女职工大病互助保险的介绍

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》在职女职工特殊疾病互助保障计划一、互助费缴纳标准本计划的互助费的标准为36元/份，在同一互助期内职工最多能够参加两份本计划。

参加本计划并按照规定已领取互助金的会员，互助保障期满后再次参加本计划时不再享有已患疾病所属种类领取互助金的权利。

二、互助金的确定（1）首次参加本计划的会员在互助保障期生效30天后、90天内（含有本数），发现患有下列5类疾病的一种或者者多种，能够一次性领取慰问金1000元，不再享有领取互助金待遇。

（2）在互助保障期生效90天（含有本数）后，会员首次发现患有下列5类疾病的一种或者者多种时，能够领取下列三种互助金：①能够领取一万元的治疗费用互助金②患有下列5类疾病并住院治疗的，根据住院治疗的时间，按照每月800元的标准领取最多6个月的生活补助互助金。

住院不满一个月的能够按照400元的标准领取不足月部分的生活补助互助金。

在互助保障期内会员因患有下列5类特殊疾病多次住院治疗的，按照累计住院天数除以30天计算实际领取互助金的时间。

住院时间的计算按照治疗医院出具的完整入院、出院记录为准。

③患有下列5类疾病并住院治疗的，能够一次性领取2000元的康复休养互助金。

互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内交纳互助费继续参加本计划将不再受上述90天期限的限制。

三、特殊疾病种类本计划所指的特殊疾病包含下列5类：1、子宫颈癌：包含发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌；2、输软管恶性肿瘤：包含原发性腺癌样癌、乳头状癌、血管癌、平滑肌癌、脂肪癌；3、子宫内膜癌：包含子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌；4、绒毛癌；5、乳腺癌。

包含炎性乳癌、乳头湿疹样癌；但原位癌、各类转移性癌症除外。

人保职工大额医疗互助保险条款解读大额医疗费用补助，也称为大额医疗费，主要是指参加城镇职工医疗保险的人员，在一个参保年度内，在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过最高支付限额的费用，这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用，超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。

大额医疗费与城乡居民医疗保险大病保险有一定的差别，这种差别主要体现在这两个方面。

一是缴费方式不同。

职工大额医疗互助基金，需要参保人所在的单位和职工，在缴纳基本医疗保险的基础上，单独缴纳大额医疗保险费用，以重庆市为例，个人缴费的标准为每人每月5元每年60元，退休人员是在医保返还的个人账户中扣除；城乡居民医疗保险的人，是不用缴纳大额医疗保险费用，所需的费用是有医保基金来缴纳，属于第二次报销的性质。

二是报销方式不同。

职工大额互助医疗保险带有互助的形式，主要解决参加职工基本医疗保险的人员的大额医疗费用的补贴问题，大额医疗费用包含了住院费用和特殊门诊的费用等，补助的范围是超出基本医疗保险基金支付最高限额以上的部分，职工医保的最高支付限额为上年度职工平均工资的4倍，超出最高支付限额以上的部分，还要减去起付标准以下的费用，个人自付的费用等。

居民大病保险的报销范围，为居民医保基金按规定比例支付后的自付费用超过一定额度，也就是达到大病医保报销起付标准的，再由大病保险资金按规定给予医疗费用补偿，考核标准主要是个人自费的医疗费用超过起付标准以后的自付费用。

从概念上来分析，职工大额医保是互助性的，属于一种补助的性质；居民大病保险也是具有补助的性质，但很多也将这称为二次报销。

要达到职工大额互助医保补助的标准比较高，居民医疗保险个人自费部分要达到大病医保报销的起付标准相对比较容易一些。

不管是城镇职工大额互助医保还是城乡居民大病保险，报销标准都是按照年度来结算的，也就是从每年的1月1日到12月31日作为一个结算周期。

职工大额互助医保多次住院以后，基本医疗保险基金支付的费用总计超过了最高支付限额的部分，可以申请大额医保互助金的补贴，支付渠道和基本医疗保险的支付渠道是一致的。

职工互助保障计划的五项内容目前，陕西省职工互助保障计划共推出五项内容：在职职工住院医疗互助保障计划、在职女职工特殊疾病互助合作保障计划、在职职工意外伤害互助保障计划、在职职工重大疾病互助保障计划、在职职工子女意外伤害互助保障计划。

(一)《在职职工住院医疗互助保障计划》1、投保条件：凡是中国职工保险互助会会员，年满16至60周岁的在职职工。

2、本互助保险计划的保险期限为一年。

保险期满后不退还保险费，办理续保手续时需要再次缴纳保险费。

同一单位投保人数不得少于该单位在职职工总数的80％，在职职工人数少于50人的单位必须100％投保。

3、投保本计划单位应提供加盖投保单位公章的本单位上月的《医疗保险基金结算单》复印件。

4、投保本计划的保费是50元，在有效期内只能投保一份。

5、参加本计划办事处报销的费用：(1)住院治疗。

基本医疗保险统筹基金支付范围以内(起付标准以上最高支付限额以内)，由被保险人个人自付的费用，办事处报销70％。

(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗。

基本医疗保险统筹基金支付范围以内(起付标准以上最高支付限额以内)，被保险人个人自付的费用，办事处报销70％。

(3)肾透析治疗；器官移植的抗排异治疗；恶性肿瘤的放疗和化疗的门诊医疗费。

基本医疗保险统筹基金支付范围以内(起付标准以上最高支付限额以内)之外，被保险人个人自付的费用，办事处报销60％。

(4)超过当地基本医疗统筹基金最高支付限额以上，在大额医疗补助支付范围以内，由被保险人个人自付部分的费用(不含起付标准以下及个人负担部分)，办事处报销70％。

备注：问题1：必须参加社会医疗保险的在职职工(新型农村合作医疗和城镇居民医保除外)；问题2：本保障计划对于职工身体健康状况没有特殊要求；问题3：首次参加本计划的会员30天内住院的不予报销；问题4：会员因意外伤害或者女工生育住院的，医保不报，办事处也不予报销。

问题5：办事处不予报销的自费费用：包括门槛费、乙类药品等其他费用；问题6：在保险期限之内，对于住院次数没有限制。

职工医保大病救助范围随着我国经济的发展，许多企业开始为职工购买医疗保险。

这样不仅能够减轻职工的医疗负担，也可以提高职工的生活质量，保证企业的稳定运作。

然而，许多职工还对医保的大病救助范围存在疑问。

本文将从医保大病救助的定义、政策细则、适用范围等方面进行介绍。

一、医保大病救助的定义医保大病救助，是指在职工或其配偶、子女因罹患某些严重疾病而产生高额医疗费用时，由医保基金或其他机构提供的补偿或救助。

一般而言，只有在医疗费用超过政府规定的一定金额后才能享受大病救助。

二、政策细则根据国家规定，医保大病救助适用于以下项目：1、恶性肿瘤：即各种癌症，包括但不限于肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等。

2、脑血管病：指各种卒中、脑出血等病症。

3、急性心肌梗塞。

4、急性重度胰腺炎。

5、急性重症肝炎。

6、急性血液病：即急性白血病和急性淋巴细胞白血病。

7、器官移植手术：如肝、肾、心、肺等器官的移植手术。

8、特定的高花费病种：如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病等。

对于以上疾病，政府规定待遇标准范围不同。

例如，对于恶性肿瘤，不少于1.5万元，不超过30万元；对于脑血管病、急性心肌梗塞等，不少于1万元，不超过20万元；对于特定的高花费病种，不少于1万元，不超过15万元。

三、适用范围医保大病救助适用于下列人员：1、职工及其配偶、子女，其指标以职工为基本单位。

2、城乡居民基本医疗保险参保人员及其配偶、子女，其指标以家庭为基本单位。

3、其他参保群体，其指标以开展参保的群体或单位为基本单位。

需要特别说明的是，享受大病救助补偿的职工，要先承担政府规定的一定比例的医疗费用，然后才能提交申请。

在申请过程中，还需要提供相关的病历、费用清单、社保卡等资料，以便核实其申请的合法性。

四、其他注意事项1、大病救助范围和政策可能有调整和变化，应及时了解政策变动情况。

2、在就医过程中，应依法依规接受治疗，可在当地医保管理部门咨询相关问题。

3、对于未纳入医保大病救助范围的疾病或费用，可考虑购买商业保险或借助公益捐助等方式解决。

英文回答：The Sichuan Women Workers ' Mutual Assistance Scheme is an important initiative developed and implemented under the leadership of the Sichuan Women ' s Federation and guided by the Party ' s guidelines， guidelines and policies。

The programme， which is based on the principle of voluntary participation and involves group support through the organization of participants， aims to establish a mechanism that can provide financial assistance in the face of serious illness。

The participants are willing to pay a certain amount of the solidarity contribution， thereby creating amon guarantee fund，which can be applied for and receive a percentage of the financial assistance in the event of a serious illness。

The implementation of this programme will enhance the social security of women workers and their economic resilience in the face of the risk of major illness， reflecting the interest and support of the Party and the Government for the dress of women。

退休职工互助保险报销范围以退休职工互助保险报销范围为题，本文将详细介绍退休职工互助保险的报销范围。

退休职工互助保险是一种为退休职工提供经济保障的社会保险制度。

根据相关政策规定，退休职工互助保险的报销范围主要包括以下几个方面。

一、医疗费用报销范围退休职工互助保险可以报销符合规定的医疗费用。

具体来说，包括住院费用、门诊费用、手术费用、药品费用等。

在报销时，需要提供医院开具的费用清单、药品清单以及相关的医疗证明材料。

二、康复费用报销范围退休职工互助保险还可以报销符合规定的康复费用。

康复费用主要包括康复治疗费用、康复设备费用等。

在报销时，需要提供康复机构开具的康复治疗费用清单以及相关的康复证明材料。

三、护理费用报销范围退休职工互助保险还可以报销符合规定的护理费用。

护理费用主要包括护理人员的工资、护理设备的租赁费用等。

在报销时，需要提供护理机构开具的护理费用清单以及相关的护理证明材料。

四、丧葬费用报销范围退休职工互助保险还可以报销符合规定的丧葬费用。

丧葬费用主要包括丧葬仪式费用、丧葬用品费用等。

在报销时，需要提供相关的丧葬费用清单以及丧葬证明材料。

五、其他费用报销范围退休职工互助保险还可以报销一些其他符合规定的费用。

这些费用可能包括住房补贴、疾病患者的交通费用、残疾人士的辅助器具费用等。

在报销时，需要提供相关的费用清单以及相关的证明材料。

需要注意的是，退休职工互助保险的报销范围是有限的，只能报销符合规定的费用。

同时，报销时需要提供相应的证明材料，以确保报销的准确性和合法性。

总的来说，退休职工互助保险的报销范围主要包括医疗费用、康复费用、护理费用、丧葬费用以及其他费用。

通过合理的报销，可以有效减轻退休职工的经济负担，提高其生活质量和福利水平。

同时，也需要退休职工及其家属们了解相关政策规定，合理利用社会保险制度，以获得更多的保障和福利。

在职女职工安康互助保障计划甲种版第一条保障对象凡本省内党政机关、企事业单位，16至60周岁的在职女职工，身体健康,均可参加某某省在职女职工安康互助保障计划（甲种版）（以下简称本计划）。

第二条保障条件尚未发现患有乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、输卵管癌以及其它各种癌症的在职女职工。

第三条参保办法参加本计划必须集体参保。

要求参保单位须有60%以上的在职女职工集体参保，参保手续由本单位工会或女职工委员会办理。

第四条保费及互助金每份保费人民币55元，互助金为人民币15000元。

每个被保障人参保限额最高为3份，即互助金最高为人民币45000元（超出最高参保限额部分视作无效参保）。

参保单位须根据实际情况,选定同一份数参保。

保费可由个人缴纳，也可由工会及个人共同承担O第五条保障期限1 .保障期限每期为三年。

于缴纳保费并交齐符合要求参保材料后的次日零时起，至保障期满日二十四时止。

首次参保须执行180天的免责期。

保障期限一经生效,无论是否享受互助金给付，不再退回保费。

2 .被保障人在每个保障期内只可参保一次,不得重复参保（重复参保的以最近一次参保为准，除此以外的视作无效参保）。

第六条保障范围1.原发性乳腺癌；3 .原发性卵巢癌；4 .原发性宫体癌；5 .原发性宫颈癌；6 .原发性输卵管癌。

第七条保障责任1 .被保障人在保障计划确认书生效之日起180天后,经某某省内国家认定的市、县级以上医疗机构（不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构）首次确诊患有本计划所保障的五种重大疾病，并经住院治疗者，可向所在单位工会提出书面申请，申请材料经单位工会审核后，由单位工会向某某省职工保障互助会申请办理给付手续。

2 .被保障人患本计划第六条所指一种以上的重大疾病，互助金的给付以其中一种疾病为限，互助金一次性给付后,保障责任自行终止。

3 .被保障人自被确诊患有本计划第六条所指的五种重大疾病之日起,超过一年未通过所在单位工会向互助会提出申领手续的，将视作自动放弃互助金的给付,保障责任自行终止。

职工互助医疗保险在当今社会，职工们面临着各种各样的健康风险和医疗费用压力。

为了给职工提供更多的保障和支持，职工互助医疗保险应运而生。

这一保险形式在保障职工权益、减轻医疗负担方面发挥着重要作用。

职工互助医疗保险是一种由职工自愿参加、自筹资金、自我管理、自我服务的互助性医疗保障形式。

它通常由工会组织或相关机构发起和管理，旨在为职工提供额外的医疗费用补偿，帮助职工应对重大疾病或意外伤害带来的经济压力。

与传统的商业医疗保险相比，职工互助医疗保险具有一些独特的特点和优势。

首先，它的参保门槛相对较低，费用较为亲民，能够让更多的职工参与其中。

许多职工互助医疗保险计划的保费相对较低，对于那些经济条件较为有限的职工来说，也能够承担得起。

其次，职工互助医疗保险往往具有更广泛的保障范围。

除了常见的住院医疗费用外，还可能包括门诊费用、特定疾病的治疗费用、药品费用等。

再者，审核和理赔流程相对简便快捷，能够及时为职工提供帮助，缓解他们的燃眉之急。

职工互助医疗保险的运作模式通常是这样的：职工按照规定缴纳一定的互助金，形成互助基金。

当有职工患病需要医疗费用补偿时，根据事先制定的规则和标准，从互助基金中给予相应的赔付。

这种互助共济的模式，体现了职工之间的团结和互助精神。

对于职工个人而言，参加职工互助医疗保险能够带来实实在在的好处。

一方面，它可以作为基本医疗保险的有力补充，进一步提高医疗保障水平。

当职工面临重大疾病时，高额的医疗费用可能会给家庭带来沉重的负担。

职工互助医疗保险的赔付能够在一定程度上减轻这种经济压力，让职工能够更加安心地接受治疗，恢复健康。

另一方面，参加互助保险也能够增强职工的归属感和凝聚力。

大家共同参与、相互帮助，营造了一个温暖、和谐的工作环境。

从企业的角度来看，支持职工参加互助医疗保险也具有积极的意义。

首先，这有助于提高职工的工作积极性和工作效率。

职工没有了后顾之忧，能够更加全身心地投入到工作中，为企业创造更多的价值。

四川省女职工大病互助保险计划四川省女职工大病互助保险计划是一个为女职工提供大病保险的互助计划。

该计划由四川省总工会和省红十字会共同发起，旨在为女职工提供经济保障，帮助她们应对因大病而带来的高额医疗费用。

以下将对该计划的背景、目标、实施方式以及意义进行详细描述。

背景：随着女性在社会中的地位不断提高，女职工在各行各业中起到越来越重要的作用。

然而，女性在生理结构上具有一定的弱势，常常面临诸如妇科疾病等特殊的健康风险。

由于治疗大病所需的资金巨大，对于普通女职工来说，一旦罹患重大疾病，可能会面临生活困境。

因此，有必要为女职工提供一种经济支持的保险计划。

目标：该计划的目标是为四川省的女职工提供大病保险，帮助她们应对高额医疗费用，减轻她们的经济负担。

通过互助方式，将个人的风险分摊给一个庞大的社群，提高了每个参与者的风险承受能力，达到共担风险、共享保障的目的。

实施方式：该计划的实施方式是通过四川省总工会的相关妇女组织和省红十字会的协调，组织女职工参与。

计划要求参与者每月向计划缴纳一定金额的保费，并满足一定的入会条件。

根据参与人数和费用的筹集情况，计划将根据参与者的实际情况寻找合适的保险公司进行合作，提供相关的保险服务。

同时，计划要求参与者可享受保险公司提供的相关健康服务，包括疾病预防、健康知识宣传等。

意义：该计划具有重要的社会意义。

首先，它增强了女职工的保障感。

女职工在大病面前不再无助，可以通过计划获得经济帮助，减少个人的负担。

其次，该计划促进了社会的团结和互助精神的培养。

通过参与互助计划，女职工可以感受到大家的关心和爱护，同时也帮助其他需要帮助的人。

最后，该计划对于女性的职业发展具有积极的影响。

通过提供经济保障，为女职工创造了一个安全稳定的工作环境，使她们能够更好地发展自己的职业生涯。

总结：四川省女职工大病互助保险计划的实施为女职工提供了重要的保障和帮助。

通过互助方式，将个人的风险分摊到社群中，减轻了个体的经济负担。