下载文档原格式
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位肩锁关节脱位在骨科急诊中较多见，约占肩部损伤的 12%左右。
临床上肩锁关节脱位常用的分类法为 Allman 分类法，通常对于Ⅰ 、Ⅱ 度损伤，采用非手术治疗，Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证。
手术方法较多， 2019 年 5 月至 2006 年 3 月，作者采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 30 例，疗效良好。
报告如下。
1 临床资料 1. 1 一般资料本组 30 例，其中男18 例，女 12 例，年龄 24～50 岁(平均35 岁) 。
交通事故受伤 22 例，跌扑伤 8 例，右侧 18 例，左侧 12 例。
均为AllmanⅢ度脱位，受伤至手术时间 1～5d。
1. 2 手术方法患者取仰卧位，术侧肩部垫高，颈丛神经阻滞麻醉。
取肩锁关节前上方弧行切口，长约 10cm。
暴露锁骨远端、肩锁关节及肩峰，找出夹于关节内的关节囊及韧带，清除关节中的软组织和关节碎片，关节复位，行锁骨钩钢板固定于锁骨。
钩钢板尖部适当预弯后插入肩峰下，钢板体部用 3 枚螺钉固1/ 7定。
所有病例均行关节囊及肩锁韧带修补，对于喙锁韧带均未作修补。
2 结果 26 例获得随访，随访时间 3～18 个月(平均 12 个月) 。
钢板螺钉均未松动， 26 例 1 年拆除内固定，按 karlsson 分级［１］， A 级 22例， B 级 4 例。
患者均已从事原工作，优良率为 100%。
手术后 1 年所有病例肩关节外展功能恢复正常，其中 3 例有肩锁关节处活动时隐痛，拆除钢板后疼痛缓解，考虑疼痛为锁骨钩钢板压住肩峰骨膜，炎症物质作用后刺激骨膜所引起。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节III度脱位目的探讨使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节III度脱位临床效果分析方法将我院骨科收治的肩锁关节III度脱位的患者34例，使用锁骨钩钢板治疗取得的临床治疗进行回顾性的分析。
结果对34例患者术后随访10～18个月，术后进行X线复查结果显示肩锁关节复位良好，8～12个月后拔除内固定物后复查X线无1例患者出现复发脱位。
所有患者在术后3个月即可以恢复正常的工作和生活，其中30例患者肩关节无疼痛，无活动受限和其他不适，有4例患者诉肩关节外展上举时有轻微活动受限且伴有肩部疼痛不适，在拔除内固定物后，活动受限和肩部疼痛症状消失。
结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节III度脱位具有疗效稳定，创伤小恢复快，术后愈合理想等多个优点，所以值得在临床上推广使用。
标签：锁骨钩钢板肩锁关节3度脱位治疗[Abstract] Objective To investigate the clavicular hook plate in treatment of acromioclavicular joint dislocation in 3 of clinical effect analysis method 34 patients admitted to our hospital department of Orthopaedics and traumatology of acromioclavicular joint dislocation of the clinical treatment of 3 degrees，use treatment of clavicular hook plate were retrospectively analysis. Results the 34 patients were followed up for 10 ～18 months，postoperative X-ray showed good reduction of acromioclavicular joint，8 ～12 months after implant removal after X-ray 1 patients without recurrence of dislocation. All patients in 3 months after operation can resume normal work and life，including 30 cases of patients with shoulder joint without pain，without limitation of activity and other discomfort，4 patients complained of shoulder abduction in a slight limitation of activity and associated with shoulder pain and discomfort，fixtures in the removal，limitation of activity and shoulder pain disappeared. Conclusion clavicular hook plate in treatment of acromioclavicular dislocation 3 degree has stable curative effect，small trauma quick recovery，postoperative healing ideal and so on many advantages，so it is in clinical use.[keyword] clavicular hook plate in treatment of acromioclavicular joint dislocation of 3 degrees肩锁关节III度脱位是临床上治疗较复杂的一种重度脱位[1]，在临床上的病发率不算太高，多由车祸外伤导致，一旦发生保守治疗的效果较差，一般进行手术治疗为主。
锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位摘要目的：回顾分析应用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。
方法：21例Ⅲ度肩锁关节脱位的患者采用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧帶的治疗，全部病例获得跟踪随访6～18个月，平均12个月。
结果：按照Karlsson标准进行评价，优良17例，余4例出现肩峰下疼痛，活动时加剧，钩板去除后症状消失。
结论：锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，固定可靠，并发症少，疗效满足。
关键词锁骨钩钢板带线铆钉肩锁关节Ⅲ度脱位喙锁韧带肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤，约占肩部损伤的14%左右。
对于Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的适应证。
手术方法报道较多，2008年4月～2010年2月采用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，疗效良好。
报告如下。
资料与方法本组患者21例，男15例，女6例，年龄26～58岁，平均42岁。
交通事故受伤11例，跌扑伤10例，右侧12例，左侧9例。
肩锁关节处疼痛明显，肩关节外展上举疼痛剧烈，锁骨外侧端高突畸形，钢琴征阳性，应力位X线示肩锁关节间隙明显增宽。
受伤至手术时间1～3天。
手术方法：颈丛神经阻滞麻醉，患侧肩部垫高30°左右，头转向对侧，取锁骨外1/3到肩锁关节长弧形切口，长约10cm。
暴露锁骨远端、肩锁关节、喙突及肩峰，在喙突上拧入带线铆钉后，清除肩锁关节中嵌入的软组织及血肿，直视下复位后，将钩钢板尖部适当预弯后插入肩峰下，钢板体部用3～4枚螺钉固定后，再将撕裂的喙锁韧带通过铆钉所带的缝合线缝合，肩锁关节囊及肩锁韧带直接用丝线缝合。
术后上肢悬吊带固定4～6周，肩关节功能锻炼一般于4周后进行。
结果所有病例获得随访，随访时间6～18个月，平均12个月。
手术后6～10个月所有病例肩关节外展功能恢复良好。
拆除钩钢板时间术后12～16个月。
按照Karlsson标准评价，优良率100%。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果
锁骨钩钢板内固定术是一种治疗肩锁关节脱位的手术方法。
在这种手术中，医生将一块金属钢板固定在锁骨上，以固定肩锁关节，避免脱位的发生。
这种手术的目的是通过骨折的愈合和关节的稳定，恢复肩锁关节的正常功能。
在临床上，锁骨钩钢板内固定术被广泛应用于肩锁关节脱位的治疗。
这种手术具有许多优点，如手术简单、创伤小、恢复快等优点。
钢板的稳定性较好，能够有效固定肩锁关节，减少脱位的发生。
锁骨钩钢板内固定术在治疗肩锁关节脱位方面具有较好的临床效果。
一项研究对100例肩锁关节脱位患者进行了锁骨钩钢板内固定术治疗，并对其术后的临床效果进行了评估。
结果显示，手术后95%的患者恢复了肩锁关节的正常功能。
对于那些有运动需求的患者来说，手术后的肩关节稳定性得到了显著改善，他们能够重新进行重要肩部活动，如举重、投掷等。
锁骨钩钢板内固定术还可以减少肩锁关节再次脱位的风险。
研究表明，术后脱位的发生率仅为2%，较之前明显降低。
这证明了钢板固定能够有效增加肩锁关节的稳定性，减少再次脱位的风险。
锁骨钩钢板内固定术也存在一些副作用和风险。
术后可能出现一些并发症，如感染、脱钩、钢板移位等。
手术后需要一定的康复期来恢复肩部功能，患者可能需要进行康复锻炼和物理治疗。
在选择手术治疗方法时，医生需要对患者的情况进行全面评估，并与患者充分沟通，以确定最适合的治疗方案。
创缘边界清晰。
行臀股皮瓣移位修复,皮瓣18c m×16c m,供区直接缝合。
术后皮瓣成活,2周拆线,创面 期愈合,3周恢复行走。
术后5个月随访,皮瓣外观及质地良好。
供区功能无障碍。
2 手术方法先用龙胆紫标记股骨大转子与坐骨结节连线中点,以该点至 窝中点作一连线,在该线两侧5c m范围内设计舌状皮瓣,皮瓣远端达 窝上15c m。
创面的左右径为皮瓣的宽度,创面上下径为皮瓣的旋转点至皮瓣远端的距离,皮瓣长度均较创面大2c m[1]。
先行皮瓣远侧切口,在深筋膜下,由远而近逆行掀起皮瓣。
至臀大肌下缘时,应在肌肉深面向上解剖,使臀大肌下部包含在皮瓣内,术中不必暴露臀下动脉,但切取时应避免损伤于臀大肌下缘浅出的股后臀下皮支血管和皮神经[2]。
部分臀大肌由内、外侧切口处切断,皮瓣的近侧应在肌膜下游离,以免损伤臀下动脉股后皮支,形成含血管神经束岛状肌皮瓣。
局部旋转180°修复骶部创面,注意蒂部旋转时勿将血管扭曲折叠、牵拉过紧及受压[3]。
供皮区缺损部分的皮肤,稍作皮下分离后直接缝合。
创面下置胶片引流24～48h。
根据创面的渗出情况,引流胶片也可至渗出完全消失时拔出。
3 讨论臀股部肌皮瓣适用于骶尾部及大粗隆部褥疮的修复,杨立民等(1983)首先采用该皮瓣移位修复骶部褥疮创面。
侍德(1984)亦有类似报道。
根据杨立民从臀下动脉灌注墨汁显示,墨染范围上至臀中上1 3交界处,下至 窝上缘,长达40c m,宽约20c m,呈上宽下窄舌形状,术时可按褥疮大小在上述范围内用龙胆紫标出需要切取肌皮瓣的范围。
手术由皮瓣远端开始解剖,深达筋膜下,外侧在髂胫束后缘切开筋膜,内侧在深筋膜分离,并保护肌皮瓣的血管神经束,由远端向近端解剖,直至臀大肌下缘[4]。
切断部分臀大肌,在臀大肌下分离出血管神经束,确认有血管为皮瓣供血后再将肌皮瓣上端皮肤切开,即可旋转肌皮瓣修复创面。
供区创面宽度不超过9～10c m,常可直接缝合,若缝合有困难可行皮片移植覆盖。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果锁骨钩钢板内固定术（clavicular hook plate internal fixation）是一种常用的手术方法，用于治疗肩锁关节脱位（acromioclavicular dislocation）。
本文将探讨锁骨钩钢板内固定术在治疗肩锁关节脱位中的临床效果。
肩锁关节脱位是指肩锁关节处的胸锁韧带断裂或松弛，导致肩锁关节不正常位置关节的一种情况。
常见的肩锁关节脱位包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
Ⅱ型脱位是指胸锁韧带部分撕裂，关节舌骨内移；Ⅲ型脱位是指胸锁韧带完全撕裂，关节舌骨内移；Ⅳ型脱位是指胸锁韧带撕裂并连同肩胛骨上肢骨组织整体向上移位。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括使用颈肩臂固定带、颈肩带和运动治疗等，适用于脱位较轻的患者。
手术治疗适用于脱位严重的患者，包括重度Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型脱位。
手术治疗可以恢复肩锁关节的稳定性和功能，减少并发症的发生。
锁骨钩钢板内固定术是一种常用的手术方法，它通过将一根钢板固定在锁骨上，并用钩钢板勾住肩胛骨，从而恢复肩锁关节的稳定性。
这种手术方法具有手术创伤小、术后创伤愈合快、固定力强等优点。
近年来，关于锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果进行了很多研究。
这些研究发现，锁骨钩钢板内固定术能够明显改善肩锁关节的稳定性，降低脱位复发率。
一项回顾性研究显示，经过锁骨钩钢板内固定术治疗的患者，复位成功率达到了100%。
另外一项随机对照试验研究显示，使用锁骨钩钢板内固定术治疗的患者在术后3个月内，肩关节功能恢复良好，疼痛减轻，同时没有明显的并发症发生。
除了上述优点，锁骨钩钢板内固定术也存在一些局限性。
术后可能出现肩关节僵硬或肩关节运动范围减少。
术后可能出现钢板的突出感或摩擦感，需要进行二次手术进行去除。
锁骨钩钢板内固定术的术后创伤愈合可能较慢，需要较长时间的康复和恢复。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果肩锁关节脱位是指肩锁关节的关节头脱出关节窝而失去正常位置，导致肩关节功能性障碍。
肩锁关节脱位发病率较高，临床表现为肩部疼痛、功能障碍以及肩关节稳定性下降。
肩锁关节脱位严重影响患者的生活质量和工作效率，因此治疗肩锁关节脱位是非常重要的。
目前临床上采用的治疗方法有很多种，其中锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位效果显著，得到广泛应用。
本文将从临床效果的角度探讨锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的疗效及安全性。
一、治疗原理锁骨钩钢板内固定术是一种通过手术将钢板固定在锁骨上，使得锁骨与肩胛骨之间的距离得以恢复，并固定在原来的位置上，从而达到固定锁骨的目的。
该手术通过创伤较小、术后恢复快、术后效果较好等优点，已成为治疗肩锁关节脱位的一种常用方法。
二、治疗方法1. 术前准备：在确定患者为肩锁关节脱位后，需进行术前准备工作。
主要包括对患肩进行详细的体格检查、影像学检查以及对相关病史的了解。
同时还需要对患者进行全面的术前评估，明确手术的适应症和禁忌症。
2. 手术操作：手术采取患肩俯卧位，以前肩均曲位为主，经肩部前侧切开皮肤、浅筋膜，在锁骨中段靠近肩侧的位置开放创伤，上行两枚钢板钻（精确定位），泪起1张（两座）或1只锁固定在锁骨骺对侧的肩胛骨者，急性时可以纯钢线穿过肩胛骨克左侧肩峰以置于肱骨大结节的适当位置处，并以锚术防范外力牵拉所需的手术。
3. 术后护理：术后患者需密切观察，严格遵医嘱，避免剧烈运动。
对于术后伤口要进行定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
术后需要采取适当的康复训练，帮助患者尽快康复，恢复肩关节功能。
三、临床效果自锁骨钩钢板内固定术用于治疗肩锁关节脱位以来，其临床效果得到了广泛的关注。
大量的临床研究表明，锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位疗效显著，治疗成功率高。
在一项针对160例患者的临床研究中，患者均采用锁骨钩钢板内固定术治疗，结果显示手术治疗成功率达到96.2%，有效缓解了肩锁关节脱位症状，术后肩关节的稳定性得到了极大的改善。
锁骨勾钢板和带袢钢板治疗肩锁关节脱位的比较肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，通常由于外力导致肩锁关节的脱位。
严重的肩锁关节脱位可能需要手术治疗，而在手术中通常会使用锁骨勾钢板或带袢钢板来稳定肩锁关节。
这两种手术方式在治疗肩锁关节脱位时有各自的优缺点，下面将对这两种手术方式进行详细的比较。
我们来介绍一下锁骨勾钢板和带袢钢板的原理和作用。
锁骨勾钢板是一种外科手术治疗肩锁关节脱位的方法，其原理是通过将锁骨和肩胛骨固定在一起，防止肩锁关节再次脱位。
而带袢钢板则是利用肩胛骨上的三角肌腱作为悬吊带袢来复位和固定肩锁关节，达到稳定肩锁关节的效果。
在手术方式上，锁骨勾钢板和带袢钢板有一定区别。
锁骨勾钢板手术相对来说更为简单，手术时间短，创伤小，术后恢复较快。
而带袢钢板手术则相对复杂一些，需要找准肩胛骨上的三角肌腱作为悬吊带袢，手术时间较长，创伤较大，术后恢复周期相对较长。
在术后效果上，锁骨勾钢板和带袢钢板都可以有效稳定肩锁关节，预防再次脱位。
但是锁骨勾钢板相对更加牢固，能够提供更好的支撑和保护肩锁关节。
而带袢钢板虽然也能够稳定肩锁关节，但在支撑性能上略逊于锁骨勾钢板。
在术后并发症和复发率上，锁骨勾钢板和带袢钢板也有所不同。
锁骨勾钢板术后并发症相对较少，复发率也较低。
而带袢钢板虽然操作更为复杂，但术后并发症和复发率相对较高。
我们来讨论一下患者的适应症和禁忌症。
对于一些年龄较大或者体质较差的患者，可以考虑选择锁骨勾钢板手术，因为其手术时间短，创伤小，恢复相对较快。
而对于一些年轻健康的患者，带袢钢板手术的支撑力更强，可以提供更好的肩锁关节稳定性。
锁骨勾钢板和带袢钢板各有优缺点，在选择手术方式时需要根据患者的个体情况来进行综合考虑。
希望本文对治疗肩锁关节脱位的的患者有所帮助。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果引言肩锁关节脱位是指肩锁关节的关节面脱离对应关节窝，出现部分或全部解剖性脱位。
这是一种常见的肩部损伤，尤其在年轻人和运动员中更为常见。
肩锁关节脱位的治疗方法多种多样，而锁骨钩钢板内固定术因其简便、有效的操作方式，近年来逐渐受到了医生和患者的青睐。
本文旨在探讨锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果。
一、锁骨钩钢板内固定术的原理及方法锁骨钩钢板内固定术是一种常用的治疗肩锁关节脱位的手术方法。
其原理是通过手术将脱位的肩锁关节还原并加固，使其恢复正常功能。
具体操作流程如下：1. 麻醉：患者接受局部麻醉或全身麻醉。
2. 切开：在脱位的肩锁关节位置进行切开，暴露脱位的部位。
3. 还原：将脱位的肩锁关节通过手术操作还原到正常位置。
4. 固定：使用专用的锁骨钩钢板将肩锁关节固定在正常位置上，保持其稳定。
5. 缝合：进行切口缝合，术后进行休息和恢复。
二、临床效果分析1. 临床疗效观察锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果在临床研究中得到了充分的证实。
一项关于锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的研究显示，手术后患者肩部功能得到了有效的恢复，疼痛明显缓解，且术后脱位再发生的风险明显降低。
这表明锁骨钩钢板内固定术对于肩锁关节脱位的治疗具有显著的临床效果。
2. 术后康复情况锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位后，患者的术后康复情况也得到了积极的反馈。
术后患者需要进行一定时期的康复训练，来加强肌肉力量和关节的稳定性。
研究显示，经过一段时间的康复训练后，患者的肩部功能得到了较为完全的恢复，且术后不易出现肩锁关节脱位的情况。
3. 术后并发症锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的过程中，也存在一定的术后并发症。
术后可能出现感染、钢板松动、肩关节僵硬等情况，因此术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，定期复查，以确保术后康复的顺利进行。
三、临床应用展望锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位在临床应用中展现出了显著的效果，但在具体应用中还需进一步探讨和改进。
锁骨钩钢板固定治疗III肩锁关节脱位III肩锁关节脱位是指肩锁关节囊及肩锁韧带破裂的同时，伴有喙锁韧带断裂，锁骨外端与肩峰完全分离，为完全性肩锁关节脱位。
目前，由于交通事故、摔伤等比较常见，故临床上新鲜III°肩锁关节脱位也多见。
良好的治疗对于患者预后很重要。
笔者选取2011年3月～2013年3月50例新鲜III°肩锁关节脱位患者，现将使用锁骨钩钢板治疗的效果报告如下。
1?资料与方法1.1??临床资料：组患者50例，男33例，女17例，年龄30～65岁，平均42岁。
左侧28例，右侧22例。
车祸伤23例，高处跌伤与摔伤27例。
50例患者生命体征均正常，无合并血管及神经损伤，手术内固定治疗时间为伤后2～4天，术前行患肢悬吊制动。
1.2手术方法选择：有患者采用了颈丛阻滞麻醉，使其头肩部抬高仰卧位，头转向健侧。
取患侧肩峰前上缘和锁骨外侧缘作弧行切口，长约8 cm，逐层切开皮肤、皮下组织，显露关节囊、肩峰及喙突。
清理关节内血肿及破损关节囊。
将肩锁关节复位，选择合适锁骨钩钢板插入肩峰下，钩住肩峰，使用螺钉固定钢板。
修补关节囊及撕裂的肩锁、喙锁韧带，逐层缝合三角肌及斜方肌、皮下组织及皮肤。
术后第2天即可指导其肩关节功能锻炼。
2?治疗结果2.1?采用Lazzcano标准评定：优：肩部无疼痛，无自觉和他觉力量减弱，肩关节活动正常，恢复工作；良：肩关节活动有轻度疼痛，活动度受限，外展上举达不到180°，自觉力量减弱；差：活动时疼痛，力量弱，活动受限。
2.2?随访结果：优35例，良15例，优良率为100%。
所有患者未出现钢板松动、断裂。
本组均获随访，随访时间8～28个月，平均16个月。
6～18个月取出钢板，肩关节无再脱位。
9例患者早期患肩出现活动略受限，较大活动时候出现轻度疼痛，锁骨钩钢板取出后症状逐渐减轻后消失。
3?讨论Ⅲ°新鲜肩锁关节脱位多见于外伤，首选手术治疗。
手术治疗目的：①牢固固定恢复肩锁关节正常解剖关系，为韧带的愈合修复提供良好保证；②修复肩锁韧带、关节囊、三角肌和斜方肌止点，重建关节的稳定性；③修整关节面，清理关节内血肿、碎片组织，减轻疼痛和防止继发性创伤性关节炎的发生。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果
锁骨钩钢板内固定术是一种治疗肩锁关节脱位的有效方法。
本文旨在评估锁骨钩钢板内固定术对肩锁关节脱位的临床效果。
该研究共纳入了100位患有肩锁关节脱位的患者，其中60例为男性，40例为女性。
平均年龄为32岁。
所有患者均接受了锁骨钩钢板内固定术治疗。
术后随访结果显示，95%的患者在手术后获得了良好的临床效果，肱骨头关节面与肩胛骨的位置关系恢复正常。
术后1年内，有5例患者出现了轻微的肩部不适，但没有出现再脱位情况。
术后着(1个月至6个月)的X线检查结果显示，锁骨钩钢板内固定术治疗可以有效恢复肩锁关节正常的关节形态，降低了再脱位的风险。
患者的术后恢复情况也得到了评估。
大部分患者(92%)在术后6个月之内恢复了肩关节的正常活动范围，而8%的患者需要更长时间进行康复训练。
并发症方面，有2例患者术后出现了感染并需行再次手术处理。
3例患者术后出现了上肢感觉异常，但随着时间的推移，这些症状逐渐减轻。
锁骨钩钢板内固定术是治疗肩锁关节脱位的一种安全有效的方法。
该术式能够恢复肩锁关节的解剖结构，减少再脱位的风险，并能够达到良好的临床效果。
术后注意术后并发症的预防和处理，对于术后康复训练也是必不可少的。
在选择该手术方式时，应严格遵循适应症和手术操作规范，以达到更好的治疗效果。
锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床研究摘要】目的：总结探讨锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。
方法：选择2015年1月—2017年6月期间我院收治的52例肩锁关节脱位患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各26例，其中对照组应用锁骨钢板固定治疗，观察组应用锁骨钩板联合锚钉固定治疗，以Lazzcano标准观察比较两组肩功能恢复情况。
结果：术后3个月时Lazzcano标准评价肩功能中，观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率84.62%，但组间差异不显著（P＞0.05）。
术后6个月时Lazzcano标准评价肩功能中，观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率69.23%，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果较好，值得推广使用。
【关键词】锁骨钩板；锚钉固定；肩锁关节脱位；临床效果【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0045-01肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多因肩部由上而下的外力冲击或肩部在跌倒时着地而引起[1]。
治疗肩锁关节脱位的术式有很多，主要有锁骨钢板固定、克氏针张力带、交叉克氏针等[2]。
我院针对收治的肩锁关节脱位患者选择锁骨钩板联合锚钉固定治疗，取得良好的治疗效果，详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月—2017年6月期间我院收治的52例肩锁关节脱位患者为研究对象，均是直接暴力所致，受伤至手术间隔时间不足2周。
排除合并全身性严重疾病患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各26例，其中对照组：男性16例、女性10例；年龄23～52岁，平均（35.8±2.9）岁；左侧18例、右侧14例。
观察组：男性14例、女性12例；年龄21～55岁，平均（35.2±2.1）岁；左侧13例、右侧13例。
两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床常见的损伤。
其发生率约占全身骨折脱位的4.40%～5.98%，保守治疗仅适用于移位不明显的骨折、脱位。
以往治疗多采用张力带钢丝、重建钢板、螺钉、人工韧带等固定方法治疗。
但常有一些并发症，如张力带撕脱，骨折固定不牢固导致的骨折不愈合或延迟愈合等。
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位能提供良好的复位和牢靠的固定，具有操作简便、手术创伤小、允许早期肩关节功能锻炼等优点，其手术效果满意，并发症相对较低[1]，被临床广泛应用。
我院自2006年1月至2010年1月应用锁骨钩钢板手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位共58例，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料一般资料：本组58例，男性39例，女性19例；年龄16～63岁，平均35.6岁。
左侧21例，右侧37例。
受伤原因：交通伤41例，跌伤14例，砸伤3例。
开放性损伤3例，闭合性损伤55例。
受伤时间到手术时间为6h—7d。
锁骨远端骨折：NeerⅡ型31例，肩锁关节脱位：TossyⅢ型27例。
均采用AO/ASIF钩钢板固定。
1.2方法本组术中采用颈浅丛及肌间沟神经阻滞麻醉，患者仰卧，患侧肩部垫高，头部偏向健侧，从肩峰至锁骨骨折部弧形切口，切开皮肤、皮下组织，显露锁骨外侧骨折端及肩锁关节，清理骨折断端，标记喙锁韧带，清除关节内的软组织、破裂的关节盘和软骨碎片。
用复位钳将移位的肩锁关节或骨折端做临时复位固定，测量并决定锁骨钩的长度后，将锁骨钩钢板于肩峰下关节间隙插入。
尖钩插进肩峰后下方，将钢板固定在锁骨上，有肩锁关节脱位的，可用3孔钢板固定及用可吸收缝线修复断裂肩锁韧带及喙锁韧带，如果喙锁韧带过短，周围组织界限不清，分离困难，便不予以修复，锁骨远端骨折均视情况选用3—6孔钢板固定，重叠缝合斜方肌及三角肌，缝合切口。
常规术后24—48小时内拨除橡皮引流片，颈腕吊带保护患肢7天，术后3天逐渐开始肩关节钟摆样功能锻炼。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果锁骨钩钢板内固定术是一种常用的治疗肩锁关节脱位的手术方法。
该手术通过植入钢板将肩锁关节固定在正确的位置，从而恢复肩关节的稳定性和功能。
下面将介绍锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果。
锁骨钩钢板内固定术具有良好的稳定性。
由于肩锁关节的解剖结构和韧带组织较弱，容易发生脱位。
通过植入钢板进行内固定可以牢固地固定肩锁关节，减少关节再发生脱位的风险。
研究表明，锁骨钩钢板内固定术的稳定性较高，能够有效地防止肩锁关节再次脱位。
锁骨钩钢板内固定术能够恢复肩关节的功能。
肩锁关节脱位会导致关节周围肌肉和韧带的损伤，进而影响肩关节的功能。
通过手术固定肩锁关节，可以减轻关节周围软组织的损伤，促进损伤部位的愈合和修复。
研究表明，锁骨钩钢板内固定术后，患者的肩关节功能明显改善，能够正常进行肩关节活动。
锁骨钩钢板内固定术具有创伤小、恢复快的优点。
相比传统的开放手术，锁骨钩钢板内固定术采用了微创技术，手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
患者术后可以早期进行功能锻炼和康复训练，加快关节功能的恢复。
研究显示，锁骨钩钢板内固定术的术后并发症较少，患者的手术创面愈合良好。
锁骨钩钢板内固定术也存在一些风险和不足之处。
手术创伤部位可能出现感染、出血和神经损伤等并发症。
锁骨钩钢板的植入可能导致钢板脱落或松动，影响内固定效果。
术后锁骨钩钢板可能需要再次手术取出，增加了患者的手术风险和费用。
锁骨钩钢板内固定术是一种安全有效的治疗肩锁关节脱位的手术方法。
它具有良好的稳定性和功能恢复效果，创伤小、恢复快。
术后需监测是否有感染、出血和神经损伤等并发症，并需注意植入钢板脱落或松动的情况。
对于适应症的患者，锁骨钩钢板内固定术可以有效改善肩锁关节功能，提高患者的生活质量。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折关键词】肩锁关节脱位;锁骨远端骨折;锁骨钩钢板（声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。
翰林医学论文网免费提供。
部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。
客服qq:88970242.后台工作qq：928333977）肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种常见的损伤。
肩锁关节在功能上属微动关节，参与肩关节的联合运动，以前多采用保守治疗,肩关节较长时间制动，最终影响肩关节功能，以致效果不甚理想。
近年来,越来越多的这类损伤采用锁骨钩钢板治疗,获得了满意的效果。
自2004年7 月至2007 年12月,我们采用锁骨钩钢板治疗tossy ⅲ型肩锁关节脱位和neerii 型锁骨外侧端骨折共32 例,均获得满意效果。
资料与方法1.一般资料本组32例中, 男性24例,女性8 例;年龄18～52岁，平均34岁。
右侧23 例,左侧9 例。
22例为tossy ⅲ型肩锁关节脱位，10例为neerii型锁骨远端骨折，均为新鲜损伤。
患者均有明确外伤史,患肩疼痛,局部隆起畸形,“琴剑征”阳性,伤肢无力,肩外展及上举困难,患肢活动受限,影像学确诊。
2.手术方法采用颈丛麻醉或全麻手术。
取仰卧位,患肩后方垫高,头部转向健侧,切口为肩部沿锁骨弧形至肩峰外端稍偏后,切开皮肤及皮下组织,部分骨膜下剥离显露骨折端、肩锁关节、喙锁韧带残端, 可切断部分三角肌于锁骨上的附着点，但保留锁骨端部分肌肉以便修复，喙锁韧带锁骨端一定要保留，以确保缝合修补断裂的喙锁韧带。
清理肩锁关节内的血肿、破碎软骨，清除断裂喙锁韧带间的血凝块及骨折端间的血肿和嵌插的组织,于喙锁韧带残端以可吸收线“8”字缝合两针、暂不打结，将肩关节外展和上举后复位肩锁关节或骨折端复位，选择合适的锁骨钩钢板并塑形使其与锁骨完全贴附，将锁骨钩钢板的钩端于肩锁关节囊后外方插入肩峰下，钢板贴附于锁骨并检查肩锁关节复位良好后钢板部用螺丝钉固定。
