依折麦布片益适纯

依折麦布片的副作用
依折麦布片是一种常用的药物，用于治疗各种疾病。

然而，它也有一些副作用需要注意。

首先，依折麦布片可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻。

这些症状通常是暂时的，但如果持续出现或加重，应及时就医。

其次，依折麦布片可能导致嗜睡和晕眩。

因此，在使用药物期间，需要避免从事需要注意力的活动，如驾驶车辆或操作机械。

此外，一些人可能对依折麦布片过敏。

如果出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，应立即停止使用药物，并就医咨询。

最后，依折麦布片可能与其他药物发生相互作用。

在使用该药之前，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。

总之，依折麦布片是一种有效的药物，但也有一些副作用需要了解。

如果发现任何不适或疑问，请及时向医生咨询。

阿托伐他汀钙联合依折麦布片对冠心病治疗效果与临床安全性评价张峰冠心病即冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，严重威胁患者的生命健康。

临床经验表明针对冠心病患者的治疗单一用药存在着很大的局限性［1］，联合用药能够取得更好的治疗效果，本研究就阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病的效果进行探讨，详情如下。

1资料与方法1.1一般资料：本组研究对象共108例收集于2017年3月至2018年3月，随机平均将患者分为2组各54例。

观察组：男性32例、女性22例，平均年龄（68±8）岁，50例高血压，23例糖尿病。

对照组：男性30例、女性24例，平均年龄（69±9）岁，51例高血压，25例糖尿病。

2组患者的性别、年龄、病情对比差异无统计学意义（P <0.05）。

1.2治疗方法：2组患者均接受扩冠、抗血小板聚集等基础治疗，叮嘱患者戒除烟酒等不良生活习惯，调整饮食结构，使患者保持健康的生活习惯。

对照组患者使用阿托伐他汀钙（立普妥）进行治疗，口服，每晚1次20mg 。

观察组在对照组用药基础上加用依折麦布片（益适纯）进行治疗，口服每天1次，每次10mg 。

1.3临床观察指标：2组患者均接受为期1个月的治疗，对比治疗前后2组患者的总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL⁃C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL⁃C ）；对比用药期间2组患者发生肌肉酸痛、食欲减退、胃肠道反应等不良反应的发生率。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以例数（%）表示，行χ2检验，计量资料以x ±s 表示，行t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果治疗前2组患者的各项指标对比差异无统计学差异（P >0.05），经过治疗后，2组患者的各项指标均有所改善。

观察组患者指标改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），见表1，2。

依折麦布片的功能主治引言依折麦布片是一种常用的医疗用品，具有多种功能和疗效。

本文将介绍依折麦布片的功能主治，帮助读者了解它的使用方法和适用范围。

1. 创伤外科依折麦布片在创伤外科领域有广泛的应用，主要用于处理割伤、擦伤等伤口。

它具有以下功能和主治： - 抗菌消炎：依折麦布片含有抗菌成分，能够有效预防和控制伤口感染。

- 吸湿排液：依折麦布片的吸湿性能极佳，可以吸取伤口分泌物，保持伤口干燥，有助于伤口愈合。

- 保护伤口：依折麦布片可以提供柔软的物理保护层，避免外界污染和刺激，促进伤口愈合和创面修复。

2. 皮肤科在皮肤科领域，依折麦布片被广泛用于治疗烫伤、烧伤、溃疡等皮肤病症。

它的功能和主治包括： - 保湿防脱水：依折麦布片具有良好的保湿效果，能够为干燥的皮肤提供水分，防止水分流失和皮肤干燥脱皮。

- 缓解疼痛：依折麦布片中的特殊成分可以缓解疼痛，减轻皮肤刺激和疼痛感。

- 修复皮肤组织：依折麦布片可以促进受损皮肤组织的修复和再生，加速病症的康复过程。

3. 外科手术在外科手术中，依折麦布片常被用作术后伤口的处理和包扎。

它的功能和主治有： - 隔离保护：依折麦布片能够隔离环境和外界刺激，保护手术创伤，防止感染和交叉感染。

- 纤维支架：依折麦布片在伤口表面形成纤维支架，有助于组织修复和伤口愈合。

- 减少瘢痕：依折麦布片可以有效减少术后瘢痕的形成，促进创面平整和美观。

4. 儿科依折麦布片在儿科领域具有重要的应用价值。

它的功能和主治包括： - 隔离感染：依折麦布片对于儿童的皮肤创伤和感染有很好的隔离效果，预防交叉感染的发生。

- 纤维支架：依折麦布片能够在儿童的创面上形成纤维支架，促进伤口的修复和疗愈。

- 舒缓疼痛：依折麦布片中的特殊成分可以舒缓儿童的疼痛感，减轻不适和焦虑情绪。

5. 康复治疗在康复治疗中，依折麦布片被广泛用于创伤后的伤口管理和治疗。

它具有以下功能和主治： - 加速愈合：依折麦布片能够加速创伤后伤口的愈合和修复，缩短康复时间。

影响依折麦布片溶出度的关键工艺参数研究冷柏榕;严相平【摘要】Objective To investigate the influence of critical process parameters for Ezetimibe Tablets dissolution. Methods The ratio of lactose and microcrystalline cellulose ( A ) , binder concentration ( B ) , pressure ( C ) , particle diameter of raw material ( D ) was investigated by orthogonal test and the influence of the cosolvent on the Ezetimibe Tablets dissolution was investigated by single factor method. Results The best prescription was A ( 70:8 ) , B ( 5%) , C ( 40-60 N ) , D ( 10 μm ) . The amout of lauryl sodium sulfale was 2%. In the many fac-tors, the particle diameter is the critical process parameter for Ezetimibe Tablets dissolution. Conclusion Particle diameter is the critical process parameters in affecting Ez etimibe Tablets dissolution, it should be controlled the D90<10μm.%目的考察影响依折麦布片溶出度的关键工艺参数.方法采用正交试验法考察乳糖与微晶纤维素比例(A)、黏合剂浓度(B)、制片压力(C)和原料药粒径(D)及单因素法考察助溶剂对依折麦布片溶出度的影响.结果最佳处方为A(70:8),B(5%),C(40~60 N),D(10μm),且溶剂十二烷基硫酸钠用量为2%.在诸多因素中,原料粒径对依折麦布片溶出度的影响最为关键.结论原料药粒径是影响依折麦布片溶出度的关键工艺参数,需控制粒径至D90小于10μm.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】3页(P12-14)【关键词】依折麦布;粒径;溶出度;工艺参数【作者】冷柏榕;严相平【作者单位】南京工业大学江苏省药物研究所,江苏南京 210009;南京工业大学江苏省药物研究所,江苏南京 210009【正文语种】中文【中图分类】TQ460.6;R917依折麦布(ezetimibe)是一类新型降胆固醇药物，是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，主要阻断胆固醇的外源性吸收途径[1－4]。

论著㊃临床研究 d o i :10.3969/j.i s s n .1671-8348.2021.05.016网络首发 h t t ps ://k n s .c n k i .n e t /k c m s /d e t a i l /50.1097.r .20201126.1543.028.h t m l (2020-11-27)依折麦布与辛伐他汀联用对空腹血糖受损合并高胆固醇血症患者糖脂代谢的影响*刘廷容1,杨景涛1,蒋薇薇1,佘 强2ә(1.重庆市渝北区人民医院心内科 401120;2.重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010) [摘要] 目的 探讨依折麦布联用辛伐他汀是否可以延缓空腹血糖受损(I F G )合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病㊂方法 符合纳入标准的I F G 合并高胆固醇血症患者分为3组:A 组(辛伐他汀组)㊁B 组(依折麦布组)及C 组(辛伐他汀+依折麦布组),进行为期12个月的随访,随访指标为总胆固醇(T C )㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L -C )㊁空腹血糖(F B G )㊁餐后2h 血糖(2h P G )㊁糖化血红蛋白(H b A 1c)㊂结果 与治疗前比较,各组治疗后T C 和L D L -C 水平均下降,差异有统计学意义(P <0.01);C 组下降水平比A ㊁B 组明显(P <0.01),A ㊁B 组间差异无统计学意义(P >0.05)㊂与治疗前比较,各组治疗后F B G ㊁2h P G 和H b A 1c 水平无明显变化,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后各组间F B G ㊁2h P G 和H b A 1c 水平比较差异无统计学意义(P >0.05),但A 组F B G 略高于B 组和C 组㊂结论 依折麦布联合辛伐他汀较两种药物单独使用更能有效降低I F G 合并高胆固醇血症患者T C ㊁L D L -C 水平,联合治疗对I F G 合并高胆固醇血症患者进展为糖尿病可能有抑制作用㊂[关键词] 依折麦布;辛伐他汀;空腹血糖受损;高胆固醇血症[中图法分类号] R 969[文献标识码] A[文章编号] 1671-8348(2021)05-0787-04T h e e f f e c t s t u d y o f e z e t i m i b e c o m b i n e d w i t h s i m v a s t a t i n o n g l yc o m e t a b o l i s m i n p a t i e n t s w i t h h y pe r c h o l e s t e r o l e m i a a n d I F G *L I U T i n g r o n g 1,Y A N G J i n g t a o 1,J I A N G W e i w e i 1,S H E Q i a n g2ә(1.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,P e o p l e 's H o s p i t a l o f Y u b e i D i s t r i c t ,C h o n g q i n g 401120,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,t h e S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f C h o n g q i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y ,C h o n g q i n g 400010,C h i n a ) [A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o d i s c c u s s w h e t h e r t h e c o m b i n a t i o n of s i m v a s t a t i n a n d e z e t i m i b e c a n d e l a y t h e p r og r e s s i o n o f d i a b e t e s i n p a t i e n t s w i thi m p a i r e d f a s t i n g b l o o d g l u c o s e (I F G )a n d h y pe r c h o l e s t e r o l e m i a .M e t h -o d s P a t i e n t s w i t h h y p e r c h o l e s t e r o l e m i a a n d I F G m e e t i n g t h e i n c l u s i o n c r i t e r i a w e r e d i v i d e d i n t o 3g r o u p s :g r o u p A (s i m v a s t a t i n g r o u p ),g r o u p B (e z e t i m i b e g r o u p )a n d g r o u p C (s i m v a s t a t i n +e z e t i m i b e g r o u p).A 12-m o n t h f o l l o w -u p w a s c a r r i e d o u t .T h e f o l l o w -u p i n d i c a t o r s i n c l u d e d t o t a l c h o l e s t e r o l (T C ),l o w -d e n s i t y l i po -p r o t e i n c h o l e s t e r o l (L D L -C ),f a s t i n g b l o o d g l u c o s e (F B G ),p o s t p r a n d i a l 2h b l o o d g l u c o s e (2h P G ),a n d g l y -c o s y l a t e d h e m o g l o b i n (H b A 1c ).R e s u l t s C o m pa r e d w i t hb e f o r e t r e a t m e n t ,t h e l e v e l s o f T C a n d L D L -C i n e ac h g r o u pde c r e a s e d af t e r t r e a t m e n t ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.01);t h e d e -c r e a s e d l e v e l i n g r o u p C w a s m o r e s i g n i f i c a n t t h a n t h a t i n g r o u ps A a n d B (P <0.01),w h i l e t h e d i f f e r e n c e b e -t w e e n g r o u p A a n d g r o u p B w a s n o t s i g n i f i c a n t (P >0.05).C o m pa r e d w i t hb e f o r e t r e a t m e n t ,t h e r e w e r e n o s i g n i f ic a n t c h a n g e s i n F B G ,2h P G a nd H b A 1c le v e l s i n e a c h g r o u p af t e r t r e a t m e n t ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P >0.05),b u t th e F B G o f g r o u p A w a s s li g h t l y h i g h e r t h a n t h a t o f g r o u p B an d C .C o n c l u s i o n E z e t i m i b e c o m b i n e d w i t h s i m v a s t a t i n c a n r e d u c e t h e l e v e l s o f T C a n d L D L -C i n p a t i e n t s w i t hh y p e r c h o l e s t e r o l e m i a a n d I F G m o r e e f f e c t i v e l y t h a n t h e t w o d r u g s a l o n e ,a n d m a y i n h i b i t t h e p r o gr e s s i o n o f d i a b e t e s i n p a t i e n t s w i t h h y pe r c h o l e s t e r o l e m i a a n d I F G.[K e y wo r d s ] e z e t i m i b e ;s i m v a s t a t i n ;i m p a i r e d f a s t i n g g l u c o s e ;h y p e r c h o l e s t e r o l e m i a 787重庆医学2021年第50卷第5期*基金项目:重庆市科学技术委员会社会事业与民生保障科技创新专项(c s t c 2017s h m s A 130086)㊂ 作者简介:刘廷容(1976-),副主任医师,硕士,主要从事冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁高血压㊁高血脂相关研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :603958871@q q.c o m ㊂他汀类药物是目前使用比较广泛的一类调脂药物,近年来其引起新发糖尿病的风险越来越受到人们关注㊂依折麦布作为选择性胆固醇吸收抑制剂,其在发挥降脂作用的同时可以改善胰岛β细胞分泌,降低血糖和提高胰岛素敏感性㊂本研究拟以空腹血糖受损(I F G)合并高胆固醇血症患者为研究人群,通过依折麦布联合辛伐他汀治疗,观察治疗后血脂㊁血糖变化情况,探讨此方案是否可延缓甚至阻止目标人群进展为糖尿病㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年1-11月在重庆市渝北区人民医院住院及门诊就诊的I F G[合并高胆固醇血症,空腹血糖(F B G)6.1~<7.0mm o l/L,餐后2h血糖(2h P G)<7.8mm o l/L]患者228例㊂排除2周内使用过任一降脂类药物,有糖尿病家族史,患有高血压㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁糖尿病㊁急性心肌梗死㊁急性感染㊁恶性肿瘤㊁严重心肝肾功能不全的患者㊂本研究通过重庆市渝北区人民医院伦理委员会审核,并签署患者知情同意书㊂根据数字表法将患者随机分为3组:A组(n=76)㊁B组(n=76)及C组(n=76),A组男39例,女37例,平均年龄(53.7ʃ3.2)岁;B组男38例,女38例,平均年龄(53.0ʃ3.3)岁;C组男37例,女39例,平均年龄(52.9ʃ3.1)岁,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法A组晚间定时服用辛伐他汀(舒降之,20m g),B 组服用依折麦布片(益适纯,10m g),C组服用辛伐他汀20m g联合依折麦布片10m g,入组时及治疗12个月后测量血总胆固醇(T C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)㊁F B G㊁2h P G及糖化血红蛋白(H b A1c)等指标㊂比较3种治疗方案对I F G合并高胆固醇血症患者血脂血糖代谢的影响㊂1.3统计学处理采用S P S S23.0软件,计量资料用xʃs表示,组内比较采用配对t检验,组间两两比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果入组时各组T C㊁L D L-C㊁F B G㊁2h P G㊁H b A1c水平差异无统计学意义(均P>0.05),见表1㊂与治疗前比较,各组治疗后T C和L D L-C水平均下降,差异有统计学意义(均P<0.01);C组下降比A㊁B组明显(均P<0.01),A㊁B组间差异无统计学意义(P>0.05)㊂与治疗前比较,各组治疗后F B G㊁2h P G和H b A1c水平差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后各组间F B G㊁2h P G和H b A1c水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),但A组F B G略高于B组和C组㊂表1各组T C㊁L D L-C㊁F B G㊁2h P G㊁H b A1c水平比较(n=76,xʃs)组别T C(mm o l/L)L D L-C(mm o l/L)F B G(mm o l/L)2h P G(mm o l/L)H b A1c(%) A组治疗前5.97ʃ0.623.90ʃ1.046.34ʃ0.147.25ʃ0.334.90ʃ0.52治疗12个月后4.41ʃ0.88a b2.75ʃ0.54a b6.36ʃ0.187.33ʃ0.314.92ʃ0.36 B组治疗前6.01ʃ0.634.17ʃ0.846.32ʃ0.137.24ʃ0.444.82ʃ0.56治疗12个月后4.26ʃ0.91a b2.78ʃ0.45a b6.34ʃ0.167.33ʃ0.374.82ʃ0.42 C组治疗前5.86ʃ0.643.96ʃ0.716.35ʃ0.127.26ʃ0.434.79ʃ0.56治疗12个月后3.89ʃ0.84a2.53ʃ0.45a6.34ʃ0.137.29ʃ0.374.82ʃ0.40 a:P<0.01,与治疗前比较;b:P<0.01,与C组比较㊂3讨论最新研究显示,全球范围死于心脏病㊁脑卒中㊁糖尿病和高血压病(统称为心脏代谢疾病)的人数逐年增加,心脏代谢疾病防控也成为全球可预防死亡的主要工作方向[1]㊂所有的前瞻性研究㊁随机临床试验和孟德尔遗传随机研究结果都一致表明,升高的L D L-C是诱发心脏代谢疾病的一个主要因素[2]㊂从血糖正常发展为2型糖尿病要经历一个阶段,即糖尿病前期㊂糖尿病前期被定义为血糖浓度高于正常,但低于糖尿病诊断阈值,是进展为糖尿病的高危阶段,该阶段可不伴有功能损害,且可无症状,I F G 是其中一种类型,I F G人群进展为2型糖尿病的风险远远高于普通人群[3-4]㊂他汀类药物在胆固醇管理中拥有举足轻重的地887重庆医学2021年第50卷第5期位,随着他汀的广泛使用,其致新发糖尿病的风险越来越引起研究者们的关注㊂早期研究中,I S H I K A-WA等[5]的实验表明,应用大剂量脂溶性他汀后随小鼠血糖降低引起胰岛素分泌减少㊂之后相关研究层出不穷,C U L V E R等[6]通过对153840人进行跟踪随访得出结论,糖尿病风险增加与他汀类药物的使用相关,该效应在所有类型的他汀类药物中均能观察到;最近,K O等[7]发现,随着他汀类药物使用时间的延长,糖尿病的风险增加,并且高强度他汀类药物治疗,新发糖尿病风险也会更高㊂他汀类药物影响糖代谢可能与以下机制有关:(1)增加人肝细胞中葡萄糖的生成,从而增强糖异生[8];(2)抑制胰岛β细胞钙离子内流[9];(3)介导脂肪细胞中葡萄糖转运子-4(G L U T-4)的低表达[10]㊂2012年2月,美国食品药品监督管理局(F D A)批准他汀类药物说明书中安全信息的重要修订,警告他汀类药物可能增加新发糖尿病风险并使血糖控制恶化㊂同年,欧洲药品管理局针对欧盟上市的他汀类药物,在其说明书不良反应部分增加了新发糖尿病为常见的不良反应㊂2013年10月,我国食品药品监督管理总局向各药厂提出要求,所有他汀类药物说明书中需添加他汀类药物增高血糖和H b A1c 水平的说明㊂依折麦布是一种新型肠道胆固醇吸收抑制剂,通过抑制胆固醇和植物甾醇在小肠刷状缘的吸收,减少胆固醇的转运,从而降低血浆胆固醇水平㊂临床研究表明,依折麦布在降低血脂的同时,可以改善2型糖尿病患者的糖代谢紊乱[11],D E U S H I等[12]通过试验发现,依折麦布能改善高浓度葡萄糖诱导的β细胞功能障碍,从而对胰岛素分泌细胞有益㊂Z HO N G等[13]在糖尿病小鼠模型研究中证实,依折麦布能提高小鼠葡萄糖耐量,恢复胰岛素第一时相分泌,保护β细胞的功能㊂钟勇等[14]发现依折麦布能够改善胰岛β细胞第一时相分泌,并能通过上调葡萄糖转运子-2 (G L U T-2)㊁葡萄糖激酶(G C K)的表达,恢复葡萄糖诱导的胰岛素分泌,从而降低血糖㊂刘书宇等[15]发现依折麦布可以明显调节d b/d b小鼠体内趋化素和脂联素(A P N)水平,促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗程度㊂综上所述,依折麦布除具有降脂作用外,亦能够改善胰岛素抵抗及糖代谢紊乱㊂本研究通过依折麦布联合辛伐他汀治疗,期望降低I F G人群进展为2型糖尿病的风险,经过12个月随访,在治疗效果方面,依折麦布联合辛伐他汀治疗较两者单独使用更能有效降低T C和L D L-C,符合胆固醇管理中 L D L-C低一些更好 和 低密度脂蛋白原则 的核心理念㊂在新发糖尿病风险方面,与治疗前比较,各组治疗后F B G㊁2h P G和H b A1c水平无明显变化,表明辛伐他汀短期治疗仍然是比较安全的,其中A组F B G略高于B组和C组,提示联合治疗有可能延缓甚至阻止I F G合并高胆固醇血症的患者进展为糖尿病,但该理论仍需更大的样本量及更长的随访周期来验证,这也将是笔者下一阶段的工作重点,以期为I F G合并高胆固醇血症患者带来调脂方案的新选择㊂在临床工作中要正确看待他汀类药物,对于心血管疾病高风险人群,他汀类药物的获益远大于新发糖尿病风险,因糖尿病风险避免使用他汀类药物是不明智的,在临床诊疗方案制订中可以选择与糖尿病发病相关性低的他汀类药物,通过使用他汀类药物高心血管获益来平衡极少量糖尿病风险的增加㊂参考文献[1]S H A H N S,L L O Y D-J O N E S D M,O'F L A-H E R T Y M,e t a l.T r e n d s i n c a r d i o m e t a b o l i cm o r t a l i t y i n t h e U n i t e d S t a t e s,1999-2017[J].J AMA,2019,322(8):780-782.[2]Y E Z,L U H,S U Q,e t a l.R E T R A C T E D:s h o r t-t e r m a n d l o n g-t e r m e f f e c t s o f a l o a d i n g d o s e o f a t o r v a s t a t i n b e f o r e p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n-t e r v e n t i o n o n m a j o r a d v e r s e c a r d i o v a s c u l a r e-v e n t s i n p a t i e n t s w i t h a c u t e c o r o n a r y s y n-d r o m e:a m e t a-a n a l y s i s o f13r a n d o m i z e d c o n-t r o l l e d t r i a l s[J].E u r H e a r t J,2019,40(9):e1-10.[3]A B D U L-G H A N I M,D E F R O N Z O R A,J A Y Y-O U S I A.P r e d i a b e t e s a n d r i s k o f d i a b e t e s a n d a s-s o c i a t e d c o m p l i c a t i o n s:i m p a i r e d f a s t i n g g l u c o s ev e r s u s i m p a i r e d g l u c o s e t o l e r a n c e:d o e s i t m a t t e r?[J].C u r r O p i n C l i n N u t r M e t a b C a r e,2016,19(5):394-399.[4]W I L S O N P W F,P O L O N S K Y T S,M I E D E-MA M D,e t a l.S y s t e m a t i c r e v i e w f o r t h e2018A HA/A C C/A A C V P R/A A P A/AB C/AC P M/A D A/A G S/A P h A/A S P C/N L A/P C N A g u i d e-l i n e o n t h e m a n a g e m e n t o f b l o o d c h o l e s t e r o l:a r e p o r t o f t h e a m e r i c a n c o l l e g e o f c a r d i o l o g y/a-m e r i c a n h e a r t a s s o c i a t i o n t a s k F o r c e o n C l i n i c a l P r a c t i c e G u i d e l i n e s[J].C i r c u l a t i o n,2019,139(25):e1144-1161.[5]I S H I K AWA M,O K A J I MA F,I N O U E N,e t a l.D i s t i n c t e f f e c t s o f p r a v a s t a t i n,a t o r v a s t a t i n,a n d s i m v a s t a t i n o n i n s u l i n s e c r e t i o n f r o m a b e t a-c e l l l i n e,M I N6c e l l s[J].J A t h e r o s c l e r T h r o m b,987重庆医学2021年第50卷第5期2006,13(6):329-335.[6]C U L V E R A L,O C K E N E I S,B A L A S U B R A-MA N I A N R,e t a l.S t a t i n u s e a n d r i s k o f d i a b e-t e s m e l l i t u s i n p o s t m e n o p a u s a l w o m e n i n t h ew o m e n's h e a l t h i n i t i a t i v e[J].A r c h I n t e r n M e d, 2012,172(2):144-152.[7]K O M J,J O A J,K I M Y J,e t a l.T i m e-a n dd o s e-de p e n d e n t a s s o c i a t i o n of s t a t i n u s e w i t h r i s k o f c l i n i c a l l y r e l e v a n t n e w-o n s e t d i a b e t e sm e l l i t u s i n p r i m a r y p r e v e n t i o n:a n a t i o n w i d eo b s e r v a t i o n a l c o h o r t s t u d y[J].J A m H e a r t A s-s o c,2019,8(8):e011320.[8]G O T O H S,N E G I S H I M.S t a t i n-a c t i v a t e d n u-c l e a r r e c e p t o r P X R p r o m o t e s S G K2de p h o s-p h o r y l a t i o n b y s c a f f o l d i n g P P2C t o i n d u c e h e-p a t i c g l u c o n e o g e n e s i s[J].S c i R e p,2015,5: 14076.[9]R E A L J,M I R A N D A C,O L O F S S O N C S,e t a l. L i p o p h i l i c i t y p r e d i c t s t h e a b i l i t y o f n o n-s u l p h o-n y l u r e a d r u g s t o b l o c k p a n c r e a t i c b e t a-c e l lK A T P c h a n n e l s a n d s t i m u l a t e i n s u l i n s e c r e-t i o n;s t a t i n s a s a t e s t c a s e[J].E n d o c r i n o l D i a b e-t e s M e t a b,2018,1(2):e00017. [10]B A N G C N,O K I N P M.S t a t i n t r e a t m e n t,n e w-o n s e t d i a b e t e s,a n d o t h e r a d v e r s e e f f e c t s:a s y s-t e m a t i c r e v i e w[J].C u r r C a r d i o l R e p,2014,16(3):461.[11]B A R K A S F,E L I S A F M,L I B E R O P O U L O S E.e t a l.S t a t i n t h e r a p y w i t h o r w i t h o u t e z e t i m i b e a n d t h e p r o g r e s s i o n t o d i a b e t e s[J].J C l i n L i p i-d o l,2016,10(2):306-313.[12]D E U S H I M,N OMU R A M,K AWA K AM I A,e t a l.E z e t i m i b e i m p r o v e s l i v e r s t e a t o s i s a n d i n-u l i n r e s i s t a n c e i n o b e s e r a t m o d e l o f m e t a b o l i cs y n d r o m e[J].F E B S L e t t,2007,81(29):5664-5670.[13]Z HO N G Y,WA N G J,G U P,e t a l.E f f e c t o fe z e t i m i b e o n i n s u l i n s e c r e t i o n i n d b/d b d i a b e t i cm i c e[J].E x p D i a b e t e s R e s,2012,2012:420854.[14]钟勇,江时森,王俊,等.依折麦布对d b/d b糖尿病小鼠胰岛自身胰岛素信号通路的影响[J].东南大学学报(医学版),2014,33(1):54-58. [15]刘书宇,潘涛,王俊,等.依折麦布干预对2型糖尿病小鼠体内脂肪因子和胰岛素抵抗的影响[J].华南国防医学杂志,2016,30(11):692-695.(收稿日期:2020-10-20修回日期:2020-12-19)(上接第786页)e t a l.D r u g h y p e r s e n s i t i v i t y r e a c t i o n s d o c u m e n-t e d i n e l e c t r o n i c h e a l t h r e c o r d s w i t h i n a l a r g eh e a l t h s y s t e m[J].J A l l e r g y C l i n I mm u n o lP r a c t,7(4):1253-1260.[10]D U R L A N I K S,L O Y A L L,S T A R K R,e t a l.C D40L e x p r e s s i o n b y C D4+b u t n o t C D8+Tc e l l s r e g u l a t e s a n t i v i r a l i mm u n e r e s p o n s e s i n a-c u t e L C MV i n f e c t i o n i n m i c e[J].E u r J I mm u-n o l,2016,46(11):2566-2573.[11]S I R I P A S S O R N K,R U X R U N G T H AM K,MA-N O S U T H I W.S u c c e s s f u l d r u g d e s e n s i t i z a t i o n i n p a t i e n t s w i t h d e l a y e d-t y p e a l l e r g i c r e a c t i o n s t o a n t i-t u b e r c u l o s i s d r u g s[J].I n t J I n f e c t D i s, 2018,68:61-68.[12]BÖHM R,P R O K S C H E,S C HWA R Z T,e t a l.D r u g h y p e r s e n s i t i v i t y[J].D t s c h A r z t e b l I n t, 2018,115(29/30):501-512.[13]Y E Y M,HU R G Y,K I M S H,e t a l.D r u g-s p e-c i f i c C D4+T-c e l l i mm u n e r e s p o n s e s a r e r e-s p o n s i b l e f o r a n t i t u b e r c u l o s i s d r u g-i n d u c e dm a c u l o p a p u l a r e x a n t h e m a a n d d r u g r e a c t i o nw i t h e o s i n o p h i l i a a n d s y s t e m i c s y m p t o m s s y n-d r o m e[J].B r J De r m a t o l,176(2):378-386.[14]B O O N P I Y A T H A D T,SÖZ E N E R Z C,A K D I SM,e t a l.T h e r o l e o f T r e g c e l l s u b s e t s i n a l l e r-g i c d i s e a s e[J].A s i a n P a c J A l l e r g y I mm u n o l, 2020,38(3):139-149.[15]MU R A T A A,H A Y A S H I S I.C D4+r e s i d e n tm e m o r y T c e l l s m e d i a t e l o n g-t e r m l o c a l s k i ni mm u n e m e m o r y o f c o n t a c t h y p e r s e n s i t i v i t y i nB A L B/c m i c e[J].F r o n t I mm u n o l,2020,11:775.[16]MA Y E R A,Z H A N G Y,P E R E L S O N A S,e ta l.R e g u l a t i o n o f T c e l l e x p a n s i o nb y a n t i g e np r e s e n t a t i o n d y n a m i c s[J].P r o c N a t l A c a d S c iU S A,2019,116(13):5914-5919.(收稿日期:2020-10-03修回日期:2020-12-12)097重庆医学2021年第50卷第5期。

依折麦布片(益适纯)的说明书心脑血管疾病是老年病当中最常见的一种了，人体预防的再到位，也很难预防到血管当中，心脏和血管一旦出现问题，人的生命就很危险了。

像心脑血管这种会致命的疾病一旦发现就要马上治疗，延误的话后果不堪设想。

目前，治疗心脑血管的药物中，依折麦布片(益适纯)是效果非常不错的，下边我们就来了解下它的功效。

【药品名称】通用名称：依折麦布片商品名称：依折麦布片(益适纯)英文名称：Ezetimibe Tablets拼音全码：YiZheMaiBuPian(YiShiChun)【主要成份】化学名：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮分子式：C24H21F2NO3分子量：409.4【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症/功能主治】原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇【规格型号】10mg*5s【用法用量】患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。

本品推荐剂量为每天1次，每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。

本品可在1天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。

老年患者不需要调整剂量。

年龄大于等于10岁的儿童及青少年不需要调整剂量。

不推荐小于10岁儿童应用本品。

轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见药代动力学)。

肾功能受损患者不需要调整剂量。

与胆酸螯合剂合用：应在服用胆酸螯合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。

【不良反应】为期8-14周的临床研究中，3366位患者每天单独或与他汀类联合应用本品10mg，研究结果表明：患者普遍对本品耐受性良好，不良反应轻微且呈一过性，其副作用的总体发生率与安慰剂相似，试验组由不良反应导致的试验终止率与安慰剂组相当。

依折麦布片用法依折麦布片是一种常见的药物，主要用于缓解疼痛、发热和消炎。

它的主要成分是布洛芬，是一种非甾体抗炎药，可以抑制炎症反应和减轻疼痛。

依折麦布片的用法非常简单，但也需要注意一些细节。

下面我们来详细了解一下依折麦布片的用法。

一、适应症依折麦布片适用于以下情况：1.缓解轻度至中度的疼痛，如头痛、牙痛、月经痛等。

2.缓解轻度至中度的发热，如感冒、流感等。

3.缓解轻度至中度的炎症，如关节炎、风湿性关节炎等。

二、用法1.用药时间：每天1-3次，每次1-2片。

2.用药方法：口服，饭后或饭中服用，以免刺激胃黏膜。

3.用药量：根据疾病的严重程度和患者的年龄、体重等因素，医生会根据具体情况开具不同的剂量。

一般情况下，成人每次服用1-2片，每天最多不超过6片。

儿童的用药量应根据体重而定。

4.注意事项：（1）不要超量使用，以免引起不良反应。

（2）不要与其他非甾体抗炎药同时使用，以免增加不良反应的风险。

（3）不要在饭前或空腹时服用，以免刺激胃黏膜。

（4）不要在孕妇、哺乳期妇女和儿童中使用，除非在医生的指导下使用。

（5）不要在有消化系统疾病、肝肾功能不全、哮喘、出血倾向等情况下使用，除非在医生的指导下使用。

三、不良反应依折麦布片可能引起以下不良反应：1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2.皮肤过敏反应：如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。

3.呼吸系统反应：如哮喘、呼吸困难等。

4.肝肾功能异常：如肝功能异常、肾功能异常等。

5.其他反应：如头晕、头痛、失眠等。

如果出现上述不良反应，应及时停药，并向医生咨询。

四、总结依折麦布片是一种常用的药物，主要用于缓解疼痛、发热和消炎。

使用时需要注意用药时间、用药方法、用药量和注意事项。

如果出现不良反应，应及时停药，并向医生咨询。