慢性肾功能衰竭;
糖尿病; 甲亢; 硬皮病等;
药物:具胃肠刺激作用的药物如NSAID、茶碱、补钾
剂、某些抗生素等。
5
运动功能障碍
内脏高敏感性
反应性胃酸分泌增加
FD的病因
幽门螺杆菌(H. pylori) 感染 精神心理因素:兴奋和抑郁
胃肠运动抑制药:如M受体阻断药
去除与症状发生有关的发病因素。
14
消化不良的药学服务策略——药物推荐
一、主要针对上腹痛,上腹烧灼感的药物:
① 抗酸剂: 常用铝碳酸镁, 疗效不如抑酸剂 。铝碳酸镁除具 有抗酸作用外, 还具有吸附胆汁的功能,可用于伴有胆汁反 流者可选用。
② 抑酸剂: 常用抑酸剂包括 H2 受体拮抗剂( H2RA)和质子 泵抑制剂( PPI ) 两大类 。常用药物有雷尼替丁和法莫 替丁等。小剂量 PPI 能有效治疗 FD , 常用 PPI 制剂有 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉 唑等。
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EPS 的诊断标准
必须包括以下所有条件:
① 至少中等程度的上腹部疼痛或烧灼感, 每周至少1 次 ② 疼痛为间断性 ③ 不放射或不在腹部其他区域/胸部出现
④ 排便或排气后不缓解
⑤ 不符合胆囊或Oddi 括约肌功能障碍的诊断标准 支持诊断的条件有: ① 疼痛可为烧灼样, 但不向胸骨后传导 ② 疼痛常因进餐诱发或缓解, 但也可发生在空腹状态 ③ 可同时存在PDS
从四磨汤谈消化不良的 药学服务策略
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四磨汤简介
组方:源于《重订严氏济 生方》,全方由木香、枳 药理活性:对不同机能状 态胃肠道运动具有双向调
壳、乌药、槟榔组成;
功效:顺气降逆,消积止 痛之功。