儿童佝偻病的主要表现与预防
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佝偻病的成因是什么,有什么症状,如何预防
佝偻病是一种会在儿童时期发生的人类疾病,原因是维生素D的摄取不足。
常现于穷困地区,起因多为营养不足。
软骨症是类似的疾病,发生在成人。
征状
手脚关节肿胀变形
腿呈弓形或膝内翻,即“O形脚”
胸骨和肋骨交接部分向前异常凸出,即“鸡胸”
前额常向前突出
驼背或盆骨变形
成因
维生素D是产生促进钙质吸收的酶的必须原料,而维生素D缺乏则导致成长中的骨骼中沉积的钙质不足。
由于骨质密度不足,从而容易变形,下肢的骨骼随着体重增加,便产生弯曲变形的异常症状。
由肠胃问题所引致的钙质不足,亦可能诱发佝偻病。
预防
食用含有维他命D的食物,含量较丰富的有鲨鱼肝油、沙丁鱼、三文鱼、青鱼、牛奶,或维他命D补充剂等。
接受阳光照射时,皮层中的黑色素会产生维生素D,每日只需进行三十分钟左右的户外活动已能让身体产生人体需要的维生素D。
骨骼变形若轻微,可于数年后自然恢复,但严重的可能要动手术。
佝偻病名词解释佝偻病,即儿童缺钙症,是一种由于体内钙、磷、维生素D等营养物质缺乏或代谢障碍导致的骨骼发育不良的疾病。
其特点是身高矮小、肌肉松弛、步态不稳、脊柱侧弯、胸廓变形等表现。
佝偻病主要是由于钙、磷等矿物质的摄入不足,或是由于维生素D的缺乏或不可利用,而导致骨骼钙、磷代谢紊乱所致。
佝偻病主要影响发育中的婴幼儿和青少年,尤其是在生长高峰期时发病率较高。
婴幼儿期的主要原因是母乳喂养不足或维生素D含量不足的配方奶喂养,而青少年期则常因生活习惯改变,食谱不合理及户外活动减少等原因导致。
佝偻病临床表现主要包括以下几个方面:1. 骨骼方面:儿童缺钙症的主要表现是骨骼发育不良,包括身材矮小、爬行迟缓、行走不稳等。
严重者可出现塌背、脊柱侧弯、X型腿、软弱的胸廓等骨骼畸形。
2. 肌肉方面:由于佝偻病导致肌肉张力降低,患儿常表现出肌肉松弛、活动不灵活、迟缓等症状。
3. 神经系统方面:佝偻病对神经系统也有一定影响,患儿可能表现出头痛、失眠、多梦等症状。
4. 免疫系统方面:佝偻病还会导致患儿的免疫功能下降,易患感染病,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
佝偻病的预防和治疗主要包括以下几个方面:1. 饮食措施:饮食中要充分补充富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物,如奶类、豆类、鱼类等。
此外,增加户外活动,合理晒太阳也有助于维生素D的合成。
2. 补充维生素D:根据患儿年龄及病情,医生可能会给予维生素D口服或注射补充。
3. 钙、磷补充:在医生的指导下,根据患儿的具体情况,可能会给予钙、磷补充剂,以帮助调整骨骼代谢。
4.纠正骨骼畸形:对于严重骨骼畸形的患儿,可能需要进行手术矫正。
总之,佝偻病是一种由于营养物质摄入不足或代谢障碍所引起的骨骼发育不良的疾病。
早期预防和治疗对于避免骨骼畸形和身体健康发育至关重要。
因此,建议在婴幼儿期良好的饮食习惯和适当户外活动,以及日常生活中的科学补充营养物质,都是预防和控制佝偻病的重要措施。
儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)为维生素D缺乏引起钙、磷代谢失常,钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病[1]。
佝偻病除了对骨骼的影响之外,还同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,对儿童健康危害较大。
据统计,我国目前有20%~30%的儿童患有维生素D缺乏性佝偻病,是儿科重点防治的四病之一[2]。
1 维生素D缺乏的原因体内绝大多数的维生素D通过日光照射获得,日光中的紫外线可以使皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。
日照不足是维生素D缺乏的主要原因。
母乳是婴儿的主要食物,但是母乳中的维生素D水平约为20IU/L[3],远不能满足婴儿的生理需要。
婴儿每天需要摄入1L配方奶,才能摄入400IU/d的维生素D[4]。
母亲妊娠期维生素D缺乏的婴儿、早产或双胎儿生后早期体内维生素D储存不足,且生后生长发育速度快,如果不注意补充,很容易发生佝偻病。
维生素D在体内还要经过在肝脏和肾脏中的转化才能作为一种激素发挥作用。
任何影响肝肾功能的疾病或者药物等都能影响维生素D的吸收。
2 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现维生素D缺乏时,钙、磷代谢失常,骨组织钙化过程发生障碍,在局部造成骨样组织堆积,碱性磷酸酶分泌增多,临床产生一系列的骨骼症状和生化改变【5】。
早期表现为神经精神症状,活动期表现为骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、手镯、O型腿、X型腿等变现。
重症佝偻病患儿还可以表现为肝脾肿大、贫血、呼吸困难、运动功能减退等。
3 维生素D缺乏性佝偻病的预防佝偻病的预防遵循三级预防原则,一级预防是以减少佝偻病的发病为目的,控制佝偻病发病的危险因素,加强宣传教育,通过多种形式的宣传活动告知人们晒太阳和补充维生素D的重要性。
佝偻病的二级预防是高危人群预防,达到早期发现、早期诊断,早期治疗的目的。
2011年美国内分泌学会发布《临床实践指南》推荐在高危人群(黑种人、肥胖者、孕妇、哺乳期妇女和吸收不良综合症儿童)中筛查维生素D缺乏,不推荐在非高危人群中筛查[7]。
佝偻病总结
一、概述
佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病,主要发生在儿童和青少年期。
佝偻病的主要特征是骨骼软化和畸形,严重者可导致智力障碍和残疾。
二、发病原因
1.维生素D缺乏:维生素D是人体合成钙质的必需物质,如果长期缺乏维生素D,会影响钙的吸收和利用,导致骨骼软化。
2.钙、磷摄入不足:钙、磷是构成骨骼的重要元素,如果摄入不足,也会影响骨骼发育。
3.日晒不足:人体皮肤可以通过紫外线合成维生素D,如果长期缺乏日晒,则会影响维生素D的合成。
三、临床表现
1.肌肉无力:患儿常表现出腰背部弯曲、站立困难等。
2.畸形:患儿常表现出下肢弯曲或X型腿等畸形。
3.骨痛:患儿常表现出骨痛、腰背痛等。
4.智力障碍:严重的佝偻病可导致智力发育不良。
四、诊断
1.病史询问:了解患儿的生长发育情况、日晒情况等。
2.体格检查:观察患儿的站立姿势、下肢弯曲情况等。
3.X线检查:可显示骨质软化和畸形等。
五、治疗
1.补充维生素D和钙剂:口服或注射维生素D和钙剂,以促进骨骼发育。
2.日晒:适当增加日晒时间,促进皮肤合成维生素D。
3.营养调理:增加含钙、磷的食物摄入,如牛奶、豆制品等。
六、预防
1.科学喂养:母乳喂养或合理配方奶粉喂养,保证婴幼儿足够的营养摄入。
2.增加户外活动时间:适当增加户外活动时间,促进皮肤合成维生素D。
3.合理补充维生素D和钙剂:根据医生建议适当补充维生素D和钙剂。
七、结语
佝偻病是一种可以预防和治疗的骨骼疾病,家长应该注意儿童的营养
摄入和日晒时间,及时发现并治疗佝偻病。
佝偻病临床表现知识点小结佝偻病是一种常见的慢性疾病,主要发生在儿童期。
它由于维生素D缺乏引起,导致钙和磷的吸收不足,进而影响骨骼的发育和成长。
本文将介绍佝偻病的临床表现及相关知识点。
一、佝偻病的病因及发病机制佝偻病的发生主要与维生素D缺乏有关。
维生素D是促进钙和磷的吸收与代谢的重要激素,缺乏维生素D会导致骨骼发育异常。
维生素D缺乏的原因包括日晒不足、饮食不均衡以及吸收不良等。
二、佝偻病的临床表现佝偻病的临床表现主要在骨骼系统和神经系统方面。
以下是常见的临床表现:1.骨骼变形:佝偻病患儿常出现骨骼变形,如腕部、踝部、骨盆等处的骨软化、畸形。
这些畸形表现为肋骨串珠样改变、颅骨骨软化、肋骨膨胀等。
2.肌肉功能减退:佝偻病患儿常有肌肉功能减退的表现,如站立、行走能力受限等。
3.生长发育迟缓:佝偻病患儿的生长发育常较同龄健康儿童滞后。
4.神经系统症状:佝偻病患儿可能出现神经系统症状,如烦躁不安、睡眠障碍、食欲不振等。
5.其他:佝偻病还可能出现呼吸系统感染、免疫功能下降等症状。
三、佝偻病的诊断与治疗诊断佝偻病主要依靠患儿的临床表现、体格检查以及相关的实验室检查。
常用的实验室检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标的测定。
佝偻病的治疗主要包括补充维生素D和钙磷等营养素,以促进骨骼的正常发育。
此外,也要纠正饮食不平衡,增加户外活动,以提高维生素D的合成和吸收。
四、预防佝偻病的措施预防佝偻病的关键是保证足够的维生素D摄入。
以下是预防佝偻病的一些措施:1.饮食均衡:合理搭配食物,摄入富含维生素D的食物,如鱼肝油、鱼类、蛋黄等。
2.日晒:适当户外活动,保证皮肤暴露在阳光下,以促进维生素D的合成。
3.维生素D补充:对于有维生素D缺乏风险的儿童,可适当补充维生素D。
4.定期体检:定期进行身体检查,及时发现佝偻病的早期症状。
五、结语佝偻病是一种常见的疾病,临床表现主要在骨骼和神经系统方面。
了解佝偻病的临床表现及其相关知识点,有助于早期诊断和治疗。
痀偻病什么症状痀偻病,又称佝偻病,是一种常见于儿童和青少年期的骨骼发育障碍性疾病。
该疾病主要由于体内长期缺乏维生素D引起,维生素D是促进钙磷代谢的关键物质,缺乏会导致骨骼发育不良。
那么,痀偻病会表现出哪些症状呢?主要症状1.骨骼畸形:最为明显的表现之一是骨骼畸形,如腿部弯曲、胸部变形等,病程较长则可能出现骨折等情况。
2.生长迟缓:患者长期缺乏维生素D,会影响骨骼的生长发育,从而导致身高增长缓慢,局部骨骺闭合不良等生长问题。
3.肌肉无力:维生素D缺乏会影响钙磷的代谢,间接影响肌肉功能,患者可能会出现肌肉无力、乏力等症状。
4.齿齿松动:痀偻病患者可能会出现牙齿松动或龋齿等口腔问题,这与维生素D在促进牙齿形成和齿槽骨发育有关。
5.心悸、失眠:部分患者可能出现心悸、失眠等神经系统症状,虽然不是常见症状,但也需要引起重视。
其他表现除了上述主要症状外,痀偻病患者还可能出现以下表现:•骨骼疼痛•下肢畸形•呼吸困难•体重下降•脊柱侧弯•骨骼易折断需要注意的是,痀偻病的症状较为明显且多样化,因此在患者出现上述症状时应及时就医并进行相关检查,以便早期发现、诊断并采取有效的治疗措施。
痀偻病是一种可以通过补充维生素D和合理的饮食来预防和治疗的疾病,因此在日常生活中,应特别注意孩子的维生素D摄入量,保证其充足的户外活动时间,及时纠正不良的生活习惯,以预防痀偻病的发生。
总之,痀偻病是一种影响儿童青少年生长发育的重要疾病,早期发现并及时治疗至关重要。
对于出现痀偻病症状的患者,应及时就医寻求专业建议,制定合理的治疗方案,保障患者健康成长。
佝偻病早期症状的识别、预防、治疗佝偻病是一种维生素缺乏症,机体内缺乏维生素D会导致钙、磷等重要元素吸收率降低,最终导致骨骼钙化不良的骨骼疾病,通常佝偻病发病时间较长,极易被家长忽视,常见于婴幼儿身上,但是佝偻病具有较大危害,影响小孩子机体正常发育。
因此,日常生活中应积极准确辨别佝偻病的早期症状,做好早期防治措施,确保早发现、早针对,早日摆脱佝偻病的困扰。
下面带大家详细了解。
1.佝偻病的早期症状识别佝偻病作为全身性疾病,其早期症状的准确识别,为后续及时防治十分关键,其早期表现主要包含以下几方面:首先,精神神经症状。
一般情况下患有佝偻病的儿童,易常在夜晚惊醒、好哭以及多汗等症状,孩子出汗与气候并无较大的关联性,由于汗液遭受刺激形成。
患儿经常会不断摩擦枕部,引起枕秃或环形脱发。
其次,骨骼发生变化,是佝偻病重要早期症状之一。
一方面,头部骨骼发生变化。
颅骨软化是佝偻病的早期表现,常见于3-6个月的婴儿;头颅发生畸形,呈现为方颅、十字头;牙齿生长滞后,患儿牙齿生长时间延迟,可能会延迟至1周岁形成,严重状况下牙齿排列不整齐。
另一方面,胸部、四肢及脊柱。
胸廓发生畸形,腕、踝部膨大,下肢逐渐发生畸形,主要呈现为膝内翻、外翻等,脊柱弯曲。
最后,其他表现,患儿各方面动作行为滞后,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能处于异常状态,言语发育较滞后。
1.佝偻病的早期综合防治1.综合防治措施持续性实施早期综合防治,是控制佝偻病核心举措之一,应从女性妊娠期着手,1岁内婴儿是重点关注对象。
第一,加大卫生宣传,向广大群众积极宣传科学育儿、以及佝偻病防治措施,消除各种不良育儿习惯,正确指导参与自我保健。
第二,系统管理。
通过妇幼保健网,对孕妇、新生儿等开展保健管理,定期组织依照计划方案预防性投药及佝偻病监测。
第三,科学喂养。
建议家长孩子处于婴幼儿阶段进行母乳喂养,脱离母乳期应合理添加辅食,建议多食用富含维生素D、钙、磷的食物。
第四,利用日光。
儿童佝偻病的主要表现与
预防
This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童佝偻病的主要表现:
多汗
缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙。
缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。
白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。
夜惊
就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。
如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的。
轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的。
这段时间有很多家长向我反映了这种情况。
主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了。
枕秃
就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地。
这种情况也是很常见的。
特别是这段时间。
肋骨外翻
就是宝宝的肋骨下缘翘起来。
这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。
很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。
还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的。
所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨。
其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的,现在已经很少见了。
儿童佝偻病的预防:
介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免发生骨骼变形。
所以,如何预防佝偻病是今天讲课的重点,预防佝偻病要从胎儿期就开始,1岁以内的婴儿是预防的重点对象。
具体的常规预防如下:
婴儿期
既然维生素D缺乏性佝偻病对小儿发育有很大影响,而该病又源于各种因素所致的维生素D缺乏而导致的一系列病变,所以佝偻病可以预防。
人体皮肤中有7一脱氢胆固醇,经日光中紫外线的照射,变成胆骨化醇即内源性维生素D3,也是人类维生素D的主要来源。
所以佝偻病的预防就可以从两方面进行,即日光浴、补充。
婴儿应尽早接触阳光,只要户外气温在18度以上,风不太大
时就抱婴儿到户外晒太阳,但要避免眼睛直晒,春、夏、秋、冬都应坚持户外活动,每次时间可由短时间逐步延长到20~30分钟。
不要久居室内。
每天的晒太阳时间2小小时左右。
另外母乳中维生素的含量约4~6IU/dl,与牛乳中的含量相差不大,所以不管母乳喂养还是人工喂养都应在小儿出生后1个月左右开始给予维生素D预防,500Iu/日(即每日500国际单位)。
早产儿应提早2周给予维生素D,量也需在前3个月加倍即每日800国际单位。
3个月后改为每日500国际单位,一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防。