糖尿病性白内障患者围手术期的护理

糖尿病白内障围术期患者中的护理目前手术已成为治疗该病的常规手段。

与一般老年性白内障相比，糖尿病性白内障患者抵抗力低下，易出现切口愈合能力差、出血、感染、视网膜病变及葡萄膜反应等多种并发症，加上手术创伤、麻醉等不确定因素，从而加大了手术的危险性。

1资料与方法1.1临床资料本组资料选取糖尿病性白内障围术期患者100例(106眼)，男53例，女47例;年龄42～76岁，平均56.8岁。

糖尿病病史4～15年，其中糖尿病病史≥10年52例，0.05)。

1.2方法手术常用方法是超声乳化+人工晶体植人术，术后给予抗菌治疗。

对照组给予传统眼科手术常规护理，观察组在此基础上加强护理干预，包括心理辅导与健康宣教、饮食指导与血糖控制、术前及术后干预护理和出院后指导等。

1.3统计学方法运用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。

计量资料采用t检验，计数资料采用x检验。

以P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1两组血糖控制情况比较入院后5d空腹血糖控制在理想水平<8mmol/L视为有效，≥8mmol/L视为无效。

观察组有效率为100.0%(50/50)，对照组有效率达90.O%(45/50)，医学教育|网搜集整理两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组术后并发症、住院时间、术后视力矫正情况比较。

2.3两组满意度比较出院前均采用问卷形式调查患者护理满意度，观察组满意度为98.0%，对照组满意度为88.O%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3护理干预3.1心理辅导与健康宣教由于焦虑、麻醉、手术对机体都是应激因素，加之糖尿病患者白内障手术较正常人群对手术产生的应激反应更大，应激反应会引起机体一过性血糖升高，影响手术效果。

因此，在护理上必须加强心理疏导，取得患者的主动配合是治疗成功的关键。

如在术前向患者及家属介绍手术的必要性及预后，术中配合要求以及术后注意事项，多列举手术成功的病例，并指导患者进行自我调节，消除患者的恐惧、焦虑及紧张心理，必要时在术前晚及术前用镇痛剂，避免心理因素造成的应激性高血压。

糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障是一种常见的糖尿病并发症，患者在需要手术治疗时，需要进行围术
期的护理。

1.术前准备
术前准备需要对患者进行全面的评估，包括血糖控制情况、心肺功能、肾功能、视力、药物过敏史等。

对于糖尿病患者，需要进行血糖控制，维持血糖水平在5.6-10mmol/L之间。

对于长期控制不好的患者，需要采用胰岛素泵等方法进行控制。

同时，还需要进行心电图、胸片、心肺功能等方面的检查，以确保手术安全。

2.术中护理
手术过程中，需要监测患者的生命体征、血糖水平等情况。

术中要注意麻醉及手术过
程对患者的影响，避免出现生命危险。

对于血糖过高或过低的患者，应及时进行调控。

操作过程中，要避免对患者眼部造成过度刺激。

术中要注意维持患者眼压和眼球运动
的情况，避免眼压过高或过低，造成损伤。

手术结束后，需要对患者进行密切观察，并监测生命体征、血糖水平等情况。

同时对
患者进行眼部护理，包括防止感染、维持眼压、使用药物等。

对于出现术后并发症，如眼
压升高、感染等情况，要及时处理。

在术后康复期，还需要加强对患者的糖尿病管理，密切监测血糖水平等情况。

同时，
对患者进行眼部康复训练，帮助其逐步恢复视力。

总之，对于糖尿病性白内障患者，围手术期的护理需要全面、细致，确保手术的安全
和患者的健康。

糖尿病性白内障的围手术期护理体会糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一，据有关资料统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的概率为63%。

糖尿病性白内障可以分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障2种类型[1]。

真性白内障多发生在血糖控制不好的年轻糖尿病患者，多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；糖尿病性老年性白内障多发生在中老年的糖尿病患者，发病率较高[2]。

做好糖尿病性白内障围手术期护理，积极有效控制血糖，可为手术成功提供保障。

现将护理体会报告如下。

1.术前护理1.1 心理护理糖尿病性白内障患者由于视觉障碍较一般白内障患者更容易出现忧郁、心情压抑等情绪，患者既对手术本身存在恐惧心理，有期望手术能完全解除病痛，提高视力。

护士针对患者心理进行心理疏导，通过讲解手术过程及配合方法，让患者了解相关知识，以消除患者心理压力，增强手术成功的信心。

通过以上方法使患者调整至最佳的心理状态，积极配合，保证手术的顺利进行。

1.2 血糖监测遵医嘱采取相应的降糖措施以及监测空腹及三餐后2h血糖，必要时请内分泌科会诊，进行指导治疗，使患者血糖控制在8mmol/L以下。

1.3 术前检查除完善常规心电图、胸片、肝功能、凝血、血常规检查以及眼科专科检查外，还应了解患者有无咳嗽、便秘等病史，了解患者目前血糖控制水平及掌握糖尿病相关知识的程度，以做好全面护理。

对于合并有高血压者，应遵医嘱监测血压，并积极采取控制血压措施，使其控制在150/90mmHg以下。

1.4 饮食护理饮食治疗计划使患者摄入饮食总热量受到限制，长期坚持不仅能使体重下降，还可以减轻胰岛细胞负担，减少胰岛素细胞抵抗，有利于血糖水平的控制[3]。

由本院营养科根据病人的情况定制合理的的一日三餐饮食热量，做到三餐定时定量，比例均衡适中，除进食糖尿病饮食外应多食含粗纤维高的食物，如豆类、蔬菜、粗谷物等，以延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，同时可增加肠蠕动，既可以控制血糖又利于通便，防止术后便秘的发生。

糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障是指由于长期高血糖引起的晶状体水肿，变性和劣化，使得晶状体透明度下降导致的白内障病变。

糖尿病性白内障的治疗通常是手术，如白内障摘除。

然而，在进行手术前和手术后的围术期内，护理至关重要。

以下文章将对糖尿病性白内障患者围术期的护理进行分析。

手术前：糖尿病患者在手术前需要进行全面的身体检查及评估，特别是对于心血管疾病等慢性疾病可引起的手术并发症需要进行细致的评估。

另外需要特别关注糖尿病患者的血糖控制，因为高血糖或血糖波动不稳定，会影响手术过程中的麻醉效果，增加术后感染及其他并发症的发病率。

手术过程中：在手术过程中护士需要监测糖尿病患者的血糖、血压、呼吸和心率等生命体征的变化情况，避免产生手术并发症。

此外，对于某些患者可能需要同时进行心血管手术等其他手术，需要多学科协同合作，针对不同患者采用个体化的医疗护理。

术后护理：术后护理一方面需要密切观察糖尿病患者的术后情况，如伤口炎症、血糖波动、感染症状等，并采取相应的护理措施。

另一方面还需要对糖尿病的治疗继续进行，特别是需要继续监测血糖，并根据患者的糖尿病情况和波动进行血糖调节和药物治疗。

在糖尿病患者的术后康复中，运动能够有效增强体质，预防脂肪肝等身体代谢紊乱的疾病，也可经减轻糖尿病相关晚期并发症的压力。

总而言之，在糖尿病患者手术及术后期间的护理过程中，除了严格遵守医嘱，还需要精心管理糖尿病，加强免疫力，放松心情，同时进行科学的运动和饮食管理。

只有这样才能帮助患者快速恢复，重新过上健康幸福的生活，避免手术后并发症的发生，为患者未来的生活提供保障。