炎性包块

盆腔炎性肿块有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍盆腔炎性肿块症状，尤其是盆腔炎性肿块的早期症状，盆腔炎性肿块有什么表现？得了盆腔炎性肿块会怎样？以及盆腔炎性肿块有哪些并发病症，盆腔炎性肿块还会引起哪些疾病等方面内容。

……*盆腔炎性肿块常见症状：下腹痛、发烧、阴道出血*一、临床表现：患者常先有急性输卵管炎的临床表现，服抗炎药可缓解的症状。

症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。

1、下腹部疼痛：当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但一般能忍受，具体表现为下腹部的隐痛和钝痛，呈现间断发生。

2、月经期腹痛：炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

3、白带增多：平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

*二、相关检查：妇科检查：盆腔炎性肿块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方，为不活动包块，若与子宫粘连在一起，双合诊时子宫轮廓不清。

肿块囊实不均，可呈囊性或囊实性。

边界不清，与临床表现程度不符，即盆腔检查认为病变较重，而病人自感疼痛较轻。

而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反，医生仅触及较小的异位囊肿，但病人自感疼痛却较重。

*三、诊断：可根据患者有无盆腔肿块史，是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征，继而出现盆腔肿块。

若肿块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有压痛，加上试验室的各项检查，可以作出诊断。

*以上是对于盆腔炎性肿块的症状方面内容的相关叙述，下面再看下盆腔炎性肿块并发症，盆腔炎性肿块还会引起哪些疾病呢？*盆腔炎性肿块常见并发症：肠梗阻*一、并发病症可引起子宫及周围组织粘连。

如肠管黏连形成肿块，肠管蠕动能力削弱，血供不良，最终可导致肠梗阻和肠管的缺血性坏死。

一旦发生肠穿孔，将导致腹腔弥漫性感染。

*温馨提示：以上就是对于盆腔炎性肿块症状，盆腔炎性肿块并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“盆腔炎性肿块”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

关于 PCT检验的临床作用一起了解一下！PCT（降钙素原）是鉴别与诊断全身细菌性感染的一种方式，预后及治疗效果的判断比CRP（C-反应蛋白），以及各类炎症反应因子，例如：IL—2、细菌内毒素等诊断方式更具有临床价值和敏感性，以下就PCT检验的临床作用展开研究，希望可帮助到大家。

指导抗生素的使用多数患者患上呼吸道感染症状，一般是因为病毒而引起的，并不是因为细菌而引起的，但是病毒会对呼吸道造成一定损伤，从而使人引起继发性的感染。

通过测定PCT的浓度能够帮助医生将呼吸道感染患者是否需要使用抗生素治疗确定下来，从而使临床不必要的抗生素使用现象降低。

在PCT小于0.25μg/L的情况下，限制或是不主张或使用抗生素，若在PCT≥0.5μg/L或是 0.25μg/L的情况下，可使用抗生素。

高特异性、敏感性PCT用于细菌感染尤其是脓毒血症方面的特异性、敏感性高于95%，特别是针对患有严重型脓毒血症性休克症、脓毒血症的诊断中，特异性为100% ，PCT于血浆内最早出现，针对发生全身细菌感染的患者来说，血浆当中的浓度升高比其它炎性因子、 CRP出现的更早，2h即可出结果，6h迅速上升，8h到24h可维持较高的水平。

但是CRP水平在8h到12h之后会慢慢的升高。

判断预后及观察疗效在血浆当中，PCT的存在时间比较短，一般在22h到29h为半衰期，在身体内外的稳定性较好，不容易发生降解的情况，同时采用PCT检测中，不会受到临床用药（除了OKT3外）和机体的感染呈正比关系。

所以，对血浆当中的PCT浓度的变化情况进行动态观察，可以较好的观察疗效和判断预后。

而CRP相对来说，半衰期比较长，若是想要恢复到正常水平，应需要一段时间，对疗效和预后观察不适用。

不会受到机体免疫抑制状态的影响如果机体处在脓毒症或是细菌感染的状态下，就算是患者处在没有任何临床表现或是免疫的抑制状态，血浆当中的PCT浓度会出现明显升高的情况，同时其感染严重程度和增高程度呈现正相关的关系，并且虽然CRP属于反应全身炎症的一个早期指标，但是如果机体处在免疫抑制的状态，在血浆当中的CRP浓度不会出现升高的情况。

姓名：韩保甲科别：普外科住院号:201119610入院记录姓名：韩保甲性别：男民族：汉族年龄：77岁婚姻状况：已婚职业：务农出生地：贵州毕节住址：毕节市杨家湾镇病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠入院时间：2011-09-20 10：30 记录时间：2011-09-20 11：00主诉：反复上腹疼痛1+月，加重伴腹部包块10+天。

现病史：1+月前患者无明显诱因感上腹部隐痛，剑下为甚，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻、便血，无尿频、尿急、血尿等不适。

未作特殊处理，10+天前腹痛加重，并发现上腹部包块，为求系统治疗就诊我院，门诊行CT、钡餐、肠镜、B超等相关检查后，以“上腹部包块”收入我科，患者病来精神、饮食、睡眠尚可，二便如常，体重无明显减轻。

既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“疟疾”等传染病史，否认外伤及手术史，否认输血及血制品史，否认食物、药物过敏史。

否认毒物及放射线物质接触史，预防接种史不详。

个人史：生于原籍无外地久居史，未呈到过疫区，吸烟50+年，具体不详，戒烟10年；饮酒40+年，每日1斤，戒酒5+年。

生活环境一般，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史、否认冶游史。

婚育史：适龄结婚，配偶体健。

现有3子1女，均体健。

家族史：父母已故（具体不详）。

否认类似病史及家族遗传倾向的病史。

姓名：韩保甲科别：普外科住院号:201119610体格检查T：36.9℃P：74次/分R：20次/分Bp：124/78mmHg一般情况：发育正常，营养差，自动体位，扶入病房，急性痛苦病容，神志清楚，应答切题，查体合作。

皮肤、粘膜：无黄染、出血点、水肿、瘀点、瘀斑，皮肤弹性稍差。

全身浅表淋巴结：未扪及。

头部及其器官：无畸形，眼睑无浮肿，双瞳等圆等大，D≈3mm，对光反射灵敏，口唇无发绀，舌居中，口腔粘膜无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大。

颈部：颈软，活动不受限，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。

盆腔炎包块发病机理与症状盆腔炎包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。

症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。

平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。

炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。

患者常先有急性输卵管炎的临床表现，服抗炎药可缓解的症状。

症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。

平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。

当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。

炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

病程发展盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔，继发引起盆腔腹膜炎、卵巢周围炎。

所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比。

从理论上讲，慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史，但在临床上，则大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史，再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加，许多病人在家中自服抗炎药物治疗，使许多炎性疾病变得十分不典型。

在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。

这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。

在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。

子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。

1、卵巢畸胎瘤：多为良性卵巢肿瘤，可发生于各年龄，均可无症状，若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现，病程较长，查体单侧多见，光滑，活动，囊性，多无腹水，肿瘤标记物多不升高。

本患者无自觉症状，9个月前B超提示左卵巢畸胎瘤5.3*2.9cm，妇科查体：左附件区可及一直径约5cm大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，目前考虑此诊断可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。

1、卵巢巧克力囊肿：为卵巢子宫内膜异位症，多发生于年轻育龄女性，多有继发痛经进行性加重，B超可见卵巢无回声内见致密光点，血CA125水平明显升高可协助诊断。

本例患者无痛经表现，但血CA125 49.61U/ml略增高，B超提示右卵巢囊肿5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能，该诊断可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确此诊断。

2、卵巢良性肿瘤：可发生于各年龄，均可无症状，若发生扭转可有突发下腹痛等急腹症表现，病程较长，查体单侧多见，光滑，活动，囊性，多无腹水，肿瘤标记物多不升高。

本患者无自觉症状，，妇科查体：右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块，质韧，边界清，可活动，无压痛，B超提示右卵巢囊肿—巧囊可能，目前考虑此诊断不能除外，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。

3、子宫内膜息肉：患者既往2次宫腔镜检查，术中均发现子宫内膜息肉并经术后病理进一步证实，子宫内膜息肉术后易复发，本次入院B超示：子宫内膜回声欠均，厚12cm，故子宫内膜不均质回声考虑为子宫内膜息肉可能性大，待术中所见及术后病理进一步明确诊断。

4、盆腔炎性包块：多有腹痛、发热等盆腔炎症病史，查体：盆腔包块边界不清，有压痛，活动差，可有血象升高。

该患无盆腔炎病史，妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛，右附件区可及一直径约6*5*5cm大小包块，质韧，边界清楚，可活动，无压痛，左附件区未及异常，血象正常，B超提示右卵巢囊肿5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能，故该诊断可能性不大，据术中情况进一步除外。

腹部的子宫猛力加压,同时向下强力牵引脐带以致种植于子宫正中的胎盘一同与子宫的内面向外翻出于宫颈口或宫颈外口而脱落于阴道外,这是主要因素,胎盘与子宫附着部的紧密粘连,甚至可能胎盘植入,脐带又较为坚韧而不断是发生子宫翻出的附加因素,本症甚为罕见,本病例中系接产人员在牵拉脐带时用力挤压子宫体部并嘱产妇向下屏气用力而发生的急性子宫内翻,所幸还纳及时未造成严重后果,故正确处理第三产程是预防子宫内翻的重要措施,识别胎盘剥离征象,无胎盘剥离征象时不得用力牵拉脐带按压宫底,尤其当子宫收缩乏力时更应禁止。

对子宫过度膨胀,如双胎、巨大儿,羊水过多,在胎儿娩出后按常规注射缩宫素,防止产后出血,也同时防止子宫内翻。

子宫内翻抢救的关键是及早还纳子宫,同时积极输液,纠正休克,改善患者状况,给予积极性抗生素。

本病例因发现较早行阴道徒手还纳子宫成功,如经阴道还纳失败者,可以经腹还纳,行全身麻醉,取膀胱截石位,下腹正中切口。

(收稿日期:2008207222)腹腔异物致炎性肿块及肝脓肿1例吴利华(上海市奉贤区奉城医院,上海201411) [关键词]腹腔异物;炎性肿块;肝脓肿 [中图分类号]R657.3+3　[文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)29241672021　病历资料患者,男性,56岁,中上腹疼痛不适半个月伴发热入院。

查体:T :38.3℃;R:20次/m in;BP:110/70mmHg,神志清楚,右下肺呼吸音略低,腹平软,右上腹部有轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,未扪及肿块,肝区叩击痛(+),脾区叩击痛(-),肠鸣音正常存在。

实验室检查:血常规:HB:107g /L;RBC:3.69×1012/L;WBC:19.4×109/L ,N:88.5%,L:7.1%;P LT:318×109/L 。

凝血全套:凝血活酶时间、凝血酶原时间及便常规、尿常规、肝肾功能乙肝三对半均正常。

彩超所见:肝内见大小约32mm ×27mm ×31mm 的不均匀低回声肿块,形态不规则、边界欠清晰。