常用充填材料的调制与应用复合树脂

复合树脂充填材料在牙体缺损修复中的应用哎，说起我这口牙，那真是有点让人哭笑不得。

小时候爱吃糖，又不爱刷牙，结果长大后，牙齿问题就找上门来了。

这不，前几天照镜子，突然发现门牙旁边那颗牙有个小豁口，一笑起来就特别明显，简直是“颜值杀手”啊!去医院一检查，医生说这是牙体缺损，得赶紧修补，不然越拖越严重。

我一听，心里那个忐忑啊，修补?那得怎么补?会不会看起来很假，一笑就露馅儿?医生看我紧张兮兮的样子，笑着安慰我：“别担心，现在用的是复合树脂充填材料，颜色跟真牙差不多，修补好了，保证你看不出来。

”我一听，心里稍微踏实了点，但还是半信半疑。

手术那天，我躺在治疗椅上，紧张得手心都出汗了。

医生拿起那些工具，在我眼前晃了晃，说：“放松，很快就好。

”然后他就开始清理我的牙齿，那钻头的声音，听得我心惊胆战，不过好在医生手法娴熟，很快就完成了准备工作。

接下来，就是见证奇迹的时刻了!医生拿起一小团复合树脂，那玩意儿看起来就像是彩色的橡皮泥，软软的，能随意塑形。

他小心翼翼地把树脂填充到我牙齿的缺损处，然后用一个像光笔一样的东西，对着树脂照了照。

我好奇地问：“这是在干啥?”医生说：“这是固化过程，让树脂变硬，跟牙齿紧密结合。

”我盯着天花板，心里默默祈祷：一定要自然，一定要看不出来!过了一会儿，医生拿起一把小刷子，开始打磨、抛光。

我紧张得大气都不敢喘，生怕一不留神，就破坏了这“艺术品”。

终于，医生满意地点点头，说：“好了，你看看怎么样?”我迫不及待地拿起镜子，一看，嘿，还真别说，那修补过的地方，跟周围的牙齿颜色一模一样，不仔细看，根本看不出来!我喜出望外，连声说：“太好了，太好了!”医生笑着提醒我：“虽然看起来跟真牙一样，但还是要好好爱护，记得定期检查和刷牙哦。

”我连忙点头，心里暗暗发誓，以后一定要好好对待我的牙齿，不能再让它们受委屈了。

这次经历，让我对复合树脂充填材料有了全新的认识。

它不仅解决了我的牙体缺损问题，还让我重新找回了自信的笑容。

口腔常用充填材料的选择及其应用在口腔医学中，充填材料是一种常见的材料，用于填补蛀牙、修复牙齿损伤或重建牙齿形态。

选择合适的充填材料对于口腔健康至关重要，下面将介绍几种常用的充填材料及其应用。

1.直接充填材料直接充填材料是指直接在口腔中进行注射或模压的材料。

常见的直接充填材料有：-牙科复合树脂：复合树脂是一种合成的树脂材料，具有良好的美观性和可塑性，能与牙齿组织很好地结合，常被用于修复小块蛀牙或损伤。

-玻璃离子充填材料：玻璃离子充填材料主要由玻璃粉末和聚丙烯酸酯组成，能与牙齿发生化学结合，具有良好的耐磨性和美观性，在修复小型溶蚀性损伤时常被应用。

-复合树脂及玻璃离子充填材料的组合体：这种材料融合了两种材料的优点，具有良好的工艺性能和适应性，适用于修复不同类型的牙齿损伤。

2.间接充填材料间接充填材料是在实验室中制备好后再在口腔中进行粘接的材料。

常见的间接充填材料有：-金属合金：金属合金是传统间接充填材料之一，具有优异的强度和耐磨性，常用于修复大范围的牙齿缺损或用作修复桥梁的支架。

-磁陶瓷材料：磁陶瓷材料是一种美观性较好的间接充填材料，其制备过程中需要用到高温烘烤，能够与牙齿组织很好地结合，常用于修复前牙的缺损。

-全瓷材料：全瓷材料具有良好的美观性和生物相容性，适用于修复前牙及其他特殊病例。

3.特殊充填材料除了传统的充填材料外，还有一些特殊的充填材料被广泛应用于特殊病例的修复中，比如：-牙本质充填材料：牙本质充填材料是一种由人造材料和天然牙本质组织构成的材料，常用于修复根管治疗后的牙齿。

-生物活性材料：生物活性材料具有促进牙齿组织再生和修复的能力，常用于修复牙齿表面或牙齿周围组织的缺损。

总的来说，选择合适的充填材料需要根据患者情况、所需修复牙齿的位置和大小以及修复的持久性等因素来综合考虑。

在选择充填材料时，应根据材料的机械性能、生物相容性、美观性以及成本等因素进行权衡，以达到最佳的治疗效果。

同时，牙医应根据自身临床实践经验和专业知识，综合判断并与患者进行充分沟通，以确保做出最合适的治疗方案。

复合树脂充填材料（卡瑞斯玛）是一种小颗粒混合填料型前后牙通用光固化复合树脂。

由于它含有理想大小的玻璃填料，它可以被极高度抛光。

是一种能与粘接剂配合使用的充填材料，可适用于牙合面修复。

规格：A1，A2，A3，A3.5，B1，B2，C2，0A2，0A3，0A3.5，0B2，SL（超白）成份：基质是Bis-GMA，并含有64%的填料（体积比）：●钡铝玻璃（0.02-0.07um）●二氧化硅（0.02-0.07um）适用于：用于前牙贴面修复，V类洞修复，后牙Ⅱ类洞充填和嵌体修复等。

禁忌症：含有可聚合的单体。

极少数人可能对此敏感，已知过敏者应避免使用，避免接触皮肤。

使用方法：治疗前建议用不含氟的抛光膏对牙齿进行清洁。

在牙齿湿润的状态下使用本产品专用比色板或者VITA色比色板进行比色。

应使用塑料充填器械。

1.根据树脂充填的要求进行窝洞预备，然后清洁干燥窝洞。

要点：注意保持工作区的干燥，建议使用橡皮障。

2.多面洞需使用透明成形片。

3.在进行充填前先使用配套的粘接系统。

避免唾液的污染。

4.一次充填的材料的厚度不应超过2毫米。

每一层需分别光照固化。

由于空气中的氧气作用，每一层树脂固化后表面有一层氧抑制弥散层，这时与下一层树脂结合的基础，因此不能被触摸或污染。

5.用光固化灯进行光照固化20秒（适用于A1，A2，A3，A3.5，B1，B2，C2，SL），固化深度应为2mm。

对于深色或阻色树脂（适用于0A2，0A3，0A3.5，0B2），光照时间建议延长至40秒。

操作要点：将光源尽可能地接近树脂表面。

材料如未完成固化可导致手术后牙髓刺激，充填体着色，脱落或物理性能下降。

在操作时为了避免材料的提前固化，应将手术灯从工作区移开。

可用金刚砂车针进行外形修整，用抛光盘或抛光条进行抛光。

建议治疗结束后对充填区域进行氟化处理。

保存方法：请在25℃一下保存，避免阳光直晒。

注意：使用方法中提及的时间是保证最佳效果的最短时间。

应在室温下使用，用后立即密封避光保存。

复合树脂和根管充填材料银离子复合树脂是含有银离子的复合树脂材料。

银离子具有良好的抗菌性能和抗炎性能，可以有效地抑制根管内的细菌生长，减少再感染的风险。

同时，银离子还可以促进根尖周组织的愈合和修复，减轻患者的不适感。

直接复合材料是一种可直接填充在根管内的复合树脂材料。

它具有良好的流动性和可塑性，可以根据根管的形状和大小进行填充及修正，保证了根管充填体的牢固性和贴合性。

此外，直接复合材料还具有较长的工作时间，使得医生能够更好地操作和调整填充位置，提高了根管治疗的成功率。

间接复合材料是一种需要经过一定加工过程的复合树脂材料。

它通常由临床医生取模，由专业实验室进行加工制备，制成完全符合患者牙齿形态和根管结构的充填体。

间接复合材料具有较高的精度和稳定性，可确保根管内的完全填充，降低了根管感染和根尖周炎的发生率。

第一，它们具有优异的生物相容性，不会引起患者过敏或不适感。

与其他根管充填材料相比，复合树脂具有更低的细菌渗透率，可有效预防再感染和根尖周炎的发生。

第二，复合树脂和根管充填材料的填充性能良好，能够完全填充根管腔，提高根管的治疗成功率。

同时，它们的流动性佳，可以更好地填平根管内的凹凸不平，减少细菌残留和根尖周炎的发生。

第三，复合树脂和根管充填材料的强度较高，能够增加根管的硬度和稳定性，提高了牙齿的咀嚼功能和耐久性。

此外，复合树脂还具有较好的色泽和光学透明度，可保持患者牙齿的自然美观。

综上所述，复合树脂和根管充填材料在根管治疗中具有广泛的应用和优势。

它们能够有效填充和封闭根管，阻止病患的细菌再感染和根尖周炎的发生。

此外，它们还具有良好的生物相容性、填充性能和强度，能够提高根管治疗的成功率和患者的牙齿功能。

因此，复合树脂和根管充填材料是一种理想的根管填充材料。

实验七充填术(4学时)一、银汞合金充填术[目的和要求]1掌握牙体牙髓常用材料的调制及充填方法2熟悉各种常用充填材料的性能3初步掌握常用充填材料的应用范围[实验内容]1银合金的调制与应用2磷酸锌水门汀的调制与应用3玻璃离子水门汀的调制与应用4氧化锌丁香油酚糊剂的调制与应用5完成实验报告[实验用品]已备好洞形的离体牙石膏模型，检查器，辅料盒；白合金粉，汞，地秤，天平，乳钵，银汞合金胶囊，银汞搅拌器，银汞输送器，橡皮布，盛有过饱和盐水的水瓶，银汞充填器，银汞雕刻器，银汞磨光器，成形片，成形片夹，楔子，银汞合金修整钻，磨光钻；磷酸锌粘固粉，水门汀液，玻璃板，调刀，水门汀充填器，咬合纸，磨石；光固化复合树脂及其配套材料，光固化灯，比色板，冲洗器，吸唾器，防护镜，咬合纸，聚酯条，各种磨光钻；化学固化的玻璃离子水门汀粘固粉及液，塑料调刀，釉质粘结剂。

[方法和步骤]1银汞合金的调制与应用1.1复习银汞合金的性能，固化机制及其影响因素，汞污染与防护等有关知识1.2复习银汞合金充填的适应证1.3银汞合金的调制a研磨法：用天平称取适量的汞与合金粉<根据洞的大小，按汞与合金粉的重量比为8﹕5的比例或汞与高铜合金粉的体积比例为1﹕1放入洁净的乳钵中，用乳棒以1.5kg的压力。

120-150rpm的速度顺时针方向研磨1-2分钟，至合金呈膏状。

将调好的银汞合金放至橡皮布中，将多余的汞挤至饱和盐水瓶中；揉搓合金20-40秒；至表面发亮似镜面状，用手压可见指纹，并有握雪感时，即可使用。

b机械调拌法：取银汞合金胶囊，敲击挤破其中的粉液中隔。

然后将胶囊放人银汞搅拌器的固位卡中，开动机器振荡10-20秒钟；取下并拧开胶囊，将其中调制好的银汞合金倒至橡皮布上即可使用。

1.4银汞合金的充填a单面洞的充填▲隔湿，清洁并干燥已制备好的窝洞。

充填窝洞：用银汞输送器分次将银汞合金送人洞内，先用小号银汞充填器将合金向洞壁点，线角处加压，使银汞合金充满窝洞的点，线角及倒凹，然后换用较大的充填器，将银汞合金逐层填压，直至充满窝洞，并略超出洞缘为止。

复合树脂充填的注意事项
复合树脂充填是一种常见的修复方法，用于修复和加固混凝土结构、金属结构等。

在进行复合树脂充填工作时，需要注意以下几个方面：
1.表面处理：在充填之前，必须对被修复表面进行充分清洁和预处理。

确保表面无油污、尘土和松散的碎屑。

可以采用喷砂或机械打磨等方式，确保树脂能够良好地粘附在被修复表面上。

2.固化时间：树脂充填材料一般需要一定的固化时间，才能达到设计要求的强度和硬度。

在充填过程中，要根据充填材料的固化时间合理安排施工进度，并避免施工过程中的冲击和负载。

树脂固化期间，要注意环境温度和湿度对固化过程的影响。

3.混合比例：树脂充填材料的混合比例非常重要，不同类型的树脂有不同的混合比例要求。

在混合树脂之前，要仔细阅读产品说明书，按照正确的混合比例进行操作。

如果混合比例不正确，可能会导致充填材料无法固化或强度不达标。

4.施工技术：树脂充填需要专业的施工技术和经验。

在施工过程中，要保证树脂充填材料均匀地充填到缺陷或空洞中，避免产生气泡和空隙。

使用挤压枪等工具进行充填时，要确保充填材料均匀地注入，并注意控制注入速度和压力，以避免过浆和外溢。

5.养护措施：树脂充填材料完成充填后，需要进行养护。

通常情况下，养护时间在24小时以上。

在养护过程中，要注意避免对充填区域的冲击和负载，以及防止养护期间的水潮湿。

总之，在进行复合树脂充填工作时，需要严格按照产品说明书和相关规范进行操作。

如果不具备相应的技术和经验，建议请专业的施工团队进行施工，以确保修复效果和使用寿命。

新一代牙色充填材料——复合体引言复合体又称多酸改性复合树脂，是为改进树脂改性玻璃离子体的某些不良性能（如需粉液调配、表面硬度及耐磨度欠优等）而设计的。

其英文名称Compomer为一个组合词，意为树脂和玻璃离子体的复合体。

它集二者的主要优点为一体：如光固化、单组份、释氟功能等。

在结构上，它具备双功能单体——既可发生自由基反应，实现最初的交联化；又具备羧基基团可发生随后的酸碱反应。

配合其底胶粘结系统的应用后，可拥有良好的粘接功能。

1993年进入市场的Dyract 是复合体的代表产品之一。

复合体的主要性能列举如下：物理性能方面机械性能介于复合树脂（以下简称RC）和树脂改性玻璃离子体（以下简称RMGI）之间，与超微颗粒型RC接近；化学性能与复合树脂相似。

体积聚合收缩率约为3%；吸水性与吸湿膨胀远小于RMGI，与RC相似；其成份中的玻璃离子粉含氟，硅化后能与基质更好地粘接，并具有X射线阻射性；其弹性模量低于RC，更适合V类洞的充填。

粘接强度复合体对牙釉质、牙本质总的粘接力介于RC和RMGI之间，RMGI最低；但对牙本质的粘接力明显大于牙釉质，有一定的差异。

因此为防止釉质边缘不密合、提高釉质粘接力，提倡酸蚀。

边缘渗漏边缘渗漏的影响因素是多方面的。

它与基质聚合情况、环境温度、吸水情况、吸湿膨胀、材料硬度等多因素密切相关。

有学者在经温度循环的染色实验后，对边缘渗漏的观察结果分析显示：复合体对根面牙本质洞的充填与RC和RMGI无显差；RMGI的边缘封闭更好。

加上牙釉质酸蚀后，边缘渗漏明显减少，同时减少了边缘着色。

释氟功能复合体含10-15%的氟离子；与RMGI释氟过程相比，虽都释氟，但水平不同，明显少于R MGI；对氟的吸收在一定程度上决定于界面情况。

抗龋充填仍首选传统GIC或RMGI。

表面硬度和耐磨性耐磨性试验显示：表面硬度从大到小依次为RC、复合体、传统GIC、RMGI；表面粗糙程度则依次为传统GIC、RMGI、复合体、RC。

口腔充填材料口腔充填材料是一种用于修复蛀牙和其他牙齿损坏的材料。

不同种类的充填材料具有不同的特点和适用范围。

下面将介绍几种常见的口腔充填材料。

1. 牙色复合树脂：这是一种常见的充填材料，具有与自然牙齿颜色相似的外观，可以用于修复前牙和可见的侧牙蛀牙。

它的粘黏性使得可以较好地粘结在牙齿上，同时具有较好的耐磨性和强度。

但是，由于它的光敏性，需要进行光固化，时间较长，因此适用于较小的充填区域。

2. 金属合金：金属合金常用于修复大块牙齿损坏，如后牙蛀牙。

它们具有较好的耐磨性和强度，可以长时间使用，但外观较差，不适用于修复可见的牙齿部位。

金属合金充填材料需要进行切削和腔内磨削，这就意味着需要更多的牙齿组织被切削和磨削。

3. 玻璃离子水泥：玻璃离子水泥是一种适用于修复小块牙齿损坏的充填材料。

它具有良好的生物相容性和与自然牙齿相似的颜色，能够与牙齿牢牢粘结。

然而，玻璃离子水泥的耐磨性和强度相对较差，易受到流体渗透和磨损。

4. 陶瓷充填材料：陶瓷充填材料具有较好的外观和耐磨性，适用于修复前牙和可见的侧牙蛀牙。

陶瓷充填材料与自然牙齿色彩相似，且耐温性较高，不易破裂，长时间使用也不易变色。

5. 树脂充填材料：树脂充填材料主要由树脂和填充物组成，具有良好的耐磨性、强度和抗压性。

它的颜色与自然牙齿相近，适用于修复前牙和侧牙蛀牙。

树脂充填材料容易粘结在牙齿上，且修复过程简单快捷。

总的来说，选择合适的口腔充填材料需要综合考虑患牙的位置、大小、使用寿命等因素，同时结合患者的需求和经济能力。

这样才能最大程度地保护患者的口腔健康。

因此，在接受充填修复治疗时，应当咨询专业牙医的意见，并根据医生的推荐选择适合自己的充填材料。

收稿日期：作者简介：2020-09-20侯振伟（1976-）男，河北赵县人，硕士，副主任医师，研究方向：龋病、牙周病学、口腔种植学。

牙齿充填修复中光固化复合树脂的应用侯振伟，何　洋，张风华（河北省石家庄市人民医院口腔科，石家庄　050000）摘　要：龋齿、牙断裂、楔状缺损等都是临床上十分常见的口腔问题，当牙齿出现缺损时会对人们的日常生活造成一定的影响，所以需要采取一定的治疗手段对牙齿进行修复治疗，对着医疗技术水平的不断提升，新型牙齿修复材料的出现，绝大多数口腔问题都可以得到有效治疗，文章对光固化复合树脂进行了详细的介绍，研究了牙齿修复治疗中光固化复合树脂的应用情况，经过观察80组临床患者的治疗状况，最后发现使用光固化复合树脂进行牙齿修复治疗，其治疗的成功率和美观度都效果明显，治疗后期的并发症发生率也很低，说明光固化复合树脂材料可以在牙体修复领域中进一步推广，其应用前景十分可观。

关键词：牙齿修复；光固化复合树脂；牙科修复材料；无机填料中图分类号：R783.1 文献标识码：A 文章编号：1001-5922(2021)05-0023-04Application of Light-curing Composite Resin in Tooth Fillingand RepairHou Zhenwei, He Yang, Zhang Fenghua(Department of stomatology, Shijiazhuang Peoples Hospital, Shijiazhuang 050000, China )Abstract ：Dental caries, tooth fracture, wedge-shaped defect is a very common clinical oral health problems, when teeth are damaged, they will affect people ’s daily life to a certain extent, so you need to take a certain treatment to repair treatment of teeth, with the continuous improvement of medical technology and the emergence of new tooth restoration materials, most oral problems can be effectively treated. The paper gives a detailed introduction to the light-curing com-posite resin, and studies the application of light-curing composite resin in tooth restoration treatment, through observa-tion of 80 groups of the treatment of patients with clinical situation, finally found teeth with light-cured composite resin restoration treatment, The success rate and aesthetic effect of the treatment are obvious, and the complication rate at the later stage of treatment is very low, indicating that the photocuring composite resin material can be further promoted in the field of dental prosthesis, and its application prospect is very promising. Key words ：dental restoration; light-cured composite resin; dental restorative materials; inorganic filler当牙齿由于龋齿等疾病出现缺损时，会严重影响正常的要和功能，同时也会对人体牙齿美观要成损伤。

生堡旦壁匿堂盘查呈堂生！旦筮塑鲞筮！翅堡！垫！坠塑丛：地塑！：！些塑：盟生！复合树脂直接粘接修复Ⅲ．复合树脂材料的选择与应用王晓燕高学军按照材料组成及其聚合机制，直接粘接修复的主要材料包括复合树脂和玻璃离子水门汀两大类。

取两类材料各自的优点，又出现了将其复合研制的复合体（ｃｏｍｐｏｍｅｒ）、玻璃复合体（＃ｏｍｅｒ）和光固化玻璃离子水门汀（１ｉｇＩｌｔ—ｃｕｒｅｄｇｈｓｓｉｏｎｏｍｅｒｃｅｍｅｎｔｓ）。

复合树脂是目前临床应用最广的一类材料，具有和天然牙相似的色泽，并随着物理机械性能得以不断提高，已成为临床直接粘接修复的首要选择。

大量临床实践证明，只要合理选择并使用得当，复合树脂可以获得令人满意的临床效果。

一、复合树脂的成分和固化机制（一）成分复合树脂的主体成分由树脂基质和无机填料组成，无机填料均匀分散在树脂基质中，固化后的复合树脂实质上是无机填料增强的高分子复合物。

复合树脂基质包括基础树脂和稀释单体，主要为甲基丙烯酸酯类单体。

最常用的基础树脂是Ｂｉｓ－ＧＭＡ，机械性能好，光引发聚合速度快，聚合收缩率约６％。

但是Ｂｉｓ－ＧＭＡ双键转化率较低，黏度高，需加入稀释单体才能添加更多无机填料。

另一种树脂成分ＵＤＭＡ有黏度低且聚合度高的优点，也用作基础树脂。

常用的稀释单体是ＴＥＧＤＭＡ。

树脂基质固化后成为高分子化合物，具有一定刚性。

常用的无机填料有无定形ＳｉＯ：、玻璃粉、球形ＳｉＯ：一ＺｒＯ：、ＹｂＦ３、预聚体（ｐｒｅｐｏｌｙｍｅｒ）等。

无机填料表面需用偶联剂进行处理才能和树脂基质良好结合。

最常用的硅烷偶联剂与无机填料形成硅氧键，其有机基团可与树脂基质发生共聚反应。

改变无机填料含量、粒度大小以及粒度分布对复合树脂性能影响非常大。

复合树脂的引发体系和阻聚剂保证了材料能够在一定条件下固化，并且有一定的储存期。

常用的引发体系有过氧化苯甲酰．叔胺和樟脑醌．有机胺，前者用于化学固化，后者用于光同化型复合树脂。

复合树脂的颜色和不透明性是通过添加色素和遮色剂实现的，多为金属氧化物。