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内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质(2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A(3).B．肝脏肿大D(4).A(5).A(6).A．1-2(7).损害D(8).甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗(9).下列哪项符合淡漠型甲亢：A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高E．常见于老年人，易于发生甲亢危象(10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证(11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞(12).A．B染(13).A(14).B(15).ACE．辐辏不良(16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐(17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染(18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足(19).糖尿病患者控制饮食的目的是：A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减(20).A次E(21).A(22).A.DE(23).A．1/2-1hB．l-2hC．2-4hD．4-6hE．6-8h(24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A．极度口渴B．厌食恶心C．呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：A．采用lml注射器B．使用时保存在室温20℃以下C．剂量必须准确D．正规胰岛素在早饭前lh注射E．注射部位应经常更换(26).注射过量胰岛素常可引起：A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷(27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1mlB．2mlC．5mlD．10mlE．20ml(28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D(29).D．多(30).B．加E．增(31).AD(32).A．易怒(33).碘测定D．血清甲状腺素测定E．放射性131I甲状腺摄取率测定(34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。
目录第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理 (978)一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征 (978)答案与解析 (978)二、单纯性甲状腺肿病人的护理 (978)答案与解析 (978)三、甲状腺功能亢进症病人的护理 (978)答案与解析 (982)四、甲状腺功能减退症病人的护理 (982)答案与解析 (983)五、库欣综合征病人的护理 (983)答案与解析 (983)六、糖尿病病人的护理 (983)答案与解析 (986)七、痛风病人的护理 (987)答案与解析 (988)八、小儿营养不良的护理 (988)答案与解析 (989)九、小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 (989)答案与解析 (990)十、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 (990)答案与解析 (991)第15章内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理一、内分泌系统的解剖生理及常见症状体征1．内分泌代谢性疾病不包括A．痛风B．垂体瘤C．肢端肥大症D．类风湿关节炎E．腺垂体功能减退症2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少A．5%B．15%C．30%D．40%E．50%3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿B．呆小症C．单纯性甲状腺肿D．垂体性侏儒症E．席汉综合征4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A．下丘脑B．甲状腺C．肾上腺D．腺垂体E．甲状旁腺5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有A．肾上腺素B．胰岛素C．生长激素D．甲状腺素E．抗利尿激素答案与解析1．D。
类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。
2．C。
严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。
3．B。
4．B。
5．D。
甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。
二、单纯性甲状腺肿病人的护理1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是A．摄碘过多B．妊娠C．硫脲类药物D．碘缺乏E．先天性甲状腺激素合成障碍2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是A．促甲状腺素测定B．T3抑制试验C．血清甲状腺素测定D．甲状腺摄l31I率E．垂体TSH测定3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是A．放射性131I治疗B．多食含碘食物C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺大部分切除E．给予小剂量甲状腺素答案与解析1．D。
内分泌及代谢课后习题及答案一、选择题01.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想( )A手术切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌02.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗( )A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗03.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查( )A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析04.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是( )A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断05.甲状腺肿病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH直高，首先考虑的诊断是( ) A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低(06～08题共用备选答案)A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用06.他巴唑治疗甲状腺机能亢进( )07.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生( )08.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症( )二、简答题1.内分泌及代谢疾病常见临床表现？2.内分泌疾病定位诊断？3.内分泌疾病的病因诊断？参考答案一、选择题01.A 02.B 03.C 04.D 05.C 06.A 07.D 08.B二、简答题1.内分泌及代谢疾病常见临床表现：多饮多尿、身材变化、肥胖与消瘦、多毛与毛发脱落、皮肤色素沉着、溢乳。
2.内分泌疾病定位诊断：①影像学检查蝶鞍X线平片、分层摄影、CT、MRI、B 超，属非侵袭性内分泌腺检测法，可鉴定下丘脑-垂体、甲状腺、性腺疾病、肾上腺肿瘤、胰岛肿瘤等。
②放射性核素检查例如甲状腺扫描；肾上腺皮质扫描采用131I-胆固醇等。
③细胞学检查；④静脉导管检查。
内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1．可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A．甲亢平(卡比马唑)B．心得安(普萘洛尔)C．复方碘溶液D．他巴唑(甲巯咪唑)E．丙基硫氧嘧啶正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A．垂体促激素及靶腺激素水平均低B．垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C．垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E．垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A．玻璃体出血B．晶体渗透压改变C．已有白内障D．合并青光眼E．视网膜微血管病变正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行A．外科切除肿块B．CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C．双侧肾上腺插管D．一年内CT重复扫描E．肾上腺皮质、髓质功能检测正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．一名28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是A．虚脱B．休克C．甲亢危象D．神经宫能症E．上呼吸道感染正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．1型糖尿病人的主要死亡原因是A．酮症酸中毒B．严重感染C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．心脑血管病变E．糖尿病肾病正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A．多见于40岁以上中年人和老年人B．常可发现血浆胰岛素增高C．常超重或肥胖D．易发生酮症酸中毒E．三多一少症状相对较轻或缺如正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na+ 140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K+ 5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，血气分析：pH 7.33(正常值7.35～7.45)，HCO3ˉ17mmol/L，与该患者表现不符合的是哪项A．夜尿多B．BP 21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C．尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/d)D．尿蛋白3.2g/dE．血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A．心得安B．131IC．抗甲状腺药D．美吡达E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A．降低血糖高峰B．增加胰岛素释放C．减慢糖的吸收D．减少糖的吸收E．降低血脂正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病11．下列何种激素与神经系统发育有关A．生长激素B．甲状腺素C．肾上腺素D．胰岛素E．性激素正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病12．关于垂体瘤临床描述，何者是错误的A．微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B．起病大都缓慢而隐潜C．可出现高泌乳素血症D．头痛为第二常见症状E．激素分泌异常正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病13．36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。
内科学：内分泌及代谢疾病考试试题（题库版）1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：A参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用（江南博哥）放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。
2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
患者符合手术指征。
2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案：B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥，粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案：D4、单选治疗甲状腺危象时，迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案：A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案：C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案：D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案：D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是（）A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案：B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案：E10、单选女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。
内分泌试题及答案内分泌系统是人体重要的调节系统之一，负责体内激素的合成、分泌和调节。
对于医学相关专业的学生来说，掌握内分泌的知识是非常关键的。
以下是一些内分泌试题及答案，供大家参考。
试题一：下列哪项不属于内分泌腺体？A. 甲状腺B. 肾上腺C. 胰腺D. 肝脏答案：D. 肝脏。
肝脏并不是一个典型的内分泌腺体，它的主要功能是解毒、合成和分解一些重要的生物分子，而不是合成和分泌激素。
试题二：下列哪种激素不由垂体腺体分泌？A. 促甲状腺激素（TSH）B. 促卵泡激素（FSH）C. 生长激素（GH）D. 雌激素答案：D. 雌激素。
雌激素由卵巢分泌，而不是由垂体腺体分泌。
垂体腺体分泌的激素有TSH、FSH、GH等。
试题三：下列关于甲状腺激素的说法，哪项是正确的？A. 甲状腺激素主要调节骨骼生长B. 甲状腺激素缺乏会导致甲状腺肿大C. 甲状腺激素过多会引起甲状腺功能亢进D. 甲状腺激素主要调节乳腺发育答案：C. 甲状腺激素过多会引起甲状腺功能亢进。
甲状腺激素主要调节体内新陈代谢率，并且影响心血管、神经、消化等系统的功能，过多的甲状腺激素会导致甲状腺功能亢进，而不是其他选项中的情况。
试题四：下列哪种疾病属于内分泌系统疾病？A. 关节炎B. 糖尿病C. 坏血病D. 支气管炎答案：B. 糖尿病。
糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的疾病，属于内分泌系统疾病。
其他选项属于不同的疾病类型。
试题五：下列关于垂体腺体的说法，哪项是正确的？A. 垂体腺体分泌的激素只有一种B. 垂体瘤是垂体腺体的一种常见疾病C. 垂体腺体位于脑后叶D. 垂体腺体与身体的生长发育无关答案：B. 垂体瘤是垂体腺体的一种常见疾病。
垂体腺体分泌多种激素，包括生长激素、甲状腺刺激素、促卵泡激素等。
垂体瘤是垂体腺体的一种良性或恶性肿瘤，可能导致激素分泌异常和其他症状。
试题六：下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 体重减轻B. 心悸C. 皮肤干燥D. 多尿答案：C. 皮肤干燥。
内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案1.内分泌系统中的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。
2.甲状腺激素属于氨基酸类激素。
3.性激素属于类固醇激素。
4.肾上腺皮质激素属于类固醇激素。
5.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合。
6.蛋白质和肽类激素通过钙离子传递信息。
7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递。
8.内分泌系统的反馈调节是指下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节。
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是兴奋试验。
10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用替代治疗。
11.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤。
12.垂体大腺瘤是指直径大于10mm的肿瘤。
13.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，而无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤。
垂体瘤的诊断主要采用影像技术。
D.甲状腺自身免疫E.放射性碘治疗答案：A垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常，其中垂体PRL瘤首选手术治疗。
最常见的垂体肿瘤是PRL瘤。
ACTH是促肾上腺皮质激素，引起血ACTH升高的疾病是Addison病。
下丘脑疾病、应激、睡眠和吮吸均可引起血清PRL升高，但原发性醛固酮增多症则不会。
可以肯定PRL瘤的诊断是PRL＞300μg/L。
下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素包括抗利尿激素和催产素。
类固醇激素包括雌二醇。
肢端肥大症治疗是否有效的指标是IGF-1↑，筛选和疾病活动性指标也是IGF-1↑。
Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充糖皮质激素。
胰岛素低血糖兴奋试验可用于GH缺乏性侏儒症的诊断。
部分性尿崩症是指禁水后尿量减少而尿渗透压不升高。
禁水-加压素试验尿渗透压升高见于中枢性尿崩症。
引起地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏。
29.单纯性甲状腺肿的甲状腺摄131I率大多增高，高峰不提前，可被T3抑制。
30.Graves病的发病与TSAb有关。
31.TSAb是一种具有与TSH相同效应的自身抗体。
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．甲亢的主要临床表现是哪一组A．突眼症、心率增快、基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力C．T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症D．甲状腺肿大，基础代谢率增高正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．长期服用胺碘酮可以引起A．垂体性甲亢B．碘源性甲亢C．腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D．异源性TSH综合征正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．以下哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放A．普萘洛尔(心得安)B．卡比马唑C．丙基硫氧嘧啶D．复方碘溶液正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是A．拮抗应激B．使甲状腺激素分泌受抑制C．使甲状腺激素合成减少D．降低周围组织对甲状腺激素的反应正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．浸润性突眼的病人应采用A．抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状B．增大抗甲状腺药物剂量C．用手术治疗甲亢D．用放射性碘治疗甲亢正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．关于甲亢的药物疗法下列哪项是错误的A．适用用轻、中度甲亢病人B．出现粒细胞缺乏时加用生白细胞药C．如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片D．T3抑制试验正常，可考虑停药正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．对Graves眼病的治疗，错误的是A．保护眼睛，防止角膜感染B．用抗甲状腺药物和甲状腺片治疗C．作甲状腺次全切除术D．限制钠盐摄入正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．甲亢治疗中甲状腺肿和(或)突眼加重时加用A．复方碘溶液B．增加抗甲状腺药物PTU用量C．加用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)D．加用小剂量L-T4正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病9．女性，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺I°肿大。
内分泌代谢疾病分析题及答案【案例一】患者女,38岁。
因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。
5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。
每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。
查体：T 38.8℃，P 108次/min，R 20次/min，血压BP 130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
提问1.急诊应先重点检查的项目是（）A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超G.糖化血红蛋白H.头颅CTL 血酮及尿酮J.血浆渗透压[提示]若患者检查结果显示:血钾 3.6mmol/L,钠158mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(士)，血pH 7.34,PCO239mmHg,PO2 82mmHg,AB 23mmol/L,TCO226mmol/L,BE 2.8mmol/L，SO292%，血浆渗透压360mmol/L，照片示双肺感染。
提问2.目前诊断主要考虑的疾病是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外G.肺性脑病H.癫痫I.2 型糖尿病J.1型糖尿病提问3.目前急诊应做的处理是（）A.静脉输注10%葡萄糖液液B.静脉输注5% NaHCO3C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素G.应用抗生素H.插胃管注入温开水I.静脉小剂量胰岛素持续滴注J.应用口服降血糖药[提示]患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，不正确的是A．本病大多数为良性肿瘤B．本病只发生在肾上腺C．肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主D．家族性者可以产生肾上腺素为主正确答案：B解析：嗜铬细胞瘤发生于肾上腺者占80％～90％，此外还发生于腹主动脉旁、肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间、近胰头部位、髂窝、卵巢、膀胱内、直肠后。
此外，也见于胸内、颈部、颅内、所以，本肿瘤不是B所说的只发生于肾上腺。
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，其余肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只产生去甲肾上腺素不能合成肾上腺素。
知识模块：内分泌系统和代谢疾病2．嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是A．低钾血症B．低钙血症C．醛固酮分泌增加D．肾素分泌增加正确答案：B解析：嗜铬细胞瘤患者由于嗜铬细胞大量分泌儿茶酚胺，导致与交感神经兴奋相似的临床表现，“交感-肾素-血管紧张素-醛固酮”是一个调节轴，因此可有肾素、醛固酮分泌增加。
由于醛固酮的保钠排钾作用，可导致低钾血症。
嗜铬细胞瘤患者可出现高钙血症，可能是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白所致。
知识模块：内分泌系统和代谢疾病3．哌唑嗪的降压作用机制是A．排钠增多，使血容量减少B．同时阻滞α1和α2受体C．使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭D．阻滞α1受体而不阻滞α2受体正确答案：D解析：哌唑嗪是仅，肾上腺素受体阻断剂，能选择性地阻断血管壁的α1受体，使静脉和动脉均舒张，降低心脏前负荷和后负荷。
本药对突触前膜的α2受体阻断作用极小，突触后膜α1受体被阻断后，已释放至突触间隙中的去甲肾上腺素(NE)便蓄积起来，可激活突触前膜仅：受体，触发负反馈机制，抑制NE韵释放，加强对外周血管的舒张，降低外周阻力，中等度降低血压。
心输出量不变或略升，不引起反射性心率加快及肾素分泌增加。
内分泌科题目
1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？
2、系统性红斑狼疮的主要临床表现是什么?
3、糖皮质激素的副作用是什么？
4、简述甲状腺功能亢进症的三种治疗方法及适应证？
5、简述口服抗甲亢药物的副作用及停药指征？
6、糖尿病酮症酸中毒治疗原则
7、糖尿病诊断标准
8、糖尿病分型
9、代谢综合征定义
10、1型糖尿病与2型糖尿病主要区别
内分泌及代谢系统习题答案
1、类风湿关节炎的诊断标准是什么？
答：美国风湿病学院1987年分类标准：
（1）晨僵至少1小时（持续6周以上）；
（2）3个获3个以上关节肿（持续6周以上）；
（3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续6周以上）；
（4）对称性关节肿（持续6周以上）；
（5）皮下结节；
（6）手x线片改变；
（7）类风湿因子阳性。
共七条，有四条可诊断类风湿关节炎。
2、系统性红斑狼疮的主要临床表现是什么?
答：系统性红斑狼疮的主要临床表现：
（1）发热、乏力；（2）脱发；（3）皮肤红斑；（4）光过敏；（5）口腔溃疡；（6）关节炎，浆膜炎；（7）肾脏损害；（8）神经系统异常；（9）血液学异常；（10）肺间质病变；（11）心肌炎等。
3、糖皮质激素的副作用是什么？
答：糖皮质激素的副作用主要有：（1）撤药危象；（2）加重感染；（3）骨质疏松；（4）无菌性骨坏死；（5）诱发或加重消化性溃疡；（6）Cushing 征；（7）对生殖功能的影响；（8）升高血糖；（9）升高血压。
4、简述甲状腺功能亢进症的三种治疗方法及适应证？
答：（1）、抗甲状腺药物：为甲亢的首选治疗方法。
常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。
适应证①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②20岁以下青少年及儿童、老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切除，术后复发，又不适宜于放射性131碘治疗者；⑤手术治疗前准备；⑥辅助放射性131碘治疗；⑦伴突眼症；
（2）、放射性131碘治疗：适应证①年龄在25岁以上；②甲状腺次全切除后又复发的甲亢患者；③对抗甲腺药物过敏者，或患者不能坚持长期服药者；④同时患有其它疾病，如肝、心、肾等疾病，不宜手术治疗者；⑤功能自主性甲状腺腺瘤；
（3）、手术治疗：甲状腺次全切除术是治疗甲亢的有效方法之一，多数患者可得以根治，且可使自身免疫反应减弱，复发率较低。
适应证①中重度甲亢，药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；②甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；③药物治疗后又复发的甲亢；④有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。
5、简述口服抗甲亢药物的副作用及停药指征？
答：口服抗甲亢药物为甲亢的首选治疗方法。
副作用：（1）一般不良反应有头痛、关节痛、唾液腺肿大、淋巴结肿大及胃肠道症状。
可对症处理或适当减少用量。
过量应用可赞成甲状腺功能低下，引起畏寒、乏力、粘液性水肿，停药后大多可以自愈；（2）粒细胞减少和粒细胞缺乏，常见于初用药后1～3月内或再次用药后1～2周，一般情况下，应定期检查白细胞，如白细胞低至3×109／L（3000／mm3）或粒细胞低于15×109／L（1500／mm3）时应停药治疗，回升后改用其他抗甲状腺药物；（3）药疹，多为轻型，极少出现严重的剥脱性皮炎。
一般药疹可用抗组织胺药治疗，必要时停药或改用其他抗甲状腺药物。
若发生剥脱性皮炎，应立即停药并作相应处理；（4）少数患者可出现严重肝损害，如中毒性肝炎，肝坏死应立即停药。
6、糖尿病酮症酸中毒治疗原则
答：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症。
胰岛素治疗适应证：（1）1型糖尿病；（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；（3）合并重症感染、
消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中；（4）因存在伴发病需外科治疗的围手术期；（5）妊娠和分娩；（6）2型糖尿病患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制；（7）全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
7、糖尿病诊断标准
答：（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或（2）空服血浆葡萄糖（FPG）水平≥
7.0mmol/L或（3）OGTT试验中2hPG水平≥11.1mmol/L。
8、糖尿病分型
答：（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病；（3）其他特殊类型糖尿病；（4）妊娠期糖尿病。
9、代谢综合征定义
答：葡萄糖调节受损或糖尿病，和（或）胰岛素抵抗，并伴有另外两项或者两项以上的成分，例如高血压，高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症，中心性肥胖，微量白蛋白尿。
10、1型糖尿病与2型糖尿病主要区别
答：1型糖尿病多是青少年起病，体型多消瘦，症状明显，发病可缓可急，有酮症酸中毒倾向，可为此疾病的首发表现，体液中存在胰岛素B细胞抗体、胰岛素自身抗体和GAD抗体，可伴随其他自身免疫疾病，最终需要胰岛素以维持生命。
2型糖尿病多为成年起病，尤其40岁以上，提醒多肥胖，症状较轻，发病较缓，很少有自发性DKA,一些患者常因慢性并发病或体检时发现，发病机理为胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗，多数不需要以来胰岛素维持生命。
