早产儿分类及分类标准

早产儿管理诊疗要点关键点提示：☆早产儿分类与简易胎龄评估☆极低、超低出生体重儿管理☆早产儿管理常见问题一、新生儿分类与简易胎龄评估(见表1、2、3)表1新生儿不同分类方法表2简易胎龄评估表（胎龄周数=27+总分）体征0 1 2 3 4足底纹理无前半部红痕褶痕不明显红痕>前半部褶痕<前1/3褶痕>前2/3明显的深褶痕>前2/3乳头形成难认无乳晕明显可见，乳晕淡、平，直径<0.75cm乳晕呈点状，边缘不突起直径<0.75cm乳晕呈点状，边缘突起，直径>0.75cm……指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……皮肤组织很薄胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮跷起稍厚，表皮皱裂跷起，手足为著厚，羊皮纸样，皱裂深浅不一表3中国不同胎龄新生儿出生体重百分位数参考值（g）二、极低、超低出生体重儿管理1.产房管理2.NICU管理3、生命早期72h管理4、出院前准备和筛查三、早产儿常见问题1、早产儿喂养不耐受(feeding intolerance，FI)不能消化肠道喂养物质，表现为胃潴留量大于喂养量的50%，腹胀或呕吐或两者均有，且影响肠道喂养计划执行。

存在以下表现≥2项可诊断：①腹胀；②肠鸣音消失、血便；③持续出现含胆汁或咖啡色胃潴留液；④潴留液量＞2ml/kg或大于前次喂养量的50%；⑤暂停肠道喂养时间＞24小时。

每餐最小喂养量：（每次喂养量大于最小喂养量时需要抽取、测量残留量）体重喂养量< 500g 2ml500-749g 3ml750-1000g 4ml> l000g 5ml胃潴留的处理：（1）如果潴留量不超过5ml/kg或前次喂养量的50%（取两者的高值），将潴留物注回胃内，如果下餐仍有潴留，喂养量需减去潴留量。

（2）如果潴留量超过5ml/ kg 或前次喂养量的50％如超过此数值，回注前次喂养量的50%，禁食一次。

如果下餐仍有潴留，则需根据临床情况减慢喂养速度或暂停喂养。

儿科必备知识之新生儿特点及护理新生儿分类方法1.根据出生时胎龄分类（1）足月儿：是指出生时胎龄满37周~41周的新生儿。

（2）早产儿：是指出生时胎龄<37周的新生儿。

早产儿可再分为：胎龄34周~36周者为晚期早产儿；胎龄28周~31周者为极早产儿；胎龄<28周者为超早产儿。

（3）过期产儿：是指出生时胎龄≥42周的新生儿。

2.根据出生体重分类（1）正常出生体重儿：是指出生体重在2500~3999g的新生儿。

（2）低出生体重儿：是指出生体重<2500g新生儿。

极低出生体重儿：是指出生体重<1500g的新生儿。

超低出生体重儿：是指出生体重<1000g的新生儿。

（3）巨大儿：是指出生体重≥4000g的新生儿。

足月小样儿：是指胎龄满37周~41周，出生体重低于2500g的新生儿。

3.根据出生体重与胎龄关系分类（1）适于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位的新生儿。

（2）小于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

（3）大于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

4.根据出生后周龄分类早期新生儿是指出生后1周以内的新生儿。

晚期新生儿是指出生后第2~4周末的新生儿。

5.高危新生儿：是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿正常足月儿特点1.外观特点：正常足月儿外貌成熟，神态自若。

2.呼吸系统：胎儿肺内充满肺液。

足月儿肺液约30~35ml/kg，出生时经产道挤压排出和由肺血管及淋巴系统吸收和转运。

正常新生儿呼吸频率较快，约为40~50次/min，主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。

3.循环系统：正常新生儿出生后血液循环发生显著变化：①脐带结扎，胎盘-脐血液循环终止；②随着呼吸建立、肺膨胀，肺循环阻力下降，肺血流增加；③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔关闭；④由于PaO2增高，动脉导管收缩，继而关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变，现称新生儿持续肺动脉高压。

早产儿分类及分类标准
早产儿按照出生周数分类，可以分为以下四类：
1. 极低出生体重儿（Extremely Low Birth Weight Infant，ELBW）：出生体重不足1000克，出生周数小于28周。

2. 非常低出生体重儿（Very Low Birth Weight Infant，VLBW）：
出生体重在1000～1499克之间，出生周数小于32周。

3. 低出生体重儿（Low Birth Weight Infant，LBW）：出生体重在1500～2499克之间，出生周数小于37周。

4. 极早产儿（Extreme Premature Infant，EPI）：出生周数小于
28周，不分体重。

分类标准如下：
1.出生体重不足1000克的新生儿属于ELBW。

2.出生体重在1000～1499克之间，且出生周数小于32周的新生儿属
于VLBW。

3.出生体重在1500～2499克之间，且出生周数小于37周的新生儿属
于LBW。

4.出生周数小于28周，不分体重的新生儿均属于EPI。

(完整版)新生儿病房分级定义引言概述：新生儿病房是专门为新生儿提供医疗护理和监测的地方。

为了更好地管理和照顾新生儿，医学界制定了一套新生儿病房分级定义标准。

本文将详细阐述新生儿病房分级定义的完整版。

一、新生儿病房的分类标准1.1 早产儿的分级早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。

根据早产儿的出生时期和体重，可以将其分为以下几个级别：1.1.1 极低出生体重儿（VLBW）极低出生体重儿是指出生体重低于1500克的婴儿。

这些婴儿通常需要在新生儿重症监护病房（NICU）接受高度的医疗护理和监测。

1.1.2 低出生体重儿（LBW）低出生体重儿是指出生体重在1500克至2500克之间的婴儿。

这些婴儿可能需要在新生儿特别护理病房（SNICU）接受一定程度的医疗护理和监测。

1.1.3 适龄早产儿适龄早产儿是指在妊娠37周至38周之间出生的婴儿。

这些婴儿通常可以在常规新生儿病房（NBN）接受一般的医疗护理和监测。

1.2 疾病分类新生儿病房还可以根据新生儿所患疾病的严重程度进行分级。

以下是常见的疾病分类：1.2.1 重症新生儿重症新生儿是指患有严重疾病或病情危重的婴儿。

这些婴儿需要在新生儿重症监护病房（NICU）接受密切监测和高度专业的医疗护理。

1.2.2 中度疾病新生儿中度疾病新生儿是指患有中度疾病或病情相对稳定的婴儿。

这些婴儿可以在新生儿特别护理病房（SNICU）接受一定程度的医疗护理和监测。

1.2.3 轻度疾病新生儿轻度疾病新生儿是指患有轻度疾病或病情相对较轻的婴儿。

这些婴儿可以在常规新生儿病房（NBN）接受常规的医疗护理和监测。

二、新生儿病房的设施要求2.1 重症监护设施新生儿重症监护病房（NICU）需要配备先进的设施和设备，包括呼吸机、心电监护仪、血氧监测仪等。

这些设备能够提供高度专业的医疗护理和监测，以满足重症新生儿的需求。

2.2 特别护理设施新生儿特别护理病房（SNICU）需要配备适当的设施和设备，包括保温箱、呼吸支持设备、静脉输液泵等。