病理学论绪,第一章,第二章
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栓。
透明血栓Hyaline thrombus发生于微循环血管内,由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓,又称微血栓。
栓塞embolus在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象。
栓子embolus随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。
血栓栓塞Thromboemboli-sm由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子,引起的血管栓塞称为血栓栓塞。
空气栓塞air embolism大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。
脂肪栓塞fat embolism循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞。
羊水栓塞amniotic fluidembolism羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。
梗死infaction由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。
一般由动脉阻塞引起贫血性梗死anemic infarct发生于组织结构比较致密和侧支循环不丰富的器官,梗死灶贫血、苍白,故称为贫血性梗死。
也称白色梗死(white infarct)。
出血性梗死hemorrhagicinfarct 发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构疏松的器官,往往在淤血的基础上发生梗死,梗死处有明显的出血、呈暗红色,故称为出血性梗死。
也称红色梗死(red jinfarct)。
第四章炎症中文名英文名释义炎症inflammation指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。
炎症介质inflammatorymediator炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。
变质alteration炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。
渗出transudation炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。
机制:血管内流体静压升高;组织渗透压升高;血管通透性升高渗出液exudate炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。
教案课程名称:病理学使用教材:《病理学基础》授课内容:绪论第一章:(页码1-6)教学时数:2学时授课形式:课堂教学授课人:一、教学目标:(1)掌握病理学的概念。
(2)学会运用病理学的研究方法及学习方法。
(3)了解病理学的发展简史,激发对本门学科的学习兴趣。
二、教学重点和难点重点:1、掌握病理学及疾病的概念。
2、掌握疾病的经过及结局以及疾病过程中的共同规律。
难点:掌握疾病的经过及结局以及疾病过程中的共同规律。
三、教学方法:讲授法、读书指导法、视频法四、教学内容:第一节绪论一、病理学概念是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发生规律以及疾病过程中的机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础学科。
二、病理学内容和学习方法全书共设15章,附加实验指导。
第1-5章为病理学总论,又称普通病理学;第6-15章为病理学各论,又称系统病理学,实验指导有利于理论和实际紧密结合。
总论所研究和阐述的细胞和组织适应和损伤,损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化,为各种不同疾病发生发展的共同规律。
而各论则是在总论学习的基础上,研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。
例如肝炎、肾炎、肺炎等,其基本病变均为炎症,这是疾病发生的共同规律;但由于各器官本身在功能、代谢和形态结构上的不同,其病因、发病机制、病变特点、转归以及有关临床表现和采取的防治措施各有不同,构成了每一个疾病的特殊规律。
因此,病理学总论和各论之间有着十分密切的内在联系,学习时应相互参与,不可偏废。
三、病理学在医学中的地位在医学教育中,病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁。
病理学也是一门高度实践性的学科,课程的学习一般有理论课,实习课,临床病理讨论课等学习形式。
病理学在与前期的基础学科如生理学、解剖学等密切相关,也为后期的临床学科如内科学、外科学、妇科学、儿科学等提供诊断、治疗和预防的依据,特别是在疾病的诊断方面有重要意义,如对病变组织和脱落细胞的检查、尸体解剖等,可以起到明确诊断的作用。
.*病理学各章节重点 第一章:细胞和组织的适应与损伤1,四种适应性改变:萎缩,肥大,增生,化生1.五种病理性萎缩:(失去养分压) 失用性萎缩,去神经性萎缩,营养不良性萎缩,内分泌性萎缩,压迫性萎缩2.化生(常考 名解):一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生3.细胞水肿的特点:肉眼观,器官体积增大,包膜紧张;切面隆起,边缘外翻;新鲜标本色淡,浑浊无光泽。
光镜下,弥漫性细胞肿大,胞浆疏松,淡染;轻度为颗粒状物质,重度为气球样变4.肝脂肪变的特点:肉眼观,肝脏体积增大,边缘钝,颜色淡黄,较软,切面油腻感,水中漂浮感; 光镜下,肝细胞体积增大,胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。
特染:苏丹3~橘红色,锇酸染色~黑色 5.虎斑心(名解):慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变,病变常累及左心室内膜下和乳头肌,肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,形似虎皮斑纹,故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位(常考):细胞内;纤维结缔组织;细小动脉壁7.坏死的类型和特点:(1)凝固性坏死,多见于心肝脾肾,镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍保存,干酪样坏死,镜下无结构颗粒状红染物,坏死部位原有组织结构残影消失(2)液化性坏死,多见于脑,骨髓等,镜下特点为死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解(3)纤维素样坏死,是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式,病变部位形成细丝状,颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式(必考):核固缩;核碎裂;核溶解 9.坏疽的类型和特点:(1)干性坏疽,常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端 (2)湿性坏疽,多发于与外界相通的内脏 (3)气性坏疽,是深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 10.坏死的结局(简答/多选):溶解吸收;分离排出;机化与包裹;钙化第二章:损伤与修复1.按再生能力分类的三类细胞(常考):不稳定细胞(表皮细胞):再生能力强;稳定细胞(肾小管上皮细胞):潜在较强的再生能力;永久性细胞(神经细胞,心肌细胞):再生能力弱或无再生能力,2.肉芽组织(必考名解):由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似新鲜的肉芽,故称肉芽组织3.肉芽组织的作用(问答题):抗感染保护创面;填补创口及其他组织损伤;机化和包裹坏死,血栓,炎性渗出物及其他异物4.肉芽组织的结局(问答题):转化为瘢痕组织。
病理学病理学:是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
一、绪论1.人体病理学的诊断和研究方法1)尸体剖验2)活体组织检查3)细胞学检查2.实验病理学研究方法1)动物实验2)组织和细胞培养3.病理学的形态观察方法和新技术1)大体观察2)组织学和细胞学观察:HE染色3)组织化学和细胞化学:PAS4)免疫组织化学:抗原抗体5)超微结构6)流式细胞术7)图像分析技术8)激光扫描共聚焦显微镜9)分子生物学技术第一章细胞组织的适应和损伤一、细胞的适应和老化1.细胞适应:指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性应答反应。
形态学上表现为萎缩、肥大、增生、化生。
萎缩:发育正常的器官或组织,由于实质细胞的体积变小或数目减少使其体积缩小。
1)病理性萎缩:1营养不良性萎缩:恶病质(cachexia)。
2费用性萎缩:活动减少伴分解代谢降低,合成代谢负反馈抑制;或神经活动降低有关。
3去神经性萎缩:下运动神经元或轴突破坏引起所支配器官组织的萎缩。
4压迫性萎缩:肾盂积水引起肾实质萎缩。
5内分泌性萎缩:内分泌功能低下,垂体低功。
2)生理性萎缩:胸腺等随年龄或激素水平变化。
试述萎缩的基本病理变化⑴肉眼1)体积或实质缩小;2)外形变化可以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。
⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少;2)间质增生。
⑶电镜1)细胞器退化、减少;2)自噬小体增多;3)脂褐素。
肥大:细胞、组织和器官的体积增大(实质细胞的体积增大,可伴有细胞数量增加)。
合成代谢增强,功能通常增强。
生理性肥大:妊娠子宫(内分泌性肥大:激素刺激);运动员(骨骼肌代偿性肥大:工作负荷增加)。
病理性肥大:高血压心脏。
超微结构改变:细胞器增多,蛋白合成和微丝增加。
增生:器官或组织的实质细胞数目增多。
无论生理性还是还是病理性增生。
皆由刺激所引起,一旦刺激消除,则增生停止,这是与肿瘤性增生的主要区别之一。
病理学与病理生理学第一章:绪论、疾病概论1、病理切片的常规染色方法是:苏木素-伊红染色2、病理标本常用的固体液:10%甲醛3、临床病理科采用最多的病理组织研究方法为:活体组织检查4、对良性、恶性肿瘤的鉴别有重要意义是:活体组织检查5、对肿瘤的普查和早期发现、早期诊断具有重要价值的方法:活体组织检查6、健康的正确解释是:健康是指没有疾病,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态7、疾病是指:机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动8、现代死亡的标志是:脑死亡9、脑死亡的必备条件:瞳孔散大固定、脑电波消失、自主呼吸停止、脑血液循环完全停止第二章:细胞与组织的适应、损伤、修复1、适应在形态学表现为:萎缩、肥大、增生和化生2、萎缩定义:已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小3、肥大定义:细胞、组织或器官的体积增大4、增生定义:器官或组织的实质细胞数量增多(常伴有相应组织、器官体积增大。
增生发生在再生能力强的组织)5、化生定义:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化细胞类型所取代的过程6、细胞与组织的损伤:a.变性:由于代谢障碍,在细胞内或细胞间质中出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的一内形态改变①细胞水肿(最常见的变性、细胞体积增大、胞质疏松淡染、胞质透明呈空泡状、胞质内有许多红染的细小颗粒、胞质内没有脂肪空泡)②脂肪变性:甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中eg虎斑心③玻璃样变性:细胞内或间质中出现HE染色均质红染、半透明状蛋白质蓄积b.坏死和凋零①凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽(干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽)7、肉芽组织:是一种主要由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,伴有各种炎细胞浸润。
A、肉眼观:肉芽组织呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,触之易出血,但无痛觉。
B、镜下观:肉芽组织形成初期,其内可见大量由增生的内皮细胞形成的新生毛细血管,呈袢状与创面垂直生长。
病理各章必掌握知识点第一章:绪论与疾病概论1、属于人体病理学研究方法的是:①活体组织检查(活检);②脱落细胞学检查;③尸体解剖属于实验病理学研究方法的是:①组织细胞培养②动物实验2、可以在手术前可以获得比较可靠的诊断依据的是:活检临床上用的最多的是:活检对于普查和早期发现病变有重要意义的是:脱落细胞学检查3、最常见的致病因子是:生物性因素4、疾病的四个分期:潜伏期:病原体已经入侵,但机体没有出现临床表现前驱期:机体开始出现症状,但与疾病不相符(例如:病毒性心肌炎患者早期表现是感冒症状)症状明显期:确诊疾病主要在此期,是疾病典型表现出现的时期转归期:转向康复(包括完全康复和不完全康复)或者死亡。
5、死亡的阶段:濒死期↓临床死亡期(呼吸心跳停止,如能及时抢救,可能可以挽救生命)↓生物学死亡期(所有活动停止,出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败,此期不可逆)第二章:细胞和组织的适应、损伤与修复6、适应:是非损伤性应答反应。
表现形式:萎缩、肥大、增生、化生7、萎缩:已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
(实质细胞体积缩小,可以伴发细胞数量的减少)生理性萎缩:更年期后妇女的卵巢及子宫的萎缩;青春期后胸腺萎缩等。
病理性萎缩:①营养不良性萎缩:全身----恶性肿瘤晚期、慢性消耗性疾病如肺结核;局部----脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩;②压迫性萎缩:尿路阻塞----肾实质萎缩;③失用性萎缩:长期卧床患者的下肢肌肉萎缩;④去神经性萎缩:脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩:垂体功能受损引起的甲状腺、肾上腺、性腺等发生的萎缩。
8、常见化生种类鳞状上皮化生(常见于支气管、胆囊、子宫颈)肠上皮化生(仅见于胃)间叶组织化生9、变性:细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或原有物质显著增多。
10、细胞水肿/水变性好发部位:心、肝、肾等脏器的实质细胞肉眼观:脏器体积增大;颜色变淡;似开水烫过镜下观:细胞核肿胀,胞质疏松,严重时呈“气球样变”11、脂肪变:是指中性脂肪蓄积在非脂肪细胞质中。
上篇病理学总论第一章病理学绪论目的要求:掌握病理学概念及病理学内容和任务。
熟悉病理学在医学中的地位。
了解病理学的研究方法。
了解病理学发展史。
第二章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应目的要求:一、萎缩掌握萎缩的概念并区分生理性萎缩与病理性萎缩。
掌握病理性萎缩的原因及分类(包括营养不良性、神经性、废用性、压迫性和内分泌性萎缩)及形态变化。
熟悉萎缩对机体的影响。
了解萎缩的机制。
二、肥大掌握肥大的概念、类型(生理性及病理性,代偿性和内分泌性)。
熟悉肥大的机制。
熟悉肥大对机体的影响。
三、增生掌握增生的概念、类型。
熟悉增生的机制。
熟悉增生对机体的影响。
四、化生掌握化生的概念及常见化生的类型。
熟悉化生对机体的影响。
了解化生的机制。
第二节细胞和组织的损伤目的要求:一、损伤的原因与发生机制掌握损伤的原因。
了解损伤的发生机制。
二、损伤的形式和形态学变化掌握细胞水肿的概念及基本病理变化,了解其形成机制,熟悉其结局。
掌握脂肪变性的概念及基本病理变化,了解其形成原因及机制。
掌握玻璃样变性的概念、类型(包括细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变)及基本病理变化,了解其形成机制及结局。
熟悉淀粉样变性的概念及基本病理变化,了解其形成机制。
熟悉黏液样变性的概念及基本病理变化。
掌握病理性色素沉着的概念、常见类型(含铁血黄素、脂褐素、黑色素沉着)及基本病理变化,了解其形成机制。
掌握病理性钙化的概念、类型(营养不良性钙化和转移性钙化)及基本病理变化,了解其形成机制。
掌握坏死的概念、病理变化特点、类型(凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维素样坏死),熟悉坏死的病因。
掌握坏疽的概念、类型(干性、湿性及气性坏疽)及病变特点,熟悉坏疽的病因、形成机制及结局。
掌握坏死的结局:溶解吸收、脱落排出、机化、包裹钙化。
掌握坏死的后果及有关影响因素。
第三节细胞凋亡目的要求:掌握细胞凋亡的概念、病变特点及其与坏死的区别,了解其形成机制。
病理学第一章绪论掌握病理学与病理生理学的任务和内容;熟悉病理学的研究方法;了解病理学在医学中的地位、学习方法及其发展史。
病理学:是研究疾病发生发展规律的医学基础学科。
★病理学的内容和任务1、总论:研究各种疾病的共同的基本规律;2、各论:研究各个器官或器官系统疾病的特殊规律。
病理学的研究方法及临床应用:尸体剖检(autopsy)活体组织检查(最广泛应用)细胞学检查动物实验组织培养与细胞培养分子生物学技术一、尸体剖检(尸检):是对死者的遗体进行病理解剖,通过肉眼和镜下观察组织器官的大体形态和组织学改变,对疾病作出诊断,查明死亡原因。
尸体解剖的作用:①确定诊断,查明死因。
提高诊治水平。
②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病,为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。
③积累各种疾病的人体病理材料,作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时,也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。
二、活体组织检查:用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等方法,由患者活体采取病变组织进行病理检查,以确定诊断,简称活检。
活检的意义:①能及时准确地对疾病作出病理诊断,可作为指导治疗和判断预后的依据。
②冷冻切片快速诊断,协助临床医生选择最佳的手术治疗方案。
③在疾病治疗过程中,定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
④采用新的研究方法,可对疾病进行分子和基因方面的研究。
三、细胞学检查是通过采集病变处脱落的细胞,涂片染色后进行观察的方法。
可用于疾病的诊断,也可用于健康普查。
具有设备简单、操作简便,病人痛苦少的特点。
实验病理学研究方法:动物实验、组织和细胞培养。
1、动物实验:通过动物身上疾病复制的过程,可以进行研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归,弥补了人体病理学研究所受到的制约。
病理学的观察方法:大体观察(肉眼观察)组织学观察(基本)超微结构观察组织、细胞化学和免疫组织化学观察分子生物学技术的形态学观察第二章细胞和组织的适应、损伤与修复掌握萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、坏疽、机化、再生、肉芽组织的概念掌握细胞水肿和脂肪变性的病理变化、坏死的类型及病理变化、肉芽组织的形态和功能。
病理学重点难点第一章:绪论重点难点:1.病理学的概念和任务;2.病理学在医学中的地位;3.病理学的教学内容和研究对象;4.病理学的研究方法和发展史; 第二章:细胞和组织的适应与损伤重点难点:1.坏死与死后自溶的区别2.坏死与凋亡的区别3.变性的常见类型及临床意义有那些,4.化生分哪两类,其意义是什么,5.坏死分哪几种类型,6.坏死与凋亡的有何区别, 第三章:损伤的修复重点难点:1、肉芽组织2、创伤愈合3、肉芽组织的结构特点与转归4、各种组织细胞的再生潜能和再生过程5、试述肉芽组织的形态和功能。
6、皮肤创伤愈合的方式有哪些,7、一期愈合与二期愈合有何不同,8、人体细胞的再生能力分为几类,9、试述骨折愈合的过程。
10、影响组织再生修复的因素有哪些, 第四章:局部血液及体液循环障碍重点难点:1.淤血,血栓,栓塞,梗死2.血栓形成的形成条件和机理3.血栓与死后血凝块的区别4.沉箱病、羊水栓塞5.简述慢性肝淤血的常见原因及发生、发展过程。
6.试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。
何种疾病时容易发生慢性肝淤血,7.试用肺褐色硬化的镜下改变,解释其肉眼病变特征。
引起慢性肺淤血的常见疾病有那些,8.当门静脉主干有血栓形成,引起不完全性阻塞时,有关组织或器官可能发生哪些病理形态学改变,9.临床上那些疾病易导致下肢深静脉血栓形成,如何防治第五章:炎症重点难点:1.急性炎症与渗出2. 炎症介质3.肉芽肿4.炎症介质类型及其作用有哪些,5.如何理解炎症渗出的重要防御作用,6.临床上纤维素性炎症主要发生在哪些疾病,7.简述白细胞的渗出过程及吞噬过程。
第六章:肿瘤重点难点:1.肿瘤的异型性、生长与扩散。
2.肿瘤的命名、分类原则;良恶性肿瘤的鉴别,癌与肉瘤的鉴别。
3.肿瘤浸润和转移的机理、肿瘤生长的生物学、肿瘤发生的分子生物学基础。
4.如何正确区别良恶性肿瘤,5.简述癌与肉瘤的区别。
6.组织学上高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征,7.肿瘤的异型性包含哪些方面,8.恶性肿瘤的浸润转移机制有哪些,9.肿瘤的细胞动力学与肿瘤的化疗有何关系,10.试述肿瘤的演进与异质性的关系。
《病理学与病理生理学》教案一、第一章:绪论1. 教学目标:了解病理学与病理生理学的基本概念、研究内容和研究方法。
理解病理学与病理生理学在医学中的重要性和地位。
2. 教学内容:介绍病理学与病理生理学的定义、研究对象和内容。
讲解病理学与病理生理学的研究方法及其应用。
3. 教学方法:采用讲解、讨论相结合的方式,引导学生了解和思考病理学与病理生理学的重要性。
二、第二章:疾病的基本概念1. 教学目标:掌握疾病的基本概念、分类和病因。
理解疾病的发病机制和转归。
2. 教学内容:讲解疾病的基本概念及其分类。
介绍病因的概念、分类和作用机制。
3. 教学方法:采用讲解、案例分析等方式,帮助学生理解和掌握疾病的基本概念和病因。
三、第三章:炎症1. 教学目标:掌握炎症的基本概念、分类和病理变化。
理解炎症的发生机制和临床表现。
2. 教学内容:讲解炎症的基本概念、分类和病理变化。
介绍炎症的发生机制和临床表现。
3. 教学方法:采用讲解、图片展示等方式,帮助学生理解和掌握炎症的基本概念和病理变化。
四、第四章:肿瘤1. 教学目标:掌握肿瘤的基本概念、分类和病因。
理解肿瘤的发生机制、生长和扩散。
2. 教学内容:讲解肿瘤的基本概念、分类和病因。
介绍肿瘤的发生机制、生长和扩散。
3. 教学方法:采用讲解、案例分析等方式,帮助学生理解和掌握肿瘤的基本概念和病因。
五、第五章:细胞和组织的损伤1. 教学目标:掌握细胞和组织的损伤类型及其机制。
理解细胞和组织的损伤对疾病的影响。
2. 教学内容:讲解细胞和组织的损伤类型及其机制。
介绍细胞和组织的损伤对疾病的影响。
3. 教学方法:采用讲解、图片展示等方式,帮助学生理解和掌握细胞和组织的损伤类型及其机制。
六、第六章:遗传性疾病1. 教学目标:了解遗传性疾病的基本概念、分类和遗传方式。
掌握常见的遗传性疾病及其发病机制。
2. 教学内容:讲解遗传性疾病的基本概念、分类和遗传方式。
介绍常见遗传性疾病的发病机制和临床表现。
简答题:第一章绪论1.什么是组织和细胞培养?有何临床应用意义?(P3)参考答案:组织和细胞培养是指将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,研究在各种因子作用下离体组织、细胞病变的发生和发展及外来因素的影响。
该方法对于肿瘤细胞的生长、细胞癌变、病毒复制、染色体变异等方面的研究具有重要意义。
2.死亡的过程包括几期?(P8)参考答案:(1)濒死期:主要表现为意识模糊或丧失、各种反射迟钝或减弱、呼吸不规则和血压降低等。
(2)临床死亡期:主要表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,及时抢救患者有望复苏。
(3)生物学死亡期:死亡的不可逆阶段。
3.疾病的转归有哪些表现?(P8)参考答案:疾病的转归是指疾病发生发展过程中所呈现的发展趋势和结局,分为康复和死亡两种表现。
其中,康复包括完全康复和不完全康复;死亡的过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三期。
第二章细胞、组织的适应、损伤与修复4.简述适应在形态学上的表现。
(P11)参考答案:适应在形态学上的表现有萎缩、肥大、增生和化生。
①萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
②肥大指细胞、组织或器官的体积增大。
③增生指组织、器官实质细胞数量增多,常伴有组织、器官的体积增大。
④化生指一种分化成熟组织或细胞被另一种分化成熟组织或细胞取代的过程。
5.简述肥大的影响和结局。
(P12)参考答案:肥大的组织、器官的实质细胞内DNA含量和细胞器增多,蛋白质合成增多,细胞功能增强(代偿),但肥大的器官功能代偿是有一定限度的,超过限度将导致器官功能失代偿。
6.简述肉芽组织的功能。
(P22)参考答案:①抗感染,保护创面:②填补伤口及其他组织缺损:③机化或包裹异物(如坏死组织、血栓、血凝块等)。
7.简述变性的类型。
(P15)参考答案:(1)细胞水肿:细胞内水、钠增加,引起细胞肿胀和功能下降。
(2)脂肪变性:实质细胞内出现异常的脂滴。
(3)玻璃样变性:在细胞或细胞间质中出现均质、半透明的玻璃样物质。
第一章绪论、疾病概论【名词解释】1.疾病2.病因3.完全康复4.脑死亡【是非题】1.生物性因素致病的特点之一为机体对病原体具有感受性时它们才能发挥作用。
2.大多数物理性致病因素只引起疾病的发生,在疾病进一步发展中它们本身不再继续起作用。
3.化学性致病因素大多数对机体组织器官没有明显的选择性。
4.死亡是生命活动的终止,各器官组织的代谢活动完全停止。
5.目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
【单项选择题】1.病理标本常用的固定液为A.20%甲醛B.40%甲醛C.10%福尔马林D.20%福尔马林E.75%酒精2.病理切片的常规染色方法是A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素一伊红染色3.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E. 病理表现4.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识5.疾病的概念是A.病因作用下,躯体、精神及社会上的不良状态B.病因的作用下,出现的成套的病理过程C.病因作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.不舒服E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动6.下列关于原因和条件的概念,哪项是错误的A.有些疾病,只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因,对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起某些变化,可成为另一个疾病发生的条件D.稳态破坏引起的内环境紊乱不一定是引起疾病的危险因素E.能够加强原因的作用,促进疾病发生的因素称为诱因7.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因8.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因9.疾病的本质是指机体A.结构、功能、代谢异常B.心理状态不良C.出现各种症状和体征D.社会适应能力差E.稳态破坏而发生的异常生命活动10.疾病时机体功能、代谢和结构变化是A.损伤性变化的表现B.抗损伤性变化的表现C.损伤和抗损伤性变化的共同表现D.所有疾病的临床表现E.疾病早期的临床表现11.生物性致病因素的特点是A.有一定的入侵门户B.引起的疾病往往有一定的特异性C.有一定的潜伏期D.必须与机体相互作用才能致病E.以上都对12.物理性致病因素的特点是A.达到一定的程度和时间才致病B.参于疾病的发展C.对机体有选择性的损害作用D.有一定的潜伏期E.必须与机体相互作用才能致病13.脑死亡的主要指征不包括A.自主呼吸停止B.心跳停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑血管灌流停止14.下列哪种情况可认为已经死亡,继续治疗无意义A.四肢冰冷,血压测不到B.大脑功能停止,脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止15.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止16.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止【多项选择题】1.不完全康复是指A.损害性变化得到控制B.体内仍有某些病理变化C.主要症状已经消失D.可因代偿失调而致疾病再现E.可留有后遗症2.对脑死亡的正确认识是A.全脑功能不可逆的永久性停止B.在一定时间内脑以外的器官仍有血液供应C.意味着人的临床死亡D.意味着人的社会死亡E.意味着法律上已具备死亡的合法依据3.判断脑死亡的根据有A.大脑无反应性和不可逆的昏迷B.呼吸停止C.颅神经反射消失,瞳孔散大或固定D.心跳停止E.脑电波消失,脑血液循环完全停止参考答案【名词解释】1.健康健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体、精神及社会行为的良好状态。
一、A型题(1-20)1.全身性营养不良时,最早发生atrophy的器官或组织是A.fatty tissueB.skeletal muscleC.brainD.myocardiumE.liver2.虎斑心最明显表现在心脏的A.室间隔B.右心室C.左心室前壁D.左心室后壁E.左心室乳头肌3.Cell necrosis的主要形态标志是A.核碎裂B.胞浆嗜酸性变C.线粒体肿胀D.自噬泡增多E.胞质嗜酸性增强4.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是A.乳腺B.心脏C.肾D.扁桃体E.前列腺5.Metaplasia是指A.肾盂粘膜粗糙增厚B.宫颈口出现息肉C.皮肤创口长出疤痕D.神经元死亡后出现胶质结节E.支气管黏膜出现鳞状上皮6.萎缩的心肌细胞内常可出现A.bilirubinB.calcificationC.lipofuscinD.hemosiderinE.melanin7.fatty degeneration of hepatocyte所形成的细胞内空泡其主要成分是A.脂褐素B.胆固醇C.脂蛋白D.类脂E.中性脂肪8.引起brain atrophy的常见原因是A.颈内动脉分支栓塞B.颅内压升高C.乙型脑炎D.脑动脉粥样硬化E.结核性脑膜炎9.中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死C.干酪样坏死D.液化性坏死E.凝固性坏死10.不发生fibrinoid necrosis的组织为A.nerve fiberB.myocardiumC.glomerulusD.cardiac valaveE.small artery11.不能根据肉眼改变而加以确定的坏死为A.凝固性坏死B.坏疽C.纤维蛋白样坏死D.液化性坏死E.酶性脂肪坏死12.与坏死形态改变发生最密切相关的细胞器是A.Golgi complexB.mitochondrionC.Endoplasmic reticulumD.ribosomeE.lysosome13.区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊断价值的病理变化是A.中性粒细胞浸润B.碎裂、溶解C.充血反应带D.间质纤维蛋白样坏死E.病灶呈楔形14.细胞坏死过程中,核变小,染色质浓聚,被称之为A.核内包涵体B.核分裂像C.核溶解联系D.核固缩E.核碎裂15.不属于coagulation necrosis的病变是A.干酪样坏死B.肾梗死C.心肌梗死D.肝细胞嗜酸性小体E.乙型脑炎的软化灶16.坏死组织经腐败菌作用后,常可发生A.coagulationB.gangreneC.infarctD.fat necrosisE.embolism17.属不可逆性的病变是A.水样变性B.线粒体肿胀C.脂肪变性D.内质网扩张18.与组织发生自溶的相关因素是A.对自身组织形成抗体B.细菌感染C.内源性酶释放D.毒素作用E.缺氧19.不称之为hyaline degeneration的病变为A.Aschoff bodyB.Councilman bodyC.Rusell bodyD.Mallory bodyE.Negri body20.不发生organization的病灶是( ) A.Epithelial metaplasiaB.fibrinoid necrosisC.crescentD.tuberculomaE.hematom二、X型题(21-40)21.Grabulation tissue功能包括A.保护创面B.机化坏死物C.填补组织缺损D.演变为疤痕组织E.抗感染23.脑实质萎缩可发生于A.脑动脉粥样硬化B.乙型脑炎C.脑积水D.脑动脉栓塞E.脑脓肿24.萎缩的心脏在肉眼上常表现A.体积缩小B.心肌呈褐色C.心室内膜呈虎斑状D.乳头肌变粗E.冠状血管呈扭曲状25.易发生化生的组织为A.关节软骨B.宫颈粘膜C.支气管粘膜D.胃粘膜E.中枢神经组织26.好发squamous metaplasis的部位有( ) A.cervixB.bronchusC.kidneyD.stomach mucous membraneE.oral mucosa27.可发生gangrene的器官或组织是A.appendixB.spleenC.lungD.uterusE.skin28.实质细胞fatty degeneration多见于A.heartB.adrenal glandC.liverD.neuronE.kidney29.组织、细胞发生坏死时,其形态改变多样,包括A.核固缩、碎裂和溶解B.炎细胞漫润C.胞质嗜酸性增加D.细胞结构、轮廓立即消失E.基质和纤维裂解30.多数凝固性坏死的形态特点为A.多呈灰白色或灰黄色B.不易并发感染C.组织干燥D.原有组织结构、轮廊保存E.界限不清31.萎缩心肌的电镜形态特点包括A.自噬泡增多B.内质网减少C.线粒体减少D.肌原纤维增多E.溶酶体增多32.引起血管壁纤维蛋白样坏死的;常见疾病有A.肾移植排异反应B.恶性高血压C.系统性红斑狼疮能D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.风湿热33.属于细胞可复性损伤的超微结构改变是A.核碎裂B.自噬泡增多C.线粒体肿胀D.核蛋白体脱失E.内质网扩张34.moist gangrene的病理特征包括A.与正常组织分界清楚B.伴全身中毒症状C.高度水肿D.恶臭味E.呈污黑色35.因组织坏死脱落而形成ulcer的部位有A.角膜B.血管内膜C.胃粘膜D.皮肤E.呼吸道粘膜36.形态上被称之为玻璃样变的病灶为A.Councilman小体B.肾小管上皮细胞内吸收蛋白C.Negri小体D.血浆蛋白浸润血管壁内E.浆细胞内积聚合成的球蛋白(Rusell小体)37.amyloidosis病灶的病理形态特点为A.呈嗜酸性B.电镜显示原纤维结构C.刚果红染成橘红色D.内含淀粉类物质E.集中分布于细胞内38.易发生dystrophic calcification的病灶是A.血吸虫卵B.干酪样坏死灶C.动脉粥样硬化斑块D.脂肪坏死E.血栓39.metastatic calcification常累及的部位是A.肾量B.肠C.胃D.胆囊E.肺40.常引起liquefaction necrosis的疾病有A.肝阿米巴脓肿B.乙型脑炎C.肺脓肿D.化脓性脑膜炎E.脑梗死灶三、名词解释1. 1.atrophy 萎缩(atrophy):已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小2. 2.adaptation适应(adaptation):细胞和其构成的组织、器官,对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应3. 3.hypertrophy肥大(hypertrophy):由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大4. 4.hyperplasia增生(hyperplasia):组织或器官内实质细胞数目增多5. 5.metaplasis化生(metaplasia):一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程6. 6.degeneration细胞可逆性损伤(reversible injury):旧称变性(degeneration),细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象7.7.fat necrosis8.8.fatty infiltration脂肪变(fatty change/steatosis):中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中9.9.hyaline change玻璃样变(hyalinization)或透明变性(hyaline degeneration):细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积10.10.amyloidosis淀粉样变(amyloid change):细胞间质出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀11.11.mucoid degeneration黏液样变(mucoid degerenation):细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄积12.12.pathologic pigmentation病理性色素沉着(pathologic pigmentation):有色物质在细胞内、外的异常蓄积13.13.lipofuscin14.14.melanin15.15.pathologic calcification16.16.necrosis17.17.pyknosis18.18.karyorrhexis19.19.karyolysis20.20.lytic necrosis21.21.coagulative necrosis22.22.caseous necrosis23.23.Russell,s body24.24.gangrene25.25.ulcer26.26.erosion27.27.fistula28.28.cavityanization30.30.encapisulation31.31.sinus四、填空题1. 坏死时肝细胞核的变化有、、。
2. 病理性萎缩的类型有、、、、。
3. 上皮组织化生举例、、、。
4. 凋亡又称死亡,在人类、、等的发生上具有重要意义。
5. 肉芽组织在损伤修复过程中的作用有、、。
6. 与修复有关的几种重要生长因了是、、、、和。
7. 一期愈合在时可以转化为,而本来属于二期愈合者可以通过和,达到一期愈合。
8. 永久性细胞包括、及。
9. 乳腺外伤常见坏死,脑组织缺血时常见坏死,肾、脾、心肌缺血时常见坏死, 结核菌感染时常见坏死。
10. 细胞适应包括、、和。
11. 可称为坏疽的需具备三个要素,即、、和。
12. 粘液样变性指间质内有和的蓄积,镜下见细胞散在于基质中。
13. 含铁血黄素正常可见于、、等脏器的细胞中,局部出血时,含铁血黄素形成于中,组织化学可用染色证明之。
14. 淀粉样物质实非淀粉,而是一种,HE切片上呈,刚果红染色呈。
15. 肉芽组织成分包括、和。
16. 、、、等都可以被机化。
17. 组织坏死后形成的缺损包括、、、和。
18. 急性肝淤血肝细胞发生,慢性肝淤血肝细胞发生。
19. IHC检测组织CK阳性者可能性大,GFAP阳性可能性大。
20. 人体病理学常用的研究方法有、和。
五、判断题(正确打 ,错误打 并改正)1. 1.肝细胞为一种稳定细胞。
2. 2.妊娠期乳腺的增大包括有细胞的肥大和增生。
3. 3.心脏萎缩的判断标准是心脏表面血管的走形改变。
4. 4.Mallory小体是一种细胞内玻璃样变性。
5. 5.血吸虫虫卵导致的肝脏出现钙化是一种转移性钙化。
6. 6.恶性高血压时血管壁发生纤维素样变性。
7.7.脓肿被肉芽组织取代的过程称为机化。
8.8.胃大肠型化生是胃癌发生的原因之一。
9.9.HIV感染后导致的机体CD4+ T细胞凋亡是爱滋病发生发展的重要原因。