医学-小儿肺炎护理查房

【护理措施】
（三)维持正常体温
1、嘱患儿多饮水、吃维生素丰富的水果，如橘子等。保持 大便通畅，必要时给予水合氯痊5ml灌肠。
2、当患儿体温大于38.5度时给予冰敷（腹股沟、腘窝处） 或温水浴
3、遵医嘱给予退烧药 ： 妈咪爱1mg qid 易坦静5ml bid
【护理措施】
• （四） 病情观察
• 1、密切观察意识、瞳孔的变化。 如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏 迷、呼吸不规则。
• 既往史：我院5月心脏彩超提示：先天性心脏病
• 入院体检：生命体征：38.9℃，P:140次/分，R:50次/分， Wt：7.0Kg，神志清，反应可，下背部带状红色皮疹，无 皮下出血点，无苍白，有发绀，无黄染，浅表淋巴结无肿 大，颈软，咽充血，双扁桃体不大，双侧瞳孔等圆等大， 对光反射灵敏，无气促、三凹征，双肺呼吸音粗，双肺可 闻及少量啰音；心音有力，律齐，可闻及心脏杂音4/6级 SM，腹平软，肝肋肋下2cm，脾肋下午粗集，肠鸣音正常， 四肢暖，四肢肌力几张力正常，生理反射正常存在，病理 征阴性。
【护理措施】
• （四） 病情观察 • 2、密切观察有无腹胀、罗音减弱
或消失，以及呕吐物的性质、量等 。并准确及时记录。
源自文库
【护理措施】
• （四） 病情观察
• 3、若患儿病情突然加重，出现烦躁不 安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发 绀、患侧呼吸运动受限，提示并发了 脓胸或脓气胸
【护理措施】
（五）健康指导 • 向家长讲解肺炎的治疗、护理要点，使家
小儿肺炎护理查房
指导老师：臧令芹 组员：龙文娟、向文莉、钟怡华、 吕璐、李嘉棋
• 患儿黎××，女，1岁，因“咳嗽一周，发热5天”于2019 年8月6日收入本区
• 患儿1周前无明显诱因始出现咳嗽，有痰难咳出，流清涕， 5天前出现发热，体温最高39℃，有气促、发绀，其它正 常。入院前已用药对症治疗，体温仍反复升高，咳嗽、气 促、发绀无好转，进行性加重。胸片示：支气管肺炎
长能配合治疗和护理。 • 宣传肺炎预防的相关知识及措施。 • 强调预防肺炎的关键是合理营养、加强锻
炼。
【护理评价】
经过治疗和护理患儿是否达到： 无气促、发绀，呼吸恢复正常；
呼吸道保持通畅，罗音消失；体温 恢复正常；患儿得到充足的营养， 体重恢复正常，无并发症发生。
2、饮食宜给予易消化的流质、半流质饮食， 嘱其多饮水。
3、协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽
【护理措施】
• （二）改善呼吸功能
• 1、根据医嘱给予患儿低流量吸氧 • （0.5—1L每分钟） • 2、遵医嘱雾化吸入 • （2ml生理盐水+0.5mg令舒+0.3ml万托林bid ） • 3、激光治疗 • （双肺激光照射各5min bid ）
【护理目标】
患儿无气促、紫绀，呼吸平稳 痰液能及时清除，呼吸道通畅； 体温恢复正常； 患儿得到充足的营养，体重恢复正常 防止潜在并发症的发生
【护理措施】
（一）保持呼吸道通畅
1、环境与休息 保持室内空气新鲜，室温22—26度，湿度 55%-60%。尽量使患儿安静，置患儿于有 利肺扩张的体位（半坐卧位）。
看完病例讨论讨论？
肺炎有什么特征？ 我们护理观察要点是什么？
治疗配合做哪些？
概念----小儿肺炎
指不同病原体或其他因素所致的肺 部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困 难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。 占我国住院儿童死亡的第一位。
护理 评估
护理 诊断
护理 目标
护理 评价
护理 措施
【护理评估】
1. 有发热、咳嗽、气促、发绀 等症状
2. 有先天性心脏病 3. 无上呼吸道感染或支气管炎
病史 4. 食欲减退 5. 无麻疹、百日咳等病史 6. 无营养障碍性疾病 7. 生长发育正常
【护理诊断及合作性问题】
气体交换受损 与肺部炎症有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠、多、不易排出有关
体温过高 与肺部感染有关 营养失调 与摄入不足、消耗增加有关 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹