护理干预对产妇心理状态及降低剖宫产率的影响

患者精神及身体适度放松 ， 注意言辞及肢
体语 言 ， 时给予产妇肯定 。增强产妇 的 适
分娩信心 ， 使其保持 良好 的心理状态 。 （） 时护 理 ： 妇进 人 临产状 态时 ， ２ 产 孕 助产 士应该尽 可能 陪在她 的身边 ， 神情端
庄大方 ， 度和蔼可亲 ， 态 了解 心 理 顾 虑 ， 满
（） 前 心 理 护 理 ： 预 组 孕 妇 住 院 １产 干
后， 医护人员应热情 接待 ， 向产 妇和 家属 介绍病房环境 、 医院管理制度 、 生活设 施 ，
使其尽快 熟悉 和适 应环境 。建 立 良好 的
护患关 系 ， 以便 沟通 ， 同时使孕 妇产 生安 全感 和信 任感 。并 由医护人员进行系统 、 全面 、 正确的孕期保健 、 分娩 的准备 、 分娩
让母婴早接触 ， 吸吮 ， 刺激乳汁分泌 ， 早 以
储备能量 ， 对于产妇提 出的问题给予及时
有 效 的 答 复 。可 以 利 用 宫 缩 问 歇 指 导 产
这样不仅能让产 妇感受 到初为人 母 的艰 辛和幸福 ， 使产 妇及早 完成 角色转 换 ， 又
能 减 少 产后 出血 的发 生 。 观察指 标 ： 别于在 孕 ３ 分 ６周 时 由 门 诊 产 科 护 士 指 导 及 临产 前 １ ３天 由同 一 ～
般 资 料 ：０ １年 ５ 月 ～２ １ ２１ ０ １年 ７
３ ２ 中 国社 区医 师 ・ ７ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 １ ２期 （ ４ 第１ 卷总 第３ ９ ０ 期
护 理
论
著
情 况 ， 时 发 现 急 性 左 心 衰肺 水 肿及 心 源 及
浴、 洗头 、 协助病人床上大小便 ， 等等。③ 吸氧 ： 浓度 ３ ％ ～４ ％ ， 量 ３～５／ ， ３ ０ 流 Ｉ分 吸氧 ３～７天 纠正低氧血 症 ， 少心肌 应 减 激性 ， 减少心律失常 ， 缩小心肌梗死面积 。 ④立即按医 嘱给予止 痛 ： 注射 吗啡 、 杜冷 丁。⑤建 立静 脉通道 ， 便于抢救用药 。⑥ 头 ３天应 给予流质饮食 ， 饮食原则应是清
时 内 的需 求 已不 再 是 简 单 的 生 理需 求 ， 助
精神 心理 因素也 是促使 剖宫产 率不 断上
升的主要原 因。产 妇能否 顺利度 过分 娩 期与产妇的精 神状 态 、 助产士的技术水平 及责任 心 有 很 大 关 系。２ １ ０ １年 ５月 一 ２ １ 年 ７月 对 ９ ０１ ０例产 妇 进行 综 合 系统 的护 理干预 ， 并与 同时期 收治 的 ９ ０例产 妇进行 比较观察 ， 笔者认为加强对产妇 的 心理指导 ， 以降低剖腹产率 ， 短产 程 ， 可 缩 从而使产妇情绪稳定 、 精力充沛地顺利分
调 ， 同程 度 的影 响母 婴 安 危 和妊 娠结 不 局。通 过临床 观察 发现 ， 除产 科 因素外 ，
松身体和精神适当休息一会 ， 对于精神 愉 悦放松 的产妇可以适当地与之交谈 ， 保持 良好 的氛围 ， 以转移产妇对会阴裂伤及 可 切开缝合疼痛 的注意 力。产妇 产后 ２小
个 安 全感 ， 极 主 动 配 合 治疗 。 积
严密 观察病情 ： 进行 ２ ① ４～７ ２小 时 持续心 电监 护 ， 以及早发 现心律 失常 ， 报
告 医生 ， 时 处 理 。 如 频 发 室 早 ， 用 利 及 可
油或 硝 普钠 静 滴 开始 时 应慢 ， ６～８滴／ 分， 以后根 据血压 、 率来 调节滴 数。硝 心
娩 。现 报 告 如 下 。 资 料 与 方 法
一
足心理需 要。与产妇进行交流 ， 以使 用 可 通俗易懂 的语言 向产妇讲 解有 关分娩 及 产程中的相关 知识 ， 根据产程进展若无 异 常可鼓励 产妇进食 高热 量易消 化饮食 以
产 士应对产 妇进行 安慰 ， 指导母 乳喂 养 、 母 婴互 动情 感交 流 ， 时传授 育婴知 识 ， 及
普钠应现配 现用 ， 避光 ， ６小时 更换 １ ４～ 瓶 ， 应注 意 观察 有无 氢 化物 中毒 的表 并 现。连续应用 ３天 以上 ， 应抽血查血 中氰 化物 的浓 度。使用硝 酸甘油 患者可 出现 暂短的颜 面潮 红、 头痛 、 因血管扩张所致 ，
停 药便 可 消失 。
做好出院 化 ， 胆 固醇 ， 脂肪 饮 食 ， 量 多 低 低 少 餐 ， 免过饱 。 避
做好应 急 工作 ： 做 好 一 切 急救 用 应 物、 药物及仪器 的准 备及 检查 ， 随时 能应
休克， 及时进行抢救 。
观察 药物反应 ： ①心肌梗死的治疗 常
急使用 。护士应 熟练 拿握仪 器 的使 用方 法， 能独立使用 ， 以挽救病人的生命 。
做好心理 护理 ： 因心 梗病人 发病 急 ， 有时在工作 中或在行走至路ｊ 发生 ， ｌ 病人
无思想准备 ， 上 由于疼 痛 引起 的 濒死 加 感 ， 以病 人 可 产 生 恐 惧 、 虑 心 理 。 因 所 焦
用血管扩 张药 ， 其作用 有 ： 解除冠 状动 脉
痉挛 ； 降低前后负荷 ； 减少疼痛 ， 缩小梗死
将 １０例孕妇随机分为对照组和干预组 ， ８
每组 ９ ０例 。两 组 孕 妇 临 床 表 现 、 化 程 文 度 、 龄 、 次 及孕 周 等 一 般 资料 比较 ， 年 孕 差
异无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比 ．５ ，
性。
羊水 流出时， 产妇精神高度 紧张 、 惧 ， 恐 不 堪忍受宫缩 的疼痛 ， 至要求作剖腹产术 甚 以尽快结 束分娩 。因此 ， 助产 七必须及 时 实施 心理 护理 ， 安抚产 妇 ， 轻轻 为其擦 如 汗， 使其得到心理上的安慰。在进行 检查 时， 注意动作要 轻柔 ， 防止更 多 的疼痛 刺 激 。合理安排接产 的各项工作 ， 做到忙而 不乱 ， 让产妇感到安静 、 舒适 ， 从而增 强信 心， 主动配合 ， 证分 娩顺 利进行 。指导 保 产妇摆好正确 体位 、 正确屏 气用 力 ， 要鼓 励和表扬产妇 。激 励产妇 能显 著兴奋 产
焦 虑 、 张 、 怖 等 不 良情 绪 ， 些 负 面情 紧 恐 这 绪 可 以使 得 心 理 反 应 失 衡 ， 导致 内分 泌 失
生儿抢救 时要注意避开产妇 ， 以免使产 妇 造成过度紧张及 焦虑感 。对 产妇 的配合 行为要及 时给予肯定和赞扬 ， 告诉产妇分 娩过程基本结束 ， 感谢 产妇 的配合 ， 并及
过 程 与 配合 技 巧 、 生 儿 照 料 与产 后 自我 新
理状 态的 同时可有效 降低剖 宫产 率发生 率， 对顺利分娩起 着重要作 用。
关键 词 护理干预 心理 状 态 助 产 士
正 常分 娩
进食高热量 的食物及 补充 水分 。使 产妇 在视觉 、 听觉 、 触觉等方面接 受 良性刺 激 ，
时 将 分 娩 的讯 息 告诉 产 妇 家 人 ， 于 身 体 对 及 精 神 疲 劳 的产 妇 告 诉 产 妇 可 以 安 心 放
讲解每一项检 查 的详 细过程 、 目的 、 可能 会 出现 的不 适感 ， 如可 能会 有 一点 不 舒
服 、 点点 疼 痛 感 ， 完 全 可 以忍 受 ， 导 一 你 指
摘 要 目的 ： 讨 分 娩 过 程 各 阶段 产 妇 探
围， 无严重妊娠并发症。年龄 ２ ０～３ ３岁 ，
平 均 ２ ．８±２ １ ４６ ．９岁 ； 周 ３ 孕 ２～４ ３周 。
的 心 理 状 态及 特 征 和 有 效 的 心 理 护 理 在
正 常 分 娩 中的 作 用 ， 取 综 合 护 理 干 预 措 采 施 对 降低 产 后 抑 郁 发 生 率及 降 低 剖 宫 产 率 的 作 用 。 方 法 ： 治 １０例 产 妇 ， 机 收 ８ 随
上可 以反 映 孩 子 出 生 时 问 的 长 短 。 利 用 宫缩 间歇 时 ， 解 自然 分 娩 和 剖 宫 产 术 的 讲 利 弊 ， 助 孕 妇选 择 正确 的分 娩 方 式 。进 帮 入第 二 产 程 ， 宫 缩不 断加 剧 ， 膜 破 裂 ， 当 胎
２ ００ ５ ０ ０山东 济 南 市 妇 幼 保 健 院 ’ ２ ０ ０ 南 市 市 委 机 关 门诊 部 ５ ０ ０济
护 理
论 著
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护 理 干 预 对 产 妇 心 理 状 态 及 降低 剖 宫产 率 的 影 响
月收治足 月妊娠孕妇 １０例 ， 中经产妇 ８ 其
张 晓 明 石 玉 甄
腰 骶 部 ， 能减 轻 不 适 感 。进 入 活 跃 期 后 常
１ ３３ ２． ６
关分娩的知识 ， 知“ 告 妊娠 和分 娩时人 类
正 常 的 生 理 过 程 ” 消 除 孕 妇 对 妊 娠 紧 ，
张、 恐惧 的想法 。助产士要详细地对产妇 追求母亲安全 、 童优生是 围产 医学 儿 永恒 的主题 。但 由于妊 娠 和分娩对 妇女 来说属于应激事件 ， 多数妇女都会产生 大
主要 的 心 理 问题 及 应 对 方 法 。观 察 两 组
予系统性 护理干 预措施 。具体 护理 干预
措 施 如 Ｆ：
产妇 的 心 理 状 态 和 剖 宫 产 率 等 情 况 。 结
果 ： 预 组 产 妇 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ水 平 较 对 照 组 干 Ｄ 、Ａ 低 ， 生 焦虑 、 郁 心 理 的 比例 均 明 显 减 产 抑 少（ Ｐ＜００ ） 并且 干 预 组 产 妇 剖 宫 产 发 ．５ ， 生 率 均较 对 照 组 明 显 降低 。 结论 ： 用 系 采 统性 的 护 理 干 预 措 施 明 显 改 善 产 妇 的 心
感受 到 家庭 的温 暖 ， 少 焦 虑 、 惧 心 理 。 减 恐 胎儿 娩 出后 要 注 意 产 妇 情 绪 上 的 变 化 ， 并 进行 必要 的 开 导 和 安 慰 。对 有 异 常 的 新