右侧基底节血肿破入脑室的护理
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右侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房一、患者的一般情况1.观察患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等程度。
记录患者的意识水平评分,如格拉斯哥昏迷评分(GCS)。
2.观察患者的体位,是否能主动转动身体,有无翻身困难或四肢无力等。
3.观察患者的表情、动作和姿势,是否有面瘫、肢体瘫痪等症状。
4.观察患者的皮肤颜色、湿度和温度,是否有出汗、发绀等表现。
二、神经系统评估1.了解患者的病史,包括既往有无高血压、心脏病、脑血管病等疾病。
2.观察患者的瞳孔大小、形状和对光反射情况,是否等大、对光反射正常。
3.询问患者的头痛情况,包括头痛的性质、程度和部位。
观察颈项肌张力是否增加。
4.询问患者的意识改变情况,包括注意力、记忆力、判断力等方面。
5.评估患者的感觉功能,包括疼痛感觉、触觉、温度感觉等。
6.评估患者的语言功能,包括语言流利性、表达能力、理解能力等。
7.评估患者的肌力和肌张力,包括四肢的主动活动程度、松紧度等。
三、生命体征监测1.监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温的变化,记录并及时反馈。
2.监测患者的呼吸道通畅度,观察呼吸音是否正常、有无杂音。
3.监测患者的心电图,观察是否有心律不齐、ST段改变等异常。
四、并发症的预防1.预防深静脉血栓形成,包括鼓励患者进行主动活动、及时翻身,使用弹力袜等。
2.预防尿潴留和尿路感染,鼓励患者多饮水,定期排尿,保持尿道畅通。
3.预防压疮的出现,定期翻身,保持皮肤清洁干燥,使用特殊床垫。
4.预防呼吸道感染,鼓励患者进行常规呼吸道护理,保持呼吸道通畅。
五、其他护理1.给予患者足够的营养和水分,保持水平衡。
2.给予患者情绪支持,进行心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧。
3.定期观察患者的尿量、颜色等情况,以及大便的次数和质量。
4.按医嘱给予药物治疗,包括抗凝、降压、降脂等药物的给予和监测。
5.进行必要的康复训练,包括肌力恢复、功能训练等。
总结起来,对右侧基底节区出血破入脑室患者的护理查房包括患者的一般情况观察、神经系统评估、生命体征监测和并发症的预防等内容,旨在及时发现患者的病情变化并采取相应的护理措施,以促进患者康复。
右侧基底节血肿破入脑室
一、发病机制高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血。
高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。
高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。
高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。
二、好发部位
高血压性脑出血有其特别的好发部位,据统计,55%在壳核(外囊)区,15%在脑叶皮层下白质内,10%在丘脑,10%中桥脑,10%在小脑半球。
而发生于延髓或中脑者极为少见。
三、临床表现
高血压脑出血常有高血压、头疼的病史,体力活动、精神激动为常见的诱因。
急性期主要表现为头痛、头晕、呕吐、意识障碍、瞳孔双侧不等大
脉搏减弱、偏瘫失语、偏盲、脑膜刺激征阳性、大小便失禁等。
基底核区出血包括壳核出血、丘脑出血、尾状核头出血。
基底节区出血的典型的临床表现呈“凝视病灶状”,患者常有头痛和眼转向出血灶侧,“三偏”症状:偏瘫(出血灶对侧肢体偏瘫)、偏感觉障碍(出血灶对侧偏身感觉减退)、偏盲(病灶对侧同向偏盲)。
此外,常伴有失语。
不同出血部位临床表现
四、护理
1、一般护理
①密切观察病情变化,监测患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度、肢体活动等情况,注意有无颅内压增高的表现,及时发现病情变化,报告医生及时处理。
②绝对卧床休息,抬高床头30度,保持头、颈、躯干一条直线,不扭曲和压迫颈动脉,以利于增加静脉回流,降低颅内压,减轻脑水肿。