内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症

内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A．遗传B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A．食欲亢进B．无汗C．周围血管症D．早博E．突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A．心动过缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A．突眼达30mmB．突眼不超过18mmC．少见胀痛、流泪D．眼睑无明显肥厚E．可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。

近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。

C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。

应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲减D．正常人E．单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A．3小时5%~25%B．24小时10%~45%C．高峰24小时D．含碘药物不影响结果E．甲亢患者高峰提前（标答：D）8、患者，女，30岁。

性情急躁，体形适中。

体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。

实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。

首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲减E．甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠早期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢（标答：B）11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A．白细胞减少B．肝功能损伤C．甲状腺功能减退D．甲亢危象E．皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。

甲状腺功能亢进甲亢(hyperthyroidism)系由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。

以Graves病(GD)最多见。

Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。

临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼以及胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

（一）病因和发病机制1．GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性粘液性水肿等有较密切联系。

2．GD有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关，一般认为，本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。

甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH、TSH受体、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)等3．GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。

TSH和TSH受体抗体(TRAb)均可与TSH受体结合。

TRAb可分为两类，即甲状腺兴奋性抗体TSAb和TSH阻断(结合)性抗体TBAb。

TSAb与TSH受体结合后，产生与TSH一样的生物学效应，T3、T4合成和分泌增加导致GD。

除TSAb外，其他自身抗体也在GD的发病和病情演变中起着一定作用，不同浓度的TSAb和其他自身抗体(尤其是TBAb)及其相互作用导致GD的多种病理生理变化。

4．也有人认为TSAB是一种由独特型抗独特型免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。

5．GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

血循环中针对甲状腺滤泡上皮细胞抗原的T细胞识别球后成纤维细胞或眼外肌细胞上的抗原，浸润眶部。

TRAb或其他自身抗体亦可作用于成纤维细胞或肌细胞，最后导致结缔组织容量增加，眼外肌功能障碍等一系列GD 眼病表现。

老年和小儿患者表现常不典型。

（二）临床表现(重要考点，考生要透彻理解，多有临床分析题出现)女性多见，男女之比为1∶4～1∶6，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。

E．通过DG
答案：D
6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息
A．K+
B．Na+
C．Cl-
D．Ca2+
E．H+
答案：D
7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A．通过血液传递
B．通过细胞外液局部传递
C．通过细胞外液邻近传递
D．直接作用于自身细胞
E．细胞内直接作用
答案：A
8．内分泌系统的反馈调节是指
A．神经系统对内分泌系统的调节
B．内分泌系统对神经系统的调节
C．免疫系统对内分泌系统的调节
D．内分泌系统对免疫系统的调节
E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
答案：E
9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A．兴奋试验
B．抑制试验
15．体内存在的激素调节轴主要有________、_________、_________。
16．完整的内分泌疾病的诊断应包括________、_________、_________。
17．垂体由________和_________两部分组成。
18．垂体危象可分为________型、_________型、_________型、_________型、________型，有时混合出现。
C．1.005＜尿比重＜1.010
D．1.010＜尿比重＜1.020
E．1.020＜尿比重＜1.025
答案：B
18．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于
A．正常人
B．精神性烦渴
C．肾性尿崩症
D．中枢性尿崩症
E．慢性肾脏疾病
答案：D

内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1.以下哪个因素与 Graves 病发病无关？A。

遗传B。

免疫C。

精神紧张D。

感染E。

中毒答案：E）2.以下哪个不是甲亢常见临床症状？A。

食欲亢进B。

无汗C。

周围血管症D。

早博E。

突眼答案：B）3.甲亢患者最常见的心律失常是？A。

心动过缓B。

室性早博C。

房性早博D。

传导阻滞E。

室性心动过速答案：C）4.Graves 病的浸润性突眼特征是？A。

突眼达 30mmB。

突眼不超过 18mmC。

少见胀痛、流泪D。

眼睑无明显肥厚E。

可完全闭合答案：A）5.男性，38 岁，有甲亢病史。

近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5℃，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率 160 次/分，血象示 WBC15.6×109%，N88%。

应首先考虑的诊断是？A。

急性左心衰B。

病毒性心肌炎C。

大叶性肺炎D。

甲亢危象E。

急性胃炎答案：D）6.TSH 升高常见于？A。

T3 型甲亢B。

T4 型甲亢C。

甲减D。

正常人E。

单纯性甲状腺肿答案：C）7.关于甲状腺摄 131I 率的叙述，错误的是？A。

3 小时 5%~25%B。

24 小时 10%~45%C。

高峰 24 小时D。

含碘药物不影响结果E。

甲亢患者高峰提前答案：D）8.患者，女，30 岁。

性情急躁，体形适中。

体检：无突眼及甲状腺肿大，心率 80 次/分。

实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4 正常，TSH 降低。

首先应考虑的诊断是？A。

Graves 病B。

桥本病C。

亚临床甲亢D。

亚临床甲减E。

甲状腺功能正常答案：C）9.诊断甲亢危象的治疗首选药物是？A。

复方碘液B。

丙硫氧嘧啶C。

普萘洛尔D。

甲状腺片E。

地塞米松答案：B）10.手术治疗 Graves 病的适应症是？A。

妊娠早期B。

甲状腺肿大明显，有压迫症状C。

甲亢危象D。

严重的浸润性突眼E。

轻度甲亢答案：B）11.131I 治疗甲亢的主要不良反应是？A。

内科学：内分泌及代谢疾病考试试题（题库版）1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：A参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用（江南博哥）放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。

2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。

患者符合手术指征。

2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案：B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥，粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案：D4、单选治疗甲状腺危象时，迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案：A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案：C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案：D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案：D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是（）A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案：B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案：E10、单选女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。

内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案3内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案3内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案390.下列哪项x线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 a.弥漫性脱钙b.纤维囊性骨炎c.骨囊肿样变化d.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙e.多发性骨折或骨骼畸形答案：d91.高钙危象的处理选择a.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素b.大量维生素d肌注、25％硫酸镁静滴c.大量维生素d肌注、静滴pthd.25％硫酸镁静滴、静滴pthe.大量1，25（oh）2d3口服，静滴pth答案：a92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断a.血钙降低、血磷增高b.尿钙、尿磷排量减少c.碱性磷酸酶增高d.静滴外源性pth后尿磷、camp↑e.血pth明显↑答案：d93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确a.遗传与环境因素共同参与其发病过程b.主要与遗传及免疫因素有关c.遗传易感性是主要发病因素d.自身免疫反应起主要作用e.环境因素导致胰岛素分泌不足答案：a94.ⅱ型糖尿病的发病机制是a.胰岛b细胞破坏，胰岛素绝对不足b.胰岛b细胞自身免疫反应性损伤c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷d.胰岛b细胞遗传性缺陷e.胰岛素拮抗激素增多答案：c95.1型糖尿病有两种亚型a.免疫介导和特发性b.mody1和mody2c.mody和线粒体dnad.igt和ifge.mody和gdm答案：a96.mody是指a.线粒体trnaleu（uur）基因突变糖尿病b.青年人中的成年发病型糖尿病c.妊娠期糖尿病d.葡萄糖耐量减低e.空腹血糖过高答案：b97.ifg是指a.线粒体trnaleu（uur）基因突变糖尿病b.青年人中的成年发病型糖尿病c.妊娠期糖尿病d.葡萄糖耐量减低e.空腹血糖过高答案：e98.igt是指a.线粒体trnaleu（uur）基因突变糖尿病b.青年人中的成年发病型糖尿病c.妊娠期糖尿病d.葡萄糖耐量减低e.空腹血糖过高答案：d99.gdm是指a.线粒体trnaleu（uur）基因突变糖尿病b.青年人中的成年发病型糖尿病c.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低e.空腹血糖过高答案：c内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案3 相关内容:。

A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：D4.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案：C5.类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案：D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案：D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案：A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案：A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案：A11.垂体微腺瘤是指A.直径＜10cm的肿瘤B.直径＜10μm的肿瘤C.直径＜5cm的肿瘤D.直径＜10mm的肿瘤E.直径＜5mm的肿瘤答案：D12.垂体大腺瘤是指A.直径＞10cm的肿瘤B.直径＞10μm的肿瘤C.直径＞5cm的肿瘤D.直径＞10mm的肿瘤E.直径＞5mm的肿瘤答案：D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案：E14.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH／LH瘤答案：C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案：B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案：C17.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案：E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L答案：A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A21.下列哪种是类固醇激素A.催乳素B.胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案：E22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案：E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案：A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案：C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案：C26.部分性尿崩症是指禁水后答案：B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案：D28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案：A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制C.大多正常,高峰提前,可被T3抑制D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E.大多降低,无高峰,不被T3抑制答案：B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案：D31.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案：A32.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案：C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案：B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.,恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病答案：D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高,甲状腺肿B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C.突眼,甲状腺肿,心率增快D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征答案：E37.下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多答案：C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案：A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案：C40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1／3部位E.皮损大多为对称性答案：B41.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4↑,TSH↓B.血T3↑、T4正常,TSH↓C.血T3正常、T4↑,TSH↓D.血T3、T4正常,TSH↓E.血T3、T4↑,TSH正常答案：D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤答案：A44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案：E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快,血压增高,脉压增大B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C.血压增高,心力衰竭,肺水肿D.低血压,低体温,休克E.心率增快,心律失常,心力衰竭答案：B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案：A47.哪种疾病不伴高脂血症A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案：C48.T3型甲亢的特征为A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案：A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案：E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害答案：D51.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案：C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂答案：B53.抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案：B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LB.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LC.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／LD.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／LE.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L 答案：D56.放射性131I治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中度甲亢,年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月答案：B59.131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案：D60.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼答案：A61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢,药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案：E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案：A64.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感答案：B65.亚临床甲减的特征是A.血T3、T4↓,TSH↑B.血T3↑、T4正常,TSH↓C.血T3正常、T4↑,TSH↓D.血T3、T4正常,TSH↑E.血T3、T4↑,TSH正常答案：D66.关于甲减替代治疗,哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案：E67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案：B68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑,甲状腺131I率明显↑答案：C69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"答案：E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A.TGAb与TPOAb明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓答案：A71.Cushing综合征中最常见类型为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案：C72.下列哪项不是Cushing综合征的表现A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌,常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄,紫纹答案：D73.下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案：B74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌答案：D75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：D77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤答案：A78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿,口渴、多饮D.心率失常E.肢端麻木,手足搐搦答案：B79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：D80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：A81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验答案：D82.Addison病危象的抢救主要措施为A.,替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素答案：D83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案：C84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案：A85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选p受体阻滞剂答案：B86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案：A88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案：E90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A.弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E.多发性骨折或骨骼畸形答案：D91.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25％硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1,25OH2D3口服,静滴PTH答案：A92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断A.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E.血PTH明显↑答案：D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多答案：C95.1型糖尿病有两种亚型A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM答案：A96.MODY是指A.线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：B97.IFG是指A.线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：E98.IGT是指A.线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：D99.GDM是指A.线粒体tRNALeuUUR基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：C100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型,2型,其他特殊类型,GDMB.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖E.1型,2型,IGT,IFG答案：A101.糖尿病自然进程中的临床分期为A.2型←→1型B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG"糖尿病D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E.IGT←→IFG←→糖尿病答案：C102.胰岛素抵抗是指A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E.机体对胰岛素的需要量减少答案：D103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加答案：A104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检查可出现阴性答案：D107.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变答案：B108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A.20～300μg／min30～600mg／24hB.30～200μg／min60～300mg／24hC.＞200μg／min＞300mg／24hD.＞300μg／min＞30mg／24hE.20～200μg／min30～300mg／24h答案：E109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案：D110.糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变答案：C111.糖尿病性神经病变最常见的部位是A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变答案：A112.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定答案：E113.糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／LB.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A.＜7.0mmol／LB.＜7.8mmol／LC.＜6.0mmol／LD.＜6.1mmol／LE.＜11.1mmol／L115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A.＜6.0mmol／LB.≤6.1mmol／LC.＜7.0mmol／LD.＜7.8mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：A116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜1.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜11.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E118.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值mmol／L为空腹非空腹答案：A119.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：E121.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪A.30％～40％50％＜20％B.40％～50％50％10％C.50％～60％＜15％30％D.20％～30％60％20％E.＜15％60％30％答案：C123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D124.Somogyi现象是指A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性答案：C125.低血糖症发作时血糖低于答案：D126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂答案：C127.关于肥胖症的论述哪项不正确A.指体内脂肪堆积过多和／或分布异常B.肥胖症无危害性C.是遗传和环境因素共同作用的结果D.实际体重＞标准体重20％者为肥胖E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案：B128.体重指数BMI的计算A.BMI＝体重kg／身高m2B.BMI＝体重kg2／身高mC.BMI＝体重kg2／身高m2D.BMI＝身高m／体重kg2E.BMI＝身高m2／体重kg答案：A129.理想体重的计算A.理想体重kg＝身高cm-100B.理想体重kg＝身高cm-105C.理想体重kg＝身高cm-110D.理想体重kg＝身高cm-115E.理想体重kg＝身高cm-120答案：B130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过B.416.2μmol／L答案：BB1题型131～134题共用备选答案A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统1.产生AVP的部位是答案：C2.产生催产素的部位是答案：C3.储存AVP的部位是答案：A4.储存催产素的部位是答案：A135～137题共用备选答案A.AVP分泌过多B.GH分泌过多C.LH分泌过多D.皮质醇分泌过多E.醛固酮分泌过多1.可引起肢端肥大症的是答案：B2.常引起高血压及低血钾的是答案：E3.可引起向心性肥胖的是答案：D138～141题共用备选答案A.血T3、T4↑,TSH↓B.血T3、T4↓,TSH↑C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率↓D.血T3、T4↑,TSH↑E.血T3、T4正常,甲状腺摄131I率↑1.单纯性甲状腺肿答案：E2.Graves 病答案：A3.亚急性甲状腺炎答案：C4.桥本甲状腺炎答案：B142～143题共用备选答案A.开颅手术＋放射治疗B.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案：B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案：D144～145题共用备选答案A.血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA1测定D.血浆胰岛素和C-肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是答案：E2.诊断糖尿病的主要依据是答案：A146～149题共用备选答案A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞释放胰岛素1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案：E2.双胍类降糖药的主要作用机制答案：D3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案：C4.噻唑烷二酮的作用机制答案：B150～153题共用备选答案A.血糖＜2.8mmol／L,尿糖-或+,尿酮-B.血糖＞33.3mmol／L,尿糖3+,尿酮-或+C.血糖16.7～33.3mmol／L,尿糖4+,尿酮+～3+D.血糖正常或↑,尿糖-或+,尿酮-或+E.血糖10.0mmol／L,尿糖-或+,尿酮-1.糖尿病酮症酸中毒答案：C2.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：B3.乳酸性酸中毒答案：D4.低血糖昏迷答案：A154～155题共用备选答案A.增加胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.停用胰岛素D.改用磺脲类降糖药E.改用双胍类降糖药1.Somogyi现象的处理答案：B2.胰岛素抗药性的处理答案：A156～160题共用备选答案A.输液。

内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案1.内分泌系统中的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。

2.甲状腺激素属于氨基酸类激素。

3.性激素属于类固醇激素。

4.肾上腺皮质激素属于类固醇激素。

5.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合。

6.蛋白质和肽类激素通过钙离子传递信息。

7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递。

8.内分泌系统的反馈调节是指下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节。

9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是兴奋试验。

10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用替代治疗。

11.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤。

12.垂体大腺瘤是指直径大于10mm的肿瘤。

13.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，而无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤。

垂体瘤的诊断主要采用影像技术。

D.甲状腺自身免疫E.放射性碘治疗答案：A垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常，其中垂体PRL瘤首选手术治疗。

最常见的垂体肿瘤是PRL瘤。

ACTH是促肾上腺皮质激素，引起血ACTH升高的疾病是Addison病。

下丘脑疾病、应激、睡眠和吮吸均可引起血清PRL升高，但原发性醛固酮增多症则不会。

可以肯定PRL瘤的诊断是PRL＞300μg/L。

下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素包括抗利尿激素和催产素。

类固醇激素包括雌二醇。

肢端肥大症治疗是否有效的指标是IGF-1↑，筛选和疾病活动性指标也是IGF-1↑。

Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充糖皮质激素。

胰岛素低血糖兴奋试验可用于GH缺乏性侏儒症的诊断。

部分性尿崩症是指禁水后尿量减少而尿渗透压不升高。

禁水-加压素试验尿渗透压升高见于中枢性尿崩症。

引起地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏。

29.单纯性甲状腺肿的甲状腺摄131I率大多增高，高峰不提前，可被T3抑制。

30.Graves病的发病与TSAb有关。

31.TSAb是一种具有与TSH相同效应的自身抗体。

内分泌内科学试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于内分泌系统疾病？A. 2型糖尿病B. 甲状腺功能亢进症C. 高血压D. 垂体泌乳素瘤答案：C2. 以下哪个是造成甲状腺功能亢进症的主要原因？A. 甲状腺结节B. 垂体泌乳素瘤C. 甲状腺自身抗体D. 食物中缺碘答案：C3. 以下关于垂体腺瘤的说法，哪个是正确的？A. 垂体腺瘤大多数为恶性B. 垂体腺瘤主要分泌甲状腺激素C. 垂体腺瘤临床表现多与受累的激素有关D. 垂体腺瘤不会对视力产生任何影响答案：C4. 糖尿病的常见并发症不包括：A. 糖尿病酮症酸中毒B. 糖尿病神经病变C. 糖尿病肾病D. 甲减答案：D5. 以下哪种激素不属于肾上腺皮质激素？A. 皮质醇B. 肾上腺素C. 醛固酮D. 雄激素答案：B二、问答题1. 简述甲状腺功能亢进症的临床表现及诊断方法。

答案：甲状腺功能亢进症的临床表现包括神经心理症状（焦虑、易激动、多动等）、代谢性症状（体重下降、多食、多饮等）、眼部症状（突眼、眼胀等）等。

诊断方法包括甲状腺功能检测（T3、T4、TSH水平）、甲状腺彩超和甲状腺核素扫描等。

2. 什么是糖尿病，并列举常见的糖尿病并发症。

答案：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高、尿糖阳性以及糖代谢障碍。

常见的糖尿病并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

3. 请简述肾上腺皮质激素的功能及相关疾病。

答案：肾上腺皮质激素包括皮质醇、醛固酮和雄激素等，它们对机体的代谢、电解质平衡和性征发育等方面起到重要作用。

相关疾病包括肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征等。

4. 请简要介绍垂体腺瘤的分类及常见症状。

答案：垂体腺瘤可分为功能性和非功能性，其中功能性根据分泌的激素可分为泌乳素瘤、增生性疾病等。

常见症状包括泌乳功能异常、视力障碍、头痛等。

三、综合题某患者出现多饮、多食、多尿的症状，请回答以下问题：1. 最可能的初步诊断是什么？答案：初步诊断为糖尿病。

内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A(3).B．肝脏肿大D(4).A(5).A(6).A．1-2(7).损害D(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞(12).A．B染(13).A(14).B(15).ACE．辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是：A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减(20).A次E(21).A(22).A.DE(23).A．1/2-1hB．l-2hC．2-4hD．4-6hE．6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确D．正规胰岛素在早饭前lh注射E．注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1mlB．2mlC．5mlD．10mlE．20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D(29).D．多(30).B．加E．增(31).AD(32).A．易怒(33).碘测定D．血清甲状腺素测定E．放射性131I甲状腺摄取率测定(34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。

内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A．遗传B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A．食欲亢进B．无汗C．周围血管症D．早博E．突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A．心动过缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A．突眼达30mmB．突眼不超过18mmC．少见胀痛、流泪D．眼睑无明显肥厚E．可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。

近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。

C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。

应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲减D．正常人E．单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A．3小时5%~25%B．24小时10%~45%C．高峰24小时D．含碘药物不影响结果E．甲亢患者高峰提前（标答：D）8、患者，女，30岁。

性情急躁，体形适中。

体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。

实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。

首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲减E．甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠早期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢（标答：B）11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A．白细胞减少B．肝功能损伤C．甲状腺功能减退D．甲亢危象E．皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。

内科内分泌系统试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是由于甲状腺功能分泌过多引起的？A. 甲状腺癌B. 甲状腺功能减退症C. 甲状腺功能亢进症D. 糖尿病答案：C. 甲状腺功能亢进症2. 以下哪种激素由肾上腺分泌？A. 甲状腺素B. 肾上腺素C. 胰岛素D. 促甲状腺激素答案：B. 肾上腺素3. 下列哪种疾病是由于胰岛素分泌不足或效应不佳引起的？A. 甲亢B. 甲减C. 糖尿病D. 心脏病答案：C. 糖尿病4. 以下哪种疾病与肾上腺皮质功能异常有关？A. 甲亢B. 肥胖症C. 甲减D. Addison病答案：D. Addison病5. 甲状腺功能亢进症的常见症状不包括：A. 心悸、手颤B. 体重明显减轻C. 多食多饮、多尿D. 睡眠质量下降答案：B. 体重明显减轻二、填空题1. 甲状腺是位于颈部前方的一对腺体，它主要分泌的是____________。

答案：甲状腺激素2. 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用异常导致的____________病。

答案：代谢3. 肾上腺分泌的主要激素包括肾上腺皮质激素和____________。

答案：肾上腺素4. 甲状腺功能亢进症的常见症状包括心悸、手颤、多食多饮、多尿和____________。

答案：睡眠质量下降5. 肾上腺皮质功能异常的疾病中，常见的一种是____________病。

答案：Addison病三、简答题1. 请简要描述甲状腺功能亢进症的病因、临床表现和治疗方法。

答案：甲状腺功能亢进症主要由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起。

临床表现包括心悸、手颤、多食多饮、多尿、睡眠质量下降等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗，具体选择治疗方法需根据患者的具体情况进行决定。

2. 请简要介绍糖尿病的发病机制及常见并发症。

答案：糖尿病的发病机制主要由于胰岛素分泌不足或作用异常导致血糖控制失衡。

常见并发症包括糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变等。

内分泌及代谢疾病--细目一甲状腺功能亢进症练习试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)1.患者因怕热、多汗、甲状腺肿大、突眼拟诊断为甲亢，实验室检查最灵敏的是( )（分数：2.00）A.TRHB.TSHC.TT4D.TT3 √E.T3抑制试验解析：2.患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查心律失常，最常见的心律失常是( ) （分数：2.00）A.房性早搏√B.房颤C.室性早搏D.交界性早搏E.房扑解析：3.甲亢患者因严重感染突发甲状腺危象，首选药物是( )（分数：2.00）A.糖皮质激素B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.普萘洛尔E.丙基硫氧嘧啶√解析：4.患者女性，因甲状腺肿大就诊，鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的检查多选用( )（分数：2.00）A.甲状腺摄131I率B.TT3C.TT4D.TSH测定E.T3抑制试验√解析：5.甲亢患者给以甲巯咪唑药物治疗，初治期一般用药时问约需( )（分数：2.00）A.2个月B.1～3个月√C.半年D.1年E.1个月解析：6.甲亢患者给以卡比马唑治疗，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是( )（分数：2.00）A.半年B.1个月C.1～15年或更长√D.3个月E.2个月解析：二、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)7.甲状腺危象的治疗，首先选用的药物是( )（分数：2.00）A.普萘洛尔B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶√D.甲巯咪唑E.甲硫氧嘧啶解析：8.甲亢患者抗甲状腺药物治疗前最必须检查的项目是( )（分数：2.00）A.肾功能B.甲状腺大小C.肝功D.血白细胞数√E.心电图解析：9.可作为甲亢治疗疗效判断指标的是( )（分数：2.00）A.甲状腺摄131I率B.甲状腺肿大程度C.突眼程度D.T3、T4 √E.基础代谢率解析：10.甲亢时最常见的心律失常类型是( )（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性早搏C.房性早搏√D.交界性早搏E.心房颤动解析：11.甲状腺危象治疗时，能阻滞儿茶酚胺释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是( ) （分数：2.00）A.卡比马唑B.无机碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛尔√E.甲巯咪唑解析：12.甲巯咪唑等抗甲状腺药物的主要药理作用是( )（分数：2.00）A.促进碘的吸收B.抑制甲状腺素的释放C.抑制甲状腺素的合成√D.抑制碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用解析：13.甲亢最严重的临床表现是( )（分数：2.00）A.浸润性突眼B.甲状腺危象√C.甲状腺次全切除术出血D.甲亢性肌病E.甲亢性心脏病并房颤解析：14.甲亢浸润性突眼的原因主要是( )（分数：2.00）A.交感神经兴奋眼外肌B.眼球肿大C.眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变√D.上睑肌张力增高E.精神兴奋、紧张解析：15.甲亢患者所致甲状腺肿大的特征是( )（分数：2.00）A.质软，表面光滑B.固定，不活动C.触及震颤和听到血管杂音√D.质硬，表面有结节E.弥漫性、对称性肿大解析：16.抗甲状腺药物最常见的副作用是( )（分数：2.00）A.肾功能损害B.肝功能损害C.粒细胞减少√D.药疹E.胃肠道反应解析：17.诊断甲亢最有意义的实验室检查是( )（分数：2.00）A.TRH兴奋试验B.甲状腺摄131I率C.基础代谢率D.T3抑制试验E.T3、T4测定√解析：18.甲亢患者服用甲巯咪唑2个月后，症状好转，为避免甲状腺肿和突眼加重可加服( ) （分数：2.00）A.利血平B.甲状腺片√C.碘化钠溶液D.普萘洛尔E.胍乙啶解析：19.甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是( )（分数：2.00）A.无机碘溶液√B.甲巯咪唑C.利血平D.普萘洛尔E.丙硫氧嘧啶解析：20.甲亢患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是( )（分数：2.00）A.畏寒B.怕热，多汗，多食而消瘦√C.眼裂增宽，凝视D.突眼E.甲状腺肿大解析：三、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)A．抗甲状腺药物治疗B．放射性131I治疗C．手术治疗(甲状腺次全切除)D．单用普萘洛尔E．加用甲状腺片（分数：4.00）(1).妊娠妇女伴甲亢可用( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者可用( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．大量抗甲状腺药物B．无机碘溶液C．普萘洛尔或利血平D．氢化可的松E．地西泮（分数：4.00）(1).甲状腺危象治疗时，为了迅速抑制甲状腺素的合成可用( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).甲状腺危象治疗时，为了抑制甲状腺素的释放，阻断激素分泌应予( )（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．甲状腺摄131I率增高，高峰前移B．TT4C．TT3D．FT4、FT3E．TSH（分数：4.00）(1).诊断甲亢较敏感的指标是( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).符合甲亢诊断的是( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．1～3个月B．2～3个月C．1～1.5年D．2周E．6个月（分数：4.00）(1).甲亢患者用抗甲状腺药物治疗，初治阶段约需( )（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).甲亢患者用抗甲状腺药物治疗，维持阶段约需( )（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：。

章节： 40.甲状腺疾病A1型题(1).．下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿？ A．T4升高B. T3正常或偏高C. TSH正常或偏高 D．甲状腺摄碘131升高E．可被T3抑制(2).．下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？ A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平 C．丙基硫氧嘧啶 D．他巴唑E．倍他乐克(3).．甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者： A．131I扫描与甲状腺增大B． 131I摄取率增高 C．BMR增高、 D．131I曲线高峰不前移E． T3抑制率＜50％(4).．甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：A．心率＞160次／min、体温＞39℃、腹泻 B．心率加快、血压高、头晕、头痛C．心悸、气促、呕吐、腹泻 D．发组、鼻翼扇动、心悸、出汗E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难(5).．垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者： A．T3明显↑B． T4明显↑ C．基础代谢率↑ D．TSH↑E． ETSH ↓(6).．诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为： A．基础代谢率B．血清蛋白结合碘 C．测TGA，TMA D．测 TT3，TT4，FT3，FT4 E．甲状腺摄131I率(7).．甲状腺摄131I检查最有意义的是： A．鉴别不同甲亢的病因B．估计甲亢严重程度 C. 观察药物治疗疗效D. 观察131I治疗疗效 E．确定是否为手术适应证(8).．伴发甲亢危象时首先给予： A．大剂量碘剂 B．控制感染C．抗甲状腺药物增量口服 D．氢化可的松静滴 E．心得安(9).．服用丙基硫氧呼唤减量的指征是： A．症状缓解B．吸碘试验高峰开始下降 C．T3，T4开始下降D． TSAb测定下降 E．症状缓解，T3，T4正常(10).．下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？ A．期外收缩B．严重的心脏受损表现 C．甲亢实验室依据D．可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E．甲亢控制心功能即可恢复正常(11).．下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？ A．基础代谢率B．甲状腺摄131I率 C．TT3，TT4 D．血浆蛋白结合碘E． FT3，FT4 (12).．下列哪项检查结果与Graves病不符？ A．摄131I率增高B． TRH不能兴奋 C．T3不能抑制 D．TRAb多阴性E． TGA、TMA可阳性(13).．下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？A．年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢 B．儿童甲亢C．甲亢病人术前准备 D．异位TSH综合征E．131I治疗后有甲亢症状者(14).．下列哪种情况不宜做放射性131I治疗？ A．年龄在30岁以上的Graves病B．甲状腺中度肿大的Graves病 C．中等程度的Graves病D．长期服用乙胺碘呋酮 E. 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者(15).．原发性甲减最早表现为： A． T3降低 B．T4降低C． TSH升高 D．TSH降低 E．RT3降低(16).近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是A.血清总T4(放免法)B.血清总T3C.血清TSH(放免法)D.T3树脂摄取E.甲状腺吸 131 I率(17).26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4nmol /L,T4110nmol/L,适宜的治疗是。

㈠ Graves病 ㈡ 多结节性毒性甲状腺肿（多结节性甲状腺肿伴甲亢） ㈢ 毒性腺瘤（单发或多发，Plummer病） ㈣ 多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲亢 ㈤ 甲状腺癌（滤泡型腺癌） ㈥ 新生儿甲亢 ㈦ 碘甲亢（Jod-Basedow）病 ㈧ TSH受体基因突变致甲亢
甲亢的分类（2）
二 、垂体性甲亢（TSH） ㈠垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢 ㈡垂体型TH不敏感综合征 三、伴瘤综合征和（或）HCG相关性甲亢 ㈠恶性肿瘤（肺、胃、肠、胰、绒毛膜等）伴甲亢（分
实验室检查（4）
4.促甲状腺激素的测定（TSH）：
当甲状腺功能改变时，TSH的改变较TH更迅 速而显著 。 是反映甲状腺功能的敏感指标，尤其对亚临床 型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
实验室检查（5）
5. 131I摄取率（RUIA）
甲亢时总摄取量增加、高峰前移 主要用于甲状腺毒症病因的鉴别
实验室检查（7）
单纯性突眼：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋 性增高有关。
浸润性突眼：即GO。病因与眶后组织的自身免疫炎 症有关。
浸润性突眼
特殊的临床表现和类型
一 甲状腺危象（thyroid crisis) 二 甲状腺功能亢进性心脏病 三 淡漠型甲状腺功能亢进症 四 T3型和T4型甲状腺毒症 五 亚临床甲状腺功能亢进 六 妊娠期甲状腺功能亢进性 七 胫前粘液性水肿 八 GRAVES眼病
特殊的临床表现和类型(9)
7. 胫前粘液性水肿
特殊的临床表现和类型(10)
8. GRAVES眼病 特点： 25-50%的GD有不同程度的眼病 5%的人以眼病为主—甲状腺功能正常型Graves眼 病（EGO） 眼征≥ATA分类4级-- Graves眼病（GO）/甲状腺 相关性眼病（TAO） 男性多见 单眼受累占GO的10-20% 43%与GD同时发生，44%发生在GD后

第一章甲状腺功能亢进1.甲状腺功能亢进：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症2.甲状腺毒症（了解）：是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征3.甲亢的常见病因：①弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）；②多结节性毒性甲状腺肿；③甲状腺自主高功能腺瘤；④碘致甲状腺功能亢进症；⑤桥本甲亢；⑥新生儿甲状腺功能亢进症；⑦垂体TSH腺瘤4.Graves眼病，也称为浸润性突眼，其病理基础是眶后组织淋巴细胞浸润，大量粘多糖堆积和糖胺聚糖沉积，透明质酸增多，导致突眼、眼外肌素损伤和纤维化。

5.临床表现：代谢：怕热多汗疲乏无力体重下降神经：易激动焦虑烦躁失眠震颤循环：心悸气短心动过速第一心音亢进心律失常心脏增大心力衰竭脉压增大消化：便频稀便肝大肝功能异常运动：甲亢性肌病周期性瘫痪重症肌无力造血：WBC总数下降血小板降低生殖：女性月经减少或闭经男性阳痿乳腺增生内分泌：早期血ATCH及皮质醇上升，后下降皮肤肢端：局限性粘液性水肿肢端粗厚类似杵状指斑秃6.眼部：1）单纯性突眼：交感神经兴奋性增高，表现为眼球轻度突出，眼裂增宽，瞬目减少2）浸润性突眼：病因与眶后组织的炎症反应有关。

表现为眼球突出明显，超过眼球突出参考值上限的3mm以上（中国人群突眼度女性16mm，男性18.6mm），患者自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。

查体见眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎、甚至失明7.特殊的临床表现：1）甲状腺危象：高热或过高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可有心衰、休克及昏迷；2）甲状腺毒症性心脏病：甲状腺毒症对心脏有三个多用：心动过速、心脏排出量增加、心房颤动和心力衰竭；3）淡漠型甲亢：多见于老年患者，起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显；4）T3型甲状腺毒症；5）妊娠期甲状腺功能亢进症6）Graves眼病（GO）8. 实验室检查：（1）促甲状腺激素（TSH）：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH通常＜0.1mU/L；（2）血清总甲状腺素（TT4）；（3）血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：是诊断临床甲亢的主要指标；（4）血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）；（5）131I摄取率；（6）TSH受体抗体（TRAb）：包括刺激性（TSAb）和抑制性（TSBAb）；（7）TSH受体刺激抗体（TSAb）；（8）CT MRI；（9）甲状腺放射性核素扫描9. 诊断的程序是：①甲状腺毒症的诊断；②确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺的功能亢进；③确定甲亢的原因；10. 治疗：（1）抗甲状腺药物（ATD）：是甲亢的基础治疗，常用的ATD分为硫脲类（包括丙硫氧嘧啶PTU和甲硫氧嘧啶）和咪唑类（甲巯咪唑MMI和卡比马唑）。

内分泌科考试题库（甲状腺功能亢进）发布时间：2019年5月1.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群答案: C2.下列检查结果哪项符合甲亢：A.BMR为-30%B.T3抑制率为70%C.TSH下降，TSI升高D.吸131I率3小时为15%E.TRH兴奋试验显示TSH升高答案: C3.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的：A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大答案: D4.关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的：A.神经过敏B.腱反射时间延长C.烦躁多虑D.易激动E.失眠答案: B5.在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：A.早搏B.房颤C.室颤D.传导阻滞E.房扑答案: A6.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：A.降低血液的无机碘B.阻止滤泡释放甲状腺素C.阻止碘进入甲状腺内D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E.以上都不是答案: D7.Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是：A.TSH（促甲状腺激素）增多B.TRH（促甲状腺激素释放激素）增高C.T3、T4增高D.TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）所致E.食物中缺碘答案: D8.关于甲亢临床表现哪项是错误的：A.腹泻B.肌萎缩、乏力C.月经量增多D.外周血管征象E.骨痛答案: C9.下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：A.病情较轻者B.术前准备C.131I治疗后D.恶性突眼患者E.哺乳期的女患者答案: E10.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：A.BMR测定B.甲状腺吸131碘率C.PBI（蛋白结合碘）D.T3、T4测定E.TSI阳性答案: D11.关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：A.心动过速B.早搏C.脉压差减小D.第一心音增强E.臂舌循环时间缩短答案: C12.诊断甲亢最可靠依据是：A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T3、T4增高E.多食、消瘦答案: D13.关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：A.一般为弥漫性肿大B.质地柔软，久病者较韧C.肿大程度与病情轻重一致D.可闻及血管杂音E.极少数位于胸骨后答案: C14.Graves病时可见：TSH、T3、T4A.增多、增多、增多B.减少、增多、正常C.增多、增多、正常D.减少、增多、增多E.增多、减少、减少答案: D15.以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药答案: D16.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是A.大量钾离子从尿中排出B.大量钾离子从肠道排出C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足答案: D17.不符合甲状腺危象的诊断标准的是A.心率160次／分B.体温37．5℃C.恶心呕吐D.皮肤潮红、多汗E.失水、休克答案: B18.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I131率测定D.整个服药疗程至少1．5～2年E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定答案: C19.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.131I治疗E.甲状腺次全切除术答案: D20.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A.皮肤温暖多汗，体重减轻B.目光炯炯少瞬动C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D.心房颤动E.手、眼睑震颤答案: C21.女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A.明显多食B.月经减少C.心房鲚动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿答案: E22.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动答案: D23.男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，为禁忌的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.甲状腺素制剂E.普萘洛尔(心得安)答案: E24.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C.血rT3(反T3)测定D.甲状腺吸I131率测定E.TSAb测定答案: E25.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.131ID.大剂量β受体阻滞剂E.电击或药物复律答案: C26.Graves病甲亢甲状腺的特点是A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿答案: D27.复方碘溶液治疗用于A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎答案: A28.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131Ⅰ治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗答案: C29.下列不属于甲亢性心脏病表现的是A.心界在左锁骨中线外0.5cmB.心音强弱不等，心律绝对不齐C.心率110次／分，早搏6～8次／分D.夜间不能平卧，高枕位E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解答案: C30.有关Graves病，正确的是A.器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴突眼C.半数有胫骨前黏液性水肿D.1／3有指端粗厚E.新诊患者3/4以上TRAb阳性答案: E31.与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是A.甲状腺肿大程度B.突眼程度C.胫前水肿程度D.心率增加的程度E.食欲增加的程度答案: D32.甲亢危象时不宜采用A.大量抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.肾上腺素能受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E.水杨酸制剂答案: E33.甲亢患者手术准备不包括A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分B.术前2周加服复方碘溶液C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备D.术前2周加服心得安E.术前抗甲状腺药物无需减量答案: D34.中度甲亢其基础代谢率在A.+5%～+10%B.-+10%～+20%C.+20%～+30%D.+30%～+60%E.+60%以上答案: D35.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率<90次／分E.基础代谢率>+30%答案: E36.甲亢术后最危险的并发症是A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息答案: E37.甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为A.继发性甲状腺功能亢进B.高功能腺瘤C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进E.青少年甲状腺功能亢进答案: E38.甲亢术后呼吸困难和窒息的原因，错误的是A.双侧喉上神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血D.喉头水肿E.气管塌陷答案: A39.甲亢患者服用碘剂错误的是A.甲亢症状基本控制、脉率90次／分以下，T3、T4正常才开始服用B.常用复方碘化钾溶液C.需一直服用至手术，术后可停用D.碘剂可抑制甲状腺素的释放E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术答案: C40.甲亢的术前准备不正确的是A.心理准备B.先服用硫氧嘧啶类药，使甲亢症状基本控制C.再服用碘剂2～3周D.服抗甲状腺药物心率仍超过90次／分，可用心得安E.用心得安准备时可照常用阿托品答案: E41.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用A.降低靶细胞对T3，T4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺激素合成答案: E42.甲状腺功能亢进症核素脚131I治疗前的准备是A.普萘洛尔(心得安)B.复方碘溶液(Lugol液)C.甲巯咪唑(他巴唑)D.核素131I吸收率试验E.甲状腺B超答案: C43.妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用A.地西泮(安定)B.普萘洛尔(心得安)C.丙基硫氧嘧啶D.复方碘溶液(Lugol液)E.核素131I答案: C44.甲亢术前准备。