偏瘫患者临床护理

偏瘫康复护理问题及措施偏瘫是一种临床常见的运动神经元疾病，患者在运动神经元受损的情况下会出现单侧肢体运动功能障碍，进而影响患者的日常生活能力。

因此，偏瘫患者在日常生活中需要接受康复护理，以促进康复和提高生活质量。

下面将从偏瘫康复护理的问题及相应的措施进行详细介绍。

偏瘫康复护理问题：1. 肢体功能障碍：偏瘫患者常伴随单侧肢体运动功能受损的情况，表现为肢体肌力减退、肌张力异常、肢体运动不协调等问题。

2. 平衡障碍：偏瘫患者由于肢体功能障碍，常导致平衡能力下降，容易出现摔倒等意外情况。

3. 活动能力受限：偏瘫患者的活动范围受限，影响日常生活中的自理能力和独立性。

4. 心理问题：偏瘫患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题，对康复产生负面影响。

偏瘫康复护理措施：1. 肢体功能训练：通过康复训练帮助偏瘫患者恢复肢体功能，包括肌力训练、关节活动训练、平衡训练等，促进肢体功能的恢复和改善。

2. 日常生活训练：对偏瘫患者进行日常生活训练，包括如何独立进食、洗漱、穿衣等，提高患者的自理能力和生活质量。

3. 平衡训练：针对偏瘫患者的平衡障碍问题，进行平衡训练，包括站立平衡训练、行走平衡训练等，提高患者的平衡能力，预防摔倒等意外发生。

4. 心理疏导：针对偏瘫患者的心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者调整心理状态，提高对康复的积极性和信心。

5. 辅助器具使用：根据患者的需要，合理选择和使用辅助器具，如助行器、矫形器等，帮助患者提高活动能力和独立性。

综上所述，偏瘫患者在康复护理过程中需要综合考虑肢体功能、平衡能力、活动能力和心理健康等方面的问题，通过专业的康复护理措施，帮助患者恢复功能、提高生活质量，实现康复的目标。

在康复护理过程中，需要关注患者的个性化需求，根据患者的病情和康复进程进行个性化的康复护理计划，提供全面的护理和支持，促进患者的康复和健康。

希望以上内容能够对您有所帮助，如有其他问题，欢迎继续咨询。

偏瘫临床路径流程偏瘫是指一侧身体的肌力丧失或减退，通常是由于中枢神经系统（大脑或脊髓）的损伤引起的。

偏瘫的病因可以是脑血管病（例如脑梗塞或脑出血）、脑外伤、脑肿瘤等。

临床路径是指在诊断和治疗疾病过程中，按照一定的流程和操作步骤进行的规范化管理。

下面是一个偏瘫临床路径的流程，供参考。

第一步：患者报道和初步评估患者的报道时，首先医生应该做一个初步的评估。

评估包括患者的病史收集、身体检查和神经系统评估。

病史收集应了解患者的主要症状、发病时间、以前的疾病史、家族史等。

身体检查应注重神经系统检查和相关系统的检查，例如心血管系统、呼吸系统等。

神经系统评估主要包括病灶定位、病灶严重程度、神经系统功能缺损等。

第二步：辅助检查辅助检查主要是为了明确病因和评估病情的严重程度。

常规的辅助检查包括血常规、生化检查、凝血功能检查、心电图、脑电图等。

特殊的辅助检查可以根据病情特点来选择，例如脑血管造影、磁共振成像、脑脊液检查等。

第三步：确定诊断和分型基于患者的病史、体格检查和辅助检查结果，医生可以确定患者的诊断和分型。

例如，根据脑血管病的特点，可以将偏瘫分为脑梗死性偏瘫和脑出血性偏瘫。

进一步分析可能的病因，例如动脉粥样硬化、脑动脉瘤等。

第四步：制定治疗方案治疗方案应根据不同病因、分型和病情的严重程度进行个体化制定。

一般情况下，治疗的目标是恢复患者的功能，尽量减少后遗症。

治疗计划可以包括药物治疗、康复治疗（如物理治疗、康复训练等）、手术治疗等。

第五步：药物治疗药物治疗的选择主要取决于病因和病情的严重程度。

例如，对于脑梗塞性偏瘫，常用的药物包括抗凝血药、抗血小板聚集药、降压药、脑血管扩张药等。

对于脑出血性偏瘫，药物治疗主要是控制高血压，减少脑水肿，维持生命体征平稳等。

第六步：康复治疗康复治疗是偏瘫患者治疗的重要组成部分。

通过物理治疗、康复训练、语言训练等手段，可以帮助患者恢复肌力、平衡、行走能力和日常生活能力。

康复治疗应与药物治疗相结合，循序渐进，个体化设计。

急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。

它是一种常见的神经系统疾病，其发病率和病死率均较高，给家庭带来了沉重的负担和压力。

ACI发病后常出现偏瘫，治疗方法不仅包括药物治疗，还应趁早进行康复护理，以减轻神经功能缺损症状，尽快促进机体功能恢复，减轻残障程度。

◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。

常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞，主要是由于这些部位的梗塞，容易导致患者皮质脊髓束受损，致使其支配肌肉的神经受到损害，诱发脑功能障碍，引起一系列神经功能缺损症状。

患者主要表现为病灶对侧的功能障碍，使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状，如果损伤患者的语言中枢，还可能会引起构音障碍或失语等。

严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。

■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练（1）良姿位的摆放：早期患者体位是上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。

患者下肢处于中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。

发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位；为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症，需要经常交换体位，采用健侧卧位与平卧位交替的方法，每两小时翻一次身。

（2）患侧肢体功能锻炼：包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。

被动锻炼注意加强患侧功能锻炼，当出现水肿或萎缩时，进行全身擦浴，按摩并抬高患肢，改善微循环，以减轻水肿；在患者病情平稳时，应尽早训练主动活动能力，从指导简单动作开始，锻炼时间每天3次，一般在输液前、后、睡前进行，活动量逐日增加，从3人协助活动到1人协助，最后独立行走。

（3）日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。

一、引言偏瘫，又称半身不遂，是急性脑血管病常见的症状之一。

偏瘫患者由于一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，往往给患者的生活带来极大的困扰。

因此，对偏瘫患者的护理至关重要。

本文将总结偏瘫病人的护理要点，以期为临床护理提供参考。

二、心理护理1. 建立良好的护患关系：护理人员应以同情心和耐心对待患者，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行。

2. 指导患者正确面对疾病：帮助患者树立战胜疾病的信心，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心。

三、预防并发症的发生1. 预防压疮：制定翻身卡，昼夜坚持2小时翻身一次，危重患者翻身时先理顺各种管道及导线。

病人骨突处用海棉、棉圈加以保护。

保持皮肤清洁干燥。

2. 预防深静脉血栓：肢体被动活动和按摩预防深静脉血栓。

四、病室环境的管理1. 做好病室的消毒清洁工作，定时通风，保持空气清新。

2. 减少探视人员来往，保持病室环境安静、干净、整洁。

五、保持病人身体清洁1. 对入院的患者在24小时内进行卫生处理。

2. 帮助病人早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入。

六、饮食护理1. 发病初期，患者可能伴有昏迷、呕吐等症状，此时不宜进食。

2. 3日后，若患者仍不能进食，可通过鼻饲保证营养供应。

七、大小便护理1. 鼓励患者多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。

2. 对于尿失禁的病人，可以训练其按时排尿，建立条件反射；对于尿潴留病人，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间。

八、肢体功能锻炼1. 保持肢体功能位置，预防瘫痪肢体畸形。

2. 定时进行被动活动和按摩，防止关节僵硬。

九、结论偏瘫病人的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员具备丰富的专业知识和高度的责任心。

通过以上护理措施，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量，为患者康复创造有利条件。

同时，护理人员应不断学习，提高自己的护理水平，为偏瘫患者提供更加优质的护理服务。

浅析脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的临床护理体会【摘要】脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练在临床护理中扮演着重要的角色。

本文从康复训练的重要性、内容和方法，护理措施的重要性等角度进行了探讨，同时总结了在康复训练过程中所面临的困难与挑战。

通过对护理体会的分析，提出了结论总结和未来展望。

通过本文的研究可以更好地了解脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的重要性，并为临床护理工作提供一定的参考和指导。

康复训练不仅关注技能的训练，更要关注患者的心理和生活品质，促进他们尽快康复。

未来的工作应该进一步完善康复方法，提高康复训练的效果，为患者的康复之路提供更好的帮助。

【关键词】脑梗塞, 偏瘫, 肢体康复, 训练, 临床护理, 护理体会, 困难, 挑战, 结论, 展望1. 引言1.1 背景介绍脑梗塞是一种常见的中风类型，由于脑血管的阻塞导致脑部血液供应不足，使得局部神经细胞缺氧、缺血而出现损害。

脑梗塞常常会导致肢体偏瘫，患者在瘫痪一侧的肢体功能会受到不同程度的影响，严重影响患者的生活质量和自理能力。

为了帮助脑梗塞患者康复恢复，偏瘫肢体康复训练成为至关重要的环节。

随着医疗技术的不断发展和完善，现代康复训练方法也得到了大幅提升，包括物理治疗、运动康复、作业治疗等多种手段结合的综合康复方案，为偏瘫肢体的康复提供了更为有效的保障。

在康复训练过程中，患者的家人和护理人员起着至关重要的作用，他们的护理措施和关怀能够极大地促进患者的康复进程。

本文将结合临床护理实践经验，浅析脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的临床护理体会，探讨康复训练的重要性，康复训练内容和方法，护理措施的重要性，护理体会以及康复训练中的困难与挑战。

希望通过本文的分享，能够为护理工作者和关注偏瘫肢体康复的人士提供一些参考和启发。

1.2 研究目的研究目的的关键在于深入探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的临床护理体会，从而为临床护理实践提供有效的指导和帮助。

具体的目的包括：深入分析偏瘫肢体康复训练的重要性，探讨康复训练的内容和方法，探讨护理措施的重要性，总结护理体会，分析康复训练中的困难与挑战。

医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放（一）评估与观察要点。

1.了解患病情况、自理能力及合作程度。

2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。

3.评估管路位置及固定情况。

4.评估皮肤完整性。

（二）康复护理要点。

1.协助患侧卧位。

（1）患侧肢体在下，健侧肢体在上。

（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。

（3）患侧上肢外展90°前伸旋后，双手托出患肩，保持其向前伸展。

（4）患侧下肢髋、膝屈曲，健侧下肢采取舒适体位，勿压患侧肢体。

2.协助健侧卧位。

（1）健侧肢体在下，患侧肢体在上。

（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。

（3）患侧上肢肩屈曲，肘、腕、手指关节均伸展放于枕上，高于心脏水平。

（4）双腿间垫枕，患侧下肢在前稍屈曲放于枕上，踝关节同时垫起，健侧下肢在后自然屈曲。

3.协助仰卧位。

（1）头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使两肩处在同一水平，肩关节外展与身体成45°。

（2）患侧肘、腕、手指关节均伸展位，掌心向上。

（3）在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。

4.协助床上坐位。

（1）嘱其保持上身直立，后背垫枕支撑。

（2）打开床上餐桌，上面放置软枕。

（3）将上肢置于餐桌的软枕之上，手指自然伸展。

（4）在患侧下肢外侧垫软枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。

（三）指导要点。

1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。

2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。

（四）注意事项。

1.注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤。

2.少用仰卧位和半卧位，多采用患侧卧位。

3.避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。

偏瘫患者的临床护理偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在运动功能受损时，会出现一侧肢体运动能力减弱或完全丧失的症状。

对于偏瘫患者的临床护理，主要包括以下几个方面。

一、体位与活动偏瘫患者需要保持合适的体位，以防止发生肌肉萎缩、挛缩等并发症。

一般来说，偏瘫患者可以选择侧卧或卧位，患侧肢体应放在床边的高枕上，以保持关节的正常位置。

活动方面，偏瘫患者可以进行被动运动、主动运动和功能性训练，以恢复肌肉功能和日常生活能力。

二、皮肤护理偏瘫患者往往存在卧床时间较长，容易发生压疮。

所以，在护理过程中，需要对患者的身体各部位进行定期观察和护理。

保持皮肤干燥清洁，定期翻身或换位，以减少压力。

对于有压疮的部位，要及时做好清创和敷药。

三、深静脉血栓预防偏瘫患者卧床时间较长，容易发生下肢深静脉血栓。

护理人员应教育患者进行主动运动，并及时给予预防性抗凝治疗，如使用肝素或低分子肝素，以防止深静脉血栓的发生。

四、膀胱和肠道护理偏瘫患者常常伴有大小便功能障碍。

护理人员应根据患者的情况，制定有针对性的护理计划。

对于排尿困难的患者可以采用留置导尿管，定时排尿，并保持尿路通畅。

对于排便困难的患者，可以采取饮食调理、运动促进肠蠕动等方法，帮助排便。

五、口腔护理偏瘫患者往往因为运动功能障碍，导致口腔卫生难以维持。

护理人员应定期进行口腔护理，包括刷牙、漱口等动作，以防止口腔疾病的发生。

同时，还要注意患者的饮食和饮水，保证充分的营养和水分摄入。

六、心理护理偏瘫患者往往因为活动能力受限，面对疾病的困扰和生活上的不便，容易产生消极情绪。

护理人员应多与患者进行交流，关心患者的情绪变化，适当进行心理疏导，帮助患者渡过难关。

七、家属教育偏瘫患者的护理需要家属的配合与支持。

护理人员要对家属进行相关的护理知识和技巧的教育，包括床位的调整、被动运动的方法、皮肤护理、深静脉血栓预防、膀胱和肠道护理等。

也要教会家属如何与偏瘫患者进行交流和鼓励，以提高患者的康复效果。

中风后偏瘫护理常规(2009~2013)松原市中医院康复科中风后偏瘫护理常规（2013）1.基础护理每日做好晨晚间护理，重点观察病人的血压、脉搏、呼吸及排便情况。

一般来说血压平稳预示病情稳定。

血压过高要防止脑溢血的复发；血压偏低要防止脑梗塞的再发；呼吸不畅、痰音重，要及时吸痰，防止病人窒息；不少患者因排便困难，在用力排便时突然昏厥，出现中风再发，故要防止患者大便燥结，必要时可辅以开塞露或其他通便药物帮助病人排便；对行动困难，卧床不起的病人做好皮肤护理，要勤翻身，保持衣褥被褥的干净清洁，以防褥疮发生。

2.用药护理偏瘫患者要改善临床症状，早日康复，药物治疗很重要。

由于偏瘫的康复时间长，相应服药时间也久，用药护理就要求一定要看到病人定时服下需服药物。

向患者讲清按时服药，贵在坚持的重要性和必要性，取得患者的主动配合。

3.情志护理偏瘫患者因生活不能自理，其心理活动也有很大变化，表现为情绪易激动，害怕孤独，焦虑恐怖反应等，而这些不良的情绪，往往又影响其康复的进程，导致病情反复，给病人增加心理压力，这就要求护士及家属共同配合，针对不同的情况，采用不同的方法。

做好患者的思想工作，给患者以足够的关心，使患者感到温暖，帮助病人消除恐惧，树立起战胜疾病的信心，培养病人积极乐观的生活态度。

家人要从患者细微情绪变换中，发现其积极和消极因素，采用说服、解释、启发、鼓励、对比等方法，调动患者积极因素，提高战胜伤残信心。

4.饮食护理偏瘫患者多伴有高粘血症，饮食宜高维生素，低脂肪，即以易消化清淡为主，禁油腻、煎炸食品，可常食醋蛋有利软化血管，如大便困难，可食鲜芦荟加果汁，对有烟酒嗜好的患者绝对禁止其饮酒吸烟。

5.肢体功能锻炼生命在于运动，功能锻炼是偏瘫患者康复护理不可缺少的重要一环。

如患侧肢关节未出现挛缩变形，及早地进行功能锻炼十分重要，可将中风后遗症降至最低水平。

早期以被动运动为主，逐渐向主动运动过渡。

被动运动主要是运动大关节如肩、肘、髋、膝等关节，患侧肢体由下而上进行，先帮助病人屈伸膝关节，再帮助病人抬腿、屈膝、抬臂等运动。

如何对偏瘫患者做康复护理?随着社会的高速发展以及时代的不断更替，我国的偏瘫患者也越来越多。

偏瘫患者多发生在中老年人身上，包括脑梗死、脑出血、脑中风都能够引起偏瘫。

若出现偏瘫，那么就很难治愈，严重地影响到了我国中老年人的生活质量。

在治疗方式上一般都是通过康复护理进行治疗，康复护理对于偏瘫患者的治疗有着十分重要的意义。

对于偏瘫患者而言，会出现运动障碍、言语障碍、认知障碍以及心理障碍，科学、合理的康复护理能够让患者在心灵上得到安慰，促进患者更好的康复。

1.偏瘫概述1.1偏瘫的概念偏瘫俗称半身不遂，主要的临床症状表现为一侧的上下肢体、面部肌肉等等出现瘫痪，是脑血管意外（Cerebral vascular accident，CVA）[1]常见的并发症。

有着非常高的致残率和致死率，由于发病比较急，对我国中老年人的生命健康造成了很大的威胁。

就目前而言，在临床上依然没有对偏瘫患者系统的治疗方案，会有嘴角歪斜、肢体麻木、失语等后遗症。

在近几年的调查当中，我国脑卒中的发病率大概为210/100000，70%的患者有残疾，且50%生活不能自理。

1.2偏瘫的分类按照临床表现可以分为以下四类：①迟缓性偏瘫，临床表现是上下肢任意一侧伴随着运动障碍，肌张力较低，有着非常明显的随意肌麻痹感，面部肌肉比较紧绷。

但是胃肠的运动不会受到影响；②痉挛性偏瘫，一般是通过迟缓性偏瘫演变而来的，也就是在运动的过程中，肌张力有所增加，在上肢上的伸肌群和下肢的屈肌群瘫痪十分明显，且肌张力明显的提升。

所以手指在大多数的情况下都是呈弯曲的状态，有着非常明显的僵硬感；③轻偏瘫，因为偏瘫的症状比较轻微，譬如在偏瘫的早期或者一次性发作偏瘫的间期，偏瘫比较轻微，，如果不仔细的检查很难发现，但是随着病情的发展会危害到患者的生活质量；④意识障碍偏瘫，多表现为意识障碍，并且瘫痪比较明显，会有着头部不协调的症状。

按照发展时间可以分为以下三类[2]：①急性偏瘫，发病比较急，临床症状在很多的时间内就达到高潮，病因一般是脑卒中或者外部刺激导致的；②亚急性偏瘫，相较于急性偏瘫，发病没有那么急，病情会随着时间而加重，在数天或者数周之内达到高潮，常见与硬膜下血肿；③慢性偏瘫，发病比较慢，病情在数个月之内逐渐的发展，一般在慢性硬膜下血肿、肿瘤压迫等病症中常见。