广州复大肿瘤医院：氩氦刀冷冻治疗肺癌报告

氩氦刀治疗中晚期恶性肿瘤30例临床观察摘要目的:观察氩氦刀冷冻消融治疗实体瘤灶的临床疗效和安全性。

方法:对接受氩氦刀局部冷冻治疗的30例中晚期恶性实体瘤患者进行术中评价及术后随访。

结果:术中30例患者的疗效评价,总有效率达93.3%。

术后1个月患者生活质量有所改善,Karnofsky评分平均为70分,CT检查肿瘤出现坏死;术后3个月复查CT肿瘤明显缩小,术中与术后不良反应轻,生存期有所延长。

结论:氩氦刀冷冻消融治疗中晚期实体瘤灶疗效好,值得临床推广。

关键词氩氦刀冷冻消融实体瘤氩氦刀局部冷冻消融治疗中晚期恶性肿瘤,是一种先进的肿瘤微创治疗技术,具有靶向性强、适应证广、肿瘤消融效果确切、损伤小等优点,能快速有效地摧毁局部肿瘤组织,从而开拓了肿瘤微创治疗研究的新方向[1]。

我科采用氩氦刀冷冻消融的方法治疗恶性中晚期实体瘤灶患者,取得了较好疗效,现报告如下。

资料与方法2008年1～12月在我科接受氩氦刀治疗的中晚期恶性肿瘤患者30例,男18例,女12例;年龄48～78岁,平均62岁。

均经病理、影像学或肿瘤标记物确诊为Ⅲ期或Ⅳ期的晚期恶性肿瘤。

患者多为术后复发或转移,不愿再次手术、放疗及化疗等,而选择氩氦刀冷冻治疗。

其中肺部占位16例(肺腺癌10例、大细胞肺癌3例、乳腺癌肺转移2例、鼻咽癌肺转移1例);肝内占位8例;腹盆腔巨大转移灶1例;宫颈癌2例;胰头癌1例;恶性胸腺瘤1例;淋巴结转移瘤1例。

肿瘤负荷数为1～3个,平均1.3个。

肿瘤直径2～20cm,而直径≤5cm有10例,5～10cm有15例,≥10cm者5例,平均7.2cm。

Karnofsky评分50～70分,平均60分。

病例选择标准:氩氦刀冷冻治疗各种肿瘤适应证,患者预期生存期大于3个月。

治疗方法:采用美国氩氦超导手术系统,并配有2mm、3mm、5mm、8mm插入式冷冻刀。

手术前增强CT扫描或B超以确定肿瘤大小、形态、位置以及周围脏器、大血管、神经的关系,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀。

氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响摘要：目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性分析及对免疫功能影响。

方法选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。

给予患者氩氦刀冷冻消融治疗，观察其治疗效果及安全性。

结果氩氦刀冷冻消融治疗后第8周患者治疗总有效率为65.00%（26/40）。

术后2周、术后30 d观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前1 d （P<0.05）。

术中8例（20.00%）患者出现血压升高，心率加快。

2例（5.000%）患者出现气短、胸闷。

术后46例（92.00%）患者伴有局部性轻微疼痛；术后12例（30.00%）患者出现血痰或轻度咳血。

结论氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC的效果较好，可改善患者的免疫功能，并且安全性高。

关键词：氩氦刀冷冻消融；非小细胞肺癌；安全性；对免疫功能非小细胞肺癌（NSCLC）是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤，该病的预后差，死亡率高。

对于早期NSCLC患者临床推荐采用手术切除治疗，然而部分NSCLC患者通常伴有多种基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等，在接受治疗时，可因患者肺功能储备差，通气功能障碍等导致无法接受手术治疗[1]。

近年来，氩氦刀冷冻消融技术在NSCLC患者中逐渐被广泛开展，该种治疗方式集超低温冷冻、介入热疗及免疫治疗为一体，可用于多种实体瘤，为不能耐受外科治疗及化疗的患者提供效果确切、低风险的治疗方式[2]。

基于此，本文将氩氦刀冷冻消融治疗用于NSCLC患者，观察其应用安全性及对免疫功能的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。

患者不适合手术治疗，均接受氩氦刀冷冻治疗。

纳入标准：（1）符合冷冻治疗适应症；（2）原发病灶经病理学或细胞学证实为NSCLC；（3）KPS评分高于60分；（4）患者术前肝肾功能正常。

手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤(附28
例报告)
王友顺;俞金龙;方石岗
【期刊名称】《中国现代手术学杂志》
【年(卷),期】2002(006)003
【摘要】目的总结手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床经验. 方法回顾性分析1999年12月至2001年5月在我院治疗的28例临床资料. 结果本组28例,原发性肝细胞癌20例,肝脏恶性纤维组织瘤1例,继发性肝癌7例;合并肝硬化16例(57.1%).21例(75%)成功切除一个或多个肝脏肿瘤病灶.发生术后氩氦刀穿刺孔出血5例,肝功能不全4例,均经对症治疗治愈.经随访,术后生存6个月者6例,12个月者5例,目前尚存活17例. 结论手术切除联合氩氦刀术中冷冻是治疗晚期肝脏恶性肿瘤的一种有效方法.
【总页数】2页(P198-199)
【作者】王友顺;俞金龙;方石岗
【作者单位】第一军医大学附属珠江医院肝胆外科，广州510282;第一军医大学附属珠江医院肝胆外科，广州510282
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌44例 [J], 沈洋;孙韬;姜敏;李泉旺;刘传波;胡凯文
2.手术切除联合术中氩氦刀冷冻治疗中晚期肝癌 [J], 范应方;方驰华;黄宗海;项楠;杨剑
3.手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗胸部恶性肿瘤 [J], 张东升;林刚;李简
4.中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例 [J], 公丽萍;毛本娣
5.高龄危重患者良性前列腺增生氩氦刀冷冻治疗研究(附21例报告) [J], 王安喜;汪栋;仝威
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射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果对比探究廖国祥【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)018【摘要】目的对射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果进行对比分析.方法选取2016年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者作为研究对象.并采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组两组,每组各50例,其中对照组给予射频消融进行治疗,观察组给予氩氦刀冷冻进行治疗,对比两组患者的肿瘤消融情况、发热情况、肝区疼痛情况以及住院时间.结果经过观察和对比发现,观察组的肿瘤消融率为96％,对照组的肿瘤消融率为88％,观察组的肿瘤消融率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=4.8715,P<0.05);观察组的发热率为4％,对照组的发热率为12％,观察组的发热率低于对照组的发热率,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.1846,P<0.05);观察组的肝区疼痛发生率为6％,对照组的肝区疼痛发生率为16％,观察组的肝区疼痛发生率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.0742,P<0.05);观察组的平均住院时间为(4.38±1.07)d,对照组的平均住院时间为(8.04±2.13)d,观察组的平均住院时间短于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(t=2.8742,P<0.05).结论射频消融与氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗都能够产生较好的效果,两种治疗方法各具优势,但从消融情况、发热情况、肝区疼痛情况来观察,氩氦刀冷冻更胜一筹.【总页数】3页(P100-102)【作者】廖国祥【作者单位】荆州市第三人民医院肿瘤科,湖北荆州 434000【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果的对比分析 [J], 沈立杰2.氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固对兔VX2肝癌消融作用的对比 [J], 张克勤;张积仁;魏红梅3.氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌术后并发症的临床对比研究 [J], 蔡进中;窦永充;陈旭东;张彦舫;孔健;吴宇旋4.高强度聚焦超声、氩氦刀冷冻消融及射频消融治疗小肝癌疗效对比 [J], 李捷;郭文治;赵永福;吴阳;张水军5.射频消融和氩氦刀冷冻消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的安全性和疗效对比研究 [J], 高梦宇;周志刚;王猛;李帅;李亚丹;杜可朴;王阳阳;刘成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冷冻消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析目的：对冷冻消融序贯化疗应用于晚期非小细胞肺癌治疗中的效果进行分析。

方法：随机抽取我院2012年3月至2014年3月共收治的60例晚期非小细胞肺癌患者，将其分为治疗组与对照组。

前者实施冷冻消融序贯化疗治疗，后者仅给予单纯的化疗，对比两组的治疗效果。

结果：研究组的疼痛缓解率明显高于对照组，1年后生存率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对晚期非小细胞肺癌患者给予冷冻消融序贯化疗治疗，可有效缓解患者的疼痛，提高存活率。

标签：非小细胞肺癌；冷冻消融序贯化疗；效果非小细胞肺癌简称NSCLC，发病率较高，在全部肺癌病例中占的比例约为80%[1]。

目前，该症主要以手术治疗为主。

然而，大部分患者确诊时已是晚期，失去了手术根治的机会，故晚期NSCLC治疗主要以放化疗为主。

我院对部分晚期非小细胞肺癌患者进行了冷冻消融序贯化疗治疗，取得了较满意的效果。

现作如下具体报告。

1 资料及方法1.1 基本资料本次研究对象均为2012年3月至2014年3月在我院进行治疗的晚期NSCLC 患者。

本组60例患者中，男性38例，女性22例；年龄最小37岁，最大82岁，平均年龄（50.2±2.1）岁；28中央型，32例周围型。

将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例。

两组在年龄、性别等一般资料方面差异不明显，有可比性。

1.2 治疗方法治疗组给予冷冻消融序贯化疗治疗，对照组仅行单纯化疗治疗。

冷冻手术治疗：术前，进行血常规、肝肾功能、血糖等检查。

术前半个小时，取0.1g苯巴比妥与5mg地西泮行肌内注射。

然后，取20～40mg的2%利多卡因局部浸润麻醉，用CT穿刺架经皮穿刺冷冻。

接着，置入氩氦刀，重复冻融2个循环，每次持续时间为20分钟。

手术过程中，注意观察患者的生命体征、是否出现气胸、冰球大小变化情况。

化疗：两组均给予同样的化疗方案。

其中，一线化疗方案主要有TP、NP、GP，二线化疗方案有DP、PC。

广州复大肿瘤医院徐克成院长的故事徐克成对每位患者的医治都耐心细致医者仁心：救人命后还助学采访徐克成的过程是一个愉快又备受感动和鼓舞的过程。

和一般人想象的不同，作为广州复大肿瘤医院总院长的他，十分爱笑，笑的时候双眼眯成一条缝……这是他的经典形象。

有这样笑容的人都是善良的。

2001年11月22日，《羊城晚报》刊载一篇新闻：“谁愿为铭仔切除巨瘤?”当天16时，看到新闻的徐克成就派出医务部主任和护士，驱车300公里，半夜到达位于广东西部的怀集，将铭仔接来广州住院。

铭仔的肿瘤是从颈前部长出来的，是一种恶性畸胎瘤，人群中发生率仅十万分之一。

这种比癌还要恶性的肿瘤，将铭仔的牙床和口腔底结构破坏。

铭仔上下颌的牙齿已无法合拢，而且下颌牙齿已越来越松，牙缝越来越疏，嘴仅能张开2公分，以致每天进食非常困难，每餐仅食稀粥，吃半碗稀饭要花上一个小时。

营养不足使得铭仔体重从原来38斤下降到15斤，面色苍白，表情呆滞，每天待在房子里，既不愿意玩，也不愿意说话。

面对这样一个病人，徐克成承认：“开始时我们束手无策。

”拣了一个烫手的山芋!既然常规治疗不行，只能采用非常规的手段。

他们首先阻断铭仔肿瘤的血液供应，断其“粮草”，“饿死”瘤细胞。

12月4日，铭仔接受了介入治疗，将油性栓塞剂、抗癌药明胶海绵和不锈钢圈注入支配肿瘤的两根颈外动脉分支，将血流阻断。

3个月后，肿瘤缩小一半;2002年1月12日，他们为铭仔作了最后一步治疗—氩氦刀低温冷冻，消灭残存肿瘤。

复大医院专家创新性地对铭仔进行了冷冻消融等综合治疗，治疗很成功，这位被认为是晚期的恶性畸胎瘤患儿，终于神奇地康复了。

但是，铭仔一家付不起高昂的医疗费用。

徐克成召集医院班子开会讨论，最后决定：筹集善款，不足部分全部再由复大医院承担。

三个月后，小铭仔恢复了原先的活泼可爱。

考虑到他家的实际困难，为孩子的前途着想，徐克成承诺由复大资助铭仔从小学到大学读书的费用，并经常买学习用品去看望铭仔。

有一次，徐克成到怀集看到铭仔又黑又瘦，了解到其母亲为了生计，在外打工，无暇照顾孩子。

·临床应用·冷冻治疗320例肝癌的并发症分析及处理牛立志1，2王静1，2周亮2吴炳辉1穆峰1，2李海波1胡勇1胡以则1左建生1，2徐克成1，2（1．中国科学院广州生物院附属复大医院肿瘤科；2．广州复大肿瘤医院肿瘤科，广州510305）【摘要】目的探讨冷冻治疗作为不可切除的中晚期肝肿瘤局部消融疗法的安全性。

方法320例不能手术切除的肝癌患者在CT 、B 超下行氩氦刀经皮冷冻治疗，观察其并发症的发生，并采取相应的处理措施。

结果肝癌冷冻治疗出现一般并发症程度较轻，对症处理即可恢复。

严重并发症包括肝衰竭、肝破裂等，重在预防。

结论氩氦刀冷冻治疗不可切除的实质性肝癌是一种简单、有效且相对安全的方法，但要注意预防并发症的发生。

【关键词】肝肿瘤；冷冻疗法；并发症【中图分类号】R735．7；R730．56【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664（2010）06-0508-03收稿日期：2010-03-10作者简介：牛立志（1966-），男，陕西人，医学博士，副主任医师，副教授，从事肿瘤微创治疗专业。

Complications of cryoablation ：320cases of liver cancer NIU Li-zhi1，2，WANG Jing1，2，ZHOU Liang 2，et al（1．Department of Oncology ，GIHB Affiliated Fuda Hospital ，Chinese Academy of Sciences ；2．Departmentof Oncology ，Fuda Cancer Hospital ，Guangzhou 510300，China ）【Abstract 】ObjectiveTo analyze the complications after cryoablation applied to advanced livercancer．Methods 320cases of tumor patients were treated with cryoablation guided by ultrasound and （or ）CT scan．The complications were monitored closely during surgery．If complications arose ，appropriate meas-ures were taken．Results Generally ，complications were relatively minor and could be controlled with rou-tine method．Serious complications included hepatic failure and rupture ，etc ，thus preventive measures should be taken．ConclusionsCryoablation for liver cancer is a simple ，effective and relatively safe method ，butattention should be paid to the possible complications during surgery．【Key words 】Liver neoplasms ；Cryoablation ；Complication肝癌（liver cancer ）是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，起病常隐匿，一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。

氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究摘要】目的研究氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。

方法自2003 年初开始选择30例不能手术或不愿手术的ⅢB、IV期非小细胞肺癌为研究对象，进行氩氦刀冷冻消融治疗及化疗，手术均采用CT引导下经皮穿刺，化疗方案包括TP、GP等。

结果所有病例不良反应轻微，包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等，经对症处理后好转，无手术相关性死亡。

术后CT扫描显示病灶CT值明显降低，3个月后肿块逐渐缩小至消失。

结论氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，创伤小，不良反应轻微，是一项有推广价值的综合治疗手段。

【关键词】冷冻消融化疗非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0075-02氩氦冷冻消融治疗系统（氩氦刀）是世界上第一个采用多种太空火箭制导技术准确冷冻摧毁肿瘤的手术系统，其治疗肿瘤的基本原理是：利用高压氩气在刀尖急速膨胀，可在l分钟之内将病变组织冷冻至零下140度，又可借高压氦气膨胀升温，融化冰球，快冻慢融、反复冻融对组织的摧毁最为彻底。

同时采用不同直径的冷冻刀头可精确设定冰球大小，而且冷冻只发生在刀尖，刀杆保持常温，可大大减少对穿刺路径中的组织损伤[1]。

我们从2003年初开始进行氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌患者30例，现报告如下：1 材料与方法1.1 病例入组标准年龄18～75岁，经病理学确诊，不能手术或不愿手术的IIIB、IV期非小细胞肺癌，卡氏评分60分以上，预期生存期大于3个月，心、肝、肾、骨髓功能基本正常，自愿接受治疗。

除外预期生存期少于3个月，上述脏器功能障碍，孕妇或儿童。

1.2 一般资料患者30例中，男24例，女6例：年龄38～73岁，平均58岁：单发病灶28例，多发病灶2例（均为2个孤立病灶）；鳞癌10例，腺癌16例，大细胞癌4例。

个案报告 经皮肺冷冻并发心脏骤停1例报告牛立志 王 静 周 亮 吴炳辉 穆 峰 李海波 胡 勇 刘巧珍 胡以则 左建生 徐克成(广州复大肿瘤医院肿瘤科,广州 510305)中图分类号: 文献标识:D 文章编号:1009-6604(2010)12-1149-021 临床资料患者男,51岁,因左肱骨软骨肉瘤截肢术后3年,双肺转移1年,腹膜转移4个月!于2004年2月10日入院。

患者2000年10月因左肱骨软骨肉瘤行左上肢截肢术,术后病理为透明软骨肉瘤。

于2002年体检发现双下肺小的转移病灶,2002年10月出现间断性咳嗽、咳痰,劳力性胸闷、气短,逐渐加重于2003年10月25日~11月27日在我院治疗。

10月27日CT示:双肺、纵隔多发性转移癌伴右胸腔少量积液;腹腔转移癌伴腹水;右肺中叶见一7.5 c m∀6c m肿块影;右肺下叶见一13c m∀16c m团状肿块,左下肺见一7c m∀11c m肿块影。

针对转移肿瘤于10月30日做介入治疗,给予CDDP80 m g、TAP60m g、LP10m l。

11月11日和11月19日在B超引导下左右分别共行2次经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术。

术后病情恢复较好,症状改善。

为求进一步治疗,患者于2004年2月10日再次入院。

入院时:T38.6#,P108次/m i n,R20次/m in,BP 125/80mm H g,患者皮肤巩膜轻度黄染,劳力性心悸气短,平卧时胸闷气短加重,食纳二便均正常。

专科检查:左上肢缺失,双肺底语颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失。

双上肺胸前呼吸音增强,叩诊呈清音,语颤正常,偶可闻及湿鸣音。

腹软,未扪及包块。

肝上界:右锁骨中线第4肋间,肝下界:剑突下5c m,右肋弓下约4c m,质软,移动性浊音(∃)。

外院CT 示:左肺肿瘤较前缩小,右肺肿瘤同前。

入院诊断:左肱骨透明软骨肉瘤%3(T2M1);心功能不全,心功能%级。

胸片示:双肺转移瘤,伴双侧胸腔积液。

美国氩氦刀治疗3580例实体肿瘤临床总结徐克成，牛立志，胡一则，何卫兵，左建生（广州复大肿瘤医院）2001年2月至2007年7月期间，3580名肿瘤病人在我院接受了美国氩氦刀（美国ENDOCARE公司制造）治疗（表I）。

其中490名患者接受了术中氩氦刀治疗，3,090名患者在超声或CT引导下进行了经皮氩氦刀治疗。

用一至三支2到3毫米直径的冷刀直接穿刺到肿瘤内。

一般小于3cm的肿瘤只用一把3毫米冷刀就可以完全消融，较大的肿瘤需多把或较大直径冷刀（如5或8毫米冷刀）。

美国氩氦刀治疗采用冷冻-加热双循环。

冷刀先冰冻至零下160℃，并通过超声或CT 对冰球进行监测，直至肿瘤被0.5-1.0厘米的安全边缘区包围；然后加热至0℃。

之后，再进行第二次冰冻-解冻循环。

氩氦刀治疗各种恶性肿瘤的结果如下：1.对840名非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行了1174次氩氦刀治疗。

在86例（14.4%）观察到CR，在588例（70%）观察到PR，在115例（13.7%）观察到SD，在51例（6.1）观察到PD。

在中位34个月（范围4-63月，下同）的随访中，复发率为47.2%。

所有患者中位生存期为23个月（5-61个月）。

总体上，1，2，3，4和5年的生存率分别为68%，52%，34%，26%和21%。

2.41名NSCLC患者接受了经皮氩氦刀和光动力结合疗法。

支气管镜检查发现有41.5%病人的支气管肿瘤完全被吸收。

CT显示34.1%的肺部肿瘤存在CR，41.4%存在PR。

6和12个月的生存率分别为44%和71%。

3.50名NSCLC患者接受了氩氦刀和植入碘125粒子结合疗法。

对32名患者进行了12-41个月的随访，结果1，2，3年的生存率分别是68%，43%，34%。

7名患者存活3年多。

4.共计550名早期肝癌患者接受了氩氦刀治疗。

其中152名不可切除肿瘤患者仅接受经皮氩氦刀治疗并且随访4年。

1，2，3和4年生存率分别为86.4%，72.9%，51.6%和45.4%。

ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｙ，２００７，Ｎｏ．５应以身示教，协助老年患者行呼吸练习，并不时鼓励，从而赢得老年患者主动配合。

高龄骨折骨病患者由于记忆力差，活动耐力差，领悟力差、伤后术后伤口疼痛以及体位限制等因素，对术前术后的呼吸指导和训练缺乏正确理解和配合，所以呼吸训练动作不到位，易疲劳，因此，我们不要求患者动作规范到位，只要能达到胸部鼓起，起到呼吸训练效果，以患者不感到疲劳为宜。

参考文献１孙大金，徐守春，盛卓人，等．心血管麻醉和术后处理［Ｍ］．上海：上海科学技术文献出版社，１９９９：１８９～１２４．２吴亚．脑外伤气管切开术后肺部感染的相关因素分析及护理对策［Ｊ］．河南实用神经疾病杂志，２００３，６（６）：９７～９８．（责任编辑林琳）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的显著特点是可以快速摧毁局部肿瘤组织，达到与手术切除几乎同样效果的目的。

它应用了氩气靶向制冷，氦气靶向复温，生物传感，实时监控和微创靶向治疗及多项电子计算机和航天技术［１］，在临床应用中护理的配合及术后病人的护理观察是预防并发症保证疗效的关键所在。

下面将我院自２００１年３月～２００５年３月共１８１６例病人的护理体会总结如下。

１临床资料１．１一般资料本组１８１６例，其中男１００１例，女８１５例，年龄３５～９４岁，平均５７岁。

肺癌５０８例，肝癌１０１８例，其它部位肿瘤２９０例。

１．２手术器材及药品氩氦微创靶向手术系统１套（ＣｒｙｏｃａｒｅＴＭｓｕｒｇｉｃａｌｓｙｓｔｅｍＥｎ－ｄｏｃａｒｅ，ＣＡ，ＵＳＡ氩氦刀），Ｂ超或ＣＴ引导系统；无菌小手术包（内含孔巾、纱块、尖刀片）、无菌敷贴、５ｍｌ及２０ｍｌ无菌注射器、弹力绷带；２％利多卡因。

１．３治疗方法常规皮肤消毒，２％利多卡因局麻后，在超声或ＣＴ引导下，将穿刺刀经皮穿刺插入肿瘤中心，接通冷消融系统，开动氩气阀通氩气，靶组织内约在２０ｓ内温度降至－１６０℃左右，维持１５～２０ｍｉｎ，然后停止输入氩气，改输氦气，待靶组织内温度逐步回升至４２～４３℃时停止输氦气，再输氩气，重复一次循环，即结束整个治疗过程［２］。

广州复大肿瘤医院冷冻治疗胰腺癌提升存活率癌肿是21世纪人类的克星。

胰腺癌是癌中“王”之“王”。

近年来，胰腺癌发病率逐年增加。

美国每年有新发胰腺癌患者28000例，居恶性肿瘤死亡病因的第四位。

许多名人和政要均患了胰腺癌，大多数已死亡。

现年71岁的世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂，他的名曲《我的太阳》在全世界家喻户晓，被称为“高音C 之王”，也患了胰腺癌，目前正在位于意大利北部的故乡养病。

他的体重较最后一次举行音乐会时减少了30公斤，需要坐轮椅。

背景材料由于胰腺深藏于腹腔深部，发生癌肿时往往无明显症状。

一旦发生“典型”症状，例如厌食、消瘦、后背疼痛和黄疸时，往往已属晚期，能够切除者不足全部病例的5%。

往往手术打开腹腔时，发现癌肿已扩散或转移，而被迫关闭腹腔，病人“白吃一刀”。

几十年来，人们一直在探索胰腺癌治疗的新措施。

多种类型的放疗相继应用于治疗胰腺癌，但未能提高病人的存活率。

化疗药如健泽一度被人们寄予厚望，但结果令人失望，仅有5%-10%的患者在应用此药后肿瘤缩小，且不能延长病人生存时间。

中国抗癌协会于2002年总结全国2340例胰腺癌患者治疗结果，其中三、四期患者治疗后生存一年者分别为17%和7%，无一例能生存3年以上。

中国江门老人的奇迹2007年5月，马来西亚《alaf semenanjung》杂志主编Mazimah和Zainal记者、wan记者、和《大家健康》Ong eng leong记者以及印度尼西亚五家媒体，包括《Femina》Yoseptin记者、《Media Indonesia》Heru 记者、《Kompas》Susy记者、《Jawa Post》Ti Tik记者和《国际日报》杨学科记者先后访问我院，希望了解最难治疗的胰腺癌治疗情况。

江门市是广东省一省辖市，离广州两小时车程。

那儿有一位老人黄先生，患胰腺癌，治疗后已健康生活3年。

我们驱车前去访问。

黄先生家住江门市内一普通小区。

我们的汽车刚在黄先生家门口停稳，黄先生夫妇即快步迎上前来。

et al.Early identification of peripheral neuropathy based on sudomo-tor dysfunction in Mexican patients with type 2diabetes [J].BMC Neurol,2019,19(1):109-111.[13]Hui Y ,Yan YX,Yin D,et al.Study on the correlation between serumomentin-1level and insulin resistance in patients with type 2diabetes peripheral neuropathy [J].Chinese Journal of Diabetes,2021,29(6):453-456.惠媛,闫永鑫,尹冬,等.2型糖尿病周围神经病变患者血清网膜素1水平与胰岛素抵抗相关性的研究[J].中国糖尿病杂志,2021,29(6):453-456.[14]Celiker H,Erekul G,Turhan SA,et al.Early detection of neuropathyin patients with type 2diabetes with or without microalbuminuria in the absence of peripheral neuropathy and retinopathy [J].J Fr Ophtal-mol,2021,44(4):485-493.[15]Reynès C,Beaume JB,Latil-Plat F,et al.Concomitant peripheral neu-ropathy and type 2diabetes impairs postexercise cutaneous perfusion and flowmotion [J].J Clin Endocrinol Metab,2021,106(10):e3979-e3989.[16]Yang XR,Xiang Q,Qiu Y ,et al.Correlation between serum 25hy-droxyvitamin D and peripheral neuropathy in type 2diabetes [J].Journal of Kunming Medical University,2021,42(7):88-93.杨晓瑞,向茜,邱娅,等.血清25羟维生素D 与2型糖尿病周围神经病变的相关性[J].昆明医科大学学报,2021,42(7):88-93.[17]Sampath Kumar A,Arun Maiya G,Shastry BA,et al.Correlation be-tween basal metabolic rate,visceral fat and insulin resistance among type 2diabetes mellitus with peripheral neuropathy [J].Diabetes Metab Syndr,2019,13(1):344-348.(收稿日期：2022-11-16)氩氦刀冷冻消融联合PD1抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效评价娄小飞1，杜可朴2，王猛2，李亚丹2，高飞2，高梦宇2，杜雅冰3郑州大学第一附属医院药学部1、放射科2、脑瘤内科3，河南郑州450052【摘要】目的评估氩氦刀冷冻消融联合抗程序性死亡蛋白1(PD1)抑制剂+化疗治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。

DOI：10.3969/j.issn,1672-9463.2021.05.005氮氮刀冷冻消融联合六君子汤治疗晚期肺癌的效果及其对肿瘤标志物水平的影响乔炳礼1王萌萌I李润花1兑伟华1唐亚辉2[摘要]目的观察就氮刀冷冻消融联合六君子汤对晚期肺癌的治疗效果及其对NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平的影响。

方法对2018年2月~2020年5月在我院接受壷氮刀冷冻消融治疗的晚期肺癌患者的临床资料进行分析。

根据是否采用六君子汤分为对照组和观察组(使用六君子汤)。

比较两组患者治疗前后生活质量(QOL)评分、症状评分、肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

结果治疗1个月后，观察组患者的QOL评分为(85.25±4.37)分，高于对照组的(72.36±3.93)分，差异有统计学意义(PO.05)。

观察组患者的NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组患者咳嗽、咯痰、咳血等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论氮氮刀冷冻消融联合六君子汤对晚期肺癌的治疗效果良好，可明显改善患者的临床症状，提高生活质量。

【关键词】就氮刀肺癌中药生活质量Effect of cryoablation with argon-helium knife combined with Liujunzi decoction in the treatment of advanced lung cancer and its influence on the tumor marker levels Qiao Bingli,Wang Mengmeng,Li Runhua,et al.Department of O ncology,the Third People's Hospital of Z hengzhou,Zhengzhou450000[Abstract]Objective To observe the effect of cryoablation with argon-helium knife combined with Liujunzi decoction in the treatment of advanced lung cancer and its influence on the tumor marker levels.Methods The clinical data of patients with advanced lung cancer who received cryoablation with argon-helium knife in our hospital from Feb2018to May2020were selected for analysis.Patients were divided into control group and observation group according to whether using Liujunzi decoction or not.The differences in the quality of life,symptom scores, tumor marker levels and the incidence of adverse reactions between the two groups of patients before and after treatment were compared.Results One month after treatment,QOL score of the observation group was85.25土4.37, which was higher than72.36±3.93of the control group(P<0.05).The levels of NSE,CYFRA21-1and CA19—9in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05).The symptom scores of symptoms such as cough,expectoration and hemoptysis in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05). Conclusion Cryoablation with argon-helium knife combined with Liujunzi decoction has better therapeutic effect on advanced lung cancer,which can significantly improve the clinical symptoms of patients and the quality of life.[Key words]Argon-helium knife Lung cancer Traditional Chinese Medicine Quality of life肺癌是指原发于支气管黏膜、肺泡壁的恶性肿瘤,早期接受手术治疗预后较好,但由于肺癌早期无特异性症状，多数肺癌患者在确诊时已至晚期, 5年生存率较低。

超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌陈焕伟;崔伟珍;张海雄;杨少仪;甄作均【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2007(7)1【摘要】目的探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻毁损治疗肝癌的疗效.方法在超声引导下采用Cryo-Hit氩氦刀对27例肝癌经皮或开腹靶向冷冻治疗,其中原发性肝癌10例,复发性肝癌11例,转移性肝癌6例.结果 27例冷冻治疗后无肝破裂、出血、胆漏等并发症发生.12例术前AFP值增高者(36.5～1200 μg/L),术后AFP下降(8.0～254 μg/L),其中6例恢复正常.3例术前CEA值升高,术后均下降,其中2例降至正常.术后随访1～3个月,59.2%(16/27)的病人CT或MR检查提示病灶完全坏死,25.9%(7/27)的病人CT或MR提示病灶有不同程度缩小,但仍见活动病灶.结论超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌是安全、有效、操作简便,远期疗效还有待进一步观察.【总页数】3页(P54-56)【作者】陈焕伟;崔伟珍;张海雄;杨少仪;甄作均【作者单位】佛山市第一人民医院肝胆外科,佛山,528000;佛山市第一人民医院肝胆外科,佛山,528000;佛山市第一人民医院肝胆外科,佛山,528000;佛山市第一人民医院肝胆外科,佛山,528000;佛山市第一人民医院肝胆外科,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.56【相关文献】1.肝癌氩氦刀靶向冷冻治疗术后并发症的护理 [J], 帅毅2.超卢引导细刀头氩氦刀经皮冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床研究 [J], 吴文艺;张丽婷;王朝阳;朱世泽;李拾林3.氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的初步研究 [J], 黄韵红;文小平;王文玲;周石;张凤莉;严国艳4.氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会 [J], 刘纪红;宋京华;赵云燕5.肝癌氩氦刀靶向冷冻治疗的并发症护理分析 [J], 聂颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。