开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究

腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术术后肠粘连发生率对比探讨摘要目的对比分析腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术术后肠粘连的发生情况。

方法60例自愿接受研究的胆囊手术患者，随机分为两组，对照组（30例）采取开腹手术处理，研究组（30例）采取腹腔镜手术处理。

观察记录两组患者手术时间、疼痛时间、术后肛门排气时间及住院时间，同时统计两组的术后肠粘连发生情况，并对比分析。

结果研究组手术时间、疼痛时间、术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），研究组术后肠粘连发生率3.33%明显低于对照组40.00%（P＜0.05）。

结论胆囊手术患者采取腹腔镜处理效果更佳，除了手术时间短、恢复快及住院时间短外，术后肠粘连发生率更低，值得借鉴。

关键词胆囊手术；开腹；腹腔镜；术后肠粘连Comparison and investigate of incidence of postoperative intestinal adhesion between laparoscopic and laparotomy gallbladder operations LU Hai-tao. Affiliated Central Hospital of Shenyang Medical College，Shenyang 110024，China【Abstract】Objective To compare and analyze occurrence of postoperative intestinal adhesion between laparoscopic and laparotomy gallbladder operations. Methods A total of 60 gallbladder operation patients in voluntary research were randomly divided into two groups. The control group （30 cases）received laparotomy treatment，and the research group （30 cases）received laparoscopic operation. Records were made on operation time，pain time，postoperative anal exhaust time，and hospital stay of the two groups. Occurrences of postoperative intestinal adhesion were summarized in the two groups for comparative analysis. Results The research group had much shorter operation time，pain time，postoperative anal exhaust time，and hospital stay than the control group （P＜0.05）. Incidence of postoperative intestinal adhesion was obviously lower in the research group as 3.33% than 40.00% in the control group （P＜0.05）. Conclusion Implement of laparoscope for gallbladder operation patients provide precise effect，along with short operation，recovery time and hospital stay，and low incidence of postoperative intestinal adhesion as well.【Key words】Gallbladder operation；Laparotomy；Laparoscope；Postoperative intestinal adhesion腸粘连属于腹部手术常见并发症，轻微症状主要为饭后轻微腹部胀痛，严重者还会发生便干便燥和排气不畅等，甚至威胁患者生命，需加强重视[1]。

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析田炎培摘要：目的：本次研究主要对开腹胆囊手术与胸腔镜胆囊手术在进行医治之后，病患的术后肠粘连发生最低级对比。

方法：研究人员选取了欧元在2017年1月份到2018年1月份进行胆囊手术医治的病患作为研究对象，并将他们分为常规组以及研究组。

常规组的病患使用的是开腹胆囊手术，而研究组病患则是使用腹腔镜胆囊手术。

结果：通过对收集到的数据进行分析，可以发现研究组病患的平均住院时间明显短于常规组的病患，而术后粘连发生率也明显少于常规组的病患。

结论：针对患有胆囊病症的病患进行医治的过程当中，如果使用胸腔镜胆囊手术来进行具体的医治操作，那么术后粘连等多种类型的并发症的发生概率将会相对较低，因此，我们可以将腹腔镜胆囊手术进行推广使用。

关键词：开腹胆囊手术；腹腔镜胆囊手术；术后肠粘连在日常生活当中，我们常见的几种胆囊病症，主要有胆囊炎，胆结石以及胆囊化石等等，要想能够对以上这些病症进行彻底的解决，大部分医院都会使用外科胆囊切除术和传统的胆囊切除术者是剖腹手术，这对于病患医源性损伤比较大，而且术中出血量比较多，住院时间也比较长。

随着腹腔镜技术的广泛使用，在外科手术当中进行腹腔镜手术医治，能够有效的对病患的内环境进行调控，保证内环境的稳定，并且有效的降低术后粘连发生率。

本文主要分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术的术后粘连发生率，具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究收集到的所有数据都是研究人员使用随机选取的方式，从我院在2017年1月份到2018年1月份进行大量医治手术，病患的基本质量以及临床资料当中提取的，首先从病患的年龄进行分析，他们的年龄范围在45岁到53岁之间，男性病患和女性病患的比例基本上1:1。

病患的病症类型主要有慢性胆囊炎，胆囊结石以及急性胆囊炎等等。

是经过对比分析之后，我们可以发现病患的基本资料与研究结果之间并没有密切的联系。

1.2方法参与本次研究的常规组的病患使用传统开腹胆囊手术进行医治，而研究组的病患则是使用腹腔镜手术进行医治。

探讨开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察发表时间：2016-12-26T14:53:52.500Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：李明[导读] 研究并对比开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。

黑龙江省黑河市嫩江县人民医院 161499【摘要】目的研究并对比开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。

方法此次研究的对象是选择52例胆囊手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中22例行开腹胆囊手术（开腹组），30例行腹腔镜胆囊手术（腹腔镜组），比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。

结果腹腔镜组患者平均住院时间（5.6±2.3）d，手术时间（55.9±10.4）min，发生术后肠粘连2例（6.67%），与开腹组结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少，手术用时及住院时间较短，术后肠粘连等并发症发生率较低，较传统开腹胆囊手术具有显著优势，具有临床应用及推广价值。

【关键词】开腹胆囊手术；腹腔镜胆囊手术；术后肠粘连[Abstract] Objective To study and compare the laparotomy and laparoscopic surgery the incidence of postoperative intestinal adhesion. The object of this research method is to select 52 cases of gallbladder surgery patients，a retrospective analysis of 22 cases underwent laparotomy（laparotomy group），30 patients underwent laparoscopic surgery（laparoscopic group），compared two groups of patients in hospital time，operation time and the incidence of postoperative intestinal adhesion. Results the average hospitalization time of laparoscopic group of patients（5.6 + 2.3）d，the operation time（55.9 + 10.4）min，2 cases of postoperative intestinal adhesions（6.67%），and the difference had statistically significant results in laparotomy group（P<0.05）. Conclusion laparoscopic cholecystectomy on patients with iatrogenic trauma significantly reduce surgical laparotomy，and shorter hospitalization time，complications such as postoperative intestinal adhesion was low，compared with the traditional open cholecystectomy has significant advantages，has clinical application and popularization value.[Key words] open cholecystectomy；laparoscopic cholecystectomy；postoperative intestinal adhesion目前针对胆囊炎、胆结石、胆道坏死等常见胆囊疾病临床上最为彻底的解决方案即为外科胆囊切除术[1]。

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析摘要目的对开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率进行了探讨研究，并进行了对比分析。

方法115例胆囊结石患者，随机分成实验组（腹腔镜胆囊手术）60例，对照组（开腹胆囊手术）55例，通过术后观察与定期随访，统计两组患者中出现肠粘连的例数，对比其肠粘连的发生率。

结果治疗结束以后，对照组的肠黏连发生率（45.5%）高于实验组的肠粘连发生率（11.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论相比于传统的开腹胆囊手术，腹腔镜胆囊手术在临床治疗后的肠粘连发生率更低，利于患者术后病情的快速恢复，值得进一步推广。

关键词开腹胆囊手术；腹腔镜胆囊手术；肠粘连随着经济生活水平的提高和生活方式的变化，胆囊疾病包括胆结石等临床常见病的发病率逐年增长。

此类疾病最有效的治疗方法就是通过手术摘除，以往通常采用的手术方式是开腹胆囊手术，因为其摘除比较彻底且技术相对成熟。

近年来，随着现代腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜胆囊手术在临床中的应用越来越广泛，正在逐步取代传统的开腹胆囊手术[1]。

开腹胆囊手术的缺点在于手术时需长时间的肠道暴露，伴随着干燥、局部缺血和异物等其他不可预知因素，导致浆膜受损，增加了肠黏连的发生率，进而影响了患者的术后恢复。

腹腔镜胆囊手术的伤口小，恢复速度快，肠黏连的发生率低，极大地减轻了患者的手术痛苦。

本文对2013年5月～2014年4月期间在本院住院医治的115例胆囊结石患者进行了回顾性的分析和研究，并提出了预防控制术后肠粘连的方法，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年5月～2014年4月期间在本院住院医治的115例胆囊结石患者，随机分为对照组和实验组。

实验组60例患者中男32例，女28例；年龄25～58岁，平均年龄（41.2±3.6）岁。

对照组55例患者中男31例，女24例；年龄26～59岁，平均年龄（39.7±3.8）岁。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效对比分析【摘要】目的：分析及比较腹腔镜手术和传统开腹手术在粘连性肠梗阻患者治疗中的临床疗效。

方法：选取我院接诊的60例粘连性肠梗阻患者，将所有患者随机分成两组：对照组包含30例患者，行传统开腹手术进行治疗；研究组包含30例患者，行腹腔镜手术进行治疗。

观察及比较两组患者的手术及术后情况。

结果：研究组患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时间及住院时间均显著低于对照组（P＜0.05），且研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值明显优于开腹手术，值得进一步推广。

【关键词】粘连性肠梗阻；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效粘连性肠梗阻是外科临床上的一种常见疾病，主要因腹腔炎症及手术创伤引发，发生率约为肠梗阻患者总数的20~63%[1]。

目前临床上对粘连性肠梗阻患者主要采用外科手术方案进行，但以往采用的开腹手术方案虽然具有良好的疗效，但易产生新的粘连、创面，复发率较高，故明显限制了其临床使用[2]。

近年来，腹腔镜手术在粘连性肠梗阻患者的临床治疗中获得了一定的进展。

本研究选取我院接诊的患粘连性肠梗阻的30例患者进行临床研究，施行腹腔镜手术治疗，效果较为满意，现总结如下：1 研究对象和方法1.1 研究对象选取2015年1月~2015年12月间我院接诊的患粘连性肠梗阻的60例患者进行临床研究，纳入标准：（1）60例患者均符合粘连性肠梗阻的相关诊断标准[3]；（2）均经立位平片、腹部B超及CT等影像学检查；（3）均无具有造血系统疾病者；（4）均无伴有肝、心、肾等严重器官性疾病者；（5）均无精神疾病者；（6）患者及家属均签署知情同意书，自愿参与本研究。

按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含30例患者，其中男性患者17例，女性患者13例；最低年龄14岁，最高年龄77岁，平均年龄（58.17±6.82）岁；平均病程（7.42±6.74）年；均为术后粘连性肠梗阻。

开腹与腹腔镜下肠粘连松解术的效果比较目的分析比较开腹与腹腔镜下肠粘连松解术的治疗效果。

方法开腹组直接行常规开腹手术，为腹腔镜组患者实施气管插管全麻、建立气腹及留置导尿管后行腹腔镜肠粘连松解术。

结果开腹组的手术时间、手术出血量、术后的排气时间及住院时间与腹腔镜组存在显著性差异（P＜0.05），腹腔镜组的各项指标均优于开腹组。

结论腹腔镜下肠粘连松解术的临床治疗效果优于开腹手术。

标签：肠粘连松解术腹腔镜开腹腸粘连指的是肠管以非正常形式粘附在腹腔脏器或腹膜上，也指不同肠管之间出现的异常粘附现象。

肠粘连患者临床表现为进食后腹胀或轻微腹痛，严重者则会出现大便干燥、排气不畅、腹痛腹胀及肠梗阻等症状[1]。

对于肠粘连患者，临床上可进行手术治疗或保守治疗，手术疗法包括开腹手术与腹腔镜手术两种。

本文分析了开腹与腹腔镜下肠粘连松解术的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2013年5月至2014年3月收治的88例作为观察对象，男52例，女36例，年龄在18岁至84岁之间，平均（54.13±4.70）岁。

肠粘连类型如下：系膜、小肠肠管粘连35例，腹壁、小肠肠管粘连43例，其余10例原手术切口与大网膜之间的肠管粘连成束带。

所有病例均为粘连性肠梗阻患者，本次肠梗阻时间在23h～76h之间，平均（54.92±5.81）h；体质指数在22.5kg/m2至25.9kg/m2之间，平均（22.83±6.75）kg/m2。

将以上88例患者分为两组，即开腹组与腹腔镜组，每组均为44例，两组的病程、体质指数、年龄及性别等均无显著性差异（P>0.05），可以对比手术治疗效果。

1.2 方法对于开腹组与腹腔镜组患者，术前均行保守治疗，包括灌肠、补液、解痉及肠胃减压等，并在此基础上行手术治疗，两组的手术方法如下：（1）开腹组直接行常规开腹手术，对于存在腹部手术史的患者，则按原手术切口开腹，并在开腹状态下实施肠粘连松解术。

腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的临床疗效比较目的比较腹腔镜和传统开腹胆囊切除手术对术后肠粘连的发生率的影响，同时比较两种手术方法对患者术后生存质量的影响。

方法随机抽取2012年3月～2014年3月咸阳市中心医院治疗的158例胆囊切除患者，其中开腹胆囊手术患者（开腹组）76例，腹腔镜手术患者（腹腔镜组）82例。

通过术后观察与随访，调查两组手术患者术后肠粘连发生率，并且应用消化病生存质量指数（CLQI）对术后患者的生存质量值进行测定。

结果腹腔镜组手术时间、术后疼痛时间、排气排便时间、术后下床活动时间、住院时间分别为（57.3±7.2）min、（36.8±4.5）h、（22.6±2.9）h、（20.8±2.9）h、（6.6±0.8）d，明显低于开腹组[（83.9±9.1）min、（72.1±9.7）h、（35.9±4.5）h、（25.4±3.5）h、（10.7±1.3）d]，两组比较差异均有统计学意义（P 0.05），术后6个月及1年，开腹组患者CLQI[（116.6±11.7）、（119.6±12.3）分]接近正常水平（120～125 分），腹腔镜组[（120.5±12.1）、（123.8±12.6）分]已达到正常范围。

结论腹腔镜胆囊切除手术较开腹胆囊切除手术肠粘连并发症发生率低，而且术后患者生存质量比后者高，值得进一步应用和推广。

标签：腹腔镜胆囊切除手术；开腹胆囊切除手术；肠粘连胆囊切除手术，传统多采用开腹切除方法进行临床治疗。

随着腹腔镜技术的进一步成熟，腹腔镜在切除手术上应用也越来越多[1]。

在开腹胆囊切除手术或者腹腔镜胆囊切除手术中，其手术操作过程中肠管较长时间的暴露，使得其严重受到干燥刺激、局部缺血以及外界异物刺激等因素的影响，致使浆膜受损，引发肠粘连，因此肠黏连是胆囊切除手术后发生的并发症之一，成为导致粘连性肠梗阻发生的一个重要因素，腹部手术后肠粘连发生率超过60%，当中发生粘连性肠梗阻的患者大约为6%[2]。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻临床疗效比较目的：研究腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院胃肠乳甲外科行腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的56例患者作为治疗组，同期行开腹手术治疗粘连性肠梗阻的52例患者作为对照组，比较两组患者的临床疗效。

结果：治疗组患者手术时间、手术中输血例数、肠蠕动恢复时间、拔导尿管时间、住院总天数及术后并发症及复发率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜治疗粘连性肠梗阻与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效相比，具有出血少、创伤小、术后胃肠功能恢复快、并发症少、住院时间短等诸多优势，安全有效，值得推广应用。

标签：腹腔镜；开腹手术；粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻是一种临床普外科常见的急腹症，也是腹部手术之后一种常见的并发症之一[1]。

它主要与腹部手术创伤、腹腔感染、出血、等有关，病情发展急骤，治疗难度大，以往多采用开腹手术，解除粘连梗阻，但开腹手术可能会导致新的粘连梗阻，且手术创伤较大，术后恢复慢[2-3]。

近年来，腹腔镜微创手术治疗粘连性肠梗阻广泛开展，笔者就所在医院近期收治的108例粘连性肠梗阻患者行手术治疗，比较腹腔镜与开腹手术临床疗效，现分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年3月-2014年3月收治的108例粘连性肠梗阻患者，选取胃肠乳甲外科行腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的56例患者作为治疗组，同期行开腹手术治疗粘连性肠梗阻的52例患者作为对照组。

治疗组男26例，女30例，年龄25～68岁，平均（43.6±8.1）岁，既往手术史：阑尾切除术21例，胆囊切除术12例，子宫肌瘤开腹摘除术11例，结肠癌术后5例，小肠破裂修补术4例，胃穿孔手术3例；粘连性程度：Ⅰ度19例，Ⅱ度29例，Ⅲ度8例，Ⅳ度0例。

对照组男24例，女28例，年龄26～65岁，平均（42.8±7.6）岁。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的手术效果，为提高粘连性肠梗阻的手术疗效提供参考依据。

方法将我科2009年1月～2013年1月手术治疗的粘连性肠梗阻患者60例作为研究对象，术前均行B超、立位平片和腹部CT检查确诊，其中32例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术（研究组）、28例粘连性肠梗阻患者行开腹手术（对照组），观察比较两组的手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、拔导尿管时间、住院总天数以及两组术中及术后并发症，包括术中小肠或肠壁损伤、切口感染、肺部感染、术后肠漏、切口愈合不良、出现再次梗阻。

结果研究组32例患者中，1例患者因肠管间团状粘连，1例因腹壁网膜间广泛粘连，中途改行开腹手术；余在腹腔镜下顺利完成手术。

研究组患者术中出血量（50.2±8.5）mL、術后离床活动时间（11.3±1.6）h、胃肠功能恢复时间（2.8±0.3）d、拔导尿管时间（3.1±0.8）d、住院总天数（5.2±0.6）d，明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

研究组术中及术后并发症发生率达13.3%，明显低于对照组，差异具有显著性（P ＜0.05）。

结论与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效比较，腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，且可以缩短住院时间，值得基层医院广泛推广和应用。

标签：粘连性肠梗阻；腹腔镜；开腹手术；并发症粘连性肠梗阻是外科的常见病、多发病，多由手术创伤、腹腔炎症等引起，其发生率占各类肠梗阻的20%～63%[1]。

粘连性肠梗阻保守治疗效果欠佳，并有可能延误治疗时机，造成肠坏死、腹膜炎等并发症[2]。

对于肠梗阻应采取积极手术治疗，但开腹手术虽能解除粘连，缓解症状，但常形成新的创面及粘连，术后再梗阻发生率高[3]。

近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻已经广泛应用于临床，并取得了较好的效果。

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果比较目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。

方法选择我院收治的60例粘连性肠梗阻患者为研究对象，根据临床治疗方案的不同将其定义为观察组与对照组，对照组患者给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、导尿管拔出时间以及住院时间均优于对照组患者，且术后并发症的发生率低于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。

结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床疗效优于开腹手术的治疗效果，具有术中出血量少、创伤小、术后并发症少、住院时间短，术后恢复快的优势，值得在临床实践中广泛应用。

标签：腹腔镜；粘连性肠梗阻；临床疗效腹部手术最常见的的一种并发症是粘连性肠梗阻，其发病率占各种类型肠梗阻的20%～40%[1]以上，导致患者出现粘连性肠梗阻的原因是由于肠粘连或者腹腔内粘连而引起的。

粘连性肠梗阻对患者的危害极大，根据有关数据显示，因肠梗阻而病死的患者达到了5%[2]，不仅对患者的生活质量造成了严重的影响，而且对患者的生命安全构成了严重的威胁。

因此正确有效的治疗措施显得极其重要。

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术也在一定程度上得到了提高，因其具有创伤小、术后恢复快的优势而被广泛的应用于临床治疗中。

因此，近年来，我院以60例粘连性肠梗阻患者为研究对象，并分别予以传统开腹手术治疗和腹腔镜治疗，旨在研究腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效，现将其报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2014年1月我院收治的60例粘连性肠梗阻患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组30例。

对照组男性为20例，女性为10例，年龄为18～72岁，平均年龄为（62.6±2.1）岁，其中单纯性肠梗阻患者为7例，绞窄型患者为10例，不全型患者为13例；观察组男性为22例，女性为8例，年龄为19～73岁，平均年龄为（61.6±3.1）岁，其中单纯性肠梗阻患者为8例，绞窄型患者为12例，不全型患者为10例；所有患者术前均经B超等影像学检查确诊，排除粘连紧密的患者，排除心肝肾严重疾病患者，排除其他原因所致的肠梗阻患者以及精神疾病患者。

腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻临床疗效对比研究目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。

方法将277例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组149例和对照组128例。

对照组给予开腹手术治疗，治疗组给予腹腔镜手术治疗，手术结束后观察两组临床疗效。

结果治疗组总有效率为92.62%高于对照组的77.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻较传统开腹手术具有术中创面小、方便止血，术后恢复快，再次粘连发生率低等优点，因此值得在临床上应用推广。

标签：粘连性肠梗阻；开腹手术；腹腔镜手术肠梗阻指肠道内容物运行受阻，在外科急腹症中极为常见。

粘连性肠梗阻是由手术、腹腔炎、出血等引起的外科常见并发症，病情进展迅速，若治疗不及时，治疗方式不当可致肠坏死等并发症，严重者可危及患者的生命安全。

传统的治疗方式为开腹手术，在解除粘连的同时也会造成术后新的梗阻、新的粘连。

随着医疗技术的改进，腹腔镜越来越多的运用于治疗粘连性肠梗阻，并取得了一定的临床疗效[1]。

本文对比分析了腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的各自临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年8月～2011年6月收治的粘连性肠梗阻患者277例。

所有患者经临床检查觉符合粘连性肠梗阻的诊断标准。

按照随机数字表法随机分为治療组149例和对照组128例。

治疗组男59例，女90例，年龄35～56岁。

对照组男55例，女73例，年龄33～59岁两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者入院后均先进行常规术前准备，严禁饮食，胃肠减压，维持机体的酸碱平衡、水电解质平衡等。

对照组给予开腹手术治疗，全麻，仰卧位，以正中切口为手术入口，明确梗阻部位，分离粘连，修补破损的组织。

在创面上涂抹透明质酸钠，防止再次粘连的发生。

治疗组给予腹腔镜手术治疗，采用气管插管的方式进行麻醉，在距原手术切口6 cm处注入建立人工气腹，插入腹腔镜及操作镜，首先探查腹腔粘连情况，选择合适的操作器分离粘连，对术中有损伤的组织应给予修补，操作完毕生理盐水常规清洗腹腔、放置透明质酸钠，关腹。

开腹与腹腔镜手术治疗肠粘连临床疗效观察分析摘要】目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。

方法：回顾分析2012年1月至2015年12月施行腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻72例患者的临床资料，并与同期72例传统开腹手术对比分析。

结果：平均手术时间腹腔镜组为（55±21）min,开腹手术组为（115±25）min，平均术中出血量分别为（35±11）ml和（159±35）ml，止痛剂平均用量分别为（21±15）ml和（61±17）ml，平均术后住院时间分别为（6±1）d和（9.7±2）d。

腹腔镜组无一例发生并发症，开腹组发生4例，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜治疗粘连性肠梗阻有患者创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。

【关键词】肠梗阻；对比研究；腹腔镜术；治疗效果[中图分类号] R656.7 [文献标识码] B [文章编号]粘连性肠梗阻占全部肠梗阻的40％～60%，传统开腹手术是发生粘连性肠梗阻最常见的原因，约占全部粘连性肠梗阻的80%［1］。

在腹腔镜技术日益成熟并广泛推广的今天，微创已是目前的发展方向。

我院自2009年成功开展腹腔镜手术以来，成功应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻72例，并与同期72例开腹手术进行对比分析，进一步探讨了腹腔镜手术的优越性。

1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均为诊断明确的患者。

选取标准是：（1）腹部手术少于2次；（2）保守治疗有效但反复发作；（3）肠道扩张局限于1～3个象限；（4）粘连性肠梗阻合并肠壁固定包块。

腹腔镜组与开腹组各72例，资料差异无统计学意义，有可比性。

粘连性程度分级［2］：Ⅰ级：1～2处局部粘连；Ⅱ级：2处以上粘连；Ⅲ级：广泛粘连；Ⅳ级：致密粘连无法分离。

１.２手术方法两组均静脉全麻，由同组医师完成手术，术后留置镇痛泵（配方：100ml中含吗啡50mg+芬太尼50mg+欧贝16mg）。

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比研究摘要】目的：分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比效果。

方法：将2012年2月～2015年3月期间收治于我院的胆囊炎患者106例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组53例以及对照组53例。

其中观察组患者全部采用腹腔镜胆囊手术治疗；对照组患者全部采用传统开腹手术治疗。

对比分析两组患者的肠粘连发生率。

结果：观察组患者肠粘连发生率为3.77%（2/53），对照组患者肠粘连发生率为13.21%（7/53），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。

结论：针对于胆囊炎患者，在治疗期间选择采用腹腔镜手术治疗具有良好的治疗效果，同时患者术后发生肠粘连几率明显低于传统的开腹手术治疗，易于患者早日康复，临床中值得推广使用。

【关键词】开腹手术；腹腔镜手术；胆囊炎；肠粘连【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0047-02随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，使得胆囊疾病患者人数每年都呈现出上升趋势，同时胆囊疾病在临床中也较为多见。

临床在对胆囊患者进行治疗时多选则采用手术治疗为主[1]。

随着腔镜技术的发展和日渐成熟，腹腔镜手术被广泛应用于临床，早已取代了开腹手术[2]。

肠粘连是术后常见的并发症之一，为探讨术后患者肠粘连的发生率，此次研究将分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比效果。

现报道如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料将2012年2月～2015年3月期间收治于我院的胆囊炎患者106例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组53例以及对照组53例。

其中观察组患者全部采用腹腔镜胆囊手术治疗；对照组患者全部采用传统开腹手术治疗。

其中对照组男26例，女27例，年龄26～55岁，平均年龄（46.3±3.5）岁；观察组男29例，女24例，年龄28～61岁，平均年龄（48.3±3.8）岁。

经腹腔镜手术与开腹术治疗粘连性肠梗阻的效果对比分析摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。

方法：将我院2018年7月—2019年7月间收治的78例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分为腹腔镜组（n=39）以及对照组（n=39）。

对照组采取开腹术治疗，腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率。

结果：腹腔镜组胃肠功能恢复时间要短于对照组（t=3.588，P=0.001）；腹腔镜组住院时间要短于对照组（t=5.067，P=0.000）。

腹腔镜组并发症发生率（2.56%）较对照组（17.95%）低（χ2=5.014，P=0.025）。

结论：腹腔镜术治疗粘连性肠梗阻术后恢复较快，并发症较少，可改善预后。

【关键词】腹腔镜术；粘连性肠梗阻；并发症发生率【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0095-02粘连性肠梗阻主要是指由于各种原因而引起腹腔内肠粘连造成肠内容物在肠道内无法顺利运行及通过[1]。

粘连性肠梗阻患者容易出现恶心、呕吐、腹胀以及便秘等症状。

以往临床治疗粘连性肠梗阻多采取开腹术，虽然能够获得一定效果，但创伤较大，术后易出现并发症，可能影响预后。

腹腔镜术较传统开腹术具有一定优势，能够弥补传统开腹术的不足。

我院对39例粘连性肠梗阻患者采取了腹腔镜术治疗，整体效果较优，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料纳入标准：所选患者均符合粘连性肠梗阻诊断标准[2]，符合手术指征。

对于本次研究，患者已经签署知情同意书。

排除标准：手术禁忌症者；认知功能严重障碍者；存在腹膜炎者。

将2018年7月—2019年7月间在我院接受治疗的78例粘连性肠梗阻患者设为研究观察对象，根据术式不同分为腹腔镜组（n=39）以及对照组（n=39）。

腹腔镜组当中男23例，女16例，年龄为28～64岁，平均（45.32±3.24）岁；对照组当中男25例，女14例，年龄为29～67岁，平均（46.54±3.34）岁。

开腹手术与腹腔镜手术治疗肠粘连疗效对比研究胡永明【摘要】目的比较开腹手术与腹腔镜手术治疗肠粘连的效果.方法将98例肠粘连患者随机均分为观察组和对照组,各49例.观察组予腹腔镜粘连松懈术,对照组予开腹粘连松懈术,评价两组治疗效果.结果观察组相比于对照组,手术时间更短,进食时间更早,术中出血量小,切口小,使用止痛药和并发症发生人数更少,住院费用也更低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).采用生活质量评分表来衡量两组术后生活质量情况,观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、生命活力、精神健康及社会功能评分均要高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论腹腔镜粘连松懈术治疗肠粘连手术创伤小,效果好,并发症少,值得推广.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2014(026)007【总页数】2页(P838-839)【关键词】肠粘连;腹腔镜检查;开腹手术【作者】胡永明【作者单位】313100浙江省长兴,长兴县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R656;R574.2肠粘连是腹部手术后常见多发的并发症，而且肠粘连作为急腹症有时需要进行外科手术治疗，又有可能造成新的粘连，从而导致恶性循环。

腹腔镜手术避免了以往外科开腹手术的创口大、易感染和效果差的缺陷，提高了治疗的效果[1]。

本文拟比较开腹手术与腹腔镜手术治疗肠粘连的效果，报道如下。

1.1 一般资料收集2011年8月至2012年11月浙江省长兴县人民医院收治的急性粘连性肠梗阻患者98例，纳入标准[2]：（1）确诊为狭窄性肠梗阻，非手术方法治疗无效，病情呈加重趋势；（2）已经进行的腹部手术不超过3次；（3）腹膜情况良好，未出现炎症；（4）无心脑血管疾病，肝肾代谢功能良好，肺脏无病变，手术耐受性良好。

其中男59例，女39例；年龄20～45岁，平均（38.2±6.1）岁。

31例无明显症状，42例在进食和饮水后出现腹痛和腹胀症状，25例为重症患者，腹痛和腹胀症状明显，同时伴有排便排气困难，有患者腹部还出现气状肿块。

开腹手术与腹腔镜治疗腹腔内粘连的比较研究张欣【摘要】目的比较开腹肠粘连松解术与腹腔镜肠粘连松解术治疗腹腔内粘连的临床效果.方法选择2012年10月至2013年11月保定第一中心医院收治的64例腹腔内粘连患者作为研究对象,依据手术方式的不同将患者分为开腹手术组与腹腔镜组,各32例.开腹手术组患者采用开腹肠粘连松解术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜肠粘连松解术治疗.比较两组患者的手术及术后并发症发生情况.结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠蠕动恢复时间显著少于开腹手术组(P＜0.05),术后镇痛例数及并发症发生率均显著低于开腹手术组(P＜0.05).结论在严格掌握手术适应证及操作原则的前提下,腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果显著、不良反应少,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)013【总页数】2页(P2463-2464)【关键词】开腹;腹腔镜;肠粘连松解术;肠粘连【作者】张欣【作者单位】保定第一中心医院肛肠外科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R656.7腹腔内粘连是由腹部手术、感染性疾病、子宫内膜异位症等引起的一种肠机械性与动力性同时存在障碍的粘连，最常见于腹部手术后，且手术次数越多，粘连越严重[1]。

腹腔内粘连患者由于呕吐及进食障碍等原因，常伴有低钾、低钠血症等病理生理改变，且肠粘连导致相应的肠管发生牵扯、扭曲，肠腔不同程度狭窄，从而易转化成机械性肠梗阻,甚至肠坏死[2]。

临床多采用开腹手术及腹腔镜肠粘连松解术治疗腹腔内粘连，因腹腔镜手术创伤小、患者恢复快而广泛用于腹腔内粘连的临床治疗[3]。

本研究对比开腹手术及腹腔镜手术治疗腹腔內粘连的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月至2013年11月保定第一中心医院收治的肠粘连患者64例，患者均有腹部手术史，并明确诊断为粘连性肠梗阻，患者入院时肛门停止排便排气，并有呕吐、腹痛、腹胀等症状，X线片检查可见小肠液气平面。