手术室护理实践指引—手术物品清点
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《手术室护理实践指南》—手术物品清点手术室是医院内特殊的医疗工作区域,对手术室的管理和护理要求严格。
在手术过程中,手术物品的清点是关键的环节之一,对手术的安全和顺利进行发挥着至关重要的作用。
本文旨在制定手术物品清点的详细流程以保证手术质量及病人的安全。
制定手术物品清点的流程规范,准确无误地核对手术物品,减少病人手术中遭遇误操作及误置物品的风险。
人员培训对参与手术的执业医师和护士进行相关的手术物品清点技术、注意事项、操作流程、标准化的管理和使用规定的培训,提升工作人员的资源利用率和监督管理水平。
流程规范建立完整的手术物品清点流程规范,所有的手术都必须按照规定的流程操作。
具体步骤不分先后,包括但不限于(1)手术人员查找相关器械与药品(2)手术人员将所有物品进行个数及名称核对(3)分别将物品在清点单上标识清晰(4)交由巡视人员进行额外确认(5)将清点单上传至HIS。
物品分类将手术物品按用途分门别类管理,尽量减少重复或缺失的现象,明确手术室内物品类型及种类,包含:手术器械、药品、辅助设备等等。
差错责任追究明确手术物品清点的责任人要求,一旦发现误操作,赔偿金就需要由责任方全额赔偿。
为了减缓失误率,建议将哪些物品易产生疑问的进行标记并在清点时加强核对。
制定完善的手术物品清点流程规范是保证手术安全、避免差错操作及误置物品、保证医院形象的重要措施。
尽管制定这样的流程规范需要较大的代价,但是相较于使用过程中出现人员财产或病人安全问题,花费的代价微乎其微。
当然如果您在执行流程的过程中有其他的经验可以分享或者发现流程有问题,请随时与我们进行沟通,我们将根据真实的情况进行相应的调整。
特殊应用场合如下:1.大规模多科手术2.外科手术与器械清点大规模多科手术在大规模多科手术的场合,因为手术室内可能会有多个手术同时进行,可能会出现手术物品用错或者混淆的情况。
为了避免这种情况,需要对流程规范进行以下条款的增加:•在手术物品清点前,要对每个手术室进行编号,以确保清点的物品与对应手术一一对应。
手术物品清点制度一、所有手术均应清点物品,并记录。
清点时机:手术开始前、关闭体腔前,体腔完全关闭后、手术结束时洗手护士与巡回护士正确及时清点手术所用的全部器械、敷料、缝针、线轴等。
二、手术开始前,由巡回护士及时将手术前的垃圾清理出手术室。
三、所有手术台上用物要求洗手护士与巡回护士两名对台上每一件物品应唱点两遍,准确记录,特别注意特殊器械上的螺丝钉,确保物品的完整性(实物)。
如有疑点应马上重点,应特别注意刀片、螺钉、螺帽,及各种进体腔物品的完整性,两人确认后由巡回护士一边记录一边复述。
四、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用及拿出,掉落台下的物品应及时捡起,放在固定的地方,不可在手术未完成前拿出。
包括切下来的脏器。
五、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整),应立即通报及时处理。
纱布不得随意剪开,物品剪下来的残端不得留在台上,应立即弃去。
六、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
七、严格执行交接班清点核实制度,合理使用人力资源,减少换人次数。
洗手护士原则上不容许换人,如巡回护士中途交接班时,交接人员必须共同清点所有用物数量,并签名确认。
八、清点物品时,发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
九、带学生、进修生上台时,必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时,巡回护士负全部责任。
无洗手护士的巡回护士应与手术医生共同清点双方签字确认。
十、术中放在伤口内的纱布、纱垫,洗手护士要提示医生共同记住。
十一、缝针用后及时别在针板上或放在药杯内,断针要保存完整,正在使用的针不应离开持针器,掉在地上的缝针由巡回护士及时巡找并妥善保管以便清点,手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
十二、一例手术两次清点物品及同一个手术病人清点物品特殊要求:(一)食管手术关膈肌,关胸时均应全部清点。
(二)双切口手术,一侧手术完后常规清点,做另一侧重新清点。
(三)直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点,待手术全部结束后再全部清点。
《手术物品清点》教案课时安排:50min 教学课型:理论课口^ 实践课口其它口题目:手术物品清点参考教材:2019年版《手术室护理实践指南》中华护理学会手术室护理专业委员会编制第七篇手术物品清点教学目的及要求:目的:(1)为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范;(2)以防手术物品遗留,保障手术患者安的全。
要求:(1)掌握手术清点物品的内容(2)掌握手术物品清点时机和清点原则(3)熟悉手术物品清点的注意事项(4)熟悉手术物品清点意外情况的处理教学重点与难点:重点:手术物品清点时机、清点原则难点:手术物品清点的注意事项及清点意外情况的处理教学方式、手段、媒介:课堂教学、PPT多媒体课件与图片展示、场景演示及课堂提问互动课程提纲:一、事例引入二、手术清点物品的概念及内容三、手术物品清点时机四、手术物品清点原则五、手术物品清点注意事项六、手术物品清点意外情况的处理教学内容及时间分配:【事例引入】 运用多媒体显示各类手术物品遗留体内事件及图片:2019年,四川女子手术后纱布遗留体4个月后死亡;2016年,刀片遗留病人体 内造成横隔膜和肺组织已被割伤,要靠呼吸机帮助呼吸;2015年, 手术器械断片遗留病人头内14天,引起病人面瘫;2007年,压肠板 遗留病人体内,行二次手术取出。
加深对手术物品清点重要性的认 识。
一、手术清点物品的内容手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
1、手术敷料指用于吸收液体、保护组织,压迫止血或牵引组织的纺 织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
运用图片并概括手术敷料清点的相关要点:(1)手术切口内应使用带显影标记的敷料。
(2)清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。
(3)手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他 任何改型。
特殊情况必须剪开时,应及时准确记录。
(4)体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴露在 切口外面。
手术室护理实践指南第七手术物品清点手术室是医院中最重要的区域之一,手术物品的清点和管理对手术安全至关重要。
为了确保手术室工作的专业性和高效性,制定了手术室护理实践指南第七手术物品清点,旨在规范手术室护理人员在手术前、中、后的物品清点工作流程,保障手术的顺利进行。
本指南的目的在于规范手术室护理人员在手术准备、手术过程和手术结束后的物品清点工作,以确保手术过程中物品的齐全性和准确性,最终保障手术的成功进行。
适用范围本指南适用于所有手术室护理人员,包括护士、实习护士和护理助理。
工作流程手术前物品清点1.护理人员在手术室准备工作前,应根据手术室准备单,对所需的器械、药品和消毒物品进行清点和确认,确保手术所需物品的齐全性和有效性。
2.对于一次性使用的物品,应仔细查验有效期和包装完好情况,如有异常应及时上报。
手术过程中的物品清点1.在手术过程中,护理人员应随时对使用的器械和药品进行记录和清点,确保使用的物品符合手术的需要,并及时补充。
2.对于有特殊使用要求的器械或药品,护理人员应熟知使用方法和注意事项,确保使用安全和有效。
手术结束后的物品清点1.手术结束后,护理人员应对使用过的器械和药品进行清点和整理,确保无遗漏物品留在手术室内,以免对患者或其他工作产生风险。
2.对于有污染风险的物品,应按规定进行包装和处理,确保医疗废物管理的标准和规范。
手术室护理实践指南第七手术物品清点的制定和执行,对于提高手术室护理工作的质量和效率具有重要意义。
护理人员应严格按照本指南的工作流程进行操作,确保手术室工作的顺利进行,保障患者的安全和健康。
特殊应用场合:1.复杂手术:对于复杂手术,例如心脏手术或神经外科手术,手术物品清点的要求更加严格,需要特别注意器械的数量和种类。
–增加条款:在手术前的物品清点中,针对复杂手术需对特殊器械进行额外的确认和检查,以确保器械的完整性和有效性。
–相关问题及注意事项:在使用过程中,可能会出现某些特殊器械需要额外的清洁和处理,以及可能的器械损坏情况。