【医疗质量及标准】社区医疗机构配置标准11
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城市社区卫生服务中心基本标准(卫生部、国家中医药局制定)一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位根据服务围和人口合理配置。
至少设日间观察床5;根据当地医疗机构设置规划,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过50。
三、科室设置至少设有以下科室:(一)临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
(二)预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
(三)医技及其他科室:检验室、 B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
四、人员(一)至少有6名执业围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。
(二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。
(四)设病床的,每5病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。
(五)其他人员按需配备。
五、房屋(一)建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
(二)设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。
六、设备(一)诊疗设备:诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
(二)辅助检查设备:心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。
(三)预防保健设备:妇科检查床、妇科常规检查设备、身长(高)和体重测查设备、听(视)力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。
社区卫生中心基础设施设定标准1. 背景社区卫生中心是为了提供基本医疗服务和健康管理而设立的重要机构。
为了确保社区卫生中心能够有效运作,并为居民提供高质量的医疗服务,需要制定一套基础设施设定标准。
2. 设定标准2.1 建筑设施- 社区卫生中心建筑应符合相关建筑法规和规范要求,确保建筑的安全性和适宜性。
- 建筑面积应根据社区居民的数量和需求进行合理规划,以满足日常医疗服务和应急情况的需求。
- 建筑内部应设有医疗诊室、药房、候诊区、医护人员办公区等基本功能区域,并根据需要配置必要的设备和器材。
2.2 医疗设备和器材- 社区卫生中心应配备必要的医疗设备和器材,以满足常见疾病的诊断和治疗需求。
- 医疗设备和器材的选择应符合国家相关标准和规范,确保其质量和安全性。
- 设备和器材的数量和种类应根据社区居民的需求和卫生中心的规模进行合理配置。
2.3 人员配置- 社区卫生中心应配备足够数量和合适专业背景的医护人员,以保障医疗服务的质量和效率。
- 医护人员包括医生、护士和其他相关专业人员,他们应具备相应的执业资格和经验。
- 人员配置应根据社区居民的数量和需求进行合理规划,确保医疗服务的覆盖范围和质量。
2.4 环境卫生和安全- 社区卫生中心应保持良好的环境卫生和安全管理,确保医疗服务的健康和安全。
- 定期进行卫生清洁和消毒,保持医疗设施和器材的清洁和安全。
- 建立健全的医疗废物处理制度,确保医疗废物的正确处理和处置。
3. 实施与监督社区卫生中心基础设施的设定标准应由相关卫生部门制定,并在实施过程中进行监督和评估。
监督机构应定期对社区卫生中心的基础设施进行检查,确保其符合设定标准,并采取必要的纠正措施。
4. 结论制定社区卫生中心基础设施设定标准是确保社区居民获得高质量医疗服务的重要步骤。
通过合理规划建筑设施、配备必要的医疗设备和器材、合理配置医护人员以及保持良好的环境卫生和安全管理,可以提高社区卫生中心的服务能力和水平。
医疗机构基本标准(试行)目录第一部分医院基本标准综合医院---------------------------------------------第4页中医医院---------------------------------------------第8页中西医结合医院------------------------------------第11页专科医院口腔医院-----------------------------------------第16页肿瘤医院----------------------------------------第19页儿童医院----------------------------------------第20页精神病医院--------------------------------------第24页传染病医院--------------------------------------第28页心血管病医院------------------------------------第29页血液病医院--------------------------------------第30页皮肤病医院--------------------------------------第31页整形外科医院-----------------------------------第32页美容医院(2002年版)----------------------第33页骨科医院(2010年版)-----------------------第34页康复医院(2012年版)----------------------第37页疗养院------------------------------------------------第39页第二部分妇幼保健院基本标准一级妇幼保健院------------------------------------第40页二级妇幼保健院-------------------------------------------------第41页三级妇幼保健院-------------------------------------------------第42页第三部分乡(镇)、街道卫生院基本标准床位总数在19张以下的乡(镇)、街道卫生院---------第43页床位总数20至99张的乡(镇)、街道卫生院---------第45页第四部分门诊部基本标准综合门诊部--------------------------------------------------------第46页中医门诊部--------------------------------------------------------第46页中西医结合门诊部-----------------------------------------------第47页民族医门诊部-----------------------------------------------------第48页专科门诊部普通专科门诊部-----------------------------------------------第48页口腔门诊部-----------------------------------------------------第49页整形外科门诊部-----------------------------------------------第50页医疗美容门诊部(2002年版)----------------------------第50页第五部分诊所、卫生所(室)、医务室、中小学卫生保健所、卫生站基本标准诊所、卫生所(室)、医务室(2010年版)---------------第51页中医诊所-----------------------------------------------------------第52页中西医结合诊所--------------------------------------------------第53页民族医诊所--------------------------------------------------------第53页口腔诊所(2010年版)----------------------------------------第54页美容整形外科诊所-----------------------------------------------第54页医疗美容诊所(2002年版)----------------------------------第55页精神卫生诊所-----------------------------------------------------第56页中小学卫生保健所-----------------------------------------------第56页卫生站-------------------------------------------------------------第57页第六部分村卫生室(所)基本标准--------------------------------第58页第七部分专科疾病防治院、所、站基本标准口腔病防治所-----------------------------------------------------第58页职业病防治所-----------------------------------------------------第61页职业病防治院-----------------------------------------------------第62页第八部分急救中心、站基本标准急救站--------------------------------------------------------------第63页急救中心-----------------------------------------------------------第64页第九部分临床检验中心基本标准市(地级)临床检验中心---------------------第65页省、部临床检验中心------------------------第66页医学检验所(2009年版)-------------------第67页第十部分护理院、站基本标准护理站------------------------------------第68页护理院(2011年版)------------------------第69页第十一部分城市社区卫生服务中心、站基本标准城市社区卫生服务中心、站基本标准---------第70页第一部分医院基本标准凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上。
社区医院医疗服务能力基本标准社区医院是城市社区卫生服务体系的基础,承担着为居民提供基本医疗服务的重要职责。
为了确保社区医院能够提供高质量的医疗服务,制定和遵守一系列医疗服务能力基本标准非常重要。
1. 人员配置社区医院应确保拥有合适的人员配置,包括合格的医生、护士和其他卫生专业人员。
医生应具备相应的专业资质和丰富的临床经验,能够为患者提供准确的诊断和治疗方案。
护士和其他卫生专业人员应接受规范的培训,能够有效地协助医生提供护理和其他医疗服务。
2. 资源设备社区医院应配备必要的医疗设备和器材,以满足常见疾病的诊断和治疗需要。
设备和器材应经过定期维护和检修,确保其正常运行和可靠性。
此外,社区医院还应提供必要的药品和医疗耗材,以满足患者的日常需求。
3. 诊疗服务社区医院应提供全面的诊疗服务,包括初步诊断、常见疾病治疗和常规检查等。
医院应采用标准化的诊疗流程,确保诊疗过程的科学性和规范性。
医生和其他医护人员应具备良好的沟通和医疗技能,能够与患者建立良好的医患关系,提供个性化的医疗服务。
4. 紧急救治能力社区医院应具备基本的紧急救治能力,能够应对突发疾病和急救情况。
医院应设立急诊科或紧急医疗中心,配备急救设备和药品,并建立与急救中心和其他医疗机构的紧密联系。
医生和护士应接受急救技能培训,能够迅速和有效地救治患者。
5. 管理与服务质量社区医院应建立科学的管理体制,确保医院的日常运行和医疗服务的质量。
医院应加强患者满意度调查和质量评估,及时发现和解决问题,提高医院的整体服务水平。
此外,医院还应加强与社区居民的宣传和教育,提高居民对医疗服务的认知和理解。
结论以上是社区医院医疗服务能力基本标准的主要内容。
社区医院应根据实际情况制定相应的标准,并严格执行,以提供安全、高质量的医疗服务,满足社区居民的健康需求。
医疗机构建设标准2021随着医疗技术的不断发展和社会医疗需求的增加,医疗机构的建设变得日益重要。
为了保障医疗服务的质量和安全,医疗机构建设需要遵循相关的标准。
本文将介绍医疗机构建设的相关标准,包括设施、设备、人员、服务等方面。
一、设施建设标准医疗机构的设施建设是保障患者就诊和医务人员工作的基础条件。
根据医疗机构的规模和级别不同,设施建设标准也有所区别。
例如,综合医院应具备充足的床位、手术室、检验室等基础设施,并满足相关的消防、卫生等安全标准。
此外,医疗机构还应具备便捷的交通和停车设施,方便患者就医。
二、设备配置标准医疗设备的配置是医疗机构建设的重要方面。
医疗设备的种类繁多,应根据医疗机构的专科特点和服务范围进行合理配置。
一方面,必须确保基本的医疗设备齐全,例如监护仪、手术器械、放射设备等。
另一方面,根据医院的特色和专科需求,配置相应的专业设备,如核磁共振仪、心脏导管术设备等。
此外,医疗设备的选择还应符合国家和行业的相关标准,确保其质量和安全。
三、人员配备标准医疗机构建设不仅仅是物质设施的建设,还需要合理的人员配备。
医疗机构应根据医院规模和服务范围,制定相应的人员配备标准。
例如,医师的数量和资质应满足患者需求,护理人员的比例要与床位数相适应。
此外,医疗机构还需要设立专业的管理岗位,并配置相应的管理人员,确保医院的正常运营和管理。
四、服务质量标准医疗机构的服务质量是医院建设的核心要素之一。
为了确保医疗服务的安全和质量,医疗机构应制定相关的服务质量标准。
例如,医院应建立健全的医疗质量管理体系,确保每个环节都符合规范。
医疗机构还应加强对医务人员的培训和考核,提升他们的专业素养和服务意识。
此外,医疗机构还应加强与患者的沟通和协商,提升患者的满意度。
五、医院基础信息管理标准医疗机构建设还需要建立规范的基础信息管理体系,确保医院的信息化建设。
医院应建立健全的信息系统,包括患者信息管理、医疗记录管理、医疗质量管理等方面。
社区医疗设施的基础设定指南1. 引言社区医疗设施作为基层医疗服务的重要载体,对于提高人民群众健康水平、缓解看病难问题具有重要意义。
本指南旨在为社区医疗设施的规划、建设、管理提供一套系统、科学、实用的参考依据,以确保设施的正常运行和医疗服务质量。
2. 社区医疗设施的类型与规模2.1 类型社区医疗设施主要包括:社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。
2.2 规模社区医疗设施的规模应根据服务人口、服务范围、地理环境等因素综合确定,确保满足社区居民的基本医疗服务需求。
- 社区卫生服务中心:服务人口一般不超过5万人,建筑面积不低于1000平方米。
- 社区卫生服务站:服务人口一般不超过2万人,建筑面积不低于200平方米。
- 村卫生室:服务人口一般不超过2千人,建筑面积不低于100平方米。
3. 社区医疗设施的选址与规划3.1 选址社区医疗设施的选址应遵循以下原则:- 交通便利,便于居民就诊。
- 地处社区中心,服务范围覆盖整个社区。
- 周边环境良好,无污染源。
- 满足消防安全要求。
3.2 规划社区医疗设施的规划应考虑以下因素:- 医疗服务需求和居民就诊习惯。
- 医疗设施的分布和规模。
- 与上级医疗机构的有效衔接。
- 预留发展空间,以适应未来需求。
4. 社区医疗设施的设施配置与建设4.1 设施配置社区医疗设施应配置以下基本设施:- 诊室、治疗室、药房、观察室等。
- 必要的医疗设备,如血压计、血糖仪、心电图机等。
- 办公设施,如电脑、打印机、复印机等。
- 消毒设施,如消毒柜、紫外线灯等。
4.2 建设标准社区医疗设施的建设标准应符合国家相关规定,确保建筑安全、实用、美观。
- 建筑结构:符合抗震、防火、防盗等要求。
- 内部布局:合理划分功能区域,便于患者就诊。
- 环境舒适:采光、通风良好,绿化面积达标。
5. 社区医疗设施的运营与管理5.1 运营管理社区医疗设施的运营管理应遵循以下原则:- 规范医疗行为,确保医疗服务质量。
城市社区卫生服务站基本标准第一篇:城市社区卫生服务站基本标准城市社区卫生服务站基本标准一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位至少设日间观察床1张。
不设病床。
三、科室至少设有以下科室:全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。
四、人员(一)至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。
(二)至少有1名中级以上任职资格的执业医师;至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士。
(四)其他人员按需配备。
五、房屋建筑面积不少于150平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
六、设备(一)基本设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。
(二)有与开展的工作相应的其他设备。
七、规章制度制定人员岗位责任制、在职教育培训制度,有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程,并成册可用。
八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础,根据实际情况适当提高部分指标,作为地方标准,报卫生部核准备案后施行。
第二篇:城市社区卫生服务站基本标准城市社区卫生服务站基本标准一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位至少设日间观察床1张。
不设病床。
三、科室至少设有以下科室:全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。
四、人员(一)至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。
(二)至少有1名中级以上任职资格的执业医师;至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士。
(四)其他人员按需配备。
五、房屋建筑面积不少于150平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
医疗机构标准医疗机构是社会医疗服务的重要组成部分,其服务质量和管理水平直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。
为了规范医疗机构的建设和管理,保障医疗服务的质量和安全,制定医疗机构标准显得尤为重要。
一、医疗机构的基本要求。
1.1 医疗机构的管理。
医疗机构应建立健全的管理制度,包括人员管理、财务管理、设备管理、信息管理等方面的规定。
同时,医疗机构应当加强对医务人员的培训和考核,保证医务人员的专业水平和医德医风。
1.2 医疗机构的服务质量。
医疗机构应当提供优质、高效的医疗服务,确保患者的安全和健康。
医疗机构应当建立健全的质量管理体系,加强对医疗过程的监控和评估,及时发现和纠正医疗事故和医疗差错。
1.3 医疗机构的设施设备。
医疗机构应当配备符合国家标准的医疗设施和医疗设备,保证医疗服务的正常进行。
同时,医疗机构应当建立健全的设备管理制度,加强对设备的维护和维修,确保设备的安全和可靠性。
二、医疗机构的分类标准。
2.1 一级医疗机构。
一级医疗机构是指提供基本医疗服务和常见病、多发病的诊治,开展初步急救和常规预防保健服务的医疗机构。
一级医疗机构应当符合国家卫生健康委员会颁布的《基本医疗卫生机构标准》。
2.2 二级医疗机构。
二级医疗机构是指在一级医疗机构的基础上,开展进一步诊疗和技术服务的医疗机构。
二级医疗机构应当配备相应的专业人员和设备,提供相应的医疗服务。
2.3 三级医疗机构。
三级医疗机构是指在二级医疗机构的基础上,开展更为复杂的医疗服务和技术服务的医疗机构。
三级医疗机构应当具备较强的医疗技术力量和设备条件,能够开展高难度的医疗救治和技术研究。
三、医疗机构的评价标准。
3.1 医疗质量评价。
医疗机构的医疗质量应当通过定期的内部评估和外部评审来进行评价。
评价内容包括医疗服务的安全性、有效性、及时性、人性化和经济性等方面。
3.2 医疗安全评价。
医疗机构的医疗安全应当通过定期的医疗安全检查和医疗事故报告来进行评价。
医疗机构设置基本要求一、机构类别与规模㈠根据本市《城市建设总体规划》、《区域卫生规划》、拟建机构所在区域经济发展水平和医疗保健服务需求的状况,以及该区域已有医疗机构的数量、专业设置等医疗服务资源配置情况进行综合后确定。
㈡医院及相同级别的机构应符合下列条件:(1)确定医院规模的依据:根据服务半径内人口数量,新建城镇综合医院床位设置标准为6床/千人,县及县以下地区医院规模为4床/千人。
工矿企业综合医院为1.5床/每百职工。
(2)占地面积:城市综合医院占地面积每床不低于80平方米,教学医院、有传染病区的医院、有放射性或其他污染需要隔离地带的医院及有大型医疗设备设施(见第二部分医疗机构设置基本标准第二条第四款列表)的医院占地面积每床不低于130平方米。
(3)建筑面积:设置床位20张以上的医院,每床建筑面积不低于80平方米,每床病室净使用面积不低于6平方米。
新、改、扩建医院,建筑覆盖率不得超过占地面积的40%,绿地面积不得低于占地面积的35%。
除有特殊规定外,专科医院比照综合医院标准执行。
二、选址与房屋㈠符合《沈阳区域卫生规划》及《沈阳市医疗机构设置规划》。
㈡门诊部、诊所及相同级别医疗机构的设置应符合下列条件:1、城镇私人开设的门诊部、个体诊所及相同级别的医疗机构选址相互之间无间距限制。
但距已设置的社区卫生服务机构直线距离不少于500米。
本市不设置非营利性质的诊所及相同级别的医疗机构。
2、拟选房舍需具有地方房产部门、财政部门核发的独立《房屋所有权证》及《契证》(且机构设置人应为前述二证的所有人);应为相对独立建筑,具有完整性、连续性及相对独立性;具有独立通道;具有多层结构的楼层必须自一层起连续;不得与现存医疗机构混合设置;拟设居民小区的应为门市房且不得影响小区居民的正常生活。
原则上药品经营场所不得设置诊所、门诊部级医疗机构。
3、拟选房舍欲设诊室、处置室、观察室、化验室的房间必须自然采光良好,且光线充足;拟设化验室空间、布局、流程必须满足开展常规、生化、免疫检查的要求;诊室、处置室、化验室必须设置上下水,能够流水洗手;通讯、供电、上下水等公用设施能够满足正常开诊需要。
社区医院基本标准
首先,社区医院的基本标准应包括医疗设施和设备的要求。
社区医院应当配备基本的医疗设施和设备,包括诊疗室、护理站、手术室、检验室等,以满足基本的医疗服务需求。
医疗设备应当保持良好的运转状态,确保医疗服务的质量和安全。
其次,社区医院的基本标准还应包括医务人员的要求。
社区医院应当配备一定数量和合格的医生、护士和其他医务人员,以确保医疗服务的及时性和专业性。
医务人员应当具备相应的执业资格和专业技能,为居民提供优质的医疗服务。
另外,社区医院的基本标准还应包括医疗服务的要求。
社区医院应当提供基本的医疗服务,包括常见病、多发病的诊断和治疗,急救服务,基本的预防保健服务等。
同时,社区医院还应当建立健全的医疗质量管理制度,确保医疗服务的安全和有效性。
此外,社区医院的基本标准还应包括医疗卫生管理的要求。
社区医院应当建立健全的医疗卫生管理制度,包括医疗卫生设施的管理、医疗卫生人员的管理、医疗卫生服务的管理等,以确保医疗卫生工作的有序进行。
最后,社区医院的基本标准还应包括医疗卫生服务的质量评价和监督的要求。
社区医院应当建立医疗卫生服务的质量评价和监督制度,定期对医疗卫生服务的质量进行评价和监督,及时发现问题并加以解决,以提高医疗卫生服务的质量和水平。
综上所述,社区医院基本标准的制定对于提高社区医院的服务质量和水平,保障居民的健康权益具有重要意义。
希望相关部门能够加强对社区医院基本标准的制定和实施,促进社区医院的健康发展,为居民提供更加优质的医疗卫生服务。
城市社区卫生服务中心基本标准(卫生部、国家中医药局制定)一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。
二、床位根据服务范围和人口合理配置。
至少设日间观察床5张;根据当地医疗机构设置规划,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过50张。
三、科室设置至少设有以下科室:(一)临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
(二)预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。
(三)医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
四、人员(一)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。
(二)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。
(三)每名执业医师至少配备1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。
(四)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。
(五)其他人员按需配备。
五、房屋(一)建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。
(二)设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。
六、设备(一)诊疗设备:诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。
(二)辅助检查设备:心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。
(三)预防保健设备:妇科检查床、妇科常规检查设备、身长(高)和体重测查设备、听(视)力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。
(四)健康教育及其他设备:健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备,健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。
设病床的,配备与之相应的病床单元设施。
七、规章制度制定人员岗位责任制、在职教育培训制度,有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程,并成册可用。
八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础,根据实际情况适当提高部分指标,作为地方标准,报卫生部核准备案后施行。
由医院转型的社区卫生服务中心,可根据当地实际和原医院规模等情况,给予一定过渡期,逐步调整功能和规模,达到本标准要求。
广州市卫生资源配置的合理性研究陈化①《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》,2005年广州市卫生资源的主要指标中每千人口的执业医师数、注册护士数和病床数分别达到2.0人、2.0人和3.0张。
尤其是社区卫生服务取得较大进步,平均开放病床数从2002年的31.62张到2004年的606.66张,增长近20倍;病床使用率从67.82%上升到79.34%(见表3)。
南京市医疗资源配置和利用的现状朱铭杰,徐州,陈璐,陈家应1、医疗机构2006年,南京市拥有2036个医疗机构(不包括6家军队医院),其中综合医院105家,中医院13家,专科医院38家,社区卫生服务中心91家,卫生院38家,妇幼保健所14家。
2、床位2006年南京市实有病床25281张,每千人口实有病床3.58张。
其中公立医疗机构拥有床位23736张,远高于民营医疗机构的1545张。
全市的病床数只有17.1%分布在社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院。
3、医疗资产2005年在全市医疗机构103.2亿元的总资产中,县级及以上医疗机构拥有94.3亿元,占91.4%,也就是说乡镇卫生院和社区卫生服务中心总计占有医疗资产不到10%。
2005年南京市158家医院总资产大约为94.3亿,负债约为20.8亿,净资产约为73.5亿,资产负债率为22.06%;数据较为完整的54家社区卫生服务中心总资产大约为6.3亿,负债约为1.5亿,净资产约为4.8亿,资产负债率为23.81%;而72家卫生院总资产大约为2.6亿,负债约为0.7亿,净资产约为1.9亿,负债率为26.92%。
可见医疗机构的资产负债率越到基层越高。
2005年南京市医院的总收入为71.0亿元,其中政府投入总额为8.8亿元,占总收入的12.4%,社区卫生服务中心的总收入为6.7亿元,其中政府投入为0.45亿元,占总收入的6.7%,而卫生院总收入分别为2.3亿元,其中政府投入为0.28亿元,占总收入的12.2%。
由此可见,政府对医疗服务的投入总量不高,还不到医疗机构总收入的10%,这些有限的政府投入,90%以上又投向了医院,社区卫生服务中心、乡镇卫生院主要依赖其业务收入维持生存。
4、医疗机构卫生服务供给与利用情况2006年南京市医疗机构(不含军队机构)总诊疗3469万人次,其中综合医院总诊疗人次占37.94%,中医医院约占10%,专科医院占10.43%,社区卫生服务中心和卫生院占20%左右,诊所、社区卫生服务站等占将近16%,也就是说有近36%的诊疗服务发生在社区和乡镇以下机构。
2006年南京市民营医疗机构诊疗人次约202万人次,约占南京市医疗机构总诊疗人次的5.8%,说明目前南京市民营医疗机构服务提供量只占有很小的市场份额;而民营医疗机构所提供的诊疗服务,民营医院、门诊部等大型医疗机构占46%,民营诊所等小机构占54%。
2006年南京市各区县医疗机构门急诊人次数量分布同样呈现了城区占绝对多数的现象,这与南京市医疗机构无论在数量上、还是在规模上,均集中分布在城区有直接的关系,其集中程度更甚于资源的集中。
高淳、溧水两县的人口占全市总人口的13%,县内床位数占全市床位数的7.2%,但门急诊人次只占全市总人次的7%左右。
2006年南京全市出院总人数为490470人,有近89.3%在区县及以上医院,其中在综合医院住院的又占绝对多数,而在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的只有10.6%,可见社区卫生机构在住院服务提供中所发挥的作用非常小,住院服务主要集中在高层次医疗机构。
病床使用率以医院较高,平均达到了84%,综合医院则达到了80%,而社区卫生服务中心、乡镇卫生院等社区机构则很低,不到50%,卫生院更低到27.5%,也就是说平均有一半以上的床位空置。
青海省十五期间医疗卫生资源配置现状分析及评价研究赵大海第五部分青海省社区卫生服务中心医疗卫生资源配置研究二、青海省社区卫生服务机构发展情况《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出在大中型城市,政府原则上按照每个街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心。
《青海省2001-2005年区域卫生规划及卫生资源配置标准》指出城市市区(省、地市州政府所在地)以街道为单位设一所社区卫生服务中心。
三、2005年青海省社区卫生服务中心服务人口和服务面积情况分析本调查结果显示年青海省每所社区卫生服务中心服务人口数量平均值为36162人,中位数为3万人最小值和最大值分别为21292和69270人,每机构服务人口达到及超过3万人的社区卫生服务中心所占的比值为62.5%,基本符合《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中提出的在大中型城市,1所社区卫生服务中心服务人口数在3一10万居民的要求。
2005年青海省将社区卫生服务中心服务面积分为<3km2、3km2、≥27 km2三类,即社区卫生服务中心工作人员可以在10分钟时间内分别通过步行、自行车和摩托车做到上门服务。
四、年青海省社区卫生服务中心业务用房面积和床位数情况《城市社区卫生服务中心、站基本标准》对城市社区卫生服务中心业务用房面积的规定为建筑面积不少于1000平方米。
根据《农村卫生服务体系建设与发展规划》中对乡镇卫生院建筑面积和业务用房面积的换算关系,即通常按照平面系数60%测算, 1m2建筑面积=0.6 m2业务用房面积按照此换算关系,2006年卫生部对社区卫生服务中心的此规定可以解释为其业务用房面积最小为600 m2。
《城市社区卫生服务机构管理办法试行》要求社区卫生服务中心原则上不设住院病床,现有住院病床应转为以护理康复为主要功能的病床,或予以撤消。
《城市社区卫生服务中心、站基本标准》要求社区卫生服务中心根据服务范围和人口合理配置床位数,每所社区卫生服务中心至少设日间观察床5张根据当地医疗机构设置规划,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过50张。
根据上述规章制度的规定,将年青海省社区卫生服务中心床位数划分为5张以下,5一50张和50张以上三类,调查结果显示年各社区卫生服务中心床位数最少的为6张,以5一50张之间的占多数,为87.5%,1所社区卫生服务中心床位数为60张,超过规定的标准。
五、2005年青海省社区卫生服务中心卫生人力资源情况《城市社区卫生服务中心、站基本标准》对城市社区卫生服务中心人员的规定为至少有6名执业医师,9名注册护士。
本调查结果显示2005年青海省各有1所社区卫生服务中心未达到规定的执业医师和注册护士的数量。
2005年青海省每所社区卫生服务中心平均执业医师和注册护士的数量分别为13人和14人,社区卫生服务中心执业医师数量最小值和最大值分别为5人和23人;注册护士数量的最小值和最大值分别为2人和24人。
《城市社区卫生服务中心、站基本标准》规定医护比为1:1,青海省各社区卫生服务中心已基本达到该要求。
《城市社区卫生服务中心、站基本标准》对社区卫生服务中心人员的职称进行了规定,内容为每所社区卫生服务中心至少需要有1名副高及以上任职资格的执业医师至少具有1名中级及以上任职资格的注册护士。
六、2005年青海省社区卫生服务中心主要设备配置情况分析《城市社区卫生服务中心、站基本标准》对城市社区卫生服务中心主要设备进行了规定。
设备名称:心电图机、B超、显微镜、血球计数仪、生化分析仪、电冰箱、计算机、血糖仪、尿常规分析仪、打印机七、2005年青海省社区卫生服务中心收支情况分析《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》指出政府对社区卫生服务的补助包括按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训等方面的投入和支出,区级政府应承担社区卫生服务补助的主要责任。
关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知中央编办发〔2006〕96号各省、自治区、直辖市机构编制委员会办公室、卫生厅(局)、财政厅(局)、民政厅(局):《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》已经中央编办、卫生部、财政部、民政部协商一致,并报中央编委同意。
现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。
中央编办卫生部财政部民政部2006年8月18日城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)提出的“到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标,按照政府主导,鼓励社会力量参与,多渠道发展社区卫生服务的原则,指导社区卫生服务机构合理配置人力资源,保证功能发挥,提高运行效率,加快发展社区卫生服务,现就城市社区卫生服务机构设置和编制标准提出如下指导意见。