纵观全国药品零差率销售情况

药品零差率的报告及整改措施范文药品零差率政策，听起来就像是一场全民的“价格战”，让老百姓在买药时能享受到真正的“物美价廉”。

但是，你知道吗？这背后其实隐藏着一些小小的“陷阱”哦！今天，我们就来聊聊这个话题，看看药品零差率政策到底是好是坏，以及我们该如何应对。

咱们来说说药品零差率政策的好。

想象一下，当你走进药店，看到那些价格标签上的数字突然变得亲切起来，不再那么遥不可及。

原来，政府为了让老百姓吃得起药，特地搞了个药品零差率政策，这样一来，药品的价格就和普通商品一样了。

你可能会想：“这下可好了，我再也不用为买药花冤枉钱了！”是的，这就是药品零差率政策给我们带来的第一个好处——省钱。

接下来，咱们说说药品零差率政策的坏。

不过别担心，这个问题其实很好解决。

你看，政府为了鼓励大家多买药、少浪费，还特意推出了一系列的优惠政策呢。

比如说，如果你买了超过一定数量的药品，政府还会给你补贴；要是你买的是慢性病用药，政府还会给你报销一定比例的费用。

这样一来，虽然药品的价格降下来了，但老百姓还是能买到更多的药，不会因为价格问题而耽误治疗。

再来说说药品零差率政策的另一个好处——方便。

以前，买药的时候你得精打细算，生怕多花一分钱。

现在好了，政府帮你把价格定得明明白白，让你买药的时候心里有数。

而且，政府还推出了电子医保卡，让你随时随地都能轻松地查询、支付、报销，再也不用担心忘带钱包或者找不到零钱的问题了。

当然啦，药品零差率政策也不是没有缺点。

比如说，有时候药品的价格会因为各种原因而上涨，这时候老百姓就有点抓狂了。

还有啊，有些药品的质量可能不太好，吃了之后对身体不好。

这些问题虽然存在，但也都在政府的监管之下，相信未来一定会得到更好的解决。

总的来说，药品零差率政策是一项利国利民的好政策。

它让我们在享受实惠的也更加关注健康问题。

不过，我们也要保持警惕，毕竟药品市场鱼龙混杂，我们需要学会辨别真假、选择优质产品。

只有这样，我们才能更好地利用这个政策，让自己和家人都健健康康、平平安安地过上好日子！。

第1篇一、背景概述自2009年起，我国开始推行药品零差率政策，旨在通过改革医药补医机制，切断医院与药品销售之间的利益联系，促进药品合理使用，切实降低群众用药负担。

近年来，随着政策的不断深化和落实，药品零差率政策取得了显著成效，为我国医疗卫生事业的发展做出了积极贡献。

二、政策实施情况1. 政策覆盖范围不断扩大：从最初的基层医疗卫生机构，逐步扩大到县级、市级乃至省级医院。

截至2023年底，全国已有超过90%的公立医院实施了药品零差率政策。

2. 药品价格明显下降：药品零差率政策的实施，使得药品价格大幅下降，部分药品价格降幅超过50%。

以国家集中带量采购药品为例，平均降价幅度达到50%以上。

3. 药品质量得到保障：药品零差率政策要求医疗机构采购的药品必须符合国家规定，确保药品质量安全。

4. 医疗服务价格调整：为弥补药品零差率政策实施后医院的收入减少，各地政府通过调整医疗服务价格、加大财政补助等措施，确保医院正常运行。

三、政策成效1. 减轻群众用药负担：药品零差率政策实施以来，群众用药负担明显减轻，有效缓解了看病贵问题。

2. 促进药品合理使用：药品零差率政策促使医疗机构更加注重合理用药，减少不必要的药品使用，提高了医疗服务的质量和效率。

3. 提高医疗服务水平：随着药品零差率政策的实施，医疗机构更加注重提高医疗服务水平，提升患者就医体验。

4. 优化医药产业结构：药品零差率政策推动了医药产业的转型升级，促进了医药产业的健康发展。

四、存在问题及改进措施1. 政策执行不力：部分医疗机构在执行药品零差率政策时存在不到位现象，需要进一步加强监管。

2. 药品供应不足：由于药品价格下降，部分药品供应出现紧张，需要加强药品供应保障。

3. 医疗服务价格调整滞后：部分地区医疗服务价格调整滞后，影响了药品零差率政策的实施效果。

针对以上问题，建议采取以下措施：1. 加强政策宣传和培训，提高医疗机构对药品零差率政策的认识。

2. 完善药品供应保障机制，确保药品供应稳定。

药品零差率的报告及整改措施范文大家好，今天我要给大家讲一个关于药品零差率的故事。

话说有一天，我们的社区医院来了一个新的规定，那就是实行药品零差率政策。

这可把我们这些居民给愁坏了，因为我们都知道，以前在药店买药，总是会比医院贵上那么一点点。

可是现在，这个政策一出台，我们该怎么办呢？让我们来了解一下什么是药品零差率。

所谓药品零差率，就是指药店销售的药品价格不能高于医院开出的处方价。

这个政策的目的是为了降低老百姓的药费负担，让大家能够用上更便宜的药。

那么，这个政策实施后，我们的社区医院会发生什么呢？我们来看看这个政策对我们居民的影响。

以前，我们在药店买药，总是觉得药店的价格比医院贵。

但是现在，实行了药品零差率政策，药店的价格就不能高于医院了。

这样一来，我们去药店买药就会觉得更加划算了。

而且，这个政策还能够让医院的药价更加透明，让大家知道药价到底是怎么定出来的。

接下来，我们来看看这个政策对药店的影响。

实行药品零差率政策后，药店的利润空间就会变小。

这对于一些大型的连锁药店来说，可能并没有太大的影响。

但是对于一些小型的药店来说，就可能会面临生存的压力。

所以，政府在推行这个政策的时候，也要考虑到药店的利益，给予一定的支持和帮助。

那么，既然药品零差率政策这么好，为什么还有人反对呢？原来，有些人担心这个政策会让一些不法分子有机可乘，从而导致药价上涨。

为了解决这个问题，政府采取了一系列的措施。

比如说，加强对药店的监管，确保他们不会趁机哄抬药价；也要加强药品价格的监测，一旦发现有不正当的行为，就要及时进行处理。

除了加强监管之外，政府还推行了一些其他的措施。

比如说，鼓励医疗机构与药店合作，共同开展药品采购活动；也要加强药品的信息公开，让老百姓了解到更多的药品信息。

这样一来，大家就可以更加明智地选择药品了。

药品零差率政策是一项非常有益的政策。

它既能够降低老百姓的药费负担，又能够让药品价格更加透明。

这个政策的实施还需要我们每个人的支持和配合。

药品零差率情况汇报近年来，我国医药行业发展迅速，药品市场竞争日益激烈。

为了保障药品价格的合理性和公平性，我国自2015年起实施了药品零差率政策。

药品零差率是指药品生产企业、批发企业和零售药店在销售药品时不得以任何形式提高药品价格，也不得以低于成本价的价格销售药品。

这一政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。

首先，药品零差率政策的实施，有效遏制了药品价格的不合理上涨。

过去，一些药品生产企业和批发企业为了获取更高的利润，常常会通过提高药品价格来获取更多的收益。

而药品零差率政策的实施，明确规定了药品价格不得高于成本价，这有效地遏制了药品价格的不合理上涨，保障了患者的用药权益。

其次，药品零差率政策的实施，促进了医药行业的健康发展。

在过去，一些不法经营者通过提高药品价格获取暴利，扰乱了药品市场秩序。

而药品零差率政策的实施，让药品价格更加合理，也让医疗机构和患者更加信任药品市场。

这样一来，医药行业的竞争环境也更加公平，有利于促进医药行业的健康发展。

再次，药品零差率政策的实施，提高了患者的用药满意度。

过去，一些患者常常因为药品价格的不合理上涨而感到困扰，甚至出现因为用药费用过高而无法及时治疗的情况。

而药品零差率政策的实施，让患者能够以更加合理的价格购买到药品，提高了患者的用药满意度，也有利于患者的治疗效果。

最后，药品零差率政策的实施，有利于提升医疗机构的声誉和信誉。

在过去，一些医疗机构因为涉嫌药品价格不合理上涨而受到了舆论和社会的质疑。

而药品零差率政策的实施，让医疗机构能够更加合理地购买到药品，也提升了医疗机构的声誉和信誉，有利于医疗机构的长期发展。

总的来说，药品零差率政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。

但是，在实际执行过程中，也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加强监管和管理。

希望相关部门能够继续加大对药品零差率政策的宣传力度，加强对药品价格的监管，确保政策的有效实施，为我国医药行业的健康发展提供更加有力的保障。

[药品零差率能走多远？]公立医院药品零差率市民到社区卫生服务机构看病，可以买到“零差率”药了。

所谓“零差率”药品，就是按药品进价销售，不再加价产生利润，利润部分由政府给予补贴。

过去，药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价。

取消加价的药品“零差率”政策，是新医改探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。

新医改意见稿中所提及的“要改革药品加成政策，实行药品零差率销售”，目前正在全国多个试点稳步推进。

新医改后，药品零差率的实行，是否能让百姓满意?在医药卫生链条上的医院、药房以及其他的卫生服务机构是何反应?政府在不断完善之中有何举措?让我们来解读药品零差率能走多远。

“零差率”百姓叫好新医改凸显成效一、北京卫生局增补“零差率”药品从2006年12月起，北京市在全国率先对城乡社区卫生服务机构的常用药品开展了“政府集中采购，统一配送，零差率销售”工作。

据初步统计，零差率药品政策实施以来，累计为市民让利7.68亿元。

从2008年12月25日起，北京市将新增16种“零差率”药品，共计超100个品规的药品。

据北京市卫生局梁万年副局长介绍，2008年卫生局对社区卫生服务药品零差率集中采购进行了调整增补，本市零差率药品由原来的312种、923个品规扩充至328种、1024个品规。

这些药品与本市二级以上医疗机构相同药品采购价相比，平均下降近两成。

到2008年底，本市已初步形成了覆盖城乡的较完善的社区卫生服务网络。

目前，18个区县通过社区卫生服务中心(站)、村卫生室和巡诊车送药等方式实现了零差率药品的全覆盖。

全市已初步形成了城乡统筹的零差率药品购销管理体系和统一配送体系，药品价格平均比医院降低三成以上。

据统计，本市社区卫生机构门急诊总量由2006年占全市医疗机构门急诊总量不足8％，提高到2008年的28％；社区机构的门诊人均医药费用为109元，是全市门诊人均医药费用的50％。

二、广东“三控”原则欲减流通差价作为医改试点的广东省已经在深圳、韶关、湛江三市先行试点，逐步取消目前公立医院15％的药品收入加成。

药品零差率的报告及整改措施范文大家好，今天我要给大家讲一个关于药品零差率的故事。

这个故事发生在我们的小镇上，主人公是一位叫做小李的药品销售员。

小李是一个非常热心肠的人，他总是希望能够为居民提供更好的服务。

最近他发现了一个问题，那就是镇上的药店存在药品价格不透明的问题，导致居民在购买药品时无法做到明明白白消费。

为了解决这个问题，小李决定向镇领导汇报情况，并提出整改措施。

下面就让我们一起来看看小李是如何进行汇报和整改的吧！小李向镇领导详细地介绍了药品零差率的概念。

他告诉领导，药品零差率是指药店在销售药品时，不收取任何额外费用，让居民能够以原价购买到药品。

这样一来，居民在购买药品时就能做到明明白白消费，不用担心被坑骗。

听完小李的介绍，镇领导表示非常支持这个想法，并要求小李尽快提出整改措施。

接下来，小李开始着手制定整改措施。

他首先对镇上的药店进行了一次全面的调查，了解了各个药店的销售情况和价格体系。

通过调查，小李发现镇上的药店确实存在药品价格不透明的问题。

有些药店会在标价上加上一些无关的费用，导致实际售价与标价有很大差距。

为了解决这个问题，小李提出了以下整改措施：1. 加强对药店的监管。

镇领导表示同意这个建议，并要求小李负责督促药店执行这一政策。

小李立刻行动起来，他对每个药店进行了一次详细的检查，确保他们都能按照规定执行药品零差率政策。

2. 提高药店员工的职业素养。

小李认为，要想让药品零差率政策真正落地，还需要药店员工具备一定的职业素养。

于是，他组织了一次培训，教导药店员工如何正确地向顾客解释药品零差率政策，以及如何处理顾客的疑问和投诉。

3. 加强宣传和普及。

小李认为，只有让更多的人了解到药品零差率政策，才能真正实现这一目标。

于是，他利用自己的业余时间，制作了一些宣传资料，分发给镇上的居民。

这些资料详细介绍了药品零差率政策的内容和意义，让居民们更加了解这一政策。

经过一段时间的努力，小李的整改措施终于取得了显著的效果。

2024年药品零差率实施方案一、背景介绍近年来，我国药品市场中存在一些问题，如药品价格过高、零差率执行力度不够等。

为了解决这些问题，促进药品市场的健康发展，2024年药品零差率实施方案被提出。

二、方案内容1. 指导思想本方案的指导思想是坚持以人民为中心，优化药品市场供应，推动药品价格合理化。

2. 目标任务（1）降低药品价格：通过实行药品零差率，降低药品价格，提高人民群众购买药品的能力。

（2）优化药品市场供应：推动药品市场供应的规范化、集约化，提高药品的质量和购买的便利程度。

（3）提高药品监管的效能：加强对药品市场的监管力度，严厉打击药品价格虚高、假冒伪劣药品等违法行为。

3. 实施措施（1）制定零差率政策：政府相关部门应制定具体的药品零差率政策，规定零差率的具体标准和执行细则。

（2）加强药品价格监管：加强对药品价格的监管，严禁药品价格的虚高行为，确保药品价格的合理性。

（3）优化药品流通环节：建立健全的药品流通体系，推动药品生产、流通、销售的标准化、规范化。

（4）提高药品质量监管力度：加强对药品质量的监管，严厉打击假冒伪劣药品等违法行为。

（5）加强宣传教育：通过媒体、网络等渠道宣传药品零差率政策，让公众了解政策的目的和意义。

4. 效果评估（1）药品价格下降：通过实施药品零差率政策，预计药品价格将会下降一定幅度。

（2）药品质量提高：加强药品质量监管，有效打击假冒伪劣药品，提高药品质量。

（3）购买药品的便利性增加：通过优化药品流通环节，提高购买药品的便利程度，方便人民群众购买药品。

5. 风险控制（1）政策执行风险：药品零差率政策的执行需要相关部门的高度重视和统筹安排。

（2）价格波动风险：药品零差率的实施可能导致药品价格的波动，需要相关部门及时监测和调控。

（3）药品市场供应风险：药品零差率的实施可能对药品市场供应造成一定的冲击，需要保证市场供应的稳定。

三、实施保障1. 加强组织领导：相关政府部门要加强协调配合，形成合力推动药品零差率政策的顺利实施。

县区级公立医院推进药品零差率销售的成效与建议作者：边昔美来源：《行政事业资产与财务》2017年第12期摘要：公立医院实施药品零差率这种模式后，全部药品按实际进价销售，同时调整了医疗价格，有效破除了“以药养医”，取得了居民就医负担减轻、医务人员工作积极性增强、居民就医体验提升的良好效果，但同时也存在公立医院收支难以平衡、医疗服务定价机制不够健全等一些问题，本文对此进行了探讨，并提出了参考建议。

关键词：公立医院；药品零差率；成效宁波市某区自2012年起，按照医药费用“总量控制、结构调整”的原则，在区级公立医院推行药品零差率销售，并增设门诊、住院诊查费项目，调整治疗费、手术费、护理费、床位费等医疗服务价格，全面推进区级公立医院改革。

公立医院改革五年来，区域医疗卫生综合服务能力明显提升，居民切实享受到实惠。

一、主要做法一是全面取消药品价格加成。

2013年，全区公立医院逐步推行药品零差率销售，并加强药品管理和监督，规范医生处方合理用药，配套实施严格的药品控费管理制度，在一定程度上降低医院药品使用金额比例。

如2013年，该区某医院药品占业务收入比为44.89%，此后逐年下降，截至2016年底，全院药占比已下降至38.95%。

同时，临床用药更加安全合理，抗生素、激素以及临床输液“两素一汤”使用比例明显下降，始终低于省市最低限值。

二是稳步调整医疗价格。

在取消药品加成之时，同步调整治疗费、手术费、护理费、床位费等医疗服务价格，最大程度体现医务人员的劳务价值。

以某医院为例，医疗服务价格调整后，门诊诊查费从原先的2元/人次提高至10元/人次，住院诊查费从4元/人次提高至15元/人次，治疗费、手术费、护理费和床位费也有所增加，医院收费结构更显合理。

三是健全人事薪酬制度。

实施人事分配制度改革，启动绩效分配制度改革试点，分配方案更加体现职业风险和职业道德，更多体现多劳多得和优绩优酬。

试行医疗卫生机构奖励资金制度，并对地方名医和医院业务骨干实施年薪制，最高年薪达50万元。

实行药品“零差率”的运行情况汇报按照省、**、**医改工作会议精神，我们于2015年**月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%，药价大幅度降低。

运行 4个月来，零差价销售药品金额4159万元，共为患者减轻负担562万元的药费，有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻人民群众的就医负担。

但是，医院业务收入与“零差率”销售前同比减少185.1万元。

一、合理调整医疗服务价格我们按照市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。

其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

二、规范药品采购供应我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为48.3%，采购品种占比为55%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例的50%。

严格执行药物集中采购政策，在省集中采购平台采购达100%。

三、加强基本药物的使用管理。

强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。

建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

四、实行药品“零差率”的运行情况的财务数据2015年**月医院实行药品“零差率”销售后，业务收入减少185.1万元。

1.调整医疗服务价格后，挂号诊金收入增加44.2万元，床位费收入增加94.6万元，护理费收入增加111.8万元，手术收入增加58万元，治疗费收入增加215.1万元，共增加523.7万元；2.药品收入减少561.4万元、CT收入减少81.2万元，化验收入减少66.2万元，共减少收入708.8万元。

2024县级公立医院药品“零差率”销售工作方案一、项目背景目前，县级公立医院在药品销售方面存在一些问题，其中之一就是药品的差价过高，给患者带来了经济压力。

为了解决这个问题，我们决定开展药品“零差率”销售工作。

二、项目目标1. 实现县级公立医院药品“零差率”销售，降低患者负担。

2. 提高医院药品销售的透明度和公正性。

3. 提升医院的服务质量和形象。

三、项目内容1. 梳理药品供应链，寻找降低成本的途径。

与药品供应商进行谈判，争取更好的价格优惠，减少药品进货成本。

2. 完善药品采购管理制度，严格执行公开招标制度，确保药品采购的公平竞争和透明度。

3. 加强对药品质量的监督和管理，严格执行国家药品质量标准，确保患者用药安全。

4. 优化药品库存管理，避免药品过期或过量积压，减少药品损耗。

5. 统一定价，取消药品的差价，统一售价。

确保对患者销售药品时不会出现超额收费现象。

6. 强化对医护人员的宣传教育，提高他们对“零差率”销售政策的理解和执行力度。

7. 加强对患者的宣传工作，告知他们县级公立医院药品“零差率”销售政策的详细情况，确保他们能够享受到更为公平的药品售价。

8. 建立投诉机制，对违反“零差率”销售政策或者患者投诉进行及时处理，保护患者的权益。

四、项目推进计划1. 制定具体的工作方案和时间表，明确每个阶段的任务和完成日期。

2. 成立项目小组，负责项目的统筹管理和推进工作。

3. 开展药品供应商的谈判工作，争取达成更为优惠的采购合同。

4. 与相关部门合作，完善药品采购管理制度，确保药品采购的公正和透明。

5. 加强对药品质量的监督和管理，建立药品质量数据库，及时了解药品质量情况。

6. 完善药品库存管理制度，建立库存清单和报废制度，减少药品损耗。

7. 制定具体的药品销售价格政策，统一定价，确保患者能够享受到一个公平的药品售价。

8. 通过内部培训和宣传教育活动，提高医护人员对“零差率”销售政策的理解和执行能力。

9. 加大对患者的宣传力度，通过医院宣传栏、宣传册等方式向患者详细介绍“零差率”销售政策，确保其了解相关信息。

实行药品“零差率”的运行情况i汇报第一篇：实行药品“零差率”的运行情况i汇报实行药品“零差率”的运行情况汇报按照省、**、**医改工作会议精神，我们于2015年**月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%，药价大幅度降低。

运行 4个月来，零差价销售药品金额4159万元，共为患者减轻负担562万元的药费，有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻人民群众的就医负担。

但是，医院业务收入与“零差率”销售前同比减少185.1万元。

一、合理调整医疗服务价格我们按照市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。

其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

二、规范药品采购供应我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为48.3%，采购品种占比为55%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例的50%。

严格执行药物集中采购政策，在省集中采购平台采购达100%。

三、加强基本药物的使用管理。

强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。

建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

四、实行药品“零差率”的运行情况的财务数据2015年**月医院实行药品“零差率”销售后，业务收入减少185.1万元。

1.调整医疗服务价格后，挂号诊金收入增加44.2万元，床位费收入增加94.6万元，护理费收入增加111.8万元，手术收入增加58万元，治疗费收入增加215.1万元，共增加523.7万元；2.药品收入减少561.4万元、CT收入减少81.2万元，化验收入减少66.2万元，共减少收入708.8万元。

药品零差率销售22天北京社区医疗机构就诊量增3倍
闫
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2007(23)3
【摘要】日前从北京市卫生局获悉，北京市从去年12月25日在全国率先对社区卫生服务常用药品实行政府集中采购、统一配送、零差率销售22天来，
【总页数】1页(P34)
【作者】闫
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R192
【相关文献】
1.公立医院药品“零差率”对药品使用和销售影响的文献分析 [J], 庄园;马爱霞
2.北京昌平社区医疗机构实施收支两条线管理及药品零差率政策的实践与思考 [J], 韩娟;赵志忠;王尚才;常霞;王楠
3.药品零差率销售的实施对北京市社区卫生服务机构发展的影响研究 [J], 陈琦;王娜;王君丽;潘岳松;梁万年
4.北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策实施情况的评价研究 [J], 王君丽; 陈琦; 王娜; 潘岳松; 梁万年
5.北京市药品零差率销售政策的实施对广大社区居民看病就医的影响研究 [J], 王娜; 陈琦; 王君丽; 潘岳松; 梁万年
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药品销售工作汇报第一篇：药品零差率销售工作汇报药品零差率销售工作汇报为切实减轻群众医药费用负担，有效缓解群众看病贵的问题，根据《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（皖政〔20XX年〕66号）等文件要求，我中心及部分村室以实行药品零差率销售，现将工作情况汇报如下：一、实施范围和时间20XX年9月1日我中心及3个一体化村卫生室进行药品统一网上采购，实行药品零差率销售，对原有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省集中采购价；余下的村卫生室和社区卫生站在加快建设进度和一体化管理的同时，确保20XX年全面开展药品零差率销售工作。

二、落实补助政策与财务管理制度基本药物制度和绩效工资制度实施后，财政部门对我中心的正常性收支和建设发展支出，按照不同方式进行管理。

对正常性收支，原则上按照“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的方式进行管理；对实行或试行药品零差率销售的村卫生室，其收入除来源于基本医疗服务收费外，按照《安徽省行政村卫生室改革方案》之规定给予补助，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元和15%的药品差额补助。

我中心对一体化管理的村卫生室加强了财务、资金使用、服务效果的监督检查，确保资金使用安全、规范和有效。

三、加强了宣传力度我中心坚持正确的舆论导向，加强面向群众的社会宣传，重点宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，普及合理的用药常识，改变不良用药行为，提高群众对基本药物制度的认知度和信任度。

鼓励和引导群众选择使用基本药物，努力让人民群众得到更多的实惠。

四、加强考核管理把实施国家基本药物制度和零差率销售作为我中心和村卫生室年度目标考核的重要内容，对药品采购、价格管理、零差率销售品种比例、零差率销售金额比例进行考核，评出先进进行奖励。

总之，药品实行零差率销售是关系到国家民生大事，联系到千万老百姓的切身利益，让老百姓得到实惠，作为我们医务人员应认真执行国家相关政策，真正的做到心系于百姓，服务于百姓。

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销售的调研报告药品零差价率销售实施情况的调研报告一、主要成效2019年11月,我县被确定为全省32个基层医药卫生管理体制综合改革试点县（市、区）之一.县委、县政府高度重视,以药品零差率销售为突破口,全面推进基本药物制度、人事制度、财政保障机制、分配制度等方面综合改革.作为基层医药卫生体制综合改革的突破口,药品销售零差率的实施,收到了良好的社会效果.在执行零差率销售药品之前,农村卫生院药品的平均加价率在100％上下.据统计,实行基本药物制度和药品零差率销售之后,药品的价格平均下降了50％以上.实行药品零差率销售以来,全县乡镇卫生院平均每月减少药品收入250万元、村卫生站平均每月减少150万元,全县平均门诊人次增加了16％,每门诊人次收费水平下降22%.每住院床日收费水平下降30%；今年一季度,全县乡镇卫生院药品收入减少达660万元,减幅达39%,业务收入同比减少378万元.初步实现了群众得实惠、政府得民心的改革初衷,较好地体现了基层医疗卫生机构的公益性回归,改变了医生用药跟着价格走,病人买药跟着广告走的现象,彻底根除了以药补医的旧体制.二、主要问题药品零差率销售是建立基本药物制度的一个重要方面,是综合改革的突破口,药品零差价的实施必将推动我县基层医改进程,但是,在改革中随之而来的困难和问题也不容忽视.(一)药品零差率销售实施过程中存在的问题.按照医改政策规定,实行综合改革之后,村级医疗卫生机构只能在国家基本药物的307个药品目录中选择药品,卫生院在基本药物之外,也只能在安徽省规定的172种补充药品目录中选择,并且补充药品的品种和金额均不能超过20—30％,OCT（非处方）类药物基本没有.这样,和综合改革之前相比,农村卫生机构使用药品受到了极大的限制,不仅医务人员不适应、不理解,群众误认为卫生院卖药品不能赚钱了就出现缺药少药的现象,意见也比较大（如：农村常用的外用膏剂无极膏也没有）.另一方面,药品实行零差率销售之后,进入安徽省药品目录的药品存在价格反弹的压力.(二)一部分卫生院出现技术人员青黄不接.由于我县在人事制度改革过程中过分担心人员分流的压力,为在编职工提前退休提供了十分优惠的政策,提前退休的107人中,绝大部分均是具有执业资格的技术骨干.竞聘上岗的同志,尽管年纪较轻,学历水平较高,但相当一部分同志却不具有相应的执业资格.由于合肥市政府对综合改革中卫生院返聘人员有非常严格的禁止性规定,一部分卫生院由于不能返聘具有专业资格的退休人员,临床及公卫专业的岗位出现了少数非法执业状况.(三)基层医疗机构的医疗服务收入大幅度下降.2019年,全县农村卫生院实现医疗服务收入9300.5万元；平均半纯收入率（半纯收入是指业务收入减去药品材料费支出）中心卫生院64.6％,一般乡镇卫生院56.5％；全县年人均工资性收入27000元；全县农村卫生院实现收支结余28.4万元.（需要说明的是：上述收支结余是在卫生局强力推进的吃饭靠自己养老和建设适当补助的事业费分配制度改革的大背景下实现的.必须看到,在我县农村卫生改革与发展取得了明显成效的同时,农村卫生事业也暴露了大量急待解决的困难和问题.如医疗机构公益性日益淡化,群众看病贵问题突出；重医疗轻防保,医患纠纷多,农村公共卫生工作难以落实；农村卫生人才缺乏,医疗服务水平难以提高；离退休人员工资不能保障,职工住房公积金不能享受等困难和矛盾）.为了客观比较综合改革前后农村卫生院内部收支变化情况,现将全县农村卫生院2019年1－3月份和2019年1－3月份的收支情况列表比较如下：肥西县乡镇卫生院2019与2019年1-3月收支比较单位：万元年度业务收入半纯收入率收支结余月均工资性收入2019年2190.867％156.32253.62019年1596.145％-9071980肥西县部分卫生院2019与2019年1-3月收支比较2019年5月4日单位：元单位2019年1-3月2019年1-3月业务收入半纯收入收支结余半纯收入率月均工资业务收入半纯收入收支结余半纯收入率月均工资紫蓬611966403448-3493266％2566469456235882-28806549％1444董岗3415612059143743260％205025249075292-17709529.8％2019四合212770126373-2206359％1868371757917472964224.6％1808桃花3576961951334055154.5％1873380010106829-7782828％1992合计15239879308682098861.2％20901473713509750-51334634.2％1813统计结果表明：综合改革之前,农村卫生院月均医疗服务收入775万元.2019年1—3月份月均医疗服务收入730万元,收支两比结余了156万.综合改革后,2019年1—3月份月均医疗服务收入为532万元.与2019年同期相比,不仅收入下降了27％,半纯收入率也下降了22％,全县农村卫生院2019年1—3月收支结余为负907万元.全县农村卫生院职工月均工资已经由2019年的2253.6元下降为平均1980元／月.四个一般卫生院的统计表明,实行药品零差率之后,卫生院业务收入的半纯收入率已经从61.2％下降到34.2％.四个农村卫生院一季度职工月均工资已经由2019年的2090元下降为1813元／月.数据说明,群众已经从综合改革中得到了.实实在在的好处,但仅仅局限于门诊费用部分；农村卫生院在实行综合改革之后已经不可能通过业务收入实现自我保障,其生存和发展只能从依赖市场为主转移到依赖政府保障为主；同时,医疗服务收入较大幅度下降,既有农村卫生院去盈利化的必然结果,也有政策设定的问题和医务人员劳动积极性还没有充分调动的原因.（四）病人涌入大医院,乡镇卫生院住院病人大幅度减少,新农合资金支出的负担未减轻.全县2019年1—3月份的住院病人和次均费用与2019年同期相比,中心卫生院住院病人下降了20％,一般卫生院下降了65％,总体下降了42％.全县农村卫生院住院总费用下降了39％,而次均费用由2019年的1485元增长为1538元,总体上涨3.5％（扣除药品零差率后使一部分为了报销而人为住院因素,农村卫生院住院病人的次均费用事实上是下降的）.与此同时,县以上医疗机构的住院病人大幅度地增加.统计表明,县以上医疗机构住院病人的次均费用均在6000元以上.以上数据说明,农村卫生院的医疗服务能力在综合改革之后是下降的,农村居民生大病住院治疗的医疗费用负担在综合改革之后实际上是加重了.（五）村级卫生人员的待遇降低,从事公共卫生服务的工作积极性不高.村级卫生站是农村公共卫生的底,是距离农民朋友最近的非营利性公共卫生机构,直接负责农民的基本医疗服务于公共卫生服务.但从调研来看,实行基本药物制度和药品零差率之后,村级卫生站还存在一些问题.主要表现在：村级卫生站还普遍面临生存困难；即使加上国家对村医的补助,村医的收入仍然出现了较大幅度的减少,村医为了尽可能收取医疗服务收入,采取的对策体现在医疗服务过程中就表现为以滥用输液治疗为主要手段；村级医生所享受的福利待遇与所承担的医疗卫生职责严重失衡,村医新老交替青黄不接.因村医的身份尴尬、待遇问题无法解决,村医年龄老年化严重,如果这一问题不能引起农村卫生改革决策层的高度关注并加以解决,那么农村卫生事业后继无人绝不仅仅是杞人忧天.现我县207所村级卫生站,603名村级医生,他们的年龄结构为：70岁以上有5人,60—70岁有74人,50—60岁的有49人,40—50岁有191人,40岁以下有284人,仅占村医的47.8%左右.在这种情况下,如果不采取相应的措施,村医不可能积极主动地开展基本公共卫生服务,而没有村医的参与,基本公共卫生服务均等化工作就不可能扎实有效推进.三、对策与建议基层医务人员是药品零差率销售的执行者,是基层医改的重要参与者,能否充分调动基层医务人员的积极性,是评价基层医药卫生体制综合改革效果的一项重要指标.只有调动了基层医务人员的积极性,才能巩固医改成果,改善基层医疗条件,为我县十二五期间医疗卫生事业奠定良好的基础.在新的管理体制下,就是要在加强对农村卫生院的财政保障的同时努力探索建立更加有效的卫生院内部运行机制.（一）保障基本药物供应,适时增加农村常用价廉效优的药物品种.药品零差率销售半年来在购销环节程序已经基本成熟,但在确定药品配送企业时,要把乡镇卫生院和村级卫生站药品用量小、地域分散的因素考虑进去,保证足够的企业数量和配送能力,对一些不愿意配送低利润药品行为的企业,要严格处罚,甚至取消配送资格.在执行全国基本药物制度的同时,应灵活增补使用一些目录外农村常用的药物品种,让基层医务人员更好、更及时地为百姓服务.(二)加强财政保障是保障农村卫生机构正常运转的基础.实行药品零差率销售之后,农村卫生院和卫生室通过销售药品的差价获取补偿的,路子断了.同时,综合改革之后,要求农村卫生院要按照省政府对农村卫生院功能定位的要求,规范开展诊疗活动.农村卫生院住院病人的减少是一种必然.因而保障农村卫生机构的正常运转的主要途径必然是财政要不断加大对农村卫生的投入.其中经常性收支差额预算的确定和审批是省政府评价试点区县财政保障机制是否真正建立的一项主要指标.经初步测算,2019年乡镇卫生院经常性收支差额为3400万元,比上年净增2400万元,是去年的2.4倍.为了保障基层医疗卫生机构在综合改革过程中的正常运行,目前,我县绩效工资的方案已经初步形成,近期即可进行具体测算.但从现行方案看,如果不能允许卫生院在分配上享有更大的自主权,绩效工资实行后,能否充分调动职工的积极性,我们又较多地担心会重现重回大锅饭低效率的历史现象.（三）进一步明确农村卫生院的功能定位.对乡镇卫生院的功能进行定位.明确中心卫生院作为区域性医疗服务中心的作用,扶持中心卫生院在医疗服务方面的适度发展,让中心卫生院的正常运转主要通过开展医疗服务获取补偿；一般乡镇卫生院则主要通过政府的财政补助维持正常运转.(四)建议调整新农合病人住院报销比例.针对新农合参合病人的较普通的疾病,允许在不同级别的医疗机构拉大可报销的比例的距离,引导群众就近就医治疗.提高大医院治疗重大疑难疾病的报销比例,真正让大医院治大病和疑难疾病.我们认为这是降低群众住院医疗费用的有效途径.(五)建立医生执业保险制度,解决农村医生后顾之忧.一是健康险——由职业暴露所引发的职业性感染.医生从事的是高风险职业,职业暴露客观存在,在执业过程中很有可能感染一些传染病,甚至是艾滋病那样的不治之症.尤其是农村医生,由于受客观条件制约,他们临床执业没有任何防护措施,出现职业性感染的可能性大,因此建立乡村医生健康保险十分必要.二是责任险——由社会分担因医生认知偏差和医学局限性所导致的医疗事故赔偿.无法完全杜绝医疗事故是医务工作的特殊性所决定的.农村医生一旦出现医疗事故,他们救死扶伤、治病救人、辛辛苦苦为人民服务,到头来却倾家荡产,债台高筑.因此,通过建立责任保险来解决医生执业后顾之忧非常必要.三是养老险——解决农村医务人员的老有所养问题.村医履行基本医疗服务与公共卫生服务职责,为我国农村卫生事业无怨无悔奉献一生,到了耳失聪、眼失明、腿脚不灵便的那一天,无法再出诊、再看病、再搞预防保健了,他们那时又该怎么办呢？因此,尽快建立乡村医生养老保险制度,解决村医老年的生计问题.。

对我市实施基本药物“零差率”销售情况的调研报告市人大教科文卫委课题组2011年8月中下旬，市人大教科文卫委对政府办基层医疗卫生机构实行基本药物“零差率”销售情况进行了调研，先后到了渝北、永川、璧山、垫江、梁平、万州6个区县的17个社区、乡镇、村医疗卫生机构看、听、问，为了更充分听取一线医务工作者的心里话，我们对渝北区、垫江县的4个基层医院采取了不告而访。

在启程区县前，我们委托秀山、城口等11个区县人大教科文卫委收集了当地的实行情况，也专程到市卫生局、市药交所召开座谈会。

区县归来，为了把基层反映的问题核实准确，我们与市卫生局、市财政局的同志进一步交换了意见。

一个月忙碌下来，我们的总体印象是：我市工作卓有成效，存在问题不容忽视，改革力度还应加大。

一、推动力度大，制度体系初步形成在基层医疗卫生机构实行基本药物“零差率”销售，是改革医疗机构“以药养医”机制、减轻群众看病负担的重要举措，市委、市政府对这项事关民生的工作高度重视，以快速启动、有序推进、大胆突破的姿态认真落实中央部署，真心让老百姓早受实惠、多受实惠。

——党委、政府迅下令，有关部门齐助推。

2009年3月，中共中央、国务院出台关于深化医药卫生体制改革的意见，明确提出到2011年初步建立基本药物制度；8月卫生部等9部委联合印发关于建立国家基本药物制度的实施意见，要求实行基本药物制度的县（市、区），政府办基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行“零差率”销售。

我市快速行动，市政府2009年10月出台了深化医药卫生体制改革的实施意见，2010年4月市政府办公厅出台实施国家基本药物制度试点工作方案，2010年6月市委三届七次全委会将此纳入“民生十条”的重点内容。

市委、市政府坚决而有力的部署，市卫生、财政、人力社保、编制、食药监等部门迅速贯彻，纷纷出台操作性配套政策，很快形成“1+10”政策体系，为我市实施基本药物“零差率”销售创造了良好条件。

——分步实施，快步前进，三年任务两年完。

作者： 李维东;孙伟
出版物刊名： 奋斗
页码： 25-26页
年卷期： 2010年 第6期
主题词： 百姓;药品;销售;医疗服务费用;医疗负担;2007年;社会事业;健康权益
摘要：高额的看病用药费用一直是百姓心头沉重的负担。

2007年末，漠河县在总结社会事业和民生工作时，认为要想解决百姓看病就医、维护健康权益难的问题，就要改善医疗服务环境、提高医疗服务水平和降低医疗服务费用。

漠河县人口比较少．药品的销量相对有限，政府还能够负担得起。

因此，决定探索和尝试药品零差率销售，减轻百姓医疗负担。