看懂心电图的十大口诀

简单快速的阅读心电图的口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 本文来自： 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P<0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽. 本文来自： V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10,QRS增宽为佐证.。

看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

常规看心电图都是指小格说的。

ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。

其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。

Ⅲ导联主波是向下的。

（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。

左室大时，V5导联R波超过25个小格。

右室大时，V1导联R波超过10个小格。

4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。

房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

7.ST下移还能救，救不及时变大Q。

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。

8.房早形态似正常，提早出现一组波。

房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。

主波向上向下都可。

10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST 段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s 波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R 导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF 的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U 波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。

心电图速读方法记住这10步就够10步用眼扫扫律和率，再看传导和间期；三查旁路预激征，四测高低ST；五审丢R病理Q，六观T波形变异；七辨室大左或右，八诊房大Ⅱ、V?P；九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ；排除他因第十步，联系临床莫忘记。

一、用眼扫扫律和率就是拿到心电图后，第一眼先看心律齐不齐，心率是多少。

一般的心率计算方法是，60除以一个P-P间期（或R-R间期）的秒数。

最开始读心电图，可能需要借助圆规或者尺子等工具，或者数格子，但看多了的老手是可以一眼看出来心律齐不齐，心率多少的。

二、再看传导和间期看完了心律和心率之后，再看看有无房室传导阻滞，看P-P间期（也有人习惯看R-R间期或者其他，每个人习惯不同）是否相同，这个也是扫一眼可以很容易看出来的东西。

同时，也要注意PR间期、QT间期等。

三查旁路预激征这句话很好理解了，就是看有无旁路，存不存在预激综合征。

一个比较好看出来的是预激综合征一般在QRS波前会有个delta波。

当然也不是所有类型都有delta波，比如LGL综合征（短PR综合征）就没有。

四测高低ST这个也好理解，就是看ST段。

实际上，在临床中，很多其他科室的医生只看ST，主要就是排除有无心梗。

但是ST 段讲起来东西很多，陈学智老师有详细讲解，可以点击文末阅读原文了解学习。

审丢R病理Q，六观T波形变异这两句意思是，检查下有没有丢R波，有没有病理性Q 波，有没有T波变异型。

R波是心室的除极波，有些心梗是以R波丢失为特征的，因此应该注意；病理性Q波大家都很熟悉了，也同样用于诊断心肌梗死，也能用来评估定位；独立的T波变异并不容易诊断，导致T波变异的情况也很多，一般还是结合其他心电图表现综合分析。

七辨室大左或右，八诊房大Ⅱ、V?P这两句是说，判读是否存在心房肥大和心室肥厚，是左边还是右边。

最常见的，P波尖而高耸，即肺型P波，可能是右心房肥大；QRS电压增高，可能是心室肥厚。

九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ判断心电轴，这个大家应该都听过一句口诀：尖对尖，向右偏，口对口，向左走。

心电图速记口诀房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞５大格 2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿。

心电图读图口诀一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题"排"是标记导联排顺序"找"是找P波确定心律若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。

"率"是测量P-P（R-R)间期确定心率如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。

测量6秒内P波或QRS波群出现的数目在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P 波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率。

"轴"是心轴。

心电口诀记忆ECG：1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS －T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五格（PP\RR间期大于２５小格）窦速十五格（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格 2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R)前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿心电图的简单看法1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 五看心电图一、P波1、P波方向PⅡ、aVF直立、aVR倒置：窦性心律2、P波时间＞0.12秒：左心房肥大3、P波电压＞0.25mv：右心房肥大4、P`与窦P形态不同，P－R＞0.12秒：房性早搏5、P`为逆行，P－R＜0.12秒：交界性早搏二、P－R间期1、P－R＜0.12秒：预激综合征2、P－R＞0.20秒：Ⅰ度房室传导阻滞三、QRS波1、QRS＜0.12秒：预激综合征2、QRS＞0.12秒：室内传导阻滞3、RV1＞1.0mv RV1＋SV5＞1.2mv右心室肥大4、RV5＞2.5mvRV5+SV1＞4.0mv（男）RV5+SV1＞3.5mv（女）左心室肥大5、Q波病理性Q波：心肌梗死除aVR导联外，正常Q波应小于同导联的1/4，时间应小于0.04S。

心电图速读11步法：首先明白律和率，再看传导和间期三查旁路预激征，四测高下ST五审丢R病理Q，六观T波形变异七辩室大左或右，八诊房大II、V1P九品轴向左、中、右，可看aVF和I扫除他因第十步，分割临床莫遗记窦性心律：IIP立，avrP倒，P-R间期>0.12秒。

心律反常剖析法：P-P、R-R、P-R,三个法则要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法令，自上而下是邪道。

窦性心动过速：窦P距离，少3过速（窦性P波PP或RR距离少于3大格。

即心率>100次/分则为过速）窦性心动过缓：窦P距离，超5过缓（窦性P波PP或RR距离超越5大格，即心律<60次/分则为过缓）窦性失常心律：窦P距离，3－5格心律安（窦性P波PP或RR距离在3－5大格，即心律60－100次/分则为失常）P---R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R短于0.12秒，很能够就是预激征，旁路传导走了近道。

接壤心律要思考，房室结小要想到。

0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。

P-R>0.20秒，房室阻滞是I度，分明测量II导。

QRS波群：0.12秒，是个重要目标，把QRS分为宽条和窄条。

失常室上性的心律，窄于0.12秒的窄条，失常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。

窄条、窄条，心功还好，沉着诊治，不用心急火燎。

0.12秒，宽于0.12钞，QRS波群叫宽条。

室性的心律是宽条。

风险性大须器重，见宽色变，胆大点好。

宽条是警报，越少见越好。

间断室早是室速，偶见宽条辨室早。

室扑与室颤，就是大齿线与小齿线。

高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤缩小，抢救需要争分秒。

宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差别性传导、预激综合症……..室上性宽条真不少。

须要认真甄别：室性的、室上性的宽条？束支传导阻滞：M波后跟T倒，束支阻滞特有貌。

右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。

齐全阻滞是QRS宽，不齐全阻滞是窄条。

一、心电图口诀下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F 出现房早撇（前有异常P 波即P‘波）异常Q 波）室早阔（QRS 波群宽大畸形，代后壁12T 波尖（V1、V2R 波增高，偿完全）T 波高耸，V7——V9 出现异常Q 波）窦缓二十五（PPRR 间期大于25 缺血ST 多下移（ST 段普遍下移小格）＞0.05mV）窦速十五格（PPRR 间期小于15 典型可见T 着冠（倒置T 波较深，小格）升支与将支对称，称为冠状T 波）房扑很规整（F 波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）二、心电图口诀房颤不抡个（F 波形态大小不致，房性早搏心电表现：节律不规则，RR 间期绝对不等）房早P与窦P异左室（肥大）五五二百五（V5 导P-R 三格至无级联R 波高度＞5 大格 2.5mV）代偿间歇多不全右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1可见房早未下传导联R 波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P 臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）心房扑动心电表现：房扑不于房速同Ⅱ/ⅡPR 差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室等电位线P无踪传导阻滞，脱落前RR 间期基本相等）大F 呈锯齿状Ⅲ度阻滞各顾各（P 波与QRS均形态大小间隔匀规则，但相互无关联）QRS 不增宽室上速比10 少（RR 间期<10 小 F 不均称不纯格）室速就是室早多（QRS 波群宽大心房颤动心电表现：畸形，连续出现，140——200 次/分）心房颤动P无踪左阻左偏Q 群宽（左束支完全性小f 波乱纷纷传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）三百五至六百次Ⅰ、L、5 导R 波切（Ⅰ、L 和V5 P-R 间期极不均导联R 波宽大，顶端有切迹）QRS 当正常右阻V1 M 型（rsR＇波型）增宽合并差传导T 波倒置下了河心梗T 倒（置）ST 变（弓背向房室交界性早搏心电表现：上提高）房室交界性早搏急性异Q 要出现（QsQrQR，Q 波QRS 同室上时间＞0.04s，深度＞1/4R）P 必逆行或不见前壁要在 3 到5 （V3——V5 出P-R 小于点一二现异常Q 波）（前）间壁1至3 导间（V1——V3三、典型心电图口诀出现异常Q 波）左房肥大:左房肥大P增宽, V1 改变最侧壁Ⅰ、L 和 5 6 （Ⅰ、L、V5、明显.V6 出现异常Q 波）广泛前壁一溜烟（V1——V3 出双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.现异常Q 波）右房肥大:右房肥大P 高尖,ⅡⅢavF. 动代制. 肺 A 高压,肺心先心均可见 . 逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 . 左室肥大 :左室肥大高振幅 ,RV5 高达 2.5mv. 逸搏出现周期后,这个特记. 若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. 逸搏出次 ,逸搏心律便成立 . V5 室壁激动>0.05,电-30' 房性期:异位早搏 P ,P'在 QRS 前后找 .横位 Ravl 高 1.2mv,R Ⅰ+S Ⅲ>2.5mv.若与 QRS 相重叠 ,P 波一定找不到 . R Ⅱ+R Ⅲ高达 4.0,左肥高尖更清楚 . 右室肥大 :右室肥大看 V1,试看 R/S 两 P'在 QRS 前见到 ,P'-R 小于 0.12'. 相比 . QRS 后边遇到 P',R-P'<0.2'莫忘了 . 如若 R /S >1, 右肥诊虑. 提前 QRS 室上性 ,完全代偿为交界 . 假如单看 ,R 波应≥ 1.0mv. 若加 V 5 的1.2m v 诊 . 室性期:室性早搏一出现 ,这个 周期必提前 . 顺钟较常出现 ,平均电轴 >+110' 心梗 Q ,急梗快救 . QRS 宽大又畸形 ,它与 P 波不相关 . Q T , 陈旧性梗阻非急. T 与R 波方向反实变. Q 单:指 S T 呈单向高 Q 遗:指 Q 波不消失 如侧前后周期距 ,代偿间歇局完全 . 窦性心率 :频率不快,每分动 房扑窦性 P 波看不60～100之间 P 波外圆, 频率 250-350次/分,等电位线. P-R 0.12'-0.20'之间 .P-P 距差 0.16',ⅠⅡ 房颤 :房颤窦性 P 波看不见 ,f 波形大小 导.. 顺逆钟均可见 ,窦性心律可诊断 . 房率 350-600次/分,多数不能向下传 . 窦性心:窦性心齐,P-P 间 隔有差异 .心动周期,T 波往往. 同导相差 >0.16 秒,P -R 正. 颤中常有乱中乱 ,真假房颤 V1 辨. 窦性停搏 :窦性 P 波无规律 ,间不 Ⅱ房室传导阻滞 :Ⅱ阻滞分两型 ,轻重 见 P. 有别不相同 . P -P 不成比 ,窦性停虑. P-R 逐延室漏搏 ,文氏现象就形成 . 逸搏与逸搏心律:逸搏常时,被此种阻滞较前重,P-R前短较固定.4 ，心房颤动, 所有的房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成. P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律,也Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R 正就是乱七八糟,就可以常QRS 宽.5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于V1 导联呈M 型,S-T 下移T 倒转. 5 个格(是左右横的格)Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然. 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3 个格(是左右的格)阻滞完全或不全,QRS0.12是'关键.预激综合征(W-P-W 综合征) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,W-P-W 综合征,QRS起始u 波存. 接着一个波提前(注意：这个波的pqrstP-R间期<0.10',QRS增宽为佐证形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波四、10 种心电图口诀1，正常心电图：不用说了,它有可能8，室性期前收缩:前面几个正常的波, 是把那几个波和导联都斩一段下来,每接着一个波提前(注意：这时候R 波变一个波给你 3 个周期,分成几行给你看, 宽),接下去又是正常的波要注意9，典型心肌缺血：V456 的ST 段下移2，左心室肥大:只要看V5 大于5 格,也是上下纵的 5 格10，急性心肌梗死：Q 波增宽+ST 段3，右心室肥大:只要看V1 大于2 格, 弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;是上下纵的 2 格后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF。

看懂心电图的十大口诀文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

常规看心电图都是指小格说的。

ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。

其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。

Ⅲ导联主波是向下的。

（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。

4.左室大时，V5导联R波超过25个小格。

右室大时，V1导联R波超过10个小格。

5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

6.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。

房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

7.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

8.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

9.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

11.ST下移还能救，救不及时变大Q。

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

12.房早形态似正常，提早出现一组波。

房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

13.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。

主波向上向下都可。

14.阻滞波距缩，直至脱落一组波。

2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P 波，寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。

心电图速记口诀一、正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)二、一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P 波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。

（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。

看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。

心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。

阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。

2、QRS波形鞍，室轴左右快。

3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。

4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。

5、正常双峰P波，R波后再现。

6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。

7、额外的Q波，冠状动脉病变。

8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。

9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。

10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。

从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。

记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。

除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。

心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。

P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。

T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。

医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。

有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。

快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。

其余上下差1个。

①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

②左大V5二十五，右大V1整十个。

③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。

⑦房早形态似正常，提早出现一组波。

⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。

⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。

⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。

⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

心电图巧记歌诀房早撇（前有异常Ｐ波即P'波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦速二十五（PP\RR间期大于２５小格）窦缓十五格（PP\RR间期小于１５小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格2.5mV)右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/ S>1，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格)室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1 M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗Ｔ倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Ｑ要出现（Qs\Qr\QR,Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R) 前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)侧壁Ⅰ、L和５、６(Ⅰ、L、V５、V６出现异常Q波)广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)后壁１２Ｔ波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V７--V９出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T 波)异常Q波间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F，侧壁看两边，广泛前壁一溜烟，后壁要对穿。

心电图口诀3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)10种心电图一句话牢记：1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。

（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。

8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图歌心电一共有仨波，PQRST。

口诀解题快而准
①小三速，大五缓——RR间距＜3大格为窦速，＞5大格为窦缓
②三五中间是正常——RR间距3-5大格为正常
③1宽早，3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形（宽度＞3小格），室速为提前出现连续的3次QRS 宽大畸形
④缺血降，心梗抬——心肌缺血ST段压低，急性心梗ST抬高、病理性Q波
⑤无P室上速，少数也倒置——室上速常常表现P波缺如，少数交界性早搏P波倒置
⑥V5左、V1右—区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左
压迫顿挫是阻滞—V1R波顿挫、M型波为右束支传导阻滞，V5R波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞R波高尖是室肥，左五右二都大于—V1V5R波高尖＞5大格为左心室肥大；R波＞2大格为右心室肥大，
⑦1延2禁锢3随意—
一度房室传导阻滞，PR间期延长（＞5小横格/1大格）
二度Ⅰ型，PR间期进行性延长，直到QRS波群有脱落，循环往复；
二度Ⅱ型，PR间期固定，QRS波形成比例脱落
三度房室传导阻滞—心房心室随意跳，P波与QRS波群无关
1看形态、2看间期。

昭昭医考技能心电图速记口诀整理----永星1，心率规整的口诀：（看图齐不齐，整齐套口诀）高右和双左，花边也乱扑V1和V5, 区分右和左V1上为右，V5上为左都宽选全束，高尖为室肥下壁向下为左前，高侧向下是左后（不考）还有1，3窦速缓，心梗预激要牢记最后一项是缺血，正常人员也赶集。

2，心率不规整的口诀：（看图齐不齐，不齐早颤落）房早室早一眼看，室扑室颤最简单房颤f加不齐，室颤乱糟糟房速无P选室上，规不规则莫区分日落二度分一二，一延二落是文莫。

3，电轴心率目测法：尖对尖向右偏，口对口向左走小三大五窦速缓，三五之间无异常4，ST段记忆法：1，2大3，3大5，其他导联差一个。

(V1V2右心室,V3V4室间隔,V5V6左心室)5, 室早—羊群跑马。

（胖子）特点：QRS提前发生无P, 主波与T波方向相反，代偿间期完全。

房早---披着羊皮的狼。

（瘦子）特点：提前发生，波形同正常，代偿间期不完全。

6 室上瘦室宽，室上速（瘦子）室速（胖子），共同特点：R-R间期小于两个大格7，右阻VI似兔耳，（高侧出现宽S）左阻V5显墓碑(高侧V5像兄弟)左大V5二十五，（也可V1倒4格）右大V1整十个（A VR显示正向波）8，一度：P-R间期超过0.20秒二度：分一型和二型。

一型（文氏现象）P-R间期逐渐延长，直至脱落一组波，周而复始二型（莫氏现象）P-R间期恒定不变，突然脱落一组波。

三度：又叫完全性房室传导阻滞，离婚了，各过各的，心房跳心房的，心室跳心室的，互不干扰。

各自保持自己的节律心梗：红旗飘飘在上面，病理Q波降下来房颤：（房颤f加不齐）特点：无P, R-R间期不等，V1最明显。

心电图速记口诀下面是修改后的文章：心电图速记口诀正常心电图1.没有刻度的心电图：2.有刻度的心电图（临床常用）：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04秒。

这是因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s。

P波：小于0.25mV，小于0.12秒。

QRS波：0.06~0.10秒。

PR间期：0.12~0.20秒。

QT间期：小于0.40秒。

心率：60~100次/分钟。

3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04秒。

这是因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s。

一句话牢记10种心电图1.正常心电图：它包含了P、QRS和T波，以及PR和QT间期。

2.左心室肥大：V5导联QRS波大于0.25mV，上下纵向5格。

3.右心室肥大：V1导联QRS波中R/S大于1，也就是R 波大于S波。

4.心房颤动：所有的P-P、Q-Q、R-R、S-S和T-T都没有规律，P波位置上乱七八糟。

它可能会发展为心室颤动。

5.心室颤动：所有的P-P、Q-Q、R-R、S-S和T-T都没有规律，QRS波正常消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时可能心室骤停，应及时电除颤。

6.窦性心动过缓：P波正常，且每个心动周期（即两个P 波之间，也叫P-P间期）都大于5个大格（25个小格），左右横向的格。

7.窦性心动过速：P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），左右横向的格。

8.房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前。

注意：这个波的PQRST形状是正常的，只是提前了，接下去又是正常的波。

9.室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前。

注意：这时候R波变宽，接下去又是正常的波。

10.典型心肌缺血：V4、V5、V6的ST段下移。

心电图是一种常用的检查方法，可以帮助医生诊断心脏疾病。