妊娠呕吐
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妊娠呕吐自疗11法(041600)山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚妊娠呕吐是指孕妇在早孕期间出现的择食,食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕,倦怠,也称早孕反应,一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退,对生活、工作影响不大,一般不需特殊处理的。
而少数孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸、碱平衡失调者就需要人为干预才能缓解。
与中医学的“妊娠恶阻”相类同。
1、生姜10克,橘皮10克、红糖1汤匙加水适量文火熬煮15分钟滤出,少量多次频频饮用。
2、生扁豆75克晒成干研为细面装瓶备用。
每次取10克用小米粥送服。
每日两次。
3、甘蔗250克,鲜生姜15克分别切碎并捣取汁加热后少量多次频频饮用。
4、鲜生姜切薄片后含于口中,使其汁液慢慢渗进口腔并慢慢咽下。
5、在适量凉水中放入灶心土50克搅拌至灶心土完全融入水中,放置沉淀澄清后取其上层水急火煮开后少量多次频频内服。
6、苏叶9克,陈皮9克,木香9克,法半夏6克,竹茹9克,乌梅9克,生姜5片,水煎少量多次频频饮用。
7、芦苇根茎30克,生姜15克水煎少量多次频频饮用。
8、党参15克,白术15克,茯苓15克,陈皮10克,苏梗10克,砂仁6克(后下),炙甘草6克,生姜5片水煎少量多次频频饮用。
9、枸杞子50克,黄芩30克用沸水沏代茶频频内服。
10、取巨阙穴(位于上腹部,前正中线上,当脐中上6寸处)。
令孕妇取舒适仰卧位并将穴位处充分暴露,术者一手拇食中三指如持笔写字状拿灸用纯艾条使艾条与穴位局部皮肤成45度角,将艾条点燃端对准穴位处(点燃端的艾头与穴位处皮肤的距离约一寸左右),以孕妇自觉穴位局部温热、术者视之泛红但不致烫伤为原则灸15至20分钟。
11、取耳部神门点,胃点,三焦点,肝点,脾点。
令孕妇取端坐位,术者手持火柴棒用一头分别在神门点,胃点,三焦点,肝点,脾点各穴点处逐个力量适度的反复按压,找出穴点处最为胀痛的点作一标志,将事前挑选并于75%酒精中浸泡过的生王不留行籽一粒放于约6×6毫米的医用胶布中间,药粒对准选好的穴点标记上贴敷于耳廓上。
妊娠剧吐的治疗方案妊娠剧吐是孕妇在怀孕早期常见的一种不适症状,通常在怀孕6周左右开始出现,持续到怀孕12周左右逐渐减轻。
对于一些孕妇来说,妊娠剧吐可能会影响到日常生活和工作,甚至严重影响孕妇的营养摄入和身体健康。
因此,了解妊娠剧吐的治疗方案对孕妇的健康和胎儿的发育至关重要。
1. 饮食调理。
对于妊娠剧吐的孕妇来说,合理的饮食调理是非常重要的。
建议孕妇多食用清淡易消化的食物,如米粥、面条、水果、蔬菜等,避免油腻、辛辣和刺激性食物。
另外,孕妇可以多分多餐,少量多餐,避免空腹,保持胃部的舒适感。
2. 心理疏导。
妊娠剧吐会给孕妇带来身体上的不适,也容易产生情绪上的波动。
因此,孕妇需要及时进行心理疏导,保持心情舒畅,避免焦虑和紧张情绪的影响。
3. 中药调理。
一些孕妇可以尝试中药调理妊娠剧吐的症状。
但在选择中药治疗时,一定要在医生的指导下进行,避免对胎儿产生不良影响。
4. 运动锻炼。
适当的运动可以帮助孕妇缓解妊娠剧吐的症状。
例如,散步、瑜伽、孕妇健身操等都是不错的选择。
但需要注意的是,运动强度不宜过大,避免剧烈运动引起身体不适。
5. 药物治疗。
在妊娠剧吐严重影响孕妇生活和健康的情况下,可以考虑使用药物治疗。
但在选择药物时一定要在医生的指导下进行,避免对胎儿产生不良影响。
6. 穴位按摩。
穴位按摩是一种传统的治疗方法,可以帮助孕妇缓解妊娠剧吐的症状。
孕妇可以尝试按摩手腕内侧的“内关穴”和足踝部的“足三里穴”,有助于缓解恶心和呕吐的感觉。
总之,妊娠剧吐是一种常见的孕期不适症状,但大多数情况下并不会对孕妇和胎儿产生严重影响。
通过合理的饮食调理、心理疏导、中药调理、运动锻炼、药物治疗和穴位按摩等多种方法,可以帮助孕妇缓解妊娠剧吐的症状,保持良好的身体状态和心情,为胎儿的健康成长创造良好的环境。
希望孕妇们在孕期可以健康快乐地度过,也祝愿所有准妈妈们和宝宝们都能健康平安!。
妊娠呕吐护理常规
一、概述
孕妇在早孕时出现挑食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。
多在妊娠12 周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称为妊娠剧吐。
二、护理诊断
1、焦虑与呕吐严重及担心胎儿情况有关。
2、营养失调低于机体需要量与呕吐严重、不能进食有关。
3、生活自理缺陷与呕吐严重、静脉补液有关。
三、护理措施
1、病情观察注意病情及倾听主诉,有异常如呕血,通知医生及时处理;详细记录每日出入量,观察呕吐物的性质、颜色;及时送检各种化验检查;每周测体重2次。
2、营养支持剧吐、尿酮体阳性者禁食,遵医嘱均匀给予静脉高营养,一般维持10~12h,呕吐好转后进少量饮食。
3、舒适护理提供安静舒适的病室环境,经常通风,保持空气新鲜。
4、心理护理做好心理护理,解除思想顾虑,树立信心,配合治疗。
5、健康教育
(1)提供心理支持,减轻患者心理负担。
(2)呕叶停止后,应鼓励患者进食,少食多餐,尽量照顾其口味。
(3)呕吐剧烈者,应及时就诊,以免影响营养摄入。
妊娠期呕吐问题处理指南简介本指南旨在为妊娠期呕吐问题提供处理建议,帮助妇女度过妊娠期间可能出现的呕吐情况。
请注意,本指南仅提供一般性建议,不能替代医生的诊断和治疗。
若出现严重的呕吐症状,请及时就医咨询。
妊娠期呕吐的原因妊娠期呕吐是许多孕妇在怀孕早期经常面对的问题。
其主要原因可能包括荷尔蒙变化、胃肠道功能减弱、孕妇体内激素水平的改变等。
妊娠期呕吐通常在怀孕前12周内最为常见,但也有些孕妇可能持续经历呕吐症状直到分娩。
处理妊娠期呕吐的方法下面是一些简单的处理妊娠期呕吐的方法,供参考:1. 少量而频繁进食:避免一次进食过多,可分为多次进食,每次量少,但频率较高。
这有助于减轻胃部的负担和消化系统的压力。
2. 避免空腹:保持胃部不空腹状态,可以通过每隔2-3小时吃一些小份的健康零食或水果来实现。
3. 选择适合的食物:避免辛辣、油腻、刺激性食物,更倾向于选择清淡、易消化的食物,如米粥、饼干、面包等。
4. 补充维生素B6:维生素B6被认为对缓解妊娠期呕吐有一定帮助。
可以在医生的指导下适量补充维生素B6。
5. 饮食记录:记录日常饮食,观察是否有某些食物会导致更严重的呕吐症状,以便及时调整饮食惯。
6. 休息和减压:适当休息和减压有助于缓解妊娠期不适感,包括呕吐症状。
可以尝试冥想、轻松的散步或其他放松的活动。
7. 寻求医生建议:如果妊娠期呕吐症状严重影响正常生活,无法缓解,或伴随其他不适症状,建议及时咨询医生,以获得专业的建议和治疗。
请注意,以上方法适用于一般情况下的妊娠期呕吐处理,对于特殊情况或存在其他健康问题的孕妇,应咨询医生以获得更为准确的建议。
参考文献:- Smith JA, Fox KA, Clark SM, et al. Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy: A Survey of Maternal-Fetal Medicine Specialists. J Reprod Med. 2019;64(5-6):290-296.。
妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识妊娠剧吐的定义妊娠剧吐(Hyperemesis Gravidarum,简称HG)是指妊娠初期(通常为孕6~16周)出现持续恶心、呕吐、食欲不振、代谢紊乱及水电解质平衡失调等症状,程度可能会严重干扰孕妇的生活和身体健康,甚至威胁到母婴安全。
HG的症状及病因症状•持续恶心•频繁呕吐•食欲不振•头晕、乏力•过度口渴、异味幻觉•腹痛、脱水、失眠等病因尚不清楚,目前认为是由于孕激素水平升高刺激妊娠期女性体内的神经系统、内分泌系统、消化系统等多种生理变化所致。
此外,孕妇适应能力、生活压力等因素也可能与HG有关。
HG的诊断根据美国妇产科学会的定义,对于出现妊娠早期持续的恶心和呕吐,甚至持续脱水、体重下降、代谢紊乱和电解质失衡等严重症状的孕妇,应考虑是否患有妊娠剧吐。
一般根据以下三个方面进行诊断:•病史与体格检查:妊娠早期出现持续性恶心呕吐、脱水、体重下降等症状;•实验室检查:血中乙酰胆碱酯酶(AChE)下降、血浆肝酶大量升高、血浆尿素氮和肌酐升高等;•影像学检查:必要时可进行B超、CT等检查,但不作为诊断HG的主要方法。
HG的治疗注意观察对于症状较轻的孕妇,可以注意休息、饮食及补充水分等,观察症状是否缓解,无需特殊处理。
同时,也要经常检查体重和水分,定期测血压、心率和血液化验等,确保身体的适应性和安全性。
药物治疗对于症状比较严重的HG患者,可以使用一些药物进行治疗,其中包括:1. 丙种球蛋白在妊娠早期使用丙种球蛋白可以有效改善HG的症状,而且能够避免药物的副作用,不影响胚胎的发育。
2. 抗组胺药抗组胺药物能够有效减轻恶心、呕吐、头晕等症状,减少危及母婴安全的难度。
3. 经口摄入营养支持剂针对严重的水电解质失调等情况,可经口摄入营养支持剂,维持体力及肝功用,并有助于维护母子健康。
4. 氟西汀类药物氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),能够有效稳定神经系统,避免妊娠剧吐对母婴健康的危害。
妊娠反应呕吐厉害有什么解决方法
首先,孕妇在面对妊娠反应呕吐时,可以尝试一些改变饮食习
惯的方法。
例如,多吃一些清淡易消化的食物,避免油腻、辛辣、
刺激性食物,避免食用过冷或过热的食物,避免空腹或者暴饮暴食。
此外,还可以尝试分次进食,每次少量多餐,避免过度饥饿或饱胀。
其次,孕妇可以尝试一些中药或者中成药来缓解妊娠反应呕吐。
但在选择药物时,一定要咨询医生的建议,不要自行服用药物,以
免对胎儿造成不良影响。
一些常见的中药如干姜、陈皮、草果等都
有一定的缓解作用,但具体用药剂量和方法需要在医生的指导下进行。
此外,孕妇还可以尝试一些非药物疗法来缓解妊娠反应呕吐。
比如,可以尝试穴位按摩、精油按摩、温水浸泡等方法来缓解身体
不适。
此外,适当的运动也有助于缓解妊娠反应呕吐,但一定要选
择适合孕妇的轻度运动,不要过度劳累。
最后,孕妇在面对妊娠反应呕吐时,一定要保持心情愉快,避
免焦虑和紧张。
可以尝试一些放松身心的方法,比如听轻音乐、阅
读愉快的书籍、与家人朋友交流等,都有助于缓解妊娠反应呕吐带
来的不适。
总的来说,面对妊娠反应呕吐,孕妇可以尝试改变饮食习惯、尝试中药或中成药、尝试非药物疗法以及保持愉快的心情来缓解不适。
但在实施任何方法之前,一定要咨询医生的建议,不要盲目尝试,以免对自己和胎儿造成不良影响。
希望每一位孕妇都能顺利度过怀孕期,健康地迎接宝宝的到来。
妊娠剧吐的治疗方案关键信息项:1、治疗目标:缓解孕妇呕吐症状,保障孕妇营养摄入和胎儿正常发育。
2、治疗方法:包括饮食调整、药物治疗、心理支持等。
3、治疗周期:根据孕妇病情严重程度而定。
4、监测指标:孕妇体重、电解质平衡、尿酮体等。
5、风险与并发症:可能出现的药物不良反应等。
11 治疗原则111 以保障孕妇和胎儿的健康为首要目标,综合考虑孕妇的症状严重程度、孕周、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。
112 遵循安全、有效、最小干预的原则,尽量减少治疗对孕妇和胎儿的潜在风险。
12 饮食调整121 建议孕妇少食多餐,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
122 优先选择清淡、易消化、富含营养的食物,如面包、饼干、水果、蔬菜等。
123 鼓励孕妇适量饮水,保持身体水分平衡。
13 药物治疗131 维生素 B6:在医生的指导下,适量使用维生素 B6 缓解呕吐症状。
132 抗组胺药:如苯海拉明等,可根据孕妇情况谨慎使用。
133 止吐药:如异丙嗪等,但需严格控制剂量和使用时间。
14 心理支持141 为孕妇提供心理疏导,减轻其因妊娠剧吐产生的焦虑和紧张情绪。
142 鼓励家属给予孕妇充分的关心和支持,营造良好的家庭氛围。
15 治疗周期151 轻度妊娠剧吐:治疗周期通常为 1 2 周,症状缓解后可逐渐恢复正常饮食和生活。
152 中度妊娠剧吐:治疗周期可能延长至 2 4 周,期间需密切监测孕妇和胎儿状况。
153 重度妊娠剧吐:治疗周期较长,可能需要住院治疗,直至症状明显改善。
16 监测指标161 定期测量孕妇体重,观察体重变化情况,以评估营养摄入是否充足。
162 检测孕妇电解质水平,如钾、钠、氯等,及时发现电解质紊乱并纠正。
163 检查尿酮体,了解孕妇体内代谢状况。
17 风险与并发症171 药物不良反应:部分药物可能引起孕妇头晕、嗜睡、口干等不适,需密切观察。
172 营养不良:若呕吐症状持续未得到有效控制,可能导致孕妇营养不良,影响胎儿发育。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状,一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。
妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的,但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。
因此,孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状,保持身体健康。
以下是妊娠剧
吐护理的常规措施:
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食,每次吃少量的食物,以避免过度饥饿和饱腹感。
-避免辛辣、油腻、腐败的食物,以及刺激性或强烈的气味。
-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入,如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。
2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分,因此,保持充足的水分摄
入是非常重要的。
-如果无法喝足足够的水,可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物,如西瓜和黄瓜。
3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动,这些都可能使剧吐症状
加重。
-放松心情,保持积极的心态。
4.孕妇体位
-当感到恶心时,可以尝试不同的体位,如坐着或躺着垫高头部,有助于减轻恶心感。
-避免久坐或久站,可能会增加剧吐症状。
5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。
-尽量确保每晚有足够的休息时间,并尝试采用舒适的睡眠姿势。
6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间,孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素,因此,建议补充孕期维生素,以满足身体的需要。
7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况,给予相应的药物治疗或其他干预措施。
妊娠剧吐
一、概念:
约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应,包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。
症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。
少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。
二、病因:
一般认为与HCG显著升高有关。
其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。
葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。
但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。
近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
三、临床表现:
妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间,多见于年轻初孕妇。
一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食。
呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症:
1.维生素B1缺乏
可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗,死亡率达50%。
2.维生素K缺乏
可导致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血。
妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。
有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。
四、检查:
1.尿液检查
测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。
2.血液检查
测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。
动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。
还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。
3.其他
必要时行眼底检查及神经系统检查。
五、治疗
1患者应住院治疗,对精神不稳定的孕妇给予心里治疗,根据化验结果,酌情补充水分和电解质。
2每日补充量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。
输液中加入氯化钾、
维生素B6、维生素C等,并给予维生素B1肌注。
给予止吐的药物。
并注意纠正代谢酸中毒,和补充营养的药物。
3嘱病人进食水,治疗2-3天后,病情好转后,可进少量流质饮食。
4经治疗后多数好转。
如出现持续黄疸、蛋白尿、心动过速、体温升高,维生素B1缺乏症状时,需考虑终止妊娠。
六、护理诊断护理措施
1体液不足与长时间呕吐进食少有关
护理措施:
(1)评估皮肤黏膜有无脱水症状及尿量和尿液颜色。
(2)不能进食者遵医嘱给予输液治疗,输液时要根据病情,调整输液速度。
(3)能进食者嘱病人进食易消化的流质饮食,少量多餐,多饮水。
2营养失调与高于机体需要量及进食少且品种单调有关
护理措施:
(1)评估患者的营养状况,观察和记录恶心、呕吐情况,呕吐的次数、量、颜色。
(2)帮助病人建立良好的环境饮食,帮助病人采取合适的体位以利于吞咽。
(3)定期称体重并记录,鼓励适当运动。
(4)在病人胃肠功能恢复后,逐渐增加食物食入量和水分。
3知识缺乏与缺乏本病相关知识有关
护理措施:
(1)评估病人接受知识的能力及影响学习因素。
(2)根据病人的身体情况和心理状态制定合适的教学计划。
(3)根据病人的顾虑给予解释或指导。
4焦虑知识缺乏有关
护理措施:
(1)向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友,介绍病房环境、有关规章制度。
(2)主动了解和观察患者的各种需要,及时给予帮助、满足其需要。
(3)引导患者说出焦虑的心理感受,分析原因并评估焦虑的程度。
指导患者掌握自我心理调整的方法,如听音乐、散步、与朋友聊天等。
(4)主动跟患者及家属解释疾病的相关知识及治疗情况。
5活动无耐力与能量供给不足有关
护理措施:
(1)嘱病人较少活动,卧位休息,减少能量的消耗。
(2)不能进食者遵医嘱给予补液,提供能量。
(3)给予心理护理,让患者保持情绪稳定。
6睡眠形态紊乱与病程长有关
护理措施:
(1)引导病人说出睡眠形态改变的性质(入睡困难、早醒、多梦等),分析其原因,估计失眠的程度。
(2)心理护理:关心、体贴、耐心开导,让患者正确认识病情、保持情绪稳定,配合治疗。
(3)晚间睡前温水泡脚或温水浴,病情允许的情况下喝200ml温热牛奶,使
机体充分放松、促进睡眠。
(4)提供安静舒适的睡眠环境、避免声音和光线的刺激,减少干扰。
(5)必要时遵医嘱应用镇静剂。
七、健康教育及出院指导
1.创造良好的治疗环境:
为患者选择病情轻、性格开朗的同室病友,亲切介绍病区环境、主管医师、责任护士,使患者有亲切、温暖的感觉,从而消除由于环境的陌生产生的紧张、忧虑的情绪。
2.讲解妊娠剧吐与情绪的关系:
告诉患者及其家属,紧张、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中枢神经系统,导致呕吐频率增加,从而加重病情
3.讲解妊娠剧吐有关知识:
介绍此病的病因、病程及其预后,告诉患者呕吐的现象,一般在妊娠3个月后症状会逐渐好转、消失,让她们看到希望,从而放松心情,坚持配合治疗。
4.耐心与患者进行交流:
每日与患者交流不少于两次,给患者安慰、鼓励外,更多的应是心贴心的交谈,介绍以往治愈成功做母亲的患者,告诉她们,自己应该觉得幸运,和那些不能怀孕或不得怀孕的人相比,虽然辛苦,但是心中有希望,讲解母亲的伟大,即使饱含辛苦,也仍坚持孕育下一代,为人类的繁衍作出贡献。
5.根据患者不同的心理状态给予不同的心理疗法:
如巧妙的运用转移的方法,引导患者回忆愉快的体验,讨论患者爱听的话题,看一些喜欢的书籍,憧憬自己宝宝的可爱,还可参观母婴同室的病房,观看新生儿沐浴,指导患者听听音乐,看看胎教短片,让其感受初为人母欣喜的同时也放开了心情。