类风湿关节炎抗dsDNA抗体检测意义

DS-DNA和组蛋白超正常范围的意义与相关疾病1. 介绍DS-DNA（双链 DNA）和组蛋白是生物体内关键的遗传物质。

异常的DS-DNA和组蛋白水平可能与一系列疾病的发生和发展相关。

本文将详细探讨超出正常范围的DS-DNA和组蛋白水平的意义，并介绍与这些异常相关的常见疾病。

2. DS-DNA超过正常范围的意义DS-DNA是人体细胞内的重要遗传物质，它的水平通常维持在正常范围内。

然而，当DS-DNA超出正常范围时，可能意味着机体免疫系统的异常活动或自身免疫性疾病的存在。

常见的与DS-DNA水平异常相关的疾病包括：自身免疫性疾病•类风湿关节炎（RA）：高水平的DS-DNA可以与RA的发生和疾病活动性相关。

在RA患者中，可能存在抗核糖体抗体，并导致DS-DNA的改变。

•系统性红斑狼疮（SLE）：SLE患者常见的机体免疫异常是DS-DNA抗体的生成。

高水平的DS-DNA抗体可用于SLE的诊断和疾病活动性的监测。

感染性疾病•病毒感染：部分病毒感染（如乙肝病毒、登革热病毒等）与DS-DNA的异常水平相关。

这可能是机体免疫系统对病毒感染的反应。

•细菌感染：某些细菌感染（如梅毒、破伤风等）也可能导致DS-DNA水平异常。

其他疾病•肿瘤：一些研究表明，高水平的DS-DNA可能与某些肿瘤（如结肠癌、乳腺癌等）的发生和恶性程度相关。

DS-DNA的测量可能有助于肿瘤的早期筛查和预后评估。

•心血管疾病：某些心血管疾病（如冠心病、高血压等）可能与DS-DNA的水平异常相关。

这可能是由于机体免疫系统的炎症反应导致的。

3. 组蛋白超出正常范围的意义组蛋白是染色体结构的重要组成部分，对基因表达和染色质结构维持起着关键的作用。

组蛋白水平的异常变化可能与癌症和其他疾病的发展相关。

以下是与组蛋白水平异常相关的常见疾病：癌症•白血病：组蛋白的异常修饰与白血病的发生和发展密切相关。

例如，一些特定的组蛋白修饰（如组蛋白甲基化和去甲基化）可以改变基因的表达模式，导致癌症细胞的生长和增殖。

什么是抗双链DNA（DS－DNA）抗体，有何临床意义？DNA是人类的遗传物质，医学上也叫脱氧核糖核酸，贮存着人类大量的遗传信息，人们常说的“基因”，就是由DNA组成的。

我们不同人的长相，例如眼睛是双眼皮还是单眼皮、鼻子多长、皮肤是白色还是黄色等等都是由DNA决定的。

DNA由两条单链组成，平常是由两条单链相互缠绕在一起的，像麻绳一样绞在一起的，因此双链DNA又称为天然DNA。

单链DNA一般要将天然的DNA经过变性，将双链DNA解链后才能够得到，因此又叫做变性DNA。

系统性红斑狼疮（SLE）病友可以产生多种针对自身细胞成分的抗体，其中针对单链DNA的抗体叫做抗单链DNA抗体，而针对双链DNA的抗体就叫做抗双链DNA抗体（DS－DNA）。

抗单链DNA抗体又称为变性DNA抗体，该抗体在多种疾病及正常人血清中存在，临床诊断价值不大。

而抗双链DNA抗体又称为天然DNA抗体，测定这种抗体非常重要，主要有以下几方面的意义。

1、明确诊断：抗双链DNA抗体（DS－DNA抗体）是参与SLE 发病的主要抗体，其特异性可达90%，是SLE特异性抗体。

虽然此抗体偶尔也可以在其他结缔组织病人中出现，但主要还是出现在SLE病友体内，在活动期的SLE病友血液中阳性率可达90%以上。

2、监测病情：血液中抗双链DNA抗体（DS－DNA抗体）滴度的增加和降低直接与SLE病友的活动程度相关联，病情加重时抗体滴度增高，病情缓解时抗体滴度降低或者转阴，因此可以帮助临床医生判断病情变化，对疾病的治疗有指导作用。

3、提示肾脏病变：抗双链DNA抗体（DS－DNA抗体）阳性者往往合并肾脏损害，即狼疮肾炎，而抗双链DNA（DS－DNA抗体）抗体阴性者，则提示肾脏损害较轻。

因此，怀疑患SLE的病友或者已经诊断SLE的病友都要经常检查抗DS－DNA的抗体，以及早诊断疾病或发现病情变化。

1、类风湿因子（RF）类风湿因子（RF）是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种自身抗体。

因为这种炕体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。

其实，凡是存在变性IgG，并能产生抗变性IgG自身抗体的人，在其血清或病变中均能测出类风湿因子，说明类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。

正常值阴性(＜20kU／L) 阴性 (乳胶凝集试验)临床意义阳性：类风湿性关节炎，Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征，Ｗａｌｄｅｎｓｔｒθ－ｍ综合征，结节病，ＳＬＥ等。

偶尔见于传染性单核细胞增多症，急性感染性疾病和老年人（低滴度的ＲＦ）。

2、血沉[ESR]红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。

在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。

在许多病理情况下血沉明显增快。

红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。

参考值魏氏（Westergren）法：成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。

潘氏法：成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。

临床意义贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。

通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。

Ｋ值高反映红细胞聚集性增强。

若血沉快，Ｋ值大，血沉一定是快；血沉快，Ｋ值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

3、抗链球菌溶血素“O”抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。

正常参考值：成人< 500U，儿童< 250U。

正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。

类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。

Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型：（1）抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病，（2）凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；（3）混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；（4）正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。

检测ANA谱诊断风湿性疾病的临床意义抗核抗体(ANA)是对细胞核抗原具有不同特异性的自身抗体的总称，一般分为可提取性核抗原(ENA)抗体、不可提取性核抗原抗体和胞浆抗体。

ANA和ENA抗体的检测，对胶原病，尤其是SLE, 与SLE密切相关的MCTD，及其它风湿性疾病的诊断有重要的意义。

1 、抗ds-DNA抗体--- SLE的特征是出现大量抗细胞核成分，胞浆抗原，及细胞膜的自身抗体。

抗ds-DNA抗体具有极大的诊断及病理学意义，已被列入1982年修订SLE ACR 标准。

在免疫治疗过程中，dsDNA抗体的滴度水平可大大降低，相反，病情恶化则伴随着dsDNA 抗体的增加。

因此检测dsDNA抗体浓度对于预测和治疗SLE有辅助作用。

2、Nucleosomes抗核小体抗体--近年来在SLE的诊断中越来越重要。

其抗原为核小体复合物，即染色体的结构性成分。

核小体本身由中心粒组成，含组蛋白二聚体H2A-H2B 和H3-H4，其外面为146个碱基对组成的双链DNA。

因此，核小体抗体也包含dsDNA抗体和组蛋白抗体（除组蛋白-1抗体），与核小体特异抗体一样，它们只能与核小体复合物的一个四价多肽结合。

核小体抗体是SLE的诊断标记，其诊断灵敏度为70-90%。

在SLE的活性期，此抗体的检出率几乎为100%，在非活动期的SLE中为62%（相应的dsDNA抗体检出率仅为3.3%）。

因此，核小体抗体对SLE的诊断灵敏度高于dsDNA抗体，抗核小体抗体甚至可在dsDNA 抗体阴性的病人中检测到。

尽管如此，抗核小体抗体阴性的病人中也可能dsDNA抗体阳性。

核小体抗体也可在药物诱导的狼疮病人中检测到。

它们是SLE恶化的早期标记，因为它们比dsDNA抗体更早出现。

3、smD1-抗Sm抗体---被认为是系统性红斑狼疮（SLE）的高度特异性标志，此抗原结构复杂，由U-RNA和不同的蛋白组成（即B’，B，N，D1，D2，D3，E，F和G）。

抗核抗体谱检测的临床意义抗核抗体谱检测是一种重要的免疫学检查方法，用于评估人体对自身细胞核成分的免疫反应。

该检测可检测多种抗核抗体，包括ANA（抗核抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）、Sm（Sm抗体）、SSA/Ro（Sjögren综合征A/Ro抗体）和SSB/La（Sjögren综合征B/La抗体）等，对于自身免疫性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

1.早期诊断自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统异常激活导致的疾病，如红斑狼疮、系统性硬化病、干燥综合征等。

这些疾病早期症状不典型，且病情发展较缓慢，常常导致延误诊断。

抗核抗体谱检测可以早期发现上述自身免疫性疾病相关的抗体异常，从而有助于早期诊断和治疗。

2. 疾病评估和监测：抗核抗体谱检测可用于评估自身免疫性疾病的病情严重程度和预后情况。

例如，在红斑狼疮患者中，高滴度的ANA和dsDNA抗体与疾病的活动性和严重程度相关。

通过定期检测抗核抗体水平的变化，可以及时调整治疗方案，监测疾病进展。

3.辅助诊断其他疾病：除了自身免疫性疾病，抗核抗体谱检测还可用于辅助诊断和鉴别其他疾病，如结缔组织病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。

抗核抗体谱检测可以发现这些疾病患者中存在的抗核抗体异常，有助于快速确定疾病类型和定制相应的治疗方案。

4. 产前筛查：抗核抗体谱检测可用于孕妇产前筛查先天性心脏传导阻滞和小儿系统性红斑狼疮的风险。

抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体阳性的孕妇生下的胎儿可能会出现心脏传导阻滞，而抗dsDNA抗体阳性的孕妇可能会生下患有系统性红斑狼疮的婴儿。

早期发现并跟踪这些孕妇的抗核抗体谱异常，有助于预防并管理这些婴儿的疾病。

总之，抗核抗体谱检测在临床中具有广泛的应用价值。

它可以提供自身免疫性疾病的早期诊断、疾病评估和监测，辅助诊断其他疾病，以及进行产前筛查等。

对于患者的个性化治疗和预后评估都有重要的临床意义。

随着技术的不断发展和研究的深入，未来抗核抗体谱检测的应用前景将更加广阔。

抗双链DNA抗体抗双链DNA抗体介绍：抗双链DNA抗体(抗ds DNA)是抗DNA抗体中的一种。

其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。

抗ds DNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE患者的组织器官损伤有致病作用。

在SLE患者血循环中，大分子的DNA浓度显著高于正常人，DNA还可与多种器官的微血管结构包括肾小球基底膜上的硫酸乙酰肝素(heparansulfate)结合，抗dsDNA抗体可与这些循环中的和器官原位的DNA分子反应，形成抗原抗体复合物，激活炎症系统如补体活化途径，导致组织损伤。

也有人认为，致病性抗D NA抗体在肾脏中的沉积并非只取决于抗DNA抗体与DNA的结合，而是通过与基底膜上硫酸乙酰肝素、层粘连蛋白(laminin)、心磷脂等非DNA 抗原的交叉反应或静电引力作用固定于肾脏，诱导炎症反应。

抗DNA自身抗体中有的有致病性，有的没有致病性。

致病性的抗DNA抗体具有以下特性：亲和性高，能与补体结合，能结合dsDNA，带正电荷，多反应性，为IgG类。

近年来的研究发现，抗DNA抗体能穿入活的淋巴细胞，干扰细胞功能，引起细胞凋亡，抗dsDNA抗体也能进入肾小球膜细胞，引起肾小球细胞增殖，促细胞融合和蛋白尿形成。

这可能是致病性抗D NA抗体的另一特征。

抗双链DNA抗体正常值：健康人血清1∶10稀释为阴性(绿蝇短膜虫法)。

健康人结合率≤20%(放射免疫分析法Farr试验)。

一般以待测血清A值/阴性对照A值(P/N)≥2.1为阳性，正常人P/N值<2.1(ELISA法)。

正常人为阴性(NC膜上不出现着色点)(滴金免疫渗滤试验)。

抗双链DNA抗体临床意义：异常结果：抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，检出率4 0%～70%。

高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。

除用于SLE的诊断外，也可用于临床病程和治疗效果的监测，对判断预后也有一定价值。

类风湿关节炎检验检查解读
类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节。

以下是一些常见的类风湿关节炎检验检查及其解读：
1. C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：CRP和ESR是常用
的炎症标志物。

在类风湿关节炎患者身体发生炎症时，CRP
和ESR水平会升高。

2. 类风湿因子（RF）：RF是自身免疫反应产生的抗体，它可
以在类风湿关节炎患者的血液中被检测到。

阳性的RF结果可
能提示患者患有类风湿关节炎，但并非所有患有类风湿关节炎的患者都会呈阳性。

3. 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体：anti-CCP抗体是一种特异
性的自身抗体，常用于类风湿关节炎的早期诊断。

阳性的
anti-CCP抗体结果对类风湿关节炎的诊断具有高度的特异性。

4. 血像检查：类风湿关节炎患者的血液中常常出现白细胞增高、血小板增多等现象。

5. 关节液分析：关节液是一种在关节内积聚的液体，通过将关节液进行分析，可以检测到类风湿关节炎患者是否存在炎症反应，以及关节液中是否有类风湿关节炎诊断的标志物。

综上所述，类风湿关节炎的检验检查可以通过以上几项指标进行解读，结合患者的临床表现和其他医学影像学检查结果，可
以帮助医生进行诊断和治疗决策。

然而，最终的诊断还需由专业医生进行综合判断。

抗核抗体临床意义1，抗dsDNA抗体：dsDNA抗体仅存在于系统性红斑狼疮(SLE)中，因所用的实验方法和疾病活动度不同，其阳性率为60-90％、抗dsDNA抗体对SLE具有很高的特异性，为SLE的重要诊断标准之一。

如果健康人血清中检测到此抗体，其中85％的人在五年内可能会发展为系统性红斑狼疮。

因为抗体浓度与疾病活动度存在相关性，检测抗体滴度为疗效监控提供了有效的依据，但如果抗dsDNA抗体阴性也不能排除系统性红斑狼疮。

2，抗组蛋白抗体：抗一种或多种组蛋白抗体，或者抗H2A-H2B复合物抗体，主要见于药物诱导的（普鲁卡因酰胺，肼苯哒嗪及其他）红斑狼疮（95％）。

另外，抗组蛋白抗体还见于30-70％的非药物诱导的红斑狼疮以及15-50％的类风湿关节炎患者。

3，抗核小体抗体：与抗dsDNA抗体一样，抗核小体抗体为SLE的一个高度特异的标志性抗体。

抗核小体抗体对SLE的敏感性为58-71％，特异性为97-99％，与疾病的活动性相关，多见于活动性狼疮肾炎中。

在SLE中，抗核小体抗体和抗dsDNA抗体是相互独立的，同时检测这两项指标，可提高SLE的血清学检出率。

4，抗Sm抗体：抗Sm抗体对系统性红斑狼疮具有高度特异性，与抗dsDNA抗体一样，为SLE的诊断标志，该抗体在SLE中的阳性率仅为5-30％。

5，抗U-nRNP抗体：高滴度的抗U1-nRNP抗体为混合型结缔组织病（MTCD,SHARP综合征）的标志，阳性率为95-100％。

抗体滴度与疾病活动度相关。

抗U1-nRNP也可出现于系统性红斑狼疮患者中，但几乎总伴有抗Sm抗体。

6，抗SS-A（Ro）抗体：抗SS-A抗体与多种自身免疫疾病相关。

最常见于干燥综合征（40-95％），也见于系统性红斑狼疮（20-60％）及原发性胆汁性肝硬化（20％），偶见于慢性活动性肝炎。

7，抗SS-B（La）抗体：抗SS-B抗体几乎仅出现于女性患者（29∶1）中，见于干燥综合征（40-95％）以及系统性红斑狼疮（10-20％）。

抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）检测及临床应用目的探讨抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。

方法酶联免疫吸附法联合间接免疫荧光发检测抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）。

结果SLE组、其他风湿病组和健康对照组抗双链DNA抗体水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）ELISA方法检测灵敏度为88.5%，特异性为96.6%；抗双链DNA抗体（dsDNA 抗体）ELISA方法检测灵敏度为89.6%，特异性为97.7%。

结论两种实验方法检测抗双链DNA抗体，有利于诊断和治疗SLE。

标签：SLE dsDNA抗体系统性红斑狼疮（SLE）：是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关[2～10]。

我们分析96例SLE患者抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）检测结果，以探讨抗双链DNA 抗体（dsDNA抗体）在SLE诊断治疗中的临床应用1资料与方法1.1一般资料我院2011年10月～2014年3月风湿免疫科门诊及病房SLE 患者96例（SLE组），SLE诊断标准符合美国风湿病学会SLE分类标准（2009年），年龄45～72岁，平均年龄（55±8）岁，其中男25例，女71例；其他风湿疾病对照组40例，年龄40～65岁，平均年龄（45±8）岁，其中男15例，女25例；健康对照组为100名健康体检者，年龄40～70岁，平均年龄（50±10）岁，其中男25例，女75例。

1.2方法和试剂采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测抗双链DNA抗体（dsDNA抗体），采用间接免疫荧光法检测抗双链DNA抗体（dsDNA抗体）。

试剂盒由欧蒙公司提供。

测定严格按试剂说明书操作。

酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测抗双链DNA抗体步骤：取5μl血清用1.0ml样本缓冲液稀释并混匀，1：201倍稀释。

抗核抗体谱20项意义抗核抗体谱20项是一种检测方法，用于检测人体中特定的抗核抗体。

这些抗体是自身免疫系统产生的，并与细胞核中的某些成分发生反应。

这些抗体的检测可以帮助医生判断是否存在自身免疫性疾病或其他相关疾病。

以下是抗核抗体谱20项中各项的意义：1. 抗核抗体 (ANA): 如果结果呈阳性，可能提示存在自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮或其他结缔组织病。

2. 抗双链DNA抗体 (anti-dsDNA): 阳性结果通常与系统性红斑狼疮相关。

3. 抗核糖核蛋白抗体 (anti-Sm): 阳性结果常见于系统性红斑狼疮。

4. 抗核渔蛋白抗体 (anti-RNP): 阳性结果常见于混合性结缔组织病。

5. 抗核糖核蛋白P抗体 (anti-RNP/Sm): 阳性结果通常与混合性结缔组织病有关。

6. 抗胞质抗体(ACA): 阳性结果通常与抗磷脂抗体综合征相关。

7. 抗磷脂抗体 (aPL): 阳性结果可能提示抗磷脂抗体综合征。

8. 抗核小体抗体 (anti-nucleosome): 阳性结果常见于多种自身免疫性疾病。

9. 抗组蛋白抗体 (anti-histone): 阳性结果提示可能存在药物诱导的系统性红斑狼疮。

10. 抗线粒体抗体 (AMA): 阳性结果提示可能存在原发性胆汁性胆管炎。

11. 抗胃泌素细胞抗体 (anti-gastrin cell): 阳性结果可能与自身免疫性胃炎有关。

12. 抗肝细胞抗体 (anti-liver/kidney microsome): 阳性结果可能与自身免疫性肝炎相关。

13. 细胞质抗体 (anti-cytoplasmic): 阳性结果可能提示存在抗中性粒细胞胞质抗体相关的系统性血管炎。

14. 抗线粒体抗体 (anti-mitochondrial): 阳性结果通常与原发性胆汁性胆管炎相关。

15. 抗滑膜细胞抗体 (anti-synoviocyte): 阳性结果可能与类风湿关节炎相关。

体检项目中的风湿因子异常指标解析体检是我们了解身体健康状况的一项重要手段，而风湿因子的检查是体检中常见的一项指标。

风湿因子异常通常意味着患者可能存在风湿性疾病的风险。

本文将深入探讨风湿因子异常的指标，并对其解析进行详细阐述。

一、风湿因子的定义及作用风湿因子是体内产生的一种抗体，它能与自身的抗原结合形成免疫复合物，导致炎症反应的发生。

正常情况下，体内的风湿因子数量较低，但风湿因子异常可能会引发风湿性疾病的发生。

二、风湿因子异常的常见指标及其解析1. 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体抗CCP抗体是检测类风湿关节炎（RA）的重要指标之一。

它的产生与RA的病程及关节损伤程度有关。

如果抗CCP抗体检测结果异常升高，说明患者可能存在类风湿关节炎的风险。

2. 类风湿因子（RF）类风湿因子是一种抗体，主要与类风湿关节炎相关。

异常升高的类风湿因子结果提示患者可能存在类风湿关节炎或其他结缔组织疾病的风险。

3. 总类风湿因子总类风湿因子是一种常规的类风湿因子检测指标，与风湿性关节炎相关。

如果结果异常升高，可能意味着患者存在风湿性关节炎的风险。

4. 抗核抗体（ANA）ANA是一类抗体，它与自身抗原核酸结合，与全身性红斑狼疮（SLE）等风湿性疾病相关。

抗核抗体的异常升高通常与自身免疫性疾病相关。

5. 抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）anti-dsDNA抗体是抗核抗体中的一种，与全身性红斑狼疮相关。

如果检测结果异常升高，可能意味着患者存在全身性红斑狼疮的风险。

三、处理风湿因子异常的方法对于风湿因子异常的指标，首先需要结合患者的临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。

如果存在风湿性疾病的风险，医生可能会进一步安排相关的检查来明确诊断。

风湿性疾病的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。

具体的治疗方案将根据患者的病情和医生的建议进行制定。

对于炎症较为严重的情况，可能需要应用抗风湿药物来缓解症状。

四、预防风湿性疾病的注意事项预防风湿性疾病的关键在于保持良好的生活习惯和养成科学的饮食习惯。

79例SLE患者ANA、抗dsDNA抗体与ENA抗体谱分析发表时间：2011-11-23T10:48:57.800Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：江小明1 周玉航1 李永光1 李利豪2 马伟明[导读] 目的分析探讨抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体与ENA抗体谱检测在SLE诊断中的意义。

江小明1 周玉航1 李永光1 李利豪2 马伟明1（1广东省惠州协和医院广东惠州 516006；2广东省惠州市皮肤病医院广东惠州 516001）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0039-02【摘要】目的分析探讨抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体与ENA抗体谱检测在SLE诊断中的意义。

方法采用免疫印迹法检测ANA、抗dsDNA抗体与ENA抗体谱。

结果 79例SLE患者ANA阳性率为94.9%，抗dsDNA抗体阳性率为37.9%，抗Sm抗体阳性率为35.4%, 抗U1-nRNP抗体阳性率为41.8%, 抗SS-A抗体阳性率为32.9%, 抗SS-B抗体阳性率为20.3%, 抗Scl-70抗体阳性率为2.6%。

结论多项自身抗体联合检测可提高SLE的诊断率，在SLE诊断、治疗及预后判断中有重要意义。

【关键词】SLE 免疫自身抗体系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythe matosus，SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂。

其发病机制主要是由于机体免疫功能系乱，产生多种自身抗体。

不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫和补体系统[1]。

可累及皮肤、浆膜、关节、肾、及中枢神经等。

患者病情呈反复发作与缓解交替过程。

因此，自身抗体检测对SLE的诊断、治疗、和疗效观察均具有重要意义。

本文应用免疫印迹法对79例SLE患者血清中的ANA、抗dsDNA抗体和可提取性抗原（Extractable nuclear antigens,ENA）抗体和进行检测，对检测结果及其临床意义进行分析讨论，现报道如下。

风湿免疫功能检查项目风湿免疫功能检查是一种通过检测患者体内免疫系统相关指标来评估风湿免疫功能的方法。

风湿免疫功能检查主要用于帮助医生判断风湿性疾病的类型、分析病情和指导治疗。

常见的风湿免疫功能检查项目包括以下几个方面：1. 自身抗体检测：自身抗体是免疫系统异常产生的抗体，对于风湿性疾病的诊断具有重要意义。

常见的自身抗体包括类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）等。

通过检测这些自身抗体的水平和阳性率，可以辅助诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病。

2. 补体检测：补体是免疫系统中重要的蛋白质组分，参与调节免疫反应。

风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等常伴随补体的异常。

补体检测项目主要包括总补体（C3、C4）和单个补体（C1q、C2、C5等）水平的检测，有助于评估补体系统的功能状态。

3. 炎症指标检测：风湿性疾病通常伴随炎症反应的发生，因此炎症指标的检测对于评估疾病活动性和严重程度具有重要意义。

常见的炎症指标包括C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。

通过监测这些指标的变化，可以判断炎症反应的活跃程度。

4. 免疫球蛋白检测：免疫球蛋白是免疫系统中的重要组成部分，参与体内抗体的产生和免疫反应的调节。

风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等常伴随免疫球蛋白的异常。

免疫球蛋白检测项目主要包括总免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和特异性免疫球蛋白（抗体）水平的检测。

5. 细胞免疫功能检测：细胞免疫功能是机体抵抗感染和肿瘤发生的重要保护性机制。

细胞免疫功能检测项目主要包括淋巴细胞亚群检测（CD3、CD4、CD8、CD19等）和NK细胞活性检测。

通过了解细胞免疫功能的状态，可以评估机体的免疫抵抗能力。

风湿免疫功能检查的意义在于通过检测各项指标的变化，为风湿性疾病的诊断、评估疾病活动性和严重程度、制定治疗方案提供依据。

根据检查结果，医生可以选择合适的药物治疗、调整治疗方案或者进行其他相关检查，以达到最佳治疗效果。

抗核抗体谱3项抗核抗体是指人体中的免疫系统产生的一种特殊抗体，它们能够与细胞核内的某些蛋白质结合。

抗核抗体的检测在临床诊断中被广泛使用，特别是在自身免疫性疾病的诊断中具有重要的意义。

在抗核抗体谱检测中，常常包含抗核抗体的三项检测，分别是抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗核糖体P抗体。

抗dsDNA抗体是最常见的抗核抗体之一，也是自身免疫病中最具特异性的抗体。

dsDNA是双链DNA的简称，它是构成基因的遗传物质，其存在于细胞核内。

抗dsDNA抗体的产生与机体免疫系统的失调有关，如系统性红斑狼疮（SLE）。

抗dsDNA抗体的检测对于SLE的诊断和疾病活动的监测非常重要。

阳性结果表明患者体内存在dsDNA抗体，提示可能存在自身免疫病。

抗Sm抗体是抗核抗体谱检测中的另一项重要指标。

Sm是一种磷蛋白质，存在于细胞核内的剪接小核黄素中。

抗Sm抗体的在机体免疫调控失衡的情况下产生，特别与SLE相关。

阳性结果表明患者体内存在抗Sm抗体，对SLE的早期诊断和治疗监测具有重要意义。

抗核糖体P抗体是抗核抗体谱检测中的另一项重要指标。

核糖体P 蛋白存在于核糖体中，说明核糖体P蛋白问题在某些自身免疫性疾病的发病中可能起到重要作用。

目前认为核糖体P蛋白在机体免疫和自身免疫疾病中具有重要意义，该抗体的检测在特定情况下对于某些自身免疫疾病的早期诊断、鉴别诊断和疾病活动的监测具有一定的临床价值。

抗核抗体谱的三项检测是自身免疫疾病诊断的重要手段之一。

自身免疫疾病是由机体免疫系统异常激活导致自身组织受损的一类疾病。

抗核抗体谱的检测用于自身免疫性疾病的早期诊断、鉴别诊断和疾病活动的监测。

这些自身抗体的产生与机体的免疫调控失衡和自身组织的炎症反应有关。

虽然抗核抗体谱检测是自身免疫疾病诊断的有力工具，但仅仅依靠抗核抗体谱检测并不能确定一个人是否患有自身免疫疾病，尤其是早期疾病。

因此，临床诊断时需要结合患者的临床表现、其他实验室检测结果等多方面指标进行综合判断。

免疫学检测在风湿性疾病诊断中的应用风湿性疾病是一类涉及免疫系统的疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

免疫学检测作为一种重要的辅助检查手段，在风湿性疾病的早期诊断、疾病活动性评估以及治疗效果监测中发挥着重要作用。

本文将探讨免疫学检测在风湿性疾病诊断中的应用。

一、自身抗体检测风湿性疾病的发生与人体产生的自身抗体密切相关。

通过检测患者血清中的自身抗体水平，可以判断是否存在风湿性疾病以及疾病的类型。

常见的自身抗体包括类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）等。

例如，在类风湿关节炎的诊断中，类风湿因子阳性和ANA阳性可以作为重要的判断指标。

二、炎症指标检测风湿性疾病常伴随着炎症反应的发生。

通过检测患者血清中的炎症指标，可以评估疾病的活动性以及判断治疗效果。

典型的炎症指标包括C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。

这些指标的升高往往与疾病的活动性增加有关。

三、细胞因子检测细胞因子在风湿性疾病的发生过程中起到了重要的调节作用。

通过检测患者血清中的细胞因子水平，可以了解疾病的发展过程以及预测疾病的进展趋势。

常见的细胞因子包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等。

这些细胞因子的异常水平与疾病的进展密切相关。

四、免疫球蛋白亚型检测免疫球蛋白是机体免疫系统中的重要成分，其亚型的分布情况对于风湿性疾病的诊断和治疗具有重要意义。

通过检测患者血清中的免疫球蛋白亚型，可以更好地了解免疫系统在风湿性疾病中的异常变化。

常见的免疫球蛋白亚型包括IgG、IgA、IgM等。

综上所述，免疫学检测在风湿性疾病诊断中具有重要的应用价值。

通过自身抗体检测、炎症指标检测、细胞因子检测以及免疫球蛋白亚型检测，可以辅助医生进行风湿性疾病的早期诊断、疾病活动性评估以及治疗效果监测。

然而，免疫学检测结果仅供参考，临床医生还需结合患者的病史、体征和其他辅助检查结果进行综合分析，以取得更准确的诊断结果。