泡试验；右向左分流在临床中，偏头痛为多发、常见病，高发病率但不高的治疗效果，且有复杂的发病机制[1]。
研究表示[2]，头痛反复发作会改变脑内结构，从而引起慢性头痛，影响患者的工作和生活。
所以，神经科医生对该病的发病机制、如何提高疗效高度重视。
本研究对偏头痛患者采取c-TCD检测，确定是否有RLS，对存在RLS患者实施心脏超声而确定是否伴有PFO，对其病因探讨。
1 资料和方法1.1 临床资料2018-1~2021-12月，有偏头痛患者20例，男8例，女12例，其中先兆偏头痛组(甲组)7例，男1例，女6例；无先兆偏头痛组（乙组）13例，男4例，女9例；紧张性头痛(对照组)10例，男4例，女6例。
各组平均年龄分别为(30.91±11.53)岁、(35.74±11.21)岁、(35.82±9.11)岁。
各组年龄、性别分布上对比(P>0.05)。
c-TCD操作：仰卧位，留置静脉通道和三通管连接；利用双或单通道单深度的检测栓子设备，主要对MCV检测，深度50~60mm，结合气栓信号的强弱加大或者减小增益；备好10ml注射器两支，其中一只抽吸1ml空气和9ml盐水，另一只抽吸血液0.5ml，经三相开关震荡充分后获得混悬液；实施Valsalva操作时用2~3s将混悬液注射，采取c-TCD检查和数据提取。
TCD发泡实验对PFO所致的隐源性脑卒中的筛查价值探讨发布时间：2021-08-30T10:52:53.371Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：袁莉[导读] 探讨其在PFO所致的隐源性脑卒中患者的应用效果，现报道如下。
空军军医大学第一附属医院神经内科陕西西安 710032摘要：目的：探讨TCD发泡实验在PFO所致的隐源性脑卒中的临床价值。
方法：对在2016-2019年到我院接受诊疗的所有隐源性脑卒中患者中，随机选取30例作为此次分析对象，所有患者均接受TCD检查和经胸心脏超声心动图（TTE）检查，以经食管超声心动图（TEE）检查作为金标准，对比两种诊断方式的诊断价值。
结果：TCD诊断PFO真阳性率为36.67%，真阴性率为53.33%，灵敏度为91.67%，特异度为88.89%，准确率为90.00%；经胸心脏超声心动图PFO诊断真阳性率为23.33%，真阴性率为36.67%，灵敏度为58.33%，特异度为61.11%，准确率为60.00；两种检查方式诊断效能对比，均有TCD检查方式更高（P＜0.05）。
结论：TCD发泡实验在PFO所致的隐源性脑卒中的应用效果显著，其诊断准确率、特异度和灵敏度均较高，可在医院作为首选诊断方案推广。
关键词：TCD；TTE；PFO；隐源性脑卒中脑卒中具有较高的死亡率，脑卒中患者中无明确病因的被称为隐源性脑卒中，而其中又有较多的患者被诊断为心脏卵圆孔未闭合（PFO）[1]。
近年来，随着人们生活习惯的改变，脑卒中发病年龄逐渐降低，因此，探讨有效的检查方式对于临床治疗有着重要的价值，本研究通过实施TCD发泡实验，探讨其在PFO所致的隐源性脑卒中患者的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料表1患者临床资料对在2016-2019年到我院接受诊疗的所有隐源性脑卒中患者中，随机选取30例作为此次分析对象，所有患者均接受TCD检查和经胸心脏超声心动图检查。
统计两组患者一般资料，数据记录于表1，经过对比，有P＞0.05。
观察TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭（PFO）的价值及封堵PFO后的效果摘要】目的：研究经颅多普勒（TCD）发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值及封堵PFO后的效果。
方法：选择我院收治的62 例偏头痛患者进行TCD发泡试验，并且给予患者经食道超声心动图和头部MRI检查，经检查过后发现有44例患者存在卵圆孔未闭的情况，其中14例患者接受介入封堵PFO，随后比较患者的偏头痛类型、TCD发泡试验等级、PFO的大小以及封堵前后疼痛视觉模拟评分（VAS）评分。
结果：62例偏头痛患者诊断出有44例患者具有卵圆孔未闭的情况，经TCD发泡试验、经食道超声心动图和头部MRI检查之后发现先兆性头痛患者有28人，合并PFO 22人，非先兆性头痛患者16人，合并PFO 8人，PFO经TCD发泡试验之后一级患者人数为10人，二级患者人数为16人，三级患者人数为18人,经食道超声心动图大PFO，11例中PFO 13例,小20例，14例封堵PFO 患者的VAS评分在封堵前8分以上的人数为8人，6分至8分的人数为4人，3分至5分的人数为2人，封堵后有7人的VAS评分为0分，5人的VAS评分在0分至3分，2人的VAS评分在3分至5分，。
结论：TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值显著，封堵之后患者的VAS评分明显下降，值得进一步研究发展。
【关键词】TCD发泡试验；偏头痛；卵圆孔未闭；封堵PFO后效果偏头痛疾病可以分为两种类型，一种是先兆性偏头痛，另外一种是非先兆性偏头痛，该病在临床上的发病率比较高，属于一种常见的疾病[1]。
偏头痛的多为偏侧、中重度、搏动样头痛．一般持续4-72 h，可伴有恶心、呕吐，畏光、畏声等先兆，对患者的生活质量和身体健康都带来了较大的影响[2]。
近年，越来越多报道卵圆孔未闭（PFO）与偏头痛有关，据文献报道[3]，偏头痛患者合并卵圆孔未闭发生率高达14.6~66.5％，有先兆偏头痛患者更高为26.8-96％；其原因为当右房压高于左房压时左侧薄弱的原发隔被推开，即出现右向左分流（right-to-left shunt，RLS），静脉系统微小血栓或未经肺循环过滤的物质经PFO进入体循环引起偏头痛。
1 资料与方法1.1 一般资料分析2017年-2019年巴彦淖尔市医院神经内科的40例确诊的隐源性脑卒中患者，男18例，女22例，年龄22-56岁，平均39岁。
1.2 入组标准经头颅磁共振成像（MRI）诊断为新发脑卒中，符合不明原因脑卒中诊断标准：发病时间在7天以内，常规检查如询问病史、血压、血糖、血脂、烟酒史、头部MRA、颈部血管超声、凝血功能、同型半胱氨酸等未明确原因。
排除肺功能障碍、合并颅内出血、癫痫病者；TCD检查可探及颞窗血流信号者；病人均签署知情同意书[1-2]。
1.3 方法1.3.1 TCD发泡实验 对比剂采用10ml激活生理盐水，即9ml生理盐水+1ml空气，通过2个三通阀连接肘静脉和2个注射器，其中一个注射器为9ml生理盐水，一个为1ml 空气，通过反复快速的交换两个注射器内容物（至少交换10次）制备激活生理盐水。
检查前患者采取平卧位，将仪器头架置于颞窗显示血流信号最佳位置，双通道四深度或单通道双深度模式，监测双侧或单侧大脑中动脉微栓子信号。
检测前要教会患者进行Valsalva动作的要领。
首先静息状态下快速推注激活生理盐水，检测大脑中动脉的栓子信号，然后行Valsalva动作并持续10秒，当屏气开始约5秒时立即从肘静脉快速推注10ml激活生理盐水，注射5-10秒后监测大脑中动脉是否有栓子信号，一般Valsalva动作推注激活生理盐水进行两次。
若在大脑中动脉检测到栓子信号，则可确定患者存在RLS。
RLS分级标准：0级：0个微气泡；Ⅰ级：双侧1-20个微气泡（单侧1-10个），少量分流；Ⅱ级：双侧藴20个微气泡（单侧10个）、非帘状，中量分流；Ⅲ级：栓子信号呈帘状或淋浴型，大量分流。
气体栓子出现的评定标准：①短时程，通常<300毫秒；②微栓子信号一般大于背景血流信号3dB或以上；③微栓子单方向出现于多普勒频谱中；④存在尖锐哨音、噼啪音。
1.3.2 经食管超声心动图（TEE）选用美国GE心脏彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
青年脑卒中患者TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭的护理孟丽;赵志红;刘日霞【摘要】目的总结TCD发泡试验诊断青年脑卒中患者卵圆孔未闭的护理经验.方法回顾性分析2013年7月-2014年12月,我院神经内科对52例青年脑卒中患者进行TCD发泡试验的资料,分析总结TCD发泡试验中的护理配合要点.结果 52例患者中12例为阳性(阳性率23％),明确诊断为卵圆孔未闭(PFO)),及时送诊心脏科室干预治疗,避免了再次脑卒中发病.结论 TCD发泡试验对卵圆孔未闭的检测具有高敏感性、高特异性和无创性的优势.有针对性的护理配合对TCD发泡试验成败有重要影响.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】2页(P146-147)【关键词】脑卒中;卵圆孔未闭;TCD发泡试验;护理【作者】孟丽;赵志红;刘日霞【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029;首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R473;R743.3青年脑卒中是指18～45岁人群发生的脑血管疾病[1]。
随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中有发病率逐年上升、发病年龄越来越年轻的趋势[2]。
青年脑卒中在我国及发展中国家约占全部脑血管病人的10%左右，有研究[3]证明青年脑卒中患者约有40%以上存在卵圆孔未闭。
经食管超声被认为是诊断卵圆孔未闭的金标准[4]，但其受探头在食管内位置、左心房压力及患者不能配合Valsalva动作等因素影响，而易发生漏诊。
而TCD发泡试验是近年发展起来的一项筛查PFO的理想检查手段[5]，属于无创检查，病人耐受性好、检查时间短，并且敏感性和特异性好，弥补了食道超声的不足，笔者就我院在TCD发泡试验中的护理经验进行总结，现报告如下。
1.1 一般资料 2013年7月-2014年12月，我院神经内科病房对青年脑卒中患者行TCD发泡试验52例，男39例(75%)，女13例(25%)，年龄21～45岁，平均年龄36岁。
