冠心病支架术后(冠心病)

医诊通慢病随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快，心血管疾病的发病率迅速上升，已成为威胁人类身体健康的主要因素之一。

冠状动脉支架植入术（PCI 术）是治疗冠心病的有力武器之一，能有效缓解心绞痛症状，并挽救急性心肌梗死患者的生命。

但不少患者认为支架植入是“根治性”手术，可以一劳永逸地解决冠心病。

很显然，这种看法是错误的。

在冠脉内植入支架后，部分患者会十分关心支架能维持多长时间。

冠脉内植入支架技术自诞生以来已有近20年的历史，其中药物支架的应用历史接近10年。

然而，支架具体能维持作用多少年尚不清楚。

冠脉支架植入体后，通常在1年内会被血管内膜完全覆盖，从而成为正常血管的一部分。

1年后，部分患者可能会出现再狭窄的情况，这也是医生建议患者在支架术后约1年复查冠状动脉造影的重要原因。

此外，即使在1年后复查造影结果正常，也并不意味着患者将不再发生冠心病，因为导致冠心病的动脉粥样硬化仍在进展，其他血管部位可能会出现新的病变。

因此，冠心病支架术后的患者应该从以下几个方面注意。

饮食方面低盐饮食：支架术后的患者最好控制每日摄入食盐在6克以内，也就大约一个啤酒盖的量。

低脂饮食：避免吃高胆固醇的食物，可以多吃一些高蛋白的食物，如瘦肉，鱼肉等。

清淡饮食：清淡指少油，少盐，以蒸煮为主的食物。

荤素搭配：吃饭不要吃得太饱，尽量少食多餐。

忌烟、酒、咖啡、浓茶及刺激性食物。

运动方面许多做了冠脉支架术的患者认为，安装了支架就不能运动了。

实际上，支架术后的患者可适量运动，如快走、打太极等，但要避免过度劳累和剧烈运动。

若患者对某些运动的安全性存疑，可在心脏康复门诊咨询专业指导。

生活管理方面虽然生气不会对支架造成不良影响，但心脏支架患者在生气、情绪激动时会导致心肌耗氧量的增加、血压升高等。

还可能引发冠状动脉痉挛，从而导致冠心病的复发和加重。

因此，生活中一定要保持乐观心态，避免不良情绪。

此外，植入支架后，患者如果没有严重的心肌缺血或严重的高血压，是可以乘坐飞机的。

球囊支架植入术后注意事项球囊支架植入术（也称为冠状动脉支架植入术）是一种用于治疗冠心病的常见介入治疗方法。

该手术通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入球囊支架，以恢复血流并改善心脏供血。

术后的护理和注意事项对于患者的康复和预防并发症非常重要。

下面是球囊支架植入术后的注意事项。

1. 控制活动：术后的数小时内，患者需要卧床休息。

随着康复的进行，患者可以逐渐增加活动量，但避免剧烈运动或提重物。

患者需要根据医生的建议进行适量的锻炼和体力活动。

2. 饮食：在术后，患者需要遵守健康的饮食习惯。

建议减少摄入饱和脂肪、胆固醇和盐的食物，增加膳食纤维的摄入。

多吃新鲜水果和蔬菜，鱼类和富含健康脂肪的坚果。

同时，患者需要保持适当的体重，控制血压和血脂水平。

3. 药物治疗：术后，患者通常需要继续服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。

其他药物可能包括他汀类药物（用于降低胆固醇）、抗高血压药物和血液稀释剂。

患者需要遵从医生的处方，按时服药，并及时咨询医生有关任何可能的副作用。

4. 管理伤口：术后的伤口需要保持清洁和干燥。

应根据医生的建议更换敷料，避免触摸伤口，以减少感染的风险。

如果伤口出现红肿、流脓或有异常疼痛，请立即就医。

5. 烟草和酒精：球囊支架植入术后，患者需要彻底戒烟和限制酒精消费。

吸烟会增加心血管疾病的风险，而酒精可能会干扰药物的效果，导致不良反应或相互作用。

6. 定期随访：患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。

这些随访通常会包括心电图、心脏超声检查和血液检查等，以确保心脏恢复良好并检测任何并发症的迹象。

7. 心理支持：手术后的患者可能面临心理压力和焦虑。

他们可能会感到恐惧、紧张或情绪低落。

为了帮助他们应对这些情绪，家庭成员和医生可以提供心理支持和理解。

有时，参加康复计划或社交支持团体也是很有帮助的。

8. 避免诱发因素：患者需要避免一些诱发冠状动脉疾病的因素，如过度劳累、情绪激动、操劳、寒冷温度、空气污染和压力过大等。

冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广，目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能，这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。

但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗？当然不是！今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。

1.从导管室到心内病房的转运：医护人员将患者用平车推回病房，尽量不用轮椅，更不能让患者步行回病房，因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管，所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现，容易出现头晕甚至摔倒。

术后一般需要住心内科监护病房，较重的患者需住重症监护室或CCU。

患者在搬动时，应保持穿刺肢体平伸，如果穿刺的是股动脉，尽量不弯曲同侧膝关节。

2.到病房后的监护：嘱患者适当饮水，促使造影剂原型由尿液排出。

严密监测血压、心率、呼吸和尿量，观察穿刺部位有无渗血。

对于高龄、高血压、心功能低下的患者，需认真对照其基础血压及脉压差，综合分析患者的基础生命体征，以利于及时发现早期低血压。

患者于术后30分钟～3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。

不明原因的低血压，首先要排除血容量不足，如患者心电图无明显变化，要检查有无迷走反射、腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位血肿（肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），当怀疑有出血并发症时，应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。

3.术后拔管：如果患者是从股动脉入路做的介入治疗，一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。

拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行，并准备好急救药物。

因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素，在拔管过程中出现迷走神经反射性，从而导致心动过缓和血压降低，甚至发生休克。

拔管后，应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟，其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎，沙袋或盐袋压迫止血6～8小时。

冠心病患者的冠脉支架术后恢复研究冠心病患者的冠脉支架术后恢复研究一、研究背景与意义冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血病变，是心血管病中最常见的病症之一，且发病率呈上升趋势。

冠脉支架术是一种常用的治疗CHD的手术方法，通过植入冠脉支架以恢复心肌供血。

然而，冠脉支架术后的患者需要进行一定的康复恢复，以促进心肌功能的恢复和预防并发症的发生。

目前关于冠脉支架术后恢复的研究相对较少，尤其是对于我国患者的研究不足。

因此，开展冠心病患者的冠脉支架术后恢复研究具有重要的临床意义和理论价值。

二、研究目标和内容（一）研究目标1. 探究冠心病患者冠脉支架术后的康复需求和康复效果。

2. 评估和分析影响冠心病患者冠脉支架术后恢复的因素。

3. 开展相关康复干预措施的评估和优化。

（二）研究内容1. 数据收集与整理：收集冠心病患者的临床资料，包括冠脉支架术前、术中和术后的检查结果、治疗方案及效果、并发症的发生情况等。

2. 康复需求评估：通过问卷调查和康复需求评估量表，了解冠心病患者冠脉支架术后的康复需求。

3. 康复效果评估：通过心电图、心脏超声、运动试验和血液生化指标等方式，评估冠脉支架术后冠心病患者的康复效果。

4. 影响因素分析：根据患者的性别、年龄、冠脉病变程度等因素，分析其对冠脉支架术后康复的影响。

5. 康复干预措施研究：通过对患者进行定期随访和干预，研究不同干预措施对冠脉支架术后患者康复的影响。

三、研究方法与方案1. 研究方法本研究采用前瞻性观察性队列研究方法，分析冠心病患者冠脉支架术后的康复情况，包括康复需求、康复效果以及影响因素的分析。

2. 研究方案（1）样本选择：选择满足入选标准的冠心病患者作为研究对象，纳入样本的患者应满足以下条件：已明确诊断为冠心病，经冠脉造影证实存在冠脉病变，接受冠脉支架术治疗，仅冠脉支架术作为治疗方式，具备参与康复治疗的意愿。

冠心病支架术后的注意事项冠心病支架术后需要患者注意以下几点：1. 休息和恢复：手术后的一段时间内，患者需要多休息，避免剧烈的身体活动，以减少血管的压力，并促进伤口的愈合。

2. 饮食调理：患者应该遵循医生给出的饮食建议，控制饮食中的盐和脂肪含量，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，保持合理的营养平衡。

此外，患者还应该减少饮酒和咖啡因的摄入，避免饱餐和暴饮暴食，以维持健康的体重。

3. 物理锻炼：术后恢复期可以适当进行一些轻度的物理锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增加心肺功能和改善血液循环。

但要避免剧烈的运动和举重等重负荷训练，以免对心血管系统产生额外的压力。

4. 不吸烟：吸烟会加重冠心病的病情，并且影响心脏和血管系统的康复。

术后的患者必须坚决戒烟，避免被动吸烟，以保护心脏健康。

5. 控制血压和血糖：患者应该定期衡量和记录自己的血压和血糖水平，并根据医生的建议进行相应的调节。

保持血糖和血压的正常范围可以预防血管再狭窄的进一步发展。

6. 定期复查：术后的患者需要定期复查，包括心电图、血压检测、血糖监测等。

必要时，可能需要进行心脏超声或核医学检查，以评估心脏功能和血液循环的状况，并及时采取治疗措施。

7. 正确用药：术后的患者需要按时按量服药，特别是抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷等，可以防止血栓形成。

同时，根据医生的建议，规范使用抗凝药物、降脂药物、抗高血压药物等，以维持良好的心血管健康。

8. 管理心理压力：术后的患者往往会感到焦虑、恐惧甚至抑郁，这是正常的心理反应。

患者需要积极面对、理解和接受这种情绪，可以通过与家人、朋友、医生或心理咨询师的交流来释放压力，保持积极乐观的心态。

9. 注意饮食调理：饮食要清淡易消化，要少量多餐，禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、姜、洋葱、蒜、生姜等；不吃油腻食品，如猪油、麻油、牛油等。

多吃富含胶质的食物，如鱼翅、鱼肚、鸡脚等。

少吃高脂肪的食物，如猪肉、羊肉、鸡蛋、淡奶、花生等。

少吃盐和糖，多吃含有维生素C、B2、B6、B12的食物，如蔬菜、豆类、水果、瘦肉等。

冠心病患者在接受冠脉介入治疗（经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术）后，冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。

但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了，药物支架也不是万能的。

患者经冠脉介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生，以保持冠脉管腔的长久通畅。

这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。

1）改变主活方式a.适当运动冠脉介入治疗之后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。

规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。

一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等。

注意：运动必须适当，做任何运动前请请教您的医生。

b.改变饮食良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生。

冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。

多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。

不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。

c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁文献资料表明，冠心病患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生。

2)治疗冠心病主要危险因素a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。

b.控制血压，高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下。

c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。

3)控制体重体重的控制不仅有利于降低血脂，控制高血压，还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发。

冠心病支架术后健康指导冠心病支架术后健康指导一.术后护理1. 术后请保持休息，避免剧烈运动或疲劳。

2. 患者需要每日观察伤口是否出血、是否红肿、是否有渗液等情况，如有不适请及时就医。

3. 保持伤口清洁，按医生建议更换敷料。

4. 避免受凉，注意保持身体和周围环境的温暖。

5. 忌烟忌酒，保持良好的生活习惯。

二.药物治疗1. 根据医生嘱咐规律服药，不可随意停药。

2. 如有不适，副作用或过敏反应，请立即向医生咨询。

3. 注意药物的保存环境，避免阳光直射或高温潮湿条件。

三.饮食指导1. 遵循低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品的摄入。

3. 限制盐的摄入量，避免高盐食品。

4. 适量摄入高纤维食物，如燕麦、豆类等。

5. 控制饮食中的糖分摄入，避免过多摄入糖果、甜点等。

四.身体锻炼1. 术后适度锻炼，可根据医生的建议选择适合自己的体育运动方式。

2. 避免剧烈运动，如慢跑、举重等。

3. 注意休息，避免过度疲劳。

五.心理调适1. 术后需保持良好的心态，以积极乐观的态度面对疾病。

2. 如有需要，可参加相关的心理辅导活动或寻求心理医生的帮助。

六.复诊及监测1. 根据医生的指导进行定期复诊，并按时进行相关的监测。

2. 如有异常情况，应及时就医。

附件：1. X光片、心脏介入术操作记录等2. 健康记录表3. 相关资料法律名词及注释：1. 意外伤害责任条款：指因意外事故而导致的伤害，责任将由制造商或操作者等承担。

2. 医疗事故：指医疗机构或医务人员在诊疗过程中发生的违反医疗规范的行为或者错误诊断造成的不良后果。

3. 患者知情同意书：患者在接受医疗行为前，必须对可能发生的相关风险和后果作出知情同意的书面声明。

冠心病患者支架后有哪些注意事项冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

冠状动脉是一条为心脏供应血液的小动脉，当它发生病变的时候，血管的弹性变弱，血管壁上会出现脂肪的附着和沉积，使动脉血管变得比较狭窄，血液流量变小，导致心脏的供血不足，严重的时候可以诱发心肌缺血或者缺氧，出现心绞痛、心律失常的症状，有时候还可能导致病人发生心机梗死，危及病人的生命。

心脏支架手术是治疗冠心病常用的方法之一，可以改善由冠心病引起的心肌供血不足的情况，缓解动脉阻塞。

病人在局部麻醉之后进行手术，通常24小时之后就可以下床活动，三天之后便可出院。

是一项治疗方法较为简便，是治疗效果非常明显的手术方式。

住院时间段，出院并不代表患者就是痊愈的状态，进行心脏支架手术之后需要注意的事项也非常多，患者及其家属需要给予足够的重视，下文来聊一聊关于冠心病患者进行支架手术之后需要注意的相关事项。

一、术后遵医嘱坚持服药治疗冠心病常用的方法主要有三种，药物保守治疗、血管介入治疗（心脏支架）以及外科心脏搭桥手术，但是不管是采用哪种治疗方法，患者都需要长期服药进行持续治疗，因为患者血管的粥样硬化是处于一种持续发展的状态，不会因为治疗之后停止，因此长期规律的用药治疗是冠心病患者必须要做的。

进行心脏支架手术之后的口服药主要有以下几种：1、抗血小板药物：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，该种药物的主要作用是预防置入支架的血管内出现血栓。

阿司匹林是治疗冠心病最主要的基础药物，患者要长期服用；氯吡格雷和替格瑞洛的使用根据患者不同病情，医生会选择其中一种指导患者服用，这种药需要口服一年以上,待新生的血管内皮完全覆盖支架以后才可以停用。

但是使用该类药物，患者会出血的风险，例如消化道出血、脑出血等，通常患者正常使用出血的风险并不会很高，但是如果发现大便发黑等情况，一定要及时到医院就诊，确定原因，以调整治疗方案。

2、他汀类药物：常用药包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物的主要作用是降低患者的血脂水平，稳定比较容易破裂的斑块，避免斑块破裂使血管发生堵塞,因此，冠心病患者需要长期服用。