一起由致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的调查

一起大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告
梁小铖
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(19)22
【摘要】2013年6月21日11点40分，弥勒市疾控中心接到竹园中心卫生院电话报告：该镇龙潭卫生室2013年6月20日接诊了5名××公司出现腹痛、腹泻、腹胀临床症状的患者，接报后市疾控中心立即组织专业人员赶赴医院及现场调查核实处置。

现将调查结果报告如下。

2基本情况云南××公司位于竹园镇北部，距市
区30公里，为合资股份制企业，主要生产磷及化合物。

在职职工508人，其中男工362人，女工146人，大多数为该镇农民工，居住公司宿舍。

该公司建有一个
集体食堂为职工提供餐饮服务。

近期正处夏季，当地气候炎热，气温为20～32℃。

【总页数】2页(P3121-3122)
【作者】梁小铖
【作者单位】弥勒市疾病预防控制中心，云南弥勒 652399
【正文语种】中文
【相关文献】
1.一起致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的检测
2.一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒调查报告
3.一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查
4.一起致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的检测
5.一起大肠埃希菌食物中毒调查报
告
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一起致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒事件的调查肥东县疾控中心，安徽肥东231600【关键词】致病性大肠埃希氏菌；食物中毒；调查【中图分类号】r155.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1053-012010年10月7日上午9：00，肥东县某酒店办婚宴后陆续有25人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，根据现场流行病学、临床特点分析和实验室的病原菌检测，确定是一起致病性大肠埃希氏菌污染引起的细菌性食物中毒。

1.流行病学调查肥东县某酒店10月6日中午承办陈某、龚某2家婚宴，共54桌，其中陈某婚宴28桌，龚某婚宴26桌，每桌约10人，中午12：30开始就餐。

中午用餐后有25人出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，后经病例搜索分别到县中医院、县医院和镇北居委会卫生室就诊。

25名发病者中，最短潜伏期为4.5小时，最长潜伏期为16小时，平均潜伏期为12小时。

25名发病者中年龄最小的23岁，最大的76岁，男性6人，女性19人。

两家婚宴就餐人数约540人，除25人发病外，其余均未发病，罹患率为4.6%。

25例患者均为当地住户，仅6日中午在该酒店用餐，其余时间无共同进餐史，无外出史，发病前1周内未接触过其它类似病人，经对25名患者及30名同餐未发病者的食谱调查发现，25名发病人员中有23人食用过凉菜，同餐未发病者中5人食用过凉菜。

2.现场卫生学调查该酒店持有有效的《卫生许可证》，现场抽查11名从业人员中只有2人能出示有效健康证明；该酒店原料库、粗加工间、加工间、熟食间等专间齐全。

凉菜间水池内放置生凤爪约20斤，操作台上放置一碟生鸭肫，两瓶无生产日期的“糖桂花”调料，凉菜间内一视野可见约3只苍蝇；加工间内一个标为“半成品”的食品冷藏柜内，剩余蛋卷和生鱼混放；酒店用水为自来水。

据酒店负责人介绍，六种凉菜为10月6日9：30制作，12：30供应婚宴。

3.临床表现发病者的主要症状为：恶心21例（84%），呕吐18例（72%），腹痛25例（100%），腹泻25例（100%），头晕14例（56%），发热2例（8%），畏寒5例（20%）。

致病性大肠埃希菌食物中毒的流行病学研究摘要】目的：探索研究致病性大肠埃希菌食物中毒流行病学特征及防控方式。

方法：回顾性分析2014年5月13日18例丧宴引发的食物中毒者病学特征，分析其中毒原因，并实施对症治疗。

结果：18例临床表现符合致病性大肠埃希菌食物中毒临床表现。

小年龄和较高年龄段属于致病性大肠埃希菌引起食物中毒的好发人群。

经对症治疗后，18名病例全部痊愈出院，预后良好。

结论：致病性大肠埃希菌可引起食物中毒，中毒时间多发生在3-9月份，幼儿以及高年龄段好发；有效切断大肠埃希菌通过水、食物以及密切接触三大传播途径，是有效控制和降低致病性大肠埃希菌感染率的关键。

【关键词】致病性大肠埃希菌；致病因素；调查研究；食物中毒；防控；回顾性分析; 预防策略大肠杆菌分为致病性和非致病性[1,2]。

能引起食物中毒的为致病性大肠杆菌，非致病性大肠杆菌是肠道正常菌丛[3,4]。

而致病性大肠杆菌又分为毒素型和侵入型两类。

前者所引起的腹泻为胃肠炎型，一般称为急性胃肠炎型，侵入型引起的腹泻与痢疾杆菌引起的痢疾相似，一般称为急性痢疾型[5-6]。

临床研究结果显示，致病性大肠埃希菌能引起人腹痛、腹泻、呕吐、恶心等一系列胃肠道症状，属于肠杆菌科肠道致病菌，一般通过污染食物、水等方式传播[7]。

目前，有不少针对致病性大肠埃希菌的致病因素及其流行状况的调查研究。

加强日常卫生监督检验、预防食物中毒对保障人们的健康有积极意义[8]。

本研究总结2014年5月我中心针对“宗场乡赤岩村凌受才家丧宴引发的食物中毒”流行病学调查工作，结合工作经验，探讨致病性大肠埃希菌食物中毒流行病学特点及预防要点。

具体情况如下1资料与方法1.1病例资料1.1.1基本资料本研究纳入对象选取于2014年5月13日发生于宗场乡赤岩村凌受才家丧宴引发的食物中毒者，共为18例。

含男性8例、女性10例；年龄3-70岁，平均年龄(42.5±8.5)岁。

其中，10岁以下者4例(22.22%)，10-40岁者1例(5.56%)，40岁以上者13例(72.22%)，小年龄和较高年龄段(10岁以下和40岁以上者)出现症状者占94.44%（17/18）。

一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查目的:对侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒暴发进行流行病学调查分析。

方法:对中毒患者的呕吐物、粪便及接触可疑食物——猪肉的苫布和案板进行微生物培养鉴定。

结果:分别从呕吐物、粪便、苫布和案板样本中检测出侵袭性大肠埃希菌。

结论:根据本次食物中毒暴发的特点、临床表现及实验室检测结果,此次食物中毒暴发是因为猪肉被侵袭性大肠埃希菌所污染引起的。

标签：侵袭性大肠埃希菌;食物中毒;流行病学调查2008年5月8～13日,吉林省蛟河市新站镇某乡发生了一起因进食猪肉而引起侵袭性大肠埃希菌食物中毒暴发事件。

现报道如下:1 流行病学调查1.1 个案调查对所有病例采用统一的《食物中毒个案调查表》进行个案调查[1]:①了解病例进食可疑食物及与进食可疑食物有关的情况;②调查病例的发病时间、发病过程、临床表现等;③采集病例的呕吐物、粪便及可疑食物样本进行细菌学检查[2]。

1.2 可疑食物运输、销售环节的调查可疑食物为生猪肉,对销售生猪肉的个体商贩进行调查。

其内容包括:①生猪的购买、宰杀过程;②宰杀后生猪肉的运输与销售过程;③对运输生猪肉过程中的苫布及案板进行棉拭子涂样采集;对销售生猪肉的刀具、杆秤进行棉拭子涂样采集。

采集样本依据国家标准GB14938——1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定,按GB4789——2003《食品卫生检验方法微生物学部分》进行食物中毒常规致病菌检测[3]。

2 结果2.1 发病时间分布2008年5月8日11时出现首发病例。

病例出现恶心、腹痛、腹泻症状。

随后类似首发病例症状的患者陆续出现,末次发病例出现在5月9日16时。

共发生病例36例,占进食可疑食物总数的75.0%。

发病高峰集中在5月9日2～6时,在此期间共出现24例病例,占总发病病例的66.67%。

5月9日20时后无新病例发生。

见表1。

表1 36例食物中毒者时间分布2.2 发病地点分布所有病例均发生在新站镇某乡的4个自然屯内。

一起由致泻性大肠埃希氏菌（ESIEC）引起食物中毒的调查报告罗华【摘要】2011年5月17日，弥渡县某山区乡初级中学发生一起食物中毒事件。

主要的症状为腹痛、腹泻、呕吐以及恶心等胃肠炎表现，通过流行病学调查、实验室检测、判定该起食物中毒是因为产志贺样毒素侵袭力的大肠埃希氏菌（英简ESIEC）污染饭菜所导致的。

本文旨在进一步分析致泻性大肠埃希氏菌致食物中毒的原因及特性，做好饮食卫生知识宣传，加强食品卫生的监督管理，坚决杜绝该类事件的再次发生。

%In May 17, 2011, a mountainous area in Midu County Rural junior middle school food poisoning events occurred. The main symptoms were abdominal pain, diarrhea, vomiting and nausea gastroenteritis occurs, the epidemiological investigation, laboratory testing, to determine the food poisoning is because the invasiveness of Escherichia coli Shiga like toxin (English ESIEC) pollution caused by food. The purpose of this paper is to further analyze the reasons and characteristics of diarrheagenic Escherichia coli caused by food poisoning, diet health knowledge propaganda, strengthen the supervision and management of food hygiene, and resolutely put an end to this event.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P78-79)【关键词】致泻性大肠埃希氏菌;食物中毒;流行病学调查;实验室检测【作者】罗华【作者单位】675600 云南省弥渡县疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R155.3一起由致泻性大肠埃希氏菌（ESIEC）引起食物中毒的调查报告罗华【摘要】2011年5月17日，弥渡县某山区乡初级中学发生一起食物中毒事件。

一起由侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒2007年8月17日某单位食堂发生一起食物中毒事件，午饭后出现集体食物中毒症状。

其中5例病重病人送医院住院治疗，取5例肛拭子培养进行微生物检查鉴定，现将结果报道如下。

1 材料和方法用法国梅里埃鉴定系统和APl20E细菌生化试剂鉴定条。

大肠埃希菌O、K 多价血清以及志贺氏多价凝集血清采用宁波天润公司产品，实验方法参照GB/74789-2003，GBl7012-1997，GBl5984-1996，WT/S9-1996m中的有关规定和依据进行。

2 临床资料5例病人均为男性，年龄30～40岁。

就餐4小时后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状，腹泻物为水样便。

入院后取5例病人肛拭子进行微生物学检查。

3 结果3．1 微生物学检验：取5例病人肛拭子上的标本分别接种在1％营养肉汤、EC肉汤、GN增菌液、7.5％NaCI肉汤、碱性蛋白胨水、氯化钠结晶紫增菌液增菌，37℃温箱培养6h，碱性蛋白胨水未见混浊，表面也无菌膜形成，涂片未找到弧菌，排除弧菌。

将出现浑浊的培养管用接种环接种SS平板，放37℃温箱中培养，18～24h，培养后在各选择性子板上观察可疑菌落。

在SS平板上可见不发酵乳糖，不产生H2S。

菌落半透明，边缘整齐，凸起，中等大小的优势菌，革兰氏染色为革兰氏阴性的杆菌，氧化酶阴性，挑取些菌落接种KIA、普通营养琼脂平板。

3．2 生化反应结果：取普通营养琼脂平板上的上述优势菌落接种APl20E 生化鉴定条，(374±1)℃培养，18～24h，TSI为K/A，发酵葡萄糖、甘露醇等多种糖类，不发酵乳糖。

生化编码为5144552，id=99.9％，T=1.0，鉴定结果为大肠埃希菌。

具体生化反应见表1。

3．3 血清学试验：为进一步鉴别诊断，采用宁波天润公司的肠道致病性大肠埃希菌诊断血清。

用肠道致病性大肠埃希菌0、K多价凝集血清做多次重复试验，结果是O112和K95发生凝集。