支气管成形术治疗中央型肺癌疗效观察
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影 ， ３ 为 浸 润 生 长 。 理 类 型 ： 癌 ３ 例 ， 癌 ６ ， 分 化 小 细 １例 病 鳞 ２ 腺 例 未
胞 癌４ ， 他 肿瘤 ｌ 。 有 患 者 均行 Ｃ 增 强 扫描 确诊 ， 术 后病 例 其 例 所 Ｔ 并
理证实 。 １ ２ 影像 学 表 现 ．
疗 均 复张 。 外２ 患 者 并发 心 律 失 常 ， 静脉 应 用 西 地 兰等 对 症 另 例 经
周 期 ，０ 非 小 细 胞肺 癌 分 别 采 用ＭＶＰ Ｎ 方 案 进行 化 疗 ２ １例 、Ｐ 周期 ； 所 有 患 者 术 后 均 根 据病 理结 果辅 以Ｅ 、 Ｐ ＭＶＰ ＮＰ 化 疗 方 案 ２ 、 等 ～ ４ 期 。 后放 疗 ８ ， 括 小 细 胞 癌 或 淋 巴结 转 移 局 部 放 疗 放 化 周 术 例 包
影 像 与 检 验
支 气 管 成 形 术 治 疗 中央 型 肺 癌 疗 效 观 察
肖达 ’ 谭 正 （ ． 潭 县人 民医 院心 胸外 科பைடு நூலகம்１湘 湖 南湘 潭 ４ １０ ；２ 湖 南省 肿 瘤 医院 １ ０ ． ２ 长沙 ４０ ０ ） １０ ６
【 要 ｌ 目的 探 讨支 气 管成 形肺叶 切除 在 中央 型肺癌 手术 中应 用的 疗效 情 况。 摘 方法 收 集我 院确诊 为中央 型肺 癌患者４ 倒 ， ３ 均施 行 支 气管肺 动脉 成 形肺叶 切除 术 治疗 ， 患者 近期及 远期 疗效进 行统 计分 析 。 果 本研 究患者 均无术 中或术 后早期 死亡 ， 严重并 对 结 无 发症发 生。 其中袖状 切除 ３倒 ， ９ 楔状 切除 ９ ， １ 。 后并发术 侧肺不张 ８ ， ８６ 。 后随访半年 ～ｓ －１３ｓ － ４ 占７％； 倒 占２％ 术 倒 占ｌ ．％ 术 ＃ ，、，＃生存 率分 别 为８ ．％，１２ ３ ．％ 其 中袖状 切除５ 生存率 为４ ．％ 楔状 切除５ 生存率 为３ ．％ 结 论 支 气管成 形术 能有 效治疗 中央型肺 癌 ， ３ ７ ５ ．％、９５ 。 年 ４２， 年 ７２。
本 研 究所 有 数 据 均 在Ｓ Ｓ １ ．统 计 分 析 系 统 中 完 成 。 ＰＳ ０ ３
收 集 我 院 中 央 型肺 癌 患 者 ４ 例 ， ３ 例 ， ｌ例 ； 龄 ３ ～７ ３ 男 ２ 女 １ 年 ８ ２
岁 ， 均 （３ ） 其 中右 上 肺 叶 病 变 １ 例 ， 上 肺 叶 ２ 例 。 平 ５ ±３岁。 ７ 左 ６ 主要
形 ， 状 切 除 者 也 用 可 吸收 线 连 续缝 合 。 形 术 完 成后 加 压 膨 肺 ， 袖 成
仔 细 观 察 吻合 口无 漏 气 ， 下肺 叶 顺 利 膨 胀 方 可完 成 。 中６ 漏 中 其 Ｎ
气 予 以 带 蒂心 包脂 肪 垫 作 为 垫 片加 固缝 扎 后 不 再 漏 气 。 研 究 所 本 有 患 者 行 术 前 化 疗 ３ 例 ，６ 未 分 化 小 细 胞 癌 给 予 Ｅ 方 案化 疗 ２ ｌ ２例 Ｐ
中 央 型 肺癌 因病 变 部 位 特 殊 ， 以往 的可 供 选 择 的 治 疗 方 法 不
多 ， 床 中 常 采用 全 肺 切 除 进 行 治疗 ， 全 肺 切 除 对患 者 创伤 大 ， 临 但 术后 肺 功 能 较 差 、 发 症 多 ， 分 高龄 或 肺 功 能 较 差 不 能 耐 受 全 并 部 肺切 除 手 术 者 ， 因此 丧 失 了 手 术 治 疗 的 机 会 。 气管 成形 术能 有 支 效 切 除 肺 癌 组 织 的 前 提 下 ， 可 能 的 保 留正 常 肺 组 织 ， 大 限 度 尽 最 地保 留健 康 的 正 常 肺 组织 ， 者 术 后 肺功 能 及生 活 质量 明 显 优 于 患
处 理 后缓 解 ， 严 重心 功 能 障 碍 。 后 随 访 半 年 ～５ ， 、 、年 生 无 术 年 １３ ５ 存率 分 别 为８ ．％、 １２ ３ ．％。 中袖 状切 除 ５ ３ ７ ５ ．％、９ ５ 其 年生 存 率 为４ ． ４
疗。
全肺 切 除 。 气管 成 形 术 在 临 床 实 践 多年 ， 得 成 熟 的 经验 ， 研 支 取 本 究 旨 在 探 讨 支 气 管 成 形 术 在 中央 型肺 癌 治 疗 中 的 疗 效 情 况 。
ｔ 资料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
１ ５ 统 计学 方 法 ．
２ 结 果 本研 究 患 者 均无 术 中或 术 后 早 期 死亡 ， 严 重并 发 症 发生 。 无 其 中袖 状切 除３ 例 ， ９ 楔 状 切 除９ ， １ 术 后并 发 术侧 肺 ４ 占７％； 例 占２ ％。
张８ ， 生率 较 高 ， １ ．％， 例 发 约 ８ ６ 可能 与 支 气 管黏 膜 及 纤毛 组 织 的 损 伤有 关 ， 后 加 强超 声 雾 化 吸入 能 有效 缓 解 症 状 ， 要 时 可 给 予 术 必 鼻 导 管或 纤 维 支 气 管 吸痰 等 方 法 协 助 患 者 排 痰后 ， 有 患者 经治 所
临 床 症 状 为 反 复咳 嗽 、 痛 ， 血 或 痰 中带 血 ， 中５ 胸 咯 其 例无 明确 临 床 症 状 ， 体 检 胸 片 发 现 肺 部 阴 影 就 诊 。 有患 者 均 行 支 气 管 镜 经 所 检查 ， 中３ 例 患 者 行 支 气 管纤 维 镜 检 查 均 示 支 气 管开 口新 生 物 其 ０
但必须 严格 掌握 手术 指征 ， 针对 性的处 理并 发症 ， 而改善 患者愈 后情况 ， 高手术 疗效 。 从 提
【 关键 词 】支 气管成 形术 中央 型 肺癌
【 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 ３ ４
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ ４ ０ ４ （０ １１ （） ０ ０ ０ ６ － ７ ２２ １ ）１ａ－ １ １ １７ ８－
胞 癌４ ， 他 肿瘤 ｌ 。 有 患 者 均行 Ｃ 增 强 扫描 确诊 ， 术 后病 例 其 例 所 Ｔ 并
理证实 。 １ ２ 影像 学 表 现 ．
疗 均 复张 。 外２ 患 者 并发 心 律 失 常 ， 静脉 应 用 西 地 兰等 对 症 另 例 经
周 期 ，０ 非 小 细 胞肺 癌 分 别 采 用ＭＶＰ Ｎ 方 案 进行 化 疗 ２ １例 、Ｐ 周期 ； 所 有 患 者 术 后 均 根 据病 理结 果辅 以Ｅ 、 Ｐ ＭＶＰ ＮＰ 化 疗 方 案 ２ 、 等 ～ ４ 期 。 后放 疗 ８ ， 括 小 细 胞 癌 或 淋 巴结 转 移 局 部 放 疗 放 化 周 术 例 包
影 像 与 检 验
支 气 管 成 形 术 治 疗 中央 型 肺 癌 疗 效 观 察
肖达 ’ 谭 正 （ ． 潭 县人 民医 院心 胸外 科பைடு நூலகம்１湘 湖 南湘 潭 ４ １０ ；２ 湖 南省 肿 瘤 医院 １ ０ ． ２ 长沙 ４０ ０ ） １０ ６
【 要 ｌ 目的 探 讨支 气 管成 形肺叶 切除 在 中央 型肺癌 手术 中应 用的 疗效 情 况。 摘 方法 收 集我 院确诊 为中央 型肺 癌患者４ 倒 ， ３ 均施 行 支 气管肺 动脉 成 形肺叶 切除 术 治疗 ， 患者 近期及 远期 疗效进 行统 计分 析 。 果 本研 究患者 均无术 中或术 后早期 死亡 ， 严重并 对 结 无 发症发 生。 其中袖状 切除 ３倒 ， ９ 楔状 切除 ９ ， １ 。 后并发术 侧肺不张 ８ ， ８６ 。 后随访半年 ～ｓ －１３ｓ － ４ 占７％； 倒 占２％ 术 倒 占ｌ ．％ 术 ＃ ，、，＃生存 率分 别 为８ ．％，１２ ３ ．％ 其 中袖状 切除５ 生存率 为４ ．％ 楔状 切除５ 生存率 为３ ．％ 结 论 支 气管成 形术 能有 效治疗 中央型肺 癌 ， ３ ７ ５ ．％、９５ 。 年 ４２， 年 ７２。
本 研 究所 有 数 据 均 在Ｓ Ｓ １ ．统 计 分 析 系 统 中 完 成 。 ＰＳ ０ ３
收 集 我 院 中 央 型肺 癌 患 者 ４ 例 ， ３ 例 ， ｌ例 ； 龄 ３ ～７ ３ 男 ２ 女 １ 年 ８ ２
岁 ， 均 （３ ） 其 中右 上 肺 叶 病 变 １ 例 ， 上 肺 叶 ２ 例 。 平 ５ ±３岁。 ７ 左 ６ 主要
形 ， 状 切 除 者 也 用 可 吸收 线 连 续缝 合 。 形 术 完 成后 加 压 膨 肺 ， 袖 成
仔 细 观 察 吻合 口无 漏 气 ， 下肺 叶 顺 利 膨 胀 方 可完 成 。 中６ 漏 中 其 Ｎ
气 予 以 带 蒂心 包脂 肪 垫 作 为 垫 片加 固缝 扎 后 不 再 漏 气 。 研 究 所 本 有 患 者 行 术 前 化 疗 ３ 例 ，６ 未 分 化 小 细 胞 癌 给 予 Ｅ 方 案化 疗 ２ ｌ ２例 Ｐ
中 央 型 肺癌 因病 变 部 位 特 殊 ， 以往 的可 供 选 择 的 治 疗 方 法 不
多 ， 床 中 常 采用 全 肺 切 除 进 行 治疗 ， 全 肺 切 除 对患 者 创伤 大 ， 临 但 术后 肺 功 能 较 差 、 发 症 多 ， 分 高龄 或 肺 功 能 较 差 不 能 耐 受 全 并 部 肺切 除 手 术 者 ， 因此 丧 失 了 手 术 治 疗 的 机 会 。 气管 成形 术能 有 支 效 切 除 肺 癌 组 织 的 前 提 下 ， 可 能 的 保 留正 常 肺 组 织 ， 大 限 度 尽 最 地保 留健 康 的 正 常 肺 组织 ， 者 术 后 肺功 能 及生 活 质量 明 显 优 于 患
处 理 后缓 解 ， 严 重心 功 能 障 碍 。 后 随 访 半 年 ～５ ， 、 、年 生 无 术 年 １３ ５ 存率 分 别 为８ ．％、 １２ ３ ．％。 中袖 状切 除 ５ ３ ７ ５ ．％、９ ５ 其 年生 存 率 为４ ． ４
疗。
全肺 切 除 。 气管 成 形 术 在 临 床 实 践 多年 ， 得 成 熟 的 经验 ， 研 支 取 本 究 旨 在 探 讨 支 气 管 成 形 术 在 中央 型肺 癌 治 疗 中 的 疗 效 情 况 。
ｔ 资料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
１ ５ 统 计学 方 法 ．
２ 结 果 本研 究 患 者 均无 术 中或 术 后 早 期 死亡 ， 严 重并 发 症 发生 。 无 其 中袖 状切 除３ 例 ， ９ 楔 状 切 除９ ， １ 术 后并 发 术侧 肺 ４ 占７％； 例 占２ ％。
张８ ， 生率 较 高 ， １ ．％， 例 发 约 ８ ６ 可能 与 支 气 管黏 膜 及 纤毛 组 织 的 损 伤有 关 ， 后 加 强超 声 雾 化 吸入 能 有效 缓 解 症 状 ， 要 时 可 给 予 术 必 鼻 导 管或 纤 维 支 气 管 吸痰 等 方 法 协 助 患 者 排 痰后 ， 有 患者 经治 所
临 床 症 状 为 反 复咳 嗽 、 痛 ， 血 或 痰 中带 血 ， 中５ 胸 咯 其 例无 明确 临 床 症 状 ， 体 检 胸 片 发 现 肺 部 阴 影 就 诊 。 有患 者 均 行 支 气 管 镜 经 所 检查 ， 中３ 例 患 者 行 支 气 管纤 维 镜 检 查 均 示 支 气 管开 口新 生 物 其 ０
但必须 严格 掌握 手术 指征 ， 针对 性的处 理并 发症 ， 而改善 患者愈 后情况 ， 高手术 疗效 。 从 提
【 关键 词 】支 气管成 形术 中央 型 肺癌
【 图 分 类 号 】Ｒ７ 中 ３ ４
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ ４ ０ ４ （０ １１ （） ０ ０ ０ ６ － ７ ２２ １ ）１ａ－ １ １ １７ ８－
