小儿肺炎的护理查房
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护理护理诊断:气体交换受损——与肺部炎症有关清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关体温过高——与肺部感染有关营养失调:低于机体的需要量。
护理目标:患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失,呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸道通畅患儿体温恢复正常患儿住院期间能得到充足的营养。
护理措施 :1、环境调整与休息病室定时通风换气,保持室内空气新鲜。
温度控制在18-22℃,适度55%-60%为宜。
嘱患儿卧床休息,减少活动。
保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。
各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量。
2、氧疗气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。
一般采用鼻前庭导管给氧,氧流量为0.5L1L/min,缺氧明显者用面罩给氧,氧流量为2L4L/min,氧浓度不超过40%。
出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机。
吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,患儿缺氧状况是否改善,发现异常及时处理。
3、保持呼吸道通畅根据病情采取相应的体位,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。
指导患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位,帮助清除呼吸道分泌物。
病情许可的情况下,可进行体位引流。
必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
用上述方法不能有效咳出痰液者,可用吸痰器吸出痰液,但吸痰不能过频。
4、发热的护理小儿支气管炎时多为中低热。
如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。
如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法。
必要时应用药物降温。
5、营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。
应少食多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。
进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。
鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润,以利于痰液的咳出,并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉:患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料:1.姓名、性别、年龄;3.入院日期、住院天数。
三、查体内容:1.一般状况:(1)意识状态:观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
(2)精神状态:观察患儿的精神状态是否好转,是否有活动欲望。
(3)体位:观察患儿的体位,是否舒适、安静。
2.体温:核实患儿的体温,记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统:(1)呼吸频率:观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
(2)呼吸困难:观察患儿的呼吸是否困难,是否伴有喘息。
(3)氧饱和度:核实患儿的血氧饱和度,如有需要,进行抽血检测。
4.心血管系统:(1)心率:观察患儿的心率,记录心率的时刻和数值。
(2)心律:观察患儿的心律,是否有心脏杂音。
5.消化系统:(1)饮食摄入:核实患儿的饮食摄入情况,如有需要,计算摄入热量。
(2)排便情况:询问患儿的排便情况,观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量:询问患儿的排尿情况,观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡:(1)口渴情况:询问患儿的口渴感,观察是否有口唇干燥等脱水表现。
(2)尿液浓缩度:观察患儿的尿液浓缩度,如有需要,进行化验。
8.皮肤黏膜:(1)皮肤状况:观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
(2)嗜睡程度:观察患儿的清醒程度,是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况:(1)按时给予护理常规,包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
(2)按时给予药物治疗,包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况:询问家属是否接受了相关护理教育,观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理:1.问题一:呼吸困难处理:观察患儿的呼吸情况,及时记录,必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二:高热处理:观察患儿的体温,记录发热的时刻和数值,及时给予退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三:脱水处理:观察患儿的口渴程度,询问排尿情况,及时补充适量的水分,如有需要,可通过静脉输液补充。
小儿支气管肺炎的护理查房小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病,给孩子和家长带来了很大的痛苦和困扰。
在医院中,医护人员要进行全面的护理,包括日常查房,以确保患儿能够得到及时有效的治疗和护理。
本文将介绍小儿支气管肺炎的护理查房的注意事项和内容。
一、术前准备在进行小儿支气管肺炎的护理查房之前,医护人员需要做好一系列的术前准备工作。
首先是了解患儿的基本情况,包括年龄、性别、病史、病情变化等。
其次是准备必要的查房工具,如体温计、听诊器、血压计等,确保工具的清洁和准确性。
还需要确认患儿的身份,并与家属进行交流,了解患儿的状况和家属的期望。
二、查房要点1. 体温测量小儿支气管肺炎患者通常伴有发热,因此查房的第一步是测量患儿的体温。
医护人员应使用正确的体温计方法,并记录下测量结果。
同时,还应注意观察患儿的面色、出汗情况等。
2. 呼吸状况观察小儿支气管肺炎患者常常伴有呼吸急促、喘息等症状。
医护人员应仔细观察患儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等,并记录下相应的观察结果。
如果发现患儿呼吸困难加重或口唇发绀等危险信号,应及时采取紧急抢救措施。
3. 心率和血压测量通过测量患儿的心率和血压,可以辅助评估患儿的心脏功能和病情变化。
医护人员应准确测量心率和血压值,并与患儿的基础数值进行比较,以判断病情的改善或恶化。
4. 听诊观察听诊是评估小儿支气管肺炎患者的肺部状况的重要方法。
医护人员应使用听诊器仔细听诊患儿的胸部,并记录下观察结果。
常见的体征包括呼吸音异常、干湿性啰音等,通过对这些体征的观察,可以了解到患儿的病情变化。
5. 饮食和排便观察小儿支气管肺炎患者往往会影响食欲和排便功能。
医护人员需要观察患儿的饮食情况和排便情况,并记录下相应的观察结果。
如果患儿出现厌食、呕吐或腹泻等症状,应及时采取相应的处理措施。
三、记录和沟通在完成查房后,医护人员需要将观察的内容和结果记录下来。
记录时应准确详细,包括时间、观察项目、观察结果和相关处理等。
小儿支气管肺炎护理查房
护士长查房的目的:
一了解支气管肺炎的基本知识
二熟悉支气管肺炎病人的护理
三掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士介绍病情
病案介绍:
患儿范语欣,女,4岁,因反复咳嗽2周,加重2天于2016-02J1810:20时由步入我科并办理入院。
目前诊断:支气管肺炎。
现病史:2周前患儿因受凉后出现咳嗽,呈阵发性干咳,白天明显,伴有流涕,活动后明显,无声嘶及呼吸困难,无发热、无寒战及抽搐,无腹泻、呕吐,无皮疹,就诊我院门诊,诊断〃上呼吸道感染〃治疗(具体不详)后,反反复复,时重时轻,多次就诊于我院门诊。
入院前2天,咳嗽加重,呈阵发性连声咳嗽,喉间可闻及痰响,不伴发热,咯血.痰,腹泻,呕吐等,就诊于内江市第一人民医院,诊断为〃急性支气管炎〃咳嗽未见明显缓解。
自发病以来,精神食欲尚可。
既往史:既往体健无异物吸入史,无外伤、手术及输血史,否认〃肝炎、结核、伤寒〃等病史及接触史,否认药物及食物过敏史。