内科学内分泌及代谢疾病题库试题
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内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状,但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A.甲亢平(卡比马唑)B.心得安(普萘洛尔)C.复方碘溶液D.他巴唑(甲巯咪唑)E.丙基硫氧嘧啶正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病2.一名25岁男性青年,主诉阳痿就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A.垂体促激素及靶腺激素水平均低B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病3.一位新诊断为糖尿病病人,用胰岛素治疗后第4天,血糖从原来甚高,很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于A.玻璃体出血B.晶体渗透压改变C.已有白内障D.合并青光眼E.视网膜微血管病变正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病4.女,56岁,持续性腹痛,经腹部CT扫描示:右肾上腺3cm肿块,下面首先应该进行A.外科切除肿块B.CT导引下,细针穿刺肿块,行细胞学检查C.双侧肾上腺插管D.一年内CT重复扫描E.肾上腺皮质、髓质功能检测正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病5.一名28岁女会计,手颤、心悸、多汗1年,近5天发热,咳嗽,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊,应想到的诊断是A.虚脱B.休克C.甲亢危象D.神经宫能症E.上呼吸道感染正确答案:C 涉及知识点:内分泌代谢疾病6.1型糖尿病人的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.严重感染C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病7.关于2型糖尿病的叙述,以下哪项错误A.多见于40岁以上中年人和老年人B.常可发现血浆胰岛素增高C.常超重或肥胖D.易发生酮症酸中毒E.三多一少症状相对较轻或缺如正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病8.58岁女性,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),Na+ 140mmol/L(正常值135~145mmol/L),K+ 5.7mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),血气分析:pH 7.33(正常值7.35~7.45),HCO3ˉ17mmol/L,与该患者表现不符合的是哪项A.夜尿多B.BP 21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C.尿钾排泄30mmol/d(正常值20~90mmol/d)D.尿蛋白3.2g/dE.血浆醛固酮35μg/dl(正常值5~15μg/dl)正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病9.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A.心得安B.131IC.抗甲状腺药D.美吡达E.经抗甲状腺药治疗,控制症状后手术正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病10.关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A.降低血糖高峰B.增加胰岛素释放C.减慢糖的吸收D.减少糖的吸收E.降低血脂正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病11.下列何种激素与神经系统发育有关A.生长激素B.甲状腺素C.肾上腺素D.胰岛素E.性激素正确答案:B 涉及知识点:内分泌代谢疾病12.关于垂体瘤临床描述,何者是错误的A.微腺瘤早期多无症状,而大腺瘤有症状B.起病大都缓慢而隐潜C.可出现高泌乳素血症D.头痛为第二常见症状E.激素分泌异常正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病13.36岁,女性,因突然四肢瘫软伴头晕来诊。
内分泌和代谢疾病单选题1.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退CA.甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131ID.手术切除甲状腺E.中药治疗2.患者女性,65 岁。
既往患有甲状腺功能减退症,近1 年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。
此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14 次/分,心率50 次/分,健反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是EA.静脉注射T3 或L-T4B.限制静脉补液量C.氢化可的松静脉注射D.纠正休克E.体外加热升温3.患者,女,58 岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗。
目前降糖治疗应首选() DA.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+硫脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮4.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是CA.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良5.关于2 型糖尿病,下列叙述正确的是()DA.主要与免疫、环境因素有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗6.糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的AA.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状7.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用EA.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.正规胰岛素8.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是BA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾代偿E.骨骼代偿9.代谢性酸中毒时过度通气可产生EA.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水10.甲状腺癌中,下到哪一种最常见BA.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌11.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是() DA.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定12.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是EA.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D.甲状腺摄131I 率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定13.糖尿病最常见的神经病变是AA.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变14.女性,35 岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为CA.Mobius 征B.Stellwag 征C.Von Graefe 征D.Joffroy 征E.Ewart 征15.妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用DA.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.他巴唑(甲硫咪唑)D.丙硫氧嚷啶E.甲亢平(卡比马唑)16.患重度感染的重症糖尿病患者宜选用DA.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.精蛋白锌胰岛素17.患者女,25 岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院检查后确诊为甲状腺功能减退,使用激素替代,最终确诊为腺垂体功能减退症。
内科内分泌代谢一、单5选1 (共153分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.糖尿病最常见的神经病变是:A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案:A2.女性,52岁,有产后大出血史,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,毛发脱落10年余。
体格检查:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。
实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↓,考虑主要诊断为:A.希恩综合征B.原发性甲减C.甲状腺肿瘤D.垂体瘤E.以上都不是答案:A3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时,以下哪个关节不易受累:A.肩关节B.髋关节C.双手近端指间关节D.膝关节E.腰骶关节答案:C4.女性,42岁。
乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。
体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。
实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。
干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL 正常。
诊断考虑:A.继发性甲减B.原发性甲减C.TH不敏感综合征D.TSH不敏感综合征E.PRL瘤答案:B5.肢端肥大症患者,诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛,感觉迟钝,手指水肿,肌力减弱,考虑患者合并:A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病答案:C6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案:E7.女,38岁,头昏3年,夜尿增多1年。
体检:Bp170/100mmHg,血钾2.8mmol/L。
初步诊断原醛症,对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是:A.肾上腺CT或MRIB.螺内酯试验C.肾上腺B超D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E.肾上腺静脉采血激素测定答案:B8.垂体GH瘤患者,突发剧烈的头痛,伴恶心、呕吐,视物模糊,眼睑下垂,眼球突出,进而昏迷,体检:脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液为血性,最有可能的诊断为:A.垂体卒中B.蛛网膜下腔出血C.垂体炎D.肾上腺皮质功能不全E.脑血内科内分泌代谢第1页管意外答案:A9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:A.低钙B.高钙,低磷C.高钙,低PTHD.低钙,高PTHE.高磷答案:B10.甲状腺功能检查中,哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?A.125I-T3结合试验 B.TT4测定 C.血清蛋白结合碘(PBI)测定 D.游离甲状腺素(FT4)浓度测定 E.甲状腺素结合试验(THBT)答案:D11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状:A.50%B.75%C.80%D.90%E.100%答案:A12.关于局限性黏液性水肿,下列哪项是错误的?A.多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案:E13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:A.低钙B.高钙,低磷C.高钙,低PTHD.低钙,高PTHE.高磷答案:D14.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确:A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性 D.T3↑、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案:B15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是;A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案:C16.对于双胍类降糖药,下列哪项提法是错误的?A.适用于成年肥胖型糖尿病患者B.对脆性糖尿病不能用C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时,易诱发乳酸性酸中毒E.酮症酸中毒者;不能选用此药答案:B17.下列关于糖尿病诊断不正确的有:A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L可诊断 D.OGTT试验中,2hPG水平≥11.1mmol/L可诊断 E.空腹血糖3.9~6.0mmol/L为正常血糖答案:A18.预防痛风的措施以下哪项是错误的:A.对高危人群筛查血尿酸水平,及时发现高尿酸血症B.调整饮食,防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者,可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少内科内分泌代谢第2页外源性嘌呤来源答案:C19.男性,45岁,头昏、乏力半年。
内科学:内分泌及代谢疾病考试试题(题库版)1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是()A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案:A参考解析:1.孕妇甲亢患者禁用(江南博哥)放射性治疗,适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。
2.甲状腺手术适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;②甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
患者符合手术指征。
2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是()A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案:B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是()A.明显畏寒,体温低于正常B.皮肤苍白,干燥,粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退,半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案:D4、单选治疗甲状腺危象时,迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案:A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是()A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案:C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法()A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案:D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是()A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案:D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是()A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案:B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述,错误的是()A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案:E10、单选女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。
中西医结合内科学:内分泌与代谢疾病考试题库(强化练习)1、单选患者,女,45岁。
患糖尿病8年,面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治疗应首选()A.玉泉丸B.消(江南博哥)渴方C.桃核承气汤D.黄连温胆汤E.桃红四物汤正确答案:E参考解析:从肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,脉弦涩可判断为血脉瘀阻证,治疗当活血祛瘀止痛。
玉泉丸具有补气养阴生津功效,用于气阴两虚,津液不足证。
消渴方具有清热生津止渴功效,用于热伤阴津证。
桃核承气汤具有破血下瘀功效,用于下焦蓄血证。
黄连温胆汤具有清胆和胃,理气化痰功效,用于胆胃不和,痰热内扰证。
桃红四物汤具有养血活血祛瘀功效,用于瘀血内阻证。
故选桃红四物汤为宜。
2、单选既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑正确答案:D3、单选瘿气(甲亢)气滞痰凝证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散加味E.安神定志丸正确答案:A4、单选甲状腺功能亢进症临床表现多样,其在心脏方面的重要反应,最常见的是()。
A.房室传导阻滞B.早搏C.阵发性或持续性心房纤颤D.心房扑动E.窦性心动过速正确答案:B5、单项选择题治疗甲状腺危象,应首选的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.氢化可的松正确答案:A6、单选患者男性,60岁,口渴欲饮6年,近半年小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。
治疗应首选的方剂是()A.七味白术散B.肾气丸C.六味地黄丸D.玉女煎E.消渴方正确答案:B7、单选消渴病气阴两虚证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.玉女煎E.七味白术散正确答案:E8、单选患者,男,20岁,多饮、多食、多尿3年,现空腹血糖12.5mmol/L。
中医执业医师内科学试题及答案:内分泌与代谢疾病一、A11、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性2、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物3、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应4、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖5、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验6、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线7、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病8、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷11、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减12、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽,凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热,多汗,多食而消瘦13、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏二、A21、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验2、1型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染3、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A、6个月B、18~24个月C、1个月D、2个月E、3个月三、B1、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是A B C D E<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E2、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E3、A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者,治疗应选用的是A B C D E<2> 、妊娠期甲亢患者,治疗应选用的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。
西医综合-内科学内分泌系统和代谢疾病(一)(总分:80.50,做题时间:90分钟)一、(总题数:49,分数:80.50)1.Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的∙A.心动过速,休息或熟睡时可减慢∙B.心律失常中以心房颤动最为常见∙C.心尖部常可闻及舒张期杂音∙D.心脏可肥大和扩大∙E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升(分数:1.50)A.B.C.D. √E.解析:[解释] Graves病时可发生甲亢性心脏病,所以心脏可增大雾既可月巴大,也可扩大,故D是正确的。
而当Graves病时,可发生心动过速,但休息和熟睡时不应减慢;心律失常以房性过早搏动最常见;心尖部常可闻及收缩期杂音,而不是舒张期杂音;其收缩压是上升,但舒张压应下降。
2.下列关于Craves病甲状腺特点的叙述,正确的是∙A.有程度不等的结节性甲状腺肿大∙B.久病者甲状腺质软、无压痛∙C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关∙D.极少数无甲状腺肿大(分数:1.50)A.B.C.D. √解析:[解释] 大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。
甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。
甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。
少数病例甲状腺可以不肿大(此句第7版有,但第6版没有)。
3.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是∙A.发病年龄不同∙B.对胰岛素的敏感性不同∙C.胰岛素基础值及释放曲线不同∙D.发生酮中毒的倾向不同∙E.血糖稳定性不同(分数:4.50)A.B.C. √D.E.解析:[解释] 胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高,而后者胰岛素分泌功能显著减低,葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也元明显升高,即胰岛素基础值及释放曲线不同,两者在其他几方面虽然也有区别,但不是最主要的.4.女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。
辅助检查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,诊为Graves 病。
内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A.甲状腺危象B.合并周期性麻痹发作C.抗甲状腺药物所致严重肝损D.严重浸润性突眼E.甲亢性心脏病出现右心衰竭正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病2.有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是A.可有心绞痛B.心率增快,常有心房颤动C.必须甲状腺功能增高D.甲亢控制后心房颤动消失E.必须有甲亢临床表现正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病3.胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个A.胰岛素受体不敏感B.在胰岛素分泌尚够的情况下,葡萄糖渗人细胞内的量不足C.外周血葡萄糖利用不足D.胰高血糖素分泌增加E.胰岛素分泌减少正确答案:E 涉及知识点:内分泌代谢疾病4.下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热多汗,心悸,消瘦B.脉压增大,毛细血管搏动C.月经减少,闭经,不孕,阳痿D.突眼,胫骨前粘液水肿E.肌肉萎缩,骨质疏松正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病5.40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制,入院后测血糖情况7Am11Am4pm9pmmg/dl400 140100250mmol/L22.27.8 5.5 13.9最适宜的处理是A.每日早晨降低NPH胰岛素到20UB.每日早晨增加10U正规胰岛素C.每天早晨增加NPH胰岛素到50UD.晚饭前增加10U NPH胰岛素E.每天减少热量摄入至1500kcal正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病6.男,50岁,中度肥胖,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50U/ml(正常5~25U/m1),应选何药A.双胍类B.美吡达C.优降糖D.糖适平E.达美康正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病7.男性,76岁,近来身体渐瘦,乏力,曾在当地检查空腹血糖10mmol/L,餐后尿糖(++),当地医生给投用了治疗药物,今晨起病人心慌、出汗,逐渐出现神志障碍,怀疑和用药有关,最可能的药物是A.格列吡嗪(美吡达)B.二甲双胍C.格列本脲(优降糖)D.格列齐特(达美康)E.降糖灵正确答案:C 涉及知识点:内分泌代谢疾病8.下列哪一项并发症是糖尿病所特有的A.老年严重的白内障B.周围神经炎C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.视网膜微血管瘤E.低血糖昏迷正确答案:D 涉及知识点:内分泌代谢疾病9.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH瘤D.异位ACTH分泌E.医源性皮质醇过多症正确答案:A 涉及知识点:内分泌代谢疾病10.女,35岁,因心悸,多食,消瘦,怕热,多汗2月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,双上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。
A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案:A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案:A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案:D4.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案:C5.类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案:D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案:D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案:A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案:E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案:A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案:A11.垂体微腺瘤是指A.直径<10cm的肿瘤B.直径<10μm的肿瘤C.直径<5cm的肿瘤D.直径<10mm的肿瘤E.直径<5mm的肿瘤答案:D12.垂体大腺瘤是指A.直径>10cm的肿瘤B.直径>10μm的肿瘤C.直径>5cm的肿瘤D.直径>10mm的肿瘤E.直径>5mm的肿瘤答案:D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案:E14.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH/LH瘤答案:C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案:B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案:C17.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案:E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL>300μg/LB.PRL>200μg/LC.PRL>150μg/LD.PRL>250μg/LE.PRL>100μg/L答案:A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案:C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案:A21.下列哪种是类固醇激素A.催乳素B.胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案:E22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案:E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案:A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案:C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案:C26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010<尿比重<1.015B.1.015<尿比重<1.020C.1.005<尿比重<1.010D.1.010<尿比重<1.020E.1.020<尿比重<1.025答案:B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案:D28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案:A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制C.大多正常,高峰提前,可被T3抑制D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E.大多降低,无高峰,不被T3抑制答案:B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案:D31.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案:A32.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案:C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案:B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.,恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢答案:A35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病答案:D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高,甲状腺肿B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C.突眼,甲状腺肿,心率增快D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征答案:E37.下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多答案:C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案:A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案:C40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1/3部位E.皮损大多为对称性答案:B41.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4↑,TSH↓B.血T3↑、T4正常,TSH↓C.血T3正常、T4↑,TSH↓D.血T3、T4正常,TSH↓E.血T3、T4↑,TSH正常答案:D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案:E43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤答案:A44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案:E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快,血压增高,脉压增大B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C.血压增高,心力衰竭,肺水肿D.低血压,低体温,休克E.心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案:A47.哪种疾病不伴高脂血症A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案:C48.T3型甲亢的特征为A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率>50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案:A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案:E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害答案:D51.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案:C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂答案:B53.抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案:B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案:D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/LB.白细胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<1.0乘以十的九次方/LC.白细胞<3.5乘以十的九次方/L或中性粒<2.5乘以十的九次方/LD.白细胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<1.5乘以十的九次方/LE.白细胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<0.5乘以十的九次方/L 答案:D56.放射性131I治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案:D57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中度甲亢,年龄>25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案:B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月答案:B59.131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案:D60.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼答案:A61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢,药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案:C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案:E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案:A64.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感答案:B65.亚临床甲减的特征是A.血T3、T4↓,TSH↑B.血T3↑、T4正常,TSH↓C.血T3正常、T4↑,TSH↓D.血T3、T4正常,TSH↑E.血T3、T4↑,TSH正常答案:D66.关于甲减替代治疗,哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案:E67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案:B68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑答案:C69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"答案:E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A.TGAb与TPOAb明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓答案:A71.Cushing综合征中最常见类型为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案:C72.下列哪项不是Cushing综合征的表现A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌,常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄,紫纹答案:D73.下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案:B74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌答案:D75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案:C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案:D77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤答案:A78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿,口渴、多饮D.心率失常E.肢端麻木,手足搐搦答案:B79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案:D80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案:A81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验答案:D82.Addison病危象的抢救主要措施为A.,替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素答案:D83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案:C84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案:A85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选p受体阻滞剂答案:B86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案:C87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案:A88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案:B89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案:E90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A.弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E.多发性骨折或骨骼畸形答案:D91.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25%硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH答案:A92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断A.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E.血PTH明显↑答案:D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案:A94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多答案:C95.1型糖尿病有两种亚型A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM答案:A96.MODY是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案:B97.IFG是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案:E98.IGT是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案:D99.GDM是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案:C100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型,2型,其他特殊类型,GDMB.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖E.1型,2型,IGT,IFG答案:A101.糖尿病自然进程中的临床分期为A.2型←→1型B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG"糖尿病D.正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖E.IGT←→IFG←→糖尿病答案:C102.胰岛素抵抗是指A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E.机体对胰岛素的需要量减少答案:D103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加答案:A104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案:C105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案:B106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检查可出现阴性答案:D107.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变答案:B108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A.20~300μg/min(30~600mg/24h)B.30~200μg/min(60~300mg/24h)C.>200μg/min(>300mg/24h)D.>300μg/min(>30mg/24h)E.20~200μg/min(30~300mg/24h)答案:E109.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案:D110.糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变答案:C111.糖尿病性神经病变最常见的部位是A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变答案:A112.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定答案:E113.糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L答案:A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A.<7.0mmol/LB.<7.8mmol/LC.<6.0mmol/LD.<6.1mmol/LE.<11.1mmol/L答案:B115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A.<6.0mmol/LB.≤6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/LE.<11.1mmol/L答案:A116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A.≥7.0~<1.1mmol/LB.≥6.1~<11.1mmol/LC.≥6.1~<7.0mmol/LD.≥6.1~<7.8mmol/LE.≥7.8~<11.1mmol/L答案:E117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为A.≥7.0~<11.1mmol/LB.≥6.1~<11.1mmol/LC.≥6.1~<7.0mmol/LD.≥6.1~<7.8mmol/LE.≥6.0~<7.0mmol/L答案:E118.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为空腹非空腹A.4.4~6.14.4~8.0B.6.0~7.08.0~10.0C.4.0~8.07.0~10.0D.4.4~6.26.2~8.0E.6.0~8.08.0~10.0答案:A119.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4~12周内血糖总的水平E.近2~3周内血糖总的水平答案:D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4~12周内血糖总的水平E.近2~3周内血糖总的水平答案:E121.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植答案:A122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪A.30%~40%50%<20%B.40%~50%50%10%C.50%~60%<15%30%D.20%~30%60%20%E.<15%60%30%答案:C123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案:D124.Somogyi现象是指A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性答案:C125.低血糖症发作时血糖低于A.6.0mmol/LB.4.0mmol/LC.3.0mmol/LD.2.8mmol/LE.2.0mmol/L答案:D126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂答案:C127.关于肥胖症的论述哪项不正确A.指体内脂肪堆积过多和/或分布异常B.肥胖症无危害性C.是遗传和环境因素共同作用的结果D.实际体重>标准体重20%者为肥胖E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案:B128.体重指数(BMI)的计算A.BMI=体重(kg)/身高(m)2B.BMI=体重(kg)2/身高(m)C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2D.BMI=身高(m)/体重(kg)2E.BMI=身高(m)2/体重(kg)答案:A129.理想体重的计算A.理想体重(kg)=身高(cm)-100B.理想体重(kg)=身高(cm)-105C.理想体重(kg)=身高(cm)-110D.理想体重(kg)=身高(cm)-115E.理想体重(kg)=身高(cm)-120答案:B130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过A.416.2mmol/LB.416.2μmol/LC.416.2nmol/LD.416.2pmol/LE.416.2mol/L答案:BB1题型(131~134题共用备选答案)A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统1.产生AVP的部位是答案:C2.产生催产素的部位是答案:C3.储存AVP的部位是答案:A4.储存催产素的部位是答案:A(135~137题共用备选答案)A.AVP分泌过多B.GH分泌过多C.LH分泌过多D.皮质醇分泌过多E.醛固酮分泌过多1.可引起肢端肥大症的是答案:B2.常引起高血压及低血钾的是答案:E3.可引起向心性肥胖的是答案:D(138~141题共用备选答案)A.血T3、T4↑,TSH↓B.血T3、T4↓,TSH↑C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率↓D.血T3、T4↑,TSH↑E.血T3、T4正常,甲状腺摄131I率↑1.单纯性甲状腺肿答案:E2.Graves 病答案:A3.亚急性甲状腺炎答案:C4.桥本甲状腺炎答案:B(142~143题共用备选答案)A.开颅手术+放射治疗B.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案:B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案:D(144~145题共用备选答案)A.血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA1测定D.血浆胰岛素和C-肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是答案:E2.诊断糖尿病的主要依据是答案:A(146~149题共用备选答案)A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞释放胰岛素1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案:E2.双胍类降糖药的主要作用机制答案:D3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案:C4.噻唑烷二酮的作用机制答案:B。
内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A.遗传B.免疫C.精神紧张D.感染E.中毒(标答:E)2、不符合甲亢常见临床症状的是A.食欲亢进B.无汗C.周围血管症D.早博E.突眼(标答:B)3、甲亢患者最常见的心律失常是A.心动过缓B.室性早博C.房性早博D.传导阻滞E.室性心动过速(标答:C)4、Graves病的浸润性突眼特征是A.突眼达30mmB.突眼不超过18mmC.少见胀痛、流泪D.眼睑无明显肥厚E.可完全闭合(标答:A)5、男性,38岁,有甲亢病史。
近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5。
C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率160次/分,血象示WBC15.6*109%,N88%。
应首先考虑的诊断是A.急性左心衰B.病毒性心肌炎C.大叶性肺炎D.甲亢危象E.急性胃炎(标答:D)6、TSH升高常见于A.T3型甲亢B.T4型甲亢C.甲减D.正常人E.单纯性甲状腺肿(标答:C)7、关于甲状腺摄131I率的叙述,错误的是A.3小时5%~25%B.24小时10%~45%C.高峰24小时D.含碘药物不影响结果E.甲亢患者高峰提前(标答:D)8、患者,女,30岁。
性情急躁,体形适中。
体检:无突眼及甲状腺肿大,心率80次/分。
实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低。
首先应考虑的诊断是A.Graves病B.桥本病C.亚临床甲亢D.亚临床甲减E.甲状腺功能正常(标答:C)9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A.复方碘液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲状腺片E.地塞米松(标答:B)10、手术治疗Graves病的适应症是A.妊娠早期B.甲状腺肿大明显,有压迫症状C.甲亢危象D.严重的浸润性突眼E.轻度甲亢(标答:B)11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A.白细胞减少B.肝功能损伤C.甲状腺功能减退D.甲亢危象E.皮疹(标答:C)12、患者,女,50岁。
确诊为Graves病,长期服用大量抗甲状腺药物。
最近出现怕冷,浮肿。
实验室检查:甲状腺激素降低。
首选的治疗方法是A.抗甲状腺药物B.甲状腺片C.手术治疗D.普萘洛尔E.131I治疗(标答:B)13、患者,女,28岁。
确诊Graves病,服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹,血象正常,可加用A.抗甲状腺药物B.甲状腺片C.复方碘液D.普萘洛尔E.糖皮质激素(标答:E)填空题1. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。
(标答:咪唑类,硫脲类);2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。
(标答:,β受体阻滞剂);3. 血清甲状腺激素测定中较更为敏感,更能反应甲亢患者病情程度与预后,和能直接反应甲状腺功能状态。
(标答:TT3,TT4,FT3,FT4);4. 甲亢的三组典型临床表现:___________、___________ 及_______。
(标答:高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征);名词解释1.亚临床型甲亢(标答:血T3、T4正常,TSH降低。
本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现,也可持续存在,少数可进展为典型甲亢。
2.甲状腺危象(标答:是甲亢恶化时的临床表现。
主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。
临床见高热(大于39度)、心率快(140-240次/分)、烦躁不安,大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐,继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄,甚至昏迷,部分可伴心衰、黄疸等。
白细胞总数及中性粒细胞常升高。
血T3、T4升高,TSH显著降低。
3.淡漠性甲亢标答:多见于老人。
起病隐袭,高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。
主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。
部分可合并心绞痛、心肌梗死,易与冠心病混淆。
简答题1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。
标答:诱因:感染、手术、放射性碘治疗临床表现:症状:高热、心率增快、烦躁不安、大汗淋漓,甚至休克、昏迷等症。
实验室检查:白细胞总数、中性升高。
血T3、T4升高,TSH降低。
第三十八章糖尿病单选题1、下列符合1型糖尿病特征的是A.多见于中老年B.起病缓慢C.症状较轻D.易发生酮症酸中毒E.血C肽测定正常(标答:D)2、下列符合2型糖尿病特征的是A.多见于儿童和青少年B.起病急C.血胰岛素浓度显著降低D.对胰岛素敏感E.较少发生酮症酸中毒(标答:E)3、患者,女,35岁。
有糖尿病家族史。
实验室检查:空腹血糖6.8mmo/L。
为确诊糖尿病,最有意义的检查是A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白(标答:D)4、患者,女,39岁。
有糖尿病史25年,消瘦。
实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。
应首先考虑的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.继发性糖尿病E.肾性糖尿(标答:A)5、患者,男,18岁。
身高170cm,体重75kg。
实验室检查:空腹血糖6.9mmol/L,2次餐后2小时血糖15.3mmol/L,血胰岛素增高。
应首先考虑的诊断是A.1型糖尿病B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病D.糖耐量减低E.空腹血糖减损(标答:C)6、患者,男,42岁。
实验室检查:空腹血糖5.3mmol/L,口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。
应首先考虑的诊断是A.正常血糖者B.空腹血糖减损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病(标答:C)7、1型糖尿病的主要死因是A.肾小球硬化症致尿毒症B.心肌梗死C.急性脑血管意外D.感染E.酮症酸中毒(标答:A)8、糖尿病失明的主要原因是A.视网膜病变B.青光眼C.角膜炎D.黄斑病E.结膜炎(标答:A)9、关于糖尿病视网膜病变的叙述,错误的是A.属微血管病变之一B.病程超过10年者多见C.有微血管瘤为增殖期D.可见玻璃体出血E.是糖尿病失明的主要原因(标答:C)10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征A.冠心病发病率高B.易发生心肌梗死C.均为有痛性心肌梗死D.可出现猝死E.可表现为静息性心动过速(标答:C)11、糖尿病性脑血管病变最常见的是A.短暂脑缺血B.脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑出血(标答:B)12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是A.胃轻瘫B.顽固性腹泻C.尿潴留D.阳痿E.对称性下肢麻木(标答:E)13、糖尿病周围神经病变的表现是A.单发性为主B.上肢重于下肢C.早期肢端感觉异常D.神经传导速度加快E.腱反射亢进(标答:C)14、糖尿病最基础的治疗措施是A.饮食疗法B.磺脲类降糖药C.双胍类降糖药D.α一糖苷酶抑制剂E.胰岛素(标答:A)15、磺脲类的主要作用机制是A.刺激胰岛素分泌B.增加外周组织对胰岛素敏感性C.抑制肝糖异生D.延缓葡萄糖吸收E.抑制胰岛素分解(标答:A)16、关于磺脲类降糖药的叙述,错误的是A.适用于l型糖尿病B.有低血糖反应C.治疗从小剂量开始D.需在餐前半小时服用E.常有继发性失效(标答:A)17、双胍类最主要的适应症是A.1型糖尿病患者B.肥胖的2型糖尿病患者C.超重者D.高血脂者E.IGT(标答:B)18、关于胰岛素的使用的叙述,错误的是A.在饮食治疗基础上进行B.必须个体化C.小剂量开始D.稳步调整剂量E.不能与口服降糖药合用(标答:E)19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是A.恶心、呕吐B.少尿C.血压下降D.昏迷E.呼气有烂苹果味(标答:E)20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是A.小剂量速效胰岛素持续静滴B.大剂量速效胰岛素持续静滴C.小剂量速效胰岛素皮下注射D.大剂量速效胰岛素皮下注射E.大剂量中效胰岛素皮下注射(标答:A)21、患者,男,45岁。
2型糖尿病,饮食控制和运动后,空腹血糖正常,餐后2小时血糖10.7mmol/L。
治疗宜选的降糖药物是A.磺脲类B.双胍类C.非磺脲类胰岛素促泌剂D.α—糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮类(标答:D)22、患者,男,36岁。
肥胖的2型糖尿病患者,肝肾功能正常。
治疗首选的药物是A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.胰岛素(标答:B)23、患者,女,55岁。
肥胖。
实验室检查:空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖10.1mmol/L。
其首选治疗方案是A.饮食控制B.格列齐特C.格列吡嗪D.瑞格列奈E.胰岛素(标答:A)24、患者,男,42岁。
胰腺癌手术后出现糖尿病。
其治疗首选的药物是A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.α—糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素(标答:E)25、患者,女,61岁。
糖尿病史21年,尿有泡沫5年,尿蛋白定量0.8-1.0g/24h,血肌酐210ummol/L。
尿素氮9.7mmol/L,下肢水肿,血压140/90mmHg,该患者饮食治疗应A.优质高蛋白、低盐、低糖B.优质低蛋白、低盐、低糖C.优质低蛋白、高盐、低糖D.优质高蛋白、高盐、低盐E.优质高蛋白、无盐、低糖(标答:B)多选题1、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是:()A、胰岛素抵抗B、糖耐量减低C、高胰岛素血症D、胰岛素分泌缺陷E、糖耐量增高(标答:AD)填空题1. 糖尿病急性并发症有___________、___________和___________等。
(标答:酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒);2. 磺脲类口服降糖药的不良反应以____________为主。
(标答:低血糖);3. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。
(标答:多饮、多尿、多食、消瘦);4. 糖尿病患者常见感染有:_______ 、___________和___________等。
(标答:化脓性细菌感染、肺结核、真菌感染);5. 在OGTT测血糖的同时测血浆胰岛素,称,其可观察的储备功能。
(标答:胰岛素释放试验、β细胞);名词解释1.糖尿病足(标答:为糖尿病较为特征性的病变,常因下肢神经末梢病变及细菌感染所致,即使轻微损伤也长期不愈合或形成慢性溃疡。
部分出现下肢疼痛和间歇性跛行,体检足背动脉搏动减弱或消失,严重者可导致下肢肢端坏死,常需要截肢。
)2.黎明现象(标答:患者夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,但空腹仍高,机理可能与黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多有关。
)3.Somogyi现象(标答:患者因夜间低血糖后,引起清晨反应性高血糖。
)简答题第三十九章血脂异常单选题1、属于混合性高脂血症的是A.血清TC与TG均增高B.TC与LDL-C增高C.TC与HDL-C增高D.LDL-C与HDL-C增高E.LDL-C与VLDL增高(标答:A)2、他汀类药物的主要作用机制是A.特异的竞争性抑制HMG-CoA还原酶B.促进TC分解C.促进TC排出D.减少TC吸收E.抑制TC的肾脏重吸收(标答:A)3、男,60岁,有冠心病史。