【实用】-慢性硬膜下血肿护理常规

硬膜下血肿病人护理常规
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率X。

【观察要点】
1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化，及时发觉脑疝。

2、慢性者注意颅内压增高病症，视力减退、精神异常等。

【护理措施】
术前护理
1、病情观察
〔1〕严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。

〔1〕观察病人头痛程度有无进行性加重。

2、平安护理：对躁动不安，去脑强直病人，注意预防意外损伤。

3．心理护理：排除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术医治的信心。

4．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当冷静剂。

5．手术前假设病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常〔超过37.50〕及时与医师联系。

6．手术区皮肤打算范围：
开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后戴上一次性消毒帽。

术后护理
1．昏迷者按昏迷护理常规。

2、病情观察：
〔1〕严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。

〔2〕观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口处敷料枯燥。

健康教育
1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，预防用手抓伤口，预防感染发生。

2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，戒烟、酒〔如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类〕。

3、颅骨缺损者外出时戴帽，以防意外，出院后3～6个月来院行颅骨缺损修补。

硬膜下脑内外血肿护理常规完整一、背景介绍硬膜下脑内外血肿是一种常见的神经外科疾病，指的是出血或血肿在硬膜下空间内，同时涉及到脑内外两个区域。

对于患者来说，及时和科学的护理措施对于病情的康复起着至关重要的作用。

二、护理常规1. 观察与评估- 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。

- 观察患者的瞳孔反应，特别是瞳孔大小和对光反应的改变。

- 紧密监测患者的神经状态，包括意识水平、肢体运动、言语能力等方面的变化，并记录观察结果。

- 注意观察患者的头颅指征，如头痛、呕吐、意识障碍等。

2. 保持平稳环境- 保持室内的舒适温度和适宜湿度，防止过度出汗或感冒。

- 提供安静的环境，避免过多的噪音和光线刺激。

- 控制室内的空气质量，避免烟雾、异味和尘埃对患者的刺激。

3. 安全护理- 确保床椅的安全性，避免患者摔倒或受伤。

- 经常检查病人的皮肤，预防皮肤损伤和压疮的发生。

- 防止感染的传播，采取必要的隔离措施，包括手卫生、戴口罩等。

- 防止误吸，对于患有吞咽困难的患者，及时安排营养师提供适当的饮食方案。

4. 活动与体位- 确保患者处于舒适的体位，理论上应是半卧位，以减轻颅内压力。

- 避免过度活动，尤其是剧烈的运动，以防止出血点再次破裂。

- 对卧床休息的患者，定期翻身、更换体位，促进术后恢复。

三、护理注意事项- 提醒患者遵循医嘱，按时服用药物，不随意更改或停止用药。

- 监测血红蛋白水平，及时纠正贫血情况。

- 保持患者的身体清洁，定期更换床单、衣物等。

- 定期随访患者，及时评估病情变化，并根据需要调整护理方案。

以上就是硬膜下脑内外血肿护理常规的完整内容，通过合理的护理措施，能够提高患者的生活质量，并促进其康复。

护理人员应密切观察患者病情变化，并与医疗团队密切合作，共同为患者的康复而努力。

慢性硬膜下血肿护理常规
术前护理
1.做好术前准备，备皮，禁食水。

2.心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

3.密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征的变化，听取不适主诉。

4保持大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给予缓泻药物，并嘱病人排便时勿用力过猛。

术后护理
1.术后严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。

2.体位：术后24~48小时宜采取头低脚高位，卧向患侧，其目的是利于引流，促使脑组织膨胀，消除死腔，使受压组织回弹
3.引流管护理：术后注意保持引流的通畅，正确记录引流液的色、质、量。

4.补液原则：禁用脱水剂，鼓励患者多饮水或适当补充低渗液体，但注意补液速度不宜过快，以免影响心肺、肾脏的功能。

5.功能锻炼：术后即应指导患者肢体功能的锻炼，术后拔除引流管后，鼓励患者下床活动，以促进肢体功能恢复，对于活动应给予指导并在旁陪伴，注意患者安全。

6.心理护理：经常与患者沟通交流，调节其负面情绪，使其以良好的心态积极配合治疗和护理。

7.饮食与营养：应给予易于吸收、富于营养的饮食，进食上采取少食多餐。