某院转化糖电解质注射液临床使用合理性分析

等，同时也不利于治疗的依从性 ； 如果选择果糖氯化钠注射 液、 转化糖 电解质 注射液 、 混合糖 电解质注射液等做溶媒 ， 作为 稀释剂代替葡萄糖 注射 液 ， 从 药物经济学来考虑 ， 会加重 患者 的经济 负担 ， 而且这三种药物的说明书未提及可以和 以上这些 药物配伍 ， 临床上应用 时也 仅是 从外观 肉眼观察 ， 在短期输 注 时未发现异常而作为配伍依据。由于肉眼分辨率低， 而且输注 时间长短不一 ， 不能作为合理配伍 的依据 ［ ３ １ ， 所 以， 这三种药物 不应作为一般溶媒使用 ， 故 临床 使用这些药物时 ， 对 于没有依 据可以配伍应用 的药 品要 单独输注 ， 以免发生用药安全问题。
表 １ 急诊药房不合理用药分 类
媒， 若溶媒选 择不 当 ， 则 容易 出现浑 浊 、 沉 淀、 变色、 药效 下降 或 消失 ； 如果溶媒量 过小 ， 可 能导致药 物浓度 大 ， 对人体刺激 性加 大 ， 增 加药 品的毒 副作用 ； 若溶 媒用量过 大 ， 滴 注时 间延 长 ，药物容易受光线 、 ｐ Ｈ值 变化等外界 因素影 响而转化 分解
ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ ２ ０ １ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｅｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｉ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ １ ８ ２ ０ ｗ ｅ ｌ ＇ ｅ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｍｅ ￣ｅ ｎ ｃ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ Ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ｖ ａ ｌ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ

转化糖电解质注射液在儿科麻醉血糖控制中的应用价值发表时间：2016-11-01T14:10:42.273Z 来源：《医药前沿》2016年10月第30期作者：皇甫俊杰李超（通讯作者）[导读] 但其大量快速输注带来的不良反应也值得警惕。

该液体是否在小儿围术期血糖控制中有应用价值仍需进一步广泛研究。

（昆明医科大学附属儿童医院麻醉科云南昆明 650100）【摘要】转化糖电解质注射液作为近年来发展较快的液体治疗药物，在围术期血糖控制中有一定优势。

临床研究中发现该液体在为患者提供能量的同时对血糖影响较温和，广泛用于围术期和危重病人液体治疗。

本文通过阐述围术期血糖异常对小儿的危害和转化糖电解质注射液在临床中的应用现状，探讨其在儿科围术期血糖控制中的应用价值。

【关键词】转化糖电解质注射液；围术期；血糖控制【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0147-03 血糖是人体重要的生化指标之一，研究证实围术期血糖的变化与患者预后及转归密切相关。

血糖的异常波动会延长患者住院时间、增加术后切口感染率、降低患者免疫能力、损伤神经系统，增加围术期并发症的发生率和死亡率[1]。

围术期的患儿都须遵循禁饮、禁食原则，目的是保证呼吸道不会被误吸反流的胃内容物堵塞，避免发生围术期呼吸系统并发症。

但是儿童禁食时间过长就有发生低血糖的风险[2]，如果将低血糖定义为1.7mmol/L～2.7mmol/L，其发生率为10%；若定义为2.6mmol/L～2.8mmol/L，其发生率为2.5%。

但儿童糖原储备少、糖代谢功能不完善，无法耐受长时间的低血糖，从而造成一系列并发症。

患儿处于低血糖早期会出现烦躁、哭闹、不易安慰等，持续低血糖则转为精神萎靡、脱水、呼之不应等。

低血糖[8]会改变脑能量代谢糖酵解到三羧酸循环的过程；而且当发生严重的低血糖时会影响中枢神经系统，使得局部脑血流量增加3倍，这些可以造成严重的临床症状和永久性的神经损伤。

9.92±1.68 3.78±0.43 2.29±0.14 135.63±2.28 102.11±2.01
输液后 2 h 6.73±1.18a 3.70±0.31a
2.29±0.13
135.79±2.31
101.98±2.
70
χ2
P
注 ：与对照组比较 , aP>0.05
局部疼痛 1(1.43) 2(2.86) 0.3406 >0.05
输液后 2 h 5.05±0.63 4.03±0.45 2.31±0.16
135.94±2.35 101.59±2.31
输液前 4.90±0.52 3.95±0.41 2.30±0.11 135.54±2.25 102.04±2.06
表 2 两组产妇不良反应发生情况比较 (n, %)
对照组 (n=70) 输液后 5 min
·110·
中国现代药物应用2016年12月第10卷第24期 Chin J Mod Drug Appl, Dec 2016, Vol. 10, No. 24
转化糖注射液用于产妇临床疗效研究
张巧芹
【摘要】 目的 研究转化糖注射液用于产妇输液的临床疗效。 方法 140 例择期行手术治疗的产 妇 , 采用随机分组法分为观察组与对照组 , 每组 70 例。观察组在术中采用转化糖注射液 , 对照组在术 中采用 10% 葡萄糖注射液。在输液前及输液完毕后 5 min、2 h 分别检测两组产妇的电解质、血糖水 平及不良反应情况。 结果 观察组产妇输液前后血糖、电解质水平无明显变化 , 比较差异无统计学意 义 (P>0.05) ；对照组输液 2 h 后的 K+ 相对输液前有所降低 , 且血糖水平明显升高 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组不良反应发生率为 2.86%, 对照组为 4.29%, 比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 转 化糖注射液属于能量补充剂 , 可以维持血糖平衡 , 为剖宫产产妇补给能量 , 疗效安全 , 值得在产妇手 术中推广应用。

龙州县中医院转化糖注射液临床配伍情况分析蒙忠;朱小英;许晶晶【摘要】目的:探讨转化糖注射液临床配伍的合理性,为规范转化糖注射液的临床应用提供参考.方法:抽取龙州县中医院(以下简称“我院”)2013年5月-2014年6月800份使用了转化糖注射液的出院患者病历,对转化糖注射液的使用情况进行统计分析.结果:800例使用了转化糖注射液的患者中,453例作为其他药品的稀释液使用.转化糖注射液与大部分抗菌药物的配伍合理,与碱性条件下才能稳定存在的药物配伍不合理,不能与中成药注射剂配伍使用.结论:临床使用转化糖注射液时,应严格把握其适应证.确需配伍使用时,应仔细观察,并与药师沟通,根据药物性质及药品说明书载明的情况慎重选择溶剂及用量.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)003【总页数】3页(P364-366)【关键词】转化糖注射液;抗菌药物;中成药;营养注射剂【作者】蒙忠;朱小英;许晶晶【作者单位】龙州县中医院职能科,广西崇左532400;龙州县妇幼保健院药剂科,广西崇左532400;龙州县人民医院药剂科,广西崇左532400【正文语种】中文【中图分类】R977转化糖注射液由葡萄糖与果糖等分子混合制成，不仅适用于术后，烧、创伤和感染等胰岛素抵抗以及糖尿病患者的能量补充，同时还可作为静脉给药的载体。

近年来，转化糖类输液剂在龙州县中医院(以下简称“我院”)的用量呈快速增长态势，这与果糖在体内的代谢比葡萄糖快、易被机体吸收利用且不依赖胰岛素、对血糖影响小的特点密切相关［1］。

临床药师在实际工作中发现转化糖注射液(6.25 g∶250 ml)在临床使用中存在一些问题，为此，笔者对我院医嘱中转化糖注射液使用情况进行调查和分析，结果表明，转化糖注射液作为药物稀释剂，在与其他药品配伍方面存在一些问题，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料查询医院信息系统，收集2013 年5 月—2014 年6 月我院急诊科、内科、普外科等病区800 份使用转化糖注射液医嘱相对应的病历。