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绵竹市精神病医院灾害脆弱性分析评分表备注：按种类将已知和潜在的灾害排列在表中进行打分排序科室：时间：灾害脆弱性分析方法1.发生概率在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。
2.人员伤害评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的死亡、伤者的预后、情感和心理的影响等3.财产损失估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。
4.服务影响要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财务负担的增加等。
5.应急准备要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等。
6.内部反应在评级内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后背机制、上一级应急预案的要求等。
7.外部反应在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。
绵竹市精神病医院灾害脆弱性分析评分表备注：按种类将已知和潜在的灾害排列在表中进行打分排序科室：时间：灾害脆弱性分析方法1.发生概率在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。
2.人员伤害评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的死亡、伤者的预后、情感和心理的影响等3.财产损失估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。
4.服务影响要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财务负担的增加等。
医院2020年灾害脆弱性分析报告为进一步加强忧患意识和危机意识的培养，全面提高医务人员的安全意识和风险防范能力，医院采取了一系列措施，针对2020年的各种灾害性脆弱性分析报告制定了相应的应急预案，进行了应急演练。
今年以“三乙”复评为契机，对各种预案进行了修订和完善，但对各种灾害脆弱性分析和预防措施的落实决不能掉以轻心。
具体分析如下：一、灾害脆弱性分析评分表- 1 -表一：医院灾害脆弱性分析评分表- 2 -- 3 -- 4 -- 5 -注：（1）可能性：0-3级，3级最高（2）严重性分为两部分：①影响因素：分别为人力影响、资产影响和运营影响，分为0-3级，3级为最高分；②应急准备：分别为准备工作、内部响应和外部响应，分为0-3级，3级为最低分。
- 6 -二、灾害脆弱性分析汇总表表二：灾害脆弱性分析汇总表分类可能性（%）严重性（%）相关风险值（%）自然灾害事件23.333 46.852 10.932技术类事件35.000 42.342 14.820人员类伤害事件39.083 43.778 17.110危险品伤害事件16.667 34.444 5.741三、评估结果排序表三：危害事件相对风险值排序四、结果分析与应对（一）暴力性医疗纠纷事件脆弱性分析1.我院的脆弱环节（1）由于专业组细分和各临床科室医生年轻医师比例较- 7 -大，近年新提拔的临床科室管理者也较多，无论在业务素质、技术力量、医疗质量与安全管理经验、风险管控水平、医患沟通和纠纷处置技巧与能力都存在不足、且参差不齐，为医疗安全（不良）事件和严重医患纠纷的发生埋下了隐患。
（2）医院各管理层面对各科室的指导和管理力度不够，对这些科室发生医疗风险的预见和重视不够，偏于乐观；医务科对于医疗技术准入，申报的指导督促不够，对全院医疗业务学科建设、人员结构、专业布局未进行系统、科学、可持续发展的长远规划。
（3）医患纠纷发生后，被一些职业医闹利用，策划一些不明真相的社会群众参与闹事，致使事件不断恶化和扩大。
附表1：ICU 科灾害脆弱性分析风险评估表序号灾害危险事件发生频率(F)事件严重度 (S)风险分值（R）风险等级人员伤害财产损失服务影响应急准备环境影响R＝F×S 1-5级1 地震 1 30 30 30 5 30 125 12 火灾 1 30 15 15 1 10 71 33 医院感染暴发 1 10 10 5 1 10 36 44 医疗气体中断 1 15 15 10 1 5 46 45 电力故障 2 1 1 5 5 1 26 56 停水 2 1 5 5 1 1 26 57 医院突发公共卫生事件 1 5 10 10 1 10 36 48 医疗纠纷及事故 2 1 5 5 1 5 34 49 药品安全危害事件 1 5 10 1 5 5 26 510 信息系统瘫痪 2 1 1 5 5 1 26 511 电梯意外事件 1 10 10 1 1 1 23 512说明：在以科室为单位，对科室内部完成脆弱性分析的各项工作后，按得分数的高低（由高到低）进行排列，对产生频率高-严重度高的灾害：优先管理及演练；频率低-严重度高的灾害：重点管理及演练；频率高-严重度低：经常性管理；频率代-严重度低：加强管理。
详细细分见下表：风险等级与风险控制方式风险等级重大风险高度风险中度风险低度风险轻微风险等级代号 1 2 3 4 5风险评分大于110分90分至109分50分至89分30分至49分<29分风险控制应立即作预防或并强制性改善应管制危害发生，备有相对应应变措施或管制程序，并加强检查、查核及督导作业。
应加强检查、查核及督导作业管控风险。
适当警觉，需加强稽查。
可接受不需特别稽核最后，对相关事项的应急预案进行修订或重新拟订。
附表2：项目评分内容可能性评分发生频率(F)评分附表3：事件严重度(S)评分事件严重度(S)＝人员伤害+财产损失+服务影响+应急准备+环境影响项目人员伤害财产损失服务影响应急准备环境影响评分轻微未造成任何伤害无财物损失服务无影响有预案且处理方式、流程明确和科学无明显危害 1轻度只需紧急处置,无其他后遗症或影响。
2023年肿瘤科灾害脆弱性分析问卷为使问卷填写客观准确，请务必详细阅读此说明。
一、评分标准：1、事件发生的可能性：3 分-2 分-1 分-0 分（每季度发生一次3分、每年发生一次2分、每3年发生一次1分、5年以上发生一次0分）2、严重性分为六部分：（1）人员伤害：3 分-2 分-1 分-0分（10人以上受伤或者重伤2人以上或者有死亡3分、3人以上手术或者重伤1人2分、造成3人以下受伤、无重伤1分、没有发生或者不适用0分）；（2）财产损失：3 分-2 分-1 分-0分（损失大于20万及以上的3分、损失范围在5万-20万之间的2分、造成损失在5万以下的1分，没有发生或者不适用0分）；（3）服务影响：3 分-2 分-1 分-0分（造成5个及以上的临床科室或者3个及以上的行政后勤科室停止运作的3分、造成5个以下的临床科室或者3个以下的行政后勤科室停止运作的2分、造成1个科室停止运作的1分，没有发生或者不适用0分）；（4）应急准备：3 分-2 分-1 分-0分（无预案的3分、有预案没有演练的2分、有预案有演练的1分、没有发生或者不适用0分）；（5）内部响应：3 分-2 分-1 分-0分（无沟通无协作的3分、仅有协作或者沟通的2分、部门间沟通良好的1分、没有发生或者不适用0分）；（6）外部响应：3 分-2 分-1 分-0分（缺少互动沟通机制的3分、有沟通无联动机制、无演练的2分、与院外有协作并有联动演练的1分、没有发生或者不适用0分）。
1. 您的科室： [填空题] *_________________________________2. 姓名 [填空题] *_________________________________3. 病区发生火灾[矩阵单选题] *4. 突发传染病疫情[矩阵单选题] *] *5. 患者心跳骤停[矩阵单选题6. 患者跌倒坠床[矩阵单选题] *7. 转运途中病情变化[矩阵单选题] *8. 管道滑脱[矩阵单选题] *9. 患者发生静脉血栓[矩阵单选题] *] *10. 患者肺栓塞[矩阵单选题11. 患者发生误吸[矩阵单选题] *12. 患者突发昏迷[矩阵单选题] *13. 患者发生输液反应[矩阵单选题] *14. 患者发生输血不良反应[矩阵单选题] *] *15. 病区发生用药错误[矩阵单选题16. 锐器伤[矩阵单选题] *17. 发生暴力性医疗纠纷[矩阵单选题] *18. 患者发生压疮[矩阵单选题] *19. 患者走失[矩阵单选题] *] *20. 患者自杀[矩阵单选题21. 院感暴发[矩阵单选题] *22. 使用中心电监护仪发生故障[矩阵单选题] *23. 使用中微量泵、输液泵发生故障[矩阵单选题] *24. 使用中心电图机发生故障[矩阵单选题] *] *25. 病区停水停电[矩阵单选题26. 患者发生化疗药外渗[矩阵单选题] *27. 信息系统故障[矩阵单选题] *28. 患者大量出血（便血、呕血、阴道出血）[矩阵单选题] *29. 患者发生烫伤[矩阵单选题] *] *30. 患者放疗途中发生意外[矩阵单选题31. 患者化疗药物过敏[矩阵单选题] *。
