急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果观察

3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效内窥镜下止血是治疗非静脉曲张性消化道出血的重要方法之一，可以有效地控制出血，减少出血引起的并发症和死亡率。

在内窥镜下止血中，有多种止血方法可以选择，包括电凝止血、硬化剂止血和夹子止血等。

本文就介绍三种内窥镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效。

一、电凝止血电凝止血是一种常用的内窥镜下止血方法，通过高频电流产生的热能，使出血点或溃疡表面的组织凝固，达到止血的目的。

电凝止血操作简单，止血效果稳定，适用于各种类型的非静脉曲张性消化道出血。

据统计，使用电凝止血治疗非静脉曲张性消化道出血的病例中，止血成功率高达90%以上，出血再发率低，且术后并发症和死亡率较低。

电凝止血不仅可以止血，还可以防止继续出血，使患者得到更好的恢复。

二、硬化剂止血硬化剂止血是一种利用硬化剂对出血点进行注射，形成凝块或瘢痕修复出血点的方法。

硬化剂可以是乙醇、多巴胺或生理盐水等，根据出血点的情况选择不同的硬化剂进行注射。

硬化剂止血方法简单，操作方便，适用于各类非静脉曲张性消化道出血。

三、夹子止血夹子止血是一种通过夹子夹住出血点，使其停止出血的方法。

夹子止血操作简单，适用于出血点直接暴露和易于夹住的情况，如消化道溃疡和溃疡性出血等。

夹子止血不仅可以有效地止血，还可以减少出血点的再出血可能。

经过实践，夹子止血治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效良好，止血成功率高，出血再发率低，术后患者可以迅速康复。

与其他止血方法相比，夹子止血具有操作简单、效果稳定的特点，是一种值得推广的内窥镜下止血方法。

非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果观察非静脉曲张性上消化道出血（non-variceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB）是急诊胃肠道出血最常见的形式之一，是危险的临床事件，需要及时诊断和治疗。

内镜止血作为NVUGIB的主要治疗手段之一，近年来得到了广泛应用。

本文旨在观察内镜止血在NVUGIB治疗中的效果，并对临床实践提供参考。

1. 引言非静脉曲张性上消化道出血是指由胃和（或）十二指肠溃疡、急性病变、恶性病变或血管异常等引起的上消化道出血情况。

NVUGIB的严重程度常常取决于是否能够及时发现并控制出血动脉。

内镜止血已经成为NVUGIB治疗的主要手段之一，但其治疗效果和临床应用还需要进一步研究。

2. 研究目的本研究旨在观察内镜止血在NVUGIB治疗中的效果，总结其临床应用特点，为临床医生提供指导和建议。

3. 材料与方法3.1 研究对象选取2019年1月至2021年12月在本医院就诊的NVUGIB患者为研究对象，共计300例。

对研究对象进行临床资料收集，包括患者年龄、性别、病史、出血原因、出血部位等信息。

对内镜检查结果进行记录，包括出血部位、出血原因、出血程度等。

观察内镜止血后的临床疗效，包括止血成功率、术后并发症等。

4. 结果4.1 患者基本情况研究对象中，男性占比60%，女性占比40%。

平均年龄为45岁，年龄范围在25岁至75岁之间。

患者中有60%有消化道疾病病史，如溃疡病、炎症性肠病等。

内镜检查显示，近60%的患者出血部位在胃和十二指肠。

出血原因以溃疡病和急性病变最为常见，占80%以上。

出血程度以轻中度出血为主。

4.3 内镜止血效果对所有患者进行内镜止血治疗后，止血成功率达到85%。

术后并发症主要为胃肠道出血再次发生、消化道穿孔、术后感染等，发生率低于5%。

5. 讨论本研究观察到内镜止血在NVUGIB治疗中取得了较好的效果。

内镜止血不仅可以准确定位出血部位，同时还可以进行止血处理，有效减少了患者出血的风险。

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究目的探讨内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的疗效。

方法按照随机抽样原则,从因呕血和/或黑便在我院消化内科住院并行内镜下止血治疗的患者中,随机抽取160例患者,预先设计随机数字表,根据随机数字表将病例随机分为治疗组(A 组,80例)和对照组(B组,80例),治疗组采用内镜下注射硬化剂(常用1%乙氧硬化醇)止血治疗,对照组采用内镜下注射1:100 000肾上腺素治疗,观察两组患者的首次止血成功率、再出血率、外科手术率、住院天数、死亡率,两组患者均由同一位医师操作完成。

结果内镜下注射硬化剂组首次止血成功率为97%,内镜下注射肾上腺素组首次止血成功率为94%,P>0.05。

内镜下注射硬化剂组再出血发生率11%,内镜下注射肾上腺素组再出血发生率27%,P＜0.05。

两组患者的外科手术率、住院天数和死亡率,差别没有统计学意义。

结论内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的疗效优于内镜下注射肾上腺素。

【Abstract】Objective To evaluate the effect of endoscopic sclerosing agent injection for treatment of non-variceal gastrointestinal bleeding.Methods The 160 patients received endoscopic therapy because ofhematemesis or/and melenawere randomly assigned to 2 groups:endoscopic aethoxysklerolinjection(groupA,n=80)and endoscopic 1:100000 epinephrineinjection(group B,n=80).To inspectinitial hemostasis,rebleeding,surgery,hospital stay,mortality.All the patients were treated by the same endoscopist.Results Initial hemostasis in endoscopic aethoxysklerolinjection group is 97%,initial hemostasis in endoscopic epinephrineinjection group is 94%.(P>0.05).Rebleeding in endoscopic aethoxysklerolinjection group is 11%,rebleeding in endoscopic epinephrine injection group is 27%.(P＜0.05).No significant differences were observed between the 2 groups in hospital stay,surgery and mortality.Conclusion Endoscopic aethoxysklerolinjectionis better than endoscopic epinephrineinjection in treating non-variceal gastrointestinal bleeding.【Key words】Indoscopic; Sclerosing agent; Epinephrine; Non-variceal gastrointestinal bleeding消化道出血是临床常见病,近年来,随着内镜治疗技术的不断发展大大减少了急诊手术的比例。

现代实用医学2012年12月第24卷第12期・1357・作者单位：316000浙江省舟山，舟山
医院
通信作者：陈伟依，Email ：36744342@
内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血
临床疗效观察
陈伟依
【摘要】目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB )的临床效果。

方法选择浙江省舟山医院收治的212例ANVUGIB 患者，将全部患者按照治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各106例，观察组患者行内镜诊治，对照组患者仅行常规内科治疗，记录止血的成功率。

结果观察组即时止血有效率为90.57%；48h 内再次出血10例，二次内镜止血成功8例，余12例内镜止血无效转外科治疗，故总有效率为88.68%；对照组即时止血有效率为69.81%；48h 内再次出血18例，继续保守治疗止血成功12例，余38例转内镜止血治疗或转外科治疗，故总有效率为64.15%，两组止血成功率、出血停止时间及平均住院天数比较差异有统计学意义(
均
Modern Practical Medicine,December 2012,Vol.24,No.12
・1358・组别例数出血停止时间平均住院天数（d ）（d ）观察组106 1.83±0.46*8.88±2.51*对照组106 5.86±1.3712.16±2.93注：与对照组比较，*2=19.12，＝７．１１、15.25，
均＜0.05)，且出血停止时间和平均住院天数也明显短于对照组(。

消化内镜治疗上消化道出血临床疗效观察【摘要】目的：观察在上消化道出血患者中应用消化内镜治疗的临床疗效。

方法：现将我院接收的上消化道出血患者中抽取出50例开展分组研究，病例抽取时间段为2020年8月至2022年8月，对所有患者以随机数字表法分成两组，组别类型为观察组与对照组，每组中患者人数各有25例，对照组患者采取常规药物治疗,观察组则在对照组的治疗基础上添加消化内镜治疗，详细对比两组不同方案取得的临床效果。

结果：治疗后两组指标结果经过对比后显示，观察组患者的各项症状改善时间以及止血所用时间与对照组相比均缩短,患者体内炎性因子水平与对照组相比显著降低，发生的并发症以及再出血率均低于对照组，最终获得的治疗总有效率高于对照组，患者的生活质量与对照组相比明显提高，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在上消化道出血患者中开展消化内镜治疗，可进一步提高疾病治疗效果，尽早改善患者的临床症状，提高止血效率，降低疾病危害性，从而提高预后效果及患者生活质量。

【关键词】上消化道出血；消化内镜；疗效观察上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等上消化道的出血现象。

它可以由多种因素引起，包括消化道疾病、胃肠道肿瘤、胃溃疡、食管炎症、胃炎、食管裂孔疝等。

这些因素可能导致上消化道黏膜的损伤和破裂，进而引发出血。

上消化道出血的危害性不容忽视。

首先，它可能导致大量出血，使患者失血过多，引发休克甚至危及生命。

其次，上消化道出血还可能导致贫血、体力衰竭以及营养不良等并发症的发生。

此外，上消化道出血还会严重影响患者的生活质量和心理健康，给患者和家庭带来巨大的心理和经济负担[1]。

过去，临床对于该疾病主要采取药物治疗来控制病情的发展。

然而，由于该病情的紧急性和复杂性变化较快，单一药物治疗往往无法及时改善患者的临床症状，从而增加了并发症的发生率[2]。

为了寻找最佳治疗方案，我们在2020年8月至2022年8月期间接收的上消化道出血患者中抽取出50例，并进行了分组治疗研究。

急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床应用发表时间：2017-05-12T16:43:55.917Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：廖雪迷[导读] 急性非静脉曲张性上消化道出血是临床诊疗中比较常见的消化系统疾病，病情难测且凶险，如若不及时治疗，则会对患者生命造成威胁[1]。

广西壮族自治区柳州市融水苗族自治县人民医院内三科 545300摘要目的：观察急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。

方法：选取2015年1月-2017年1月在我院诊治的101例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，对其采取急诊内镜治疗举措，其中钛夹止血为46例，注射止血为10例，喷洒药物止血45例。

结果：所抽取患者均即刻止血，止血率为100%，显效为99例（98.02%）。

注射止血的10例患者1次成功为7例，于3d内行2次止血成功1例，剩余2例患者止血无效，后转为钛夹止血获得成功；钛夹止血46例患者成功为44例，剩余2例无效原因均为病灶创面＞1cm，后转为外科手术给予治疗；喷洒药物止血的45例患者止血1次成功为38例，3d内行二次止血5例成功，2例无效后改为注射止血，获取成功。

结论：针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者，对其采用急诊内镜治疗，方便快捷，安全有效，临床应用价值高。

关键词：非静脉曲张性上消化道出血；急诊内镜；疗效急性非静脉曲张性上消化道出血是临床诊疗中比较常见的消化系统疾病，病情难测且凶险，如若不及时治疗，则会对患者生命造成威胁[1]。

内镜治疗具有较高的安全性、较为简便的操作、较小的创伤等，在消化系统疾病治疗中具有较高的应用价值。

鉴于此，本次研究通过选取我院接诊的101例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，对其采用急诊内镜治疗，效果明显，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料所选取患者均为我院在2015年1月-2017年1月期间收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者，其中男性患者为70例，女为31例，年龄区间为25~83岁，平均为（45.4±3.4）岁；患者均为黑便及呕血而住院。