病理学CPC课件
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疾病发展过程:胃小弯处胃溃疡性腺癌→经淋巴道转移到十二指肠、胰头、胆道→肝脏内胆汁淤积,引起全身黄疸→门静脉形成血栓→腹水形成动脉粥样硬化→左心室部分梗死高血压→颗粒性固缩肾,死因:消化道大出血并出血性休克病程联系:胃溃疡性腺癌上腹隐痛、不适,伴反酸、嗳气→溃疡的临床表现疼痛无规律性,与进食无关,能自行缓解→不是良性溃疡胃肠钡餐:胃内有大小不等充盈缺损,胃小弯考虑有大溃疡Que:为什么胃液分析两次找癌细胞都是阴性?巧合?尸检:胃小弯距幽门2cm处,粘膜面有不规则的巨大溃疡。
直径大、底部凹凸不平、边缘隆起呈结节状、周围胃壁增厚变硬→恶性溃疡异常细胞:体积大,呈柱状,胞浆丰富,核大无透亮,核仁清楚,核分裂像多见。
→癌细胞异常细胞排列成大小、形态不一的腺腔。
另外见异常细胞区域周围胃粘膜等有肠上皮化生→胃腺癌腺癌经淋巴道转移尸检:十二指肠:肠壁各层均见异常细胞浸润,以粘膜下层和肌层为重。
淋巴结肿大,内有大量异常细胞胰腺:胰头实质内有异常细胞浸润,癌细胞聚集成团→灰白色斑点或条纹胆道:由异常细胞形成的肿块堵塞胆总管,胆总管及肝门静脉附近淋巴结组织被破坏,有异常细胞侵入。
肝脏:入院体格检查:全身皮肤无黄染、出血点、蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大。
巩膜无黄染,瞳孔等大,无颈静脉怒张→早期未表现出肝脏或胆囊病变的症状。
入院后辅助检查:肝功:均有升高→肝脏损伤,引起黄疸。
甲胎蛋白(-)→排除原发性肝癌的可能性。
胆道被肿瘤堵塞→引起胆汁在肝脏里淤积,出现全身黄疸的现象。
入院第四天右上腹剧烈疼痛→胆汁淤积刺激肝脏引起疼痛8.11,出现巩膜黄染并进行性加重→肝脏病变或胆囊病变引起的胆汁淤积,黄疸症状尸检:未见异常细胞→没有癌细胞的转移。
→癌细胞为转移至肝脏,肝脏的症状是由于胆道堵塞、胆汁淤积。
Que:肝门静脉的血栓是如何引起的?没有异常细胞,所以不是癌细胞转移堵塞血管。
血栓很长,说明时间很久了。
腹水:无色、清亮或黄色,→主要为漏出液。
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律,为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等,对疾病进行诊断,为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术,研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术,研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术,观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型,模拟人类疾病的发生发展过程,研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分,为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础,通过病理诊断明确疾病的性质和类型,为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制,为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用,通过尸检和活检等技术手段,为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大,常见于生理性和病理性两种情况,如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多,通过细胞分裂实现,如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少,功能降低,如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应,导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少,进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等,可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。