斜视教学查房
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2015年2月护理查房记录
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术前
术后
(病房)
柴玉环:你好,14床小伙子,您叫什么名字?迟善华(核对腕带)今天感觉怎么样?
眼睛疼吗?今天我们来看看您,进一步了解您的病情,同时进行一次护理查
房,我们这次查房主要是让你进一步了解自己这种疾病的相关知识,为我们
提供更好的护理方案,以促进你早日康复。
也通过对您病例的分析,让年轻
护士对这种疾病有更加详细的了解和掌握,利于我们更好的帮助你。
在查房
期间,会问您一些有关您的健康问题,如果有什么不适请及时告诉我,
时间不会太长,配合一下好吗?(从上到下开始系统查体)通过护理查体,
我们可以知道患者现存的护理问题。
只有找到护理问题,才能对患者采取相
应的护理措施。
下面请责任护士魏明明详细汇报一下患者病历以及怎样运用护理程序护理患者:。
斜视矫正术护理教学查房查房目的:1•掌握眼外肌解剖。
2.掌握“斜视矫正术"的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"斜视矫正术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“斜视矫正术"术中护理问题及护理措施。
查房重点:1.眼外肌解剖。
2."斜视矫正术"的手术配合一一洗手护士配合。
3.“斜视矫正术”的手术配合一一巡回护士配合。
4.“斜视矫正术"术中护理问题及护理措施。
思考题:1.眼外肌的解剖特点及功能是什么?2.共同性斜视患者常见的病因及发病机制有哪些?3.斜视矫正术的手术方法有哪些?护士长:各位同事,大家好!斜视矫正手术是一种兼具恢复双眼视功能及美容的手术。
今天,我们将对一例“斜视矫正术”患者的手术配合进行护理查房,以提高我们斜视手术护理配合质量,减少术中并发症的发生,保证患者手术安全。
下面请洗手护士汇报病历情况。
洗手护士:汇报病历资料。
患者冯某,男性,22岁.诊断:共同性外斜视。
因10余年前无明显诱因出现左眼外下斜,无眼红流泪、眼痛眼胀等不适,未予特殊治疗,现症状逐渐加重,于20XX年10月10日入院。
入院体查:T36.4C,P80次1分,R20次1分,Bpl25/77mmHg,心肺腹查体未见明显异常。
眼科检查:视力:右眼0.3;左眼0.1;眼压:右眼12.3mmHg,左眼13.3mmHg;双眼结膜无充血,无水肿,巩膜无黄染,角膜清,KP(一),前房深浅正常,周边前房1CT,未见浮游物,房闪(一),虹膜纹理清,未见新生血管;瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,无后粘连;晶状体透明;玻璃体清;眼底视盘边界清,色橘红,C∕D=0.3,血管走行及比例正常;视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹反光可见。
辅助检查:眼位:映光-15。
R∕L25o s300,不能控制正位。
交替遮盖:右眼:外上一正,左眼:外下一正。
单眼运动:右眼运动自如,各方向运动到位;左眼运动自如,各方向运动到位。
斜视手术后护理查房斜视手术是一种常见的眼科手术,用于矫正斜视引起的眼球不正常运动。
手术后的护理非常重要,可以促进患者的恢复并减少并发症的发生。
下面是斜视手术后护理查房的一些重点。
一、术后第一天查房:1.观察病人的术后状况,包括疼痛、眼压、眼球运动、术区出血等情况。
2.检查病人的视力变化,确认手术效果。
3.观察病人的眼球外观,注意是否有红肿、充血、渗血等情况。
4.检查术区切口是否正常愈合,是否有感染迹象。
5.检查病人的眼部有无球移动障碍,明确是否需要进行进一步的治疗和康复训练。
6.询问病人有无不适感,如疼痛、畏光等。
二、术后第三天查房:1.检查病人的眼外肌活动,看是否有恶化或改善的趋势。
2.观察病人的视力变化,检查术后效果是否稳定。
3.检查病人的眼球外观,注意是否有红肿、渗血、分泌物等情况。
4.检查病人的瞳孔大小和对光反应,评估神经功能是否正常。
5.询问病人有无不适感,如疼痛、视物不清等。
6.如果需要,可以进行眼睑按摩和热敷,促进术后恢复。
三、术后第七天查房:1.检查病人的眼外肌活动,观察视轴有无偏移,确认手术效果。
2.评估眼球外观是否正常,注意红血丝、渗血、结膜炎等情况。
3.检查病人的视力,看是否有改善或恶化的趋势。
4.检查病人的瞳孔反应以及眼球的运动范围,评估神经功能是否正常。
5.询问病人有无干涩、畏光、眼痛等不适症状。
6.如果需要,可以进行视觉康复训练,加快恢复过程。
四、术后一月查房:1.检查病人的眼外肌活动,观察是否出现新的斜视现象。
2.评估病人的视力稳定性,确定手术效果是否满意。
3.观察病人的眼睛外观,检查是否有结膜炎、瞳孔异常等情况。
4.检查病人的眼球运动范围,评估眼肌功能是否正常。
5.询问病人有无视物模糊、视力下降等不适感。
6.根据病人的情况,决定是否需要进一步的治疗或康复训练。
斜视手术后的护理查房主要是观察病人的术后状况,包括眼压、眼球运动、眼球外观等,确认手术效果是否满意并及时发现并处理并发症。