中风偏瘫患者的体位护理

偏瘫患者体位护理偏瘫是指中风或脑血管意外导致肢体部分瘫痪的疾病。

偏瘫患者体位护理是帮助患者维持合适的体位，促进血液循环，防止并发症的发生，提高患者生活质量的重要措施之一、下面将详细介绍偏瘫患者的体位护理。

一、患者的体位选择偏瘫患者的体位选择应根据病情及患者需求来确定，一般以舒适、安全和可执行为原则。

常见的体位有平卧位、侧卧位、俯卧位和半侧卧位。

1.平卧位：适用于下肢瘫痪轻、巩代谢平衡、心肺功能正常的患者。

通过加强肢体功能的锻炼和康复训练，有助于患者的康复。

2.侧卧位：适用于交替进行左右侧卧，可以减少压力性损伤。

同时，患者在侧卧位上也利于呼吸道的引流和护理，防止肺部感染。

3.俯卧位：适用于上肢瘫痪明显、下肢功能较好的患者。

俯卧位有利于促进肺部通气，减少肺部感染的发生。

同时，可通过下肢功能的锻炼来提高患者的行走能力。

4.半侧卧位：适用于一侧肢体瘫痪较重的患者。

半侧卧位可以减少大便失禁，方便患者排尿，同时也可以减少压力性溃疡的发生。

二、体位护理的具体操作1.平卧位的体位护理：患者应该平躺在床上，用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。

护理人员要定期翻身患者，以减少长时间其中一部位的压力，预防压疮的出现。

2.侧卧位的体位护理：患者的躯干略微向上抬高，保持侧卧位。

用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢，可以通过加垫护垫的方式，保持患者的体位稳定。

同时，要注意保持患者呼吸道通畅，定期观察患者的体位是否合适。

3.俯卧位的体位护理：患者平躺在床上，将床头抬高20-30厘米。

用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。

同时，要定期协助患者翻身，以防止压疮的发生。

还可以通过进行被动活动来锻炼患者的肢体功能。

4.半侧卧位的体位护理：患者略微向一侧倾斜，将被单卷起，放在腿间。

用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。

护理人员要定期翻转患者，保持肢体的血液循环，预防压疮的发生。

三、护理注意事项1.定期观察患者体位是否正常和稳定，避免患者滑下床，造成摔伤。

偏瘫护理问题及措施偏瘫是由中风、脑出血、脑血管疾病等导致大脑某一半球损伤而引起的半身不遂症状。

对于偏瘫患者的护理需要综合考虑身体、心理和社会层面的因素。

以下是一些常见的偏瘫护理问题及相应的护理措施：1.体位和床位护理问题：问题：患者可能无法独立改变体位，容易导致压疮。

措施：定期更换患者体位，使用床垫减轻压力，保持皮肤清洁，进行被动活动。

2.日常生活活动问题：问题：患者可能无法自理日常生活活动，如洗澡、穿衣。

措施：提供适当的辅助工具，进行康复训练，帮助患者逐步恢复自理能力。

3.吞咽困难问题：问题：偏瘫可能导致吞咽困难，增加误吸风险。

措施：采用半坐位进食，选择易咽食物，监测吞咽过程，必要时提供语音提示。

4.沟通问题：问题：患者可能出现言语障碍，沟通困难。

措施：采用简单清晰的语言，使用图片、手势等辅助工具，鼓励患者表达自己的需求。

5.抑郁和焦虑问题：问题：偏瘫患者易受情绪波动影响，可能出现抑郁和焦虑。

措施：提供心理支持，鼓励患者参与康复活动，安排社交活动，保持积极心态。

6.康复锻炼问题：问题：患者需要进行康复锻炼，但可能缺乏主动性。

措施：设计个性化的康复锻炼计划，鼓励患者积极参与，逐步增加锻炼强度。

7.药物管理问题：问题：患者可能需要长期药物治疗，但可能存在用药不规律的情况。

措施：建立用药提醒系统，教育患者及家属正确用药，确保按医嘱定时服药。

8.家庭支持问题：问题：偏瘫患者需要家庭成员的支持和照顾。

措施：提供家庭护理培训，协助家庭建立健康、积极的照护氛围，提供必要的社会支持。

这些护理措施应根据患者的具体状况制定，并在专业医护人员的指导下实施。

护理团队的协作对于偏瘫患者的康复非常重要。

偏瘫患者体位指导大全（图解）
仰卧位
①患侧肩下垫一软枕，使肩部向上抬，防止肩胛骨向后挛缩。

②患侧上臂外展，稍向外旋，肘腕关节伸直，掌心向上，手指伸展并分开。

③患侧髋下放一枕头，使髋向内旋。

④患者臀部、大腿外侧放一枕头，其长度要足以支持大腿外侧，防止下肢外旋。

⑤膝关节稍垫起，并微屈向内。

健侧卧位
①患肩充分前伸，患侧肘关节、腕指关节伸展放在枕上，掌心向下。

②患侧髋关节、膝关节尽量前屈90°，置于体前另一软枕上。

③健侧肢体自然放置。

患侧卧位
患侧卧位
①躯干稍向后旋，后背用体位垫支撑。

②患臂前伸，前臂外旋，手指伸展，掌心朝上。

③患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂的发生。

④健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一软枕支撑。

⑤健侧上肢放在身上或后边的软枕上。

·为了防止关节挛缩而影响运动功能，必须定时进行体位更换，一般1~2小时更换一次。

·应尽量缩短仰卧位的时间，一般不超过1小时。

·手中不应放置任何东西，防止患侧手的屈肌痉挛。

·足底不放置任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。

· 软枕的大小和形状应与所支撑的身体部位相适应。

半身不遂应该怎么护理半身不遂是指身体的一侧（半边）部分肌力和协调能力丧失，通常是由于中风、脊髓损伤或其他神经系统疾病引起的。

护理半身不遂的关键是提供适当的护理，促进康复和提高患者生活质量。

以下是护理半身不遂的一些建议和方法：1.保持个人卫生：半身不遂患者可能有困难进行日常自我照料，包括洗澡、刷牙、理发等。

护理人员应帮助患者维护个人卫生，使用温水和适当的清洁用品进行清洁，确保患者的皮肤健康。

2.体位转换：半身不遂患者需要经常进行体位转换，防止压力性溃疡和深静脉血栓形成。

护理人员应定期转动患者，确保轮流压迫各个身体部位。

3.锻炼和康复训练：为了促进患者的康复和恢复肌力，护理人员应根据患者的情况进行个性化的锻炼和康复训练。

这可能包括被动运动、主动运动、平衡训练、重复训练等。

护理人员需要安排适当的时间和频率进行训练，并随时观察患者的疲劳和变化。

4.帮助患者进行日常活动：半身不遂患者可能需要帮助进行日常活动，如穿衣、进食、上厕所等。

护理人员应提供适当的支持和辅助，使用助行器具或康复设备（如行车或平衡器械），以帮助患者增加独立性和自主性。

5.心理支持：半身不遂可能对患者的心理健康产生负面影响，如抑郁、焦虑或情绪低落。

护理人员应提供情绪支持和鼓励，建立积极的沟通，帮助患者适应新的生活方式。

6.健康饮食：半身不遂患者需要保持均衡和营养丰富的饮食，以促进康复和预防并发症。

护理人员应提供患者所需的食物，并根据医生或營養師的建议调整饮食。

7.定期检查和治疗：半身不遂患者需要定期接受医生的检查和治疗，以监测病情和调整治疗计划。

护理人员应协助患者进行预约、接送和记录相关信息。

8.安全防范：半身不遂患者可能因缺乏平衡和协调能力而容易跌倒和受伤。

护理人员应提供安全环境，包括清除杂物、确保地面平整、安装扶手和安全设施等，以减少患者的风险。

9.社交参与和支持：半身不遂患者需要与家庭、社区和社交活动进行积极互动，以促进心理和情感健康。

中风后肢体偏瘫的老年人良肢位的摆放良肢位是指病人在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好的体位或姿势，有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、床上坐位、轮椅坐位。

脑卒中患者患侧肢体不能主动运动且肌力较差，良肢位既可以使病人感觉舒适，又能使肢体处于功能位置，促进运动功能恢复，减少残障的发生，预防压疮和肢体挛缩，抑制痉挛，保护患侧肩关节及较早诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。

良肢位的正确摆放是中风患者早期最基础的治疗，对减少并发症，促进患者康复，提高生活质量有着十分重要的意义。

因此，对于脑卒中早期，绝大部分时间卧床的患者，采用正确的体位尤为重要。

#1、仰卧位良肢位在患者头下垫一个10-20CnI的软枕，面部朝向患侧，患侧肩下垫一软枕，使肩部上抬前挺。

患侧上臂外旋外展，肘关节、腕关节伸直，掌心朝上，手指分开。

在患侧靛关节下放一软枕，使靛关节向内旋、臀部、大腿外侧的下方放一枕头，长度要足以支撑整个大腿外侧，防止下肢外旋。

患侧膝关节下垫毛巾卷，并使其向内微屈，足底不放任何东西。

注意事项：①头部枕头高度不过肩，避免胸椎屈曲；②向上向外轻托出肩胛骨时，避免托拉拽等不良动作造成肩关节损伤。

# 2、患侧良肢位床铺必须尽量平整，患侧在下，患侧上肢前伸，将患肩拉出避免受压和后缩，患侧骸关节略后缩，膝关节略屈曲。

健侧下肢下置一枕头，躯干背后用枕头支撑，取放松体位。

注意事项：①要保持患侧肩胛骨前伸位，以免肩峰受压和肩胛骨后缩；②健侧上肢不要放在前面，以免带动整个躯干向前，引起患侧肩胛骨后缩。

# 3、健侧良肢位患侧在上，患侧上肢向前方伸出，肘关节伸展，腕、指关节伸展置于枕头上，掌心向下。

患侧下肢屈曲，置于软枕±o背后可挤压一枕头，使躯干呈放松状态。

注意事项：为保持体位舒适，患侧肩关节屈曲不能大于90°。

患侧踝关节不要内翻旋在软枕边缘，防止造成足内翻下垂。

# 4、床上坐位髓关节屈曲90。

，枕头置于背部保持躯干直立，两侧上肢伸展，为避免肘部挤压，肘关节下方放置枕头，双膝屈曲50"60o o # 5、轮椅坐位在患者生命体征平稳后，应尽早进行轮椅坐位训练，可在患者后背与轮椅靠背之间垫一枕头，以保证患者躯干能够伸展，同时双脚自然下垂置于脚踏板上，上肢自然放置于双膝，或者患肩100。

偏瘫患者家庭姿势管理
良肢位摆放
不正确的体位姿势会导致部分患者出现肩关节半脱位或肩痛等损伤，也可能会导致关节挛缩，僵硬，甚至出现加重偏瘫侧痉挛模式的情况。

所以为了保护我们的关节，防止异常模式出现，我们需要采取正确的坐姿和睡姿。

1、患侧卧位
患肩前伸，肘腕指各关节伸展；患髋关节伸展，膝关节微屈；背后依枕；健侧上肢自然放在身上或枕上；健侧下肢屈曲放在枕上。

2、健侧卧位
患肩前伸，肘腕指各关节伸展，放在胸前的枕上，患腿屈曲向前放在枕上。

3、仰卧位
患肩放在枕上，肩关节前伸，手腕下放小枕，保持伸肘、腕、指，患臀和大腿下放枕头，膝下垫枕。

4、坐位
偏瘫患者尽量减少躺卧，眼睛平视，躯干伸展，双上肢外展支撑放床的两边，双膝与肩同宽，脚尖向前，注意练安全，家属监督，若患肢无法独立完成，可让家属辅助。

5、站立位
靠墙自然站立，双下肢均匀负重，若膝关节过伸，可在患膝后方放一个毛巾卷，家属监督，注意安全和姿势，注意保护患侧上肢。

6、轮椅坐姿
当患者坐于轮椅上或者进食时，患侧上肢放于枕头或桌板上，患肩往前伸，手肘伸直。

双足平方，躯干挺直，不可倾斜，确保患者坐于两股及紧靠椅背。