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儿童生长发育监测课件

儿童生长发育监测课件

头围胸围测量
头围
头围是反映儿童大脑发育的重要指标 ，通过定期测量头围，可以评估儿童 的智力发展水平。
胸围
胸围是反映儿童胸腔发育的重要指标 ，通过定期测量胸围，可以评估儿童 的心肺功能是否正常。
牙齿发育监测
乳牙萌出时间
乳牙萌出的时间一般在出生后6个月左右开始，家长应关注乳牙萌出的时间是 否正常。
恒牙萌出时间
儿童生长发育监测课 件
目录
• 儿童生长发育概述 • 儿童生长发育监测的方法 • 儿童生长发育监测的指标
目录
• 儿童生长发育异常的识别与处理 • 儿童生长发育监测的注意事项
01
儿童生长发育概述
儿童生长发育的阶段
胎儿期
从受精卵形成到出生，约40周。
新生儿期
出生后28天内。
婴儿期
1岁以内。
儿童生长发育的阶段
头围胸围异常
总结词
头围胸围异常是指儿童头围或胸围明显偏离正常范围的情况，可能与大脑发育、骨骼发 育等问题相关。
详细描述
家长应定期测量并记录孩子的头围和胸围，如发现异常应及时就医。头围胸围异常可能 表现为头围过大、过小或胸围异常等。
牙齿发育异常
总结词
牙齿发育异常是指儿童牙齿生长速度过快或 过慢、牙齿排列不整齐、牙齿缺失等问题。
01
幼儿期：1-3岁。
02
学龄前期：3-6岁。
03
学龄期：6-12岁。
04
青春期：10-20岁。
儿童生长发育的影响因素
01
02
03
遗传因素
父母的遗传基因对孩子的 生长发育起着重要作用。
环境因素
营养、运动、睡眠、生活 环境等都会影响孩子的生 长发育。

育婴师培训之生长检测ppt课件

育婴师培训之生长检测ppt课件

VS
意义
头围的变化可以反映宝宝的大脑发育状况 ，如果出现头围增长缓慢或停滞不前的情 况，可能提示存在神经系统发育异常或智 力障碍等问题，需要进一步检查和治疗。
胸围指标与意义
胸围指标
胸围是衡量婴幼儿胸廓和肺部发育的重要指标，通过定期测量胸围，可以了解宝宝的胸廓和肺部发育 状况。
意义
胸围的变化可以反映宝宝的胸廓和肺部发育状况，如果出现胸围增长缓慢或停滞不前的情况，可能提 示存在呼吸系统发育异常或肺部疾病等问题，需要进一步检查和治疗。
身高指标与意义
身高指标
身高是衡量婴幼儿骨骼发育的重要指 标，通过定期测量身高，可以了解宝 宝的骨骼发育水平和生长速度。
意义
身高的变化可以反映宝宝的骨骼发育 状况，如果出现身高增长缓慢或停滞 不前的情况，可能提示存在骨骼发育 异常或内分泌系统问题，需要进一步 检查和治疗。
头围指标与意义
头围指标
头围是衡量婴幼儿大脑发育的重要指标 ，通过定期测量头围，可以了解宝宝的 大脑发育状况。
不匀称生长的判断与处理
判断
观察宝宝的身体比例，如头、躯 干、四肢等部位的比例关系，若 发现异常，可能存在不匀称生长 的情况。
处理
不匀称生长可能影响宝宝的运动 和身体机能，需要针对具体情况 制定个性化的调整方案，如加强 锻炼、调整饮食等。
生长停滞的判断与处理
判断
观察宝宝的身高、体重等指标长时间 无明显增长，可能存在生长停滞的情 况。
选择合适的测量工具和方法
选择精确的测量工具，如身高 计、体重秤、皮尺等，并确保 其准确性和可靠性。
掌握正确的测量方法，遵循标 准操作流程，避免误差和偏差。
在测量时，应注意儿童的体位、 姿势和穿着，以确保测量结果 的准确性。

婴幼儿生长发育监测 ppt课件

婴幼儿生长发育监测 ppt课件

ppt课件
7
发生神经运动异常的原因
损伤：窒息、产伤、颅内岀血 出生月龄：早产、低体重儿 本身发育的因素：多胎、畸形 潜在因素：严重的黄疸、感染 有四分之一不明原因
ppt课件
8
神经异常的表现
1、运动落后 2、肌张力异常 3、姿势不正确 4、反射异常
ppt课件
9
干预的方法
抚触 被动锻炼 主动锻炼 定期监测
23
三、具体操作方法
（3）腘窝角： 1—3月80—100度 4—6月90—120 度 7—9月110—160度 10—12月150—170度
ppt课件
24
三、具体操作方法
（4）足背屈角： 正常是60—70度 异常情况： 当慢角大于60—70度或快慢角相差10
度； 双侧不对称时
ppt课件
25
三、具体操作方法
4、吸吮动作：吸吮及吞咽动作是否 协调，并观察吸吮时是否有青紫情 况。
ppt课件
12
三、具体操作方法
5、视觉的追踪：在安静时，用红球 或手电筒的光，吸引孩子的目光， 观察有无视觉的追踪。
ppt课件
13
三、具体操作方法
6、听觉筛查：3个月之前对听觉定向不 持续，以后听觉定向准确。
7、斜视及眼球的震颤：明显的单侧或双 侧的斜视。 眼球不能注视物品并有水平的摆动。
18、被动肌张力监测： （1）跟耳征:
1—3月80—100度 4—6月90—130度 7—9月120—150度 10—12月140—170 度
ppt课件
22
三、具体操作方法
（2）内收肌角： 1—3月40—80度 4—6月70—110度 7—9月100—140度 10—12月130—150度

儿童生长监测

儿童生长监测

谢谢

宫内发育迟缓

足月儿，体重2.5kg， ＜同胎龄儿第十百分位
普通型：身高与体重均匀性矮小 不对称身材矮小：常伴多种畸形，如一侧肥大，

特殊面容，肢体畸形，智能低下
染色体疾病性身材矮小

Turner综合症(先天性卵巢发育不全)：X染色体完全
或部分缺失 ---45XO、45XO/46XX、45XO/XY、46X，i （Xq）、46X，i（Xp）等；显著矮小，出生时常有手背\足 背的水肿增厚 ，颈短 、颈蹼 ，先天性心脏病(以主动脉狭窄 多见) ；卵巢发育不良，常呈条索状 ；雌激素↓，促性腺激 素↑；骨龄落后或不落后

21-三体综合症 Prader-Willi综合症：低肌张力-低智能-低性腺发育-肥胖
综合症
骨骼疾病致身材矮小

软骨发育不全:非匀称矮小，躯干高度正常而四肢
短，头大，面宽，前额突出，鼻梁低平，走姿独特； 内分泌正常，性功能正常，智能正常

成骨发育不全:反复、多发性骨折、骨畸形，蓝巩
膜，多发畸形，GH、IGF-1正常，血钙、磷正常
粘多糖病：矮小，特殊面容，角膜混浊，肝脾大，骨骼改
变
精神心理障碍性矮小
父母不合、离异、虐待等心理受挫 生长停滞、青春发育延迟 骨龄落后 GH正常或↓，可有IGF-1↓、ACTH↓、糖皮质 激素↓，甲状腺激素正常

继发于全身疾病引起的矮小
疾病的相应表现 疾病治愈后可实现生长追赶

特发性矮小
头围、前囟异常

头围：过大、过小

前囟、后囟：过大、过小；紧张度；闭合时 间
坐高／下身长及指距异常

坐高／下身长：↑（下部量较短）-甲减、软骨发 育不全；↓ （下部量较长）-生殖腺功能不全 指距：明显短于身长-甲减、软骨发育不全；超过

儿童生长发育监测64页PPT

儿童生长发育监测64页PPT

谢谢！
64
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达在明眼的跛子肩上。——叔本华
儿童生长发育监测
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
▪

儿童生长发育检测PPT课件

儿童生长发育检测PPT课件

我们病房曾收治一例早产儿，体重1200g。有 一天忽接护士报告，此儿上午尚良好，中午忽 然呼吸困难，青紫，现已吸氧，我看病人确是 呼吸困难，心率很快，肝脏明显增大，考虑有 急性心力衰竭，得知中午时曾输液100ml，没 有注意输液速度，1个小时输入，按说100ml 液体只够一个瓶底，看来并不多，但一计算此 儿每小时给液达100ml÷1.2kg = 83ml/kg
而成人每天所需水份，仅占其细胞外 液量的1/7
儿童与成人主要不同是儿童生后一 直处于生长发育的过程中，年龄越小 变化越显著。
全科医师对正常儿童的生长发育， 需十分熟悉，至少手头备有可供随时 查考的数据。
例如各不同年龄、性别的身高、体 重、头围及智能发育等指标。对儿童 不同年龄的常用临床化验结果也要有 所了解。
平时维持输液量每小时应为3～4ml / kg，即 便脱水时也只能给每小时8～10ml / kg
由于输液过快，小儿心脏难以承受，就发生 了急性心力衰竭，紧急给病人吸氧，给利尿剂 及洋地黄后，病人渐渐转危为安。可见精确计 算的重要性。
输液时不评估病人病情（是否有脱水，
如有，脱水程度？），不计算液量、张 度及给液速度是十分危险的！
五、儿童生长发育的标准
1. 儿童身高体重计算方法 体重：出生时3kg，5个月6kg，1岁 9kg。 以后按体重（kg）＝年龄（岁）×2＋8 计 1～6月婴儿体重(g)=出生体重＋月龄 ×700 7～12月体重(g)＝6000g＋月龄×250 如7个月体重＝6000＋7×250＝7750g 5岁儿童体重＝5×2＋8＝18kg
以男童体重为例，如图1及2
1
图2
所以要熟悉这些数据，是因为： 一、有助于评价儿童生长发育是否正常 二、有助于判断病人智能发育是否正常 三、有助于较精确计算小儿药物剂量 四、儿童化验结果要结合年龄来判断

小儿生长发育评价及监测ppt课件


营养补充和干预措施
对于存在营养不良或生长发育迟 缓的小儿，需要进行营养补充或
干预治疗。
在医生的指导下，根据小儿的具 体情况选择合适的营养补充剂或 治疗方案，如维生素D、钙、铁
等微量元素补充。
定期进行生长发育评价和监测， 及时发现和处理问题，促进小儿
健发育评价及监测的意义和价值
05 生长发育迟缓的识别和处 理
生长发育迟缓的判断标准
身高、体重低于同年龄、同性别 正常健康儿童身高、体重的第3
百分位数以下。
生长速率异常：身高、体重生长 速率明显低于同年龄、同性别正
常健康儿童。
年龄增长身高、体重未达到正常 范围。
生长发育迟缓的原因和处理方法
01
02
03
04
原因
遗传因素、营养不良、慢性疾 病、内分泌疾病等。
国内常用的标准
01
我国卫生部发布的《0-6岁儿童身 高、体重标准值》是针对我国儿 童制定的生长发育参考标准，包 括体重、身高、头围等指标。
02
这些标准基于我国儿童的大样本 调查数据制定，能够反映我国儿 童的生长状况，为家长和医生评 估儿童的生长发育提供参考。
参考值的适用范围和使用方法
生长发育参考值的适用范围
促进儿童健康成长
通过定期的生长发育评价及监测，可以及时发现和解决儿 童生长发育过程中的问题，促进儿童健康成长。
提高儿童生活质量
生长发育评价及监测可以帮助家长了解孩子的生长发育状 况，为孩子提供更好的生活照护和营养保障，提高儿童的 生活质量。
预防疾病和健康问题
通过监测儿童的生长发育状况，可以及时发现潜在的健康 问题，如营养不良、慢性疾病等，从而采取有效的预防措 施。
促进儿童心理发展

小儿生长发育评价及监测ppt课件


26
Your company slogan
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育 初生： 胸围<头围（1-2厘米） 1岁： 胸围=头围
1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）
27
Your company slogan
5、坐高： • 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
G-6PD测定：疑G-6PD酶缺乏 • 血清磷酸肌酸激酶（CPK）：进行性肌营养不良 假性肥 大者。
43
Your company slogan
5、坐高： ①工具：与测量身长工具一致 ②测量方法：
• 3岁以内： 身长测量完后，将小儿两腿举起使活动板的内 面紧靠臀部，小腿与大腿成直角而与地面平行， 大腿与活动板完全接触、靠拢，活动板上所指数 字的为坐高，读数至0.1厘米。
44
Your company slogan
22
Your company slogan
2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、 长度的总和。 3岁前量身长：以卧位测量。 3岁后量身长：以立位测量。
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Your company slogan
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄 ×5+75） 青春期终止：生长停止
1、体重：
代表身体各器官系统与体液重量的总
和，它是判断生长发育、营养状况的重 要而灵敏的指标。
20
Your company slogan
初生：3公斤
6月：为出生时2倍

儿童生长发育检测共57页

最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
儿童生长发育检测
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
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4、胸围：3岁以下小儿取卧位或立位，3岁 以上取立位，不要取坐位。被测量者处于 平静状态，两手自然下垂，两眼平视。测 量者立于其前方或右方，用左手拇指将软 尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手 拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角 下缘为准。经左侧面回至零点，各处软尺 轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪松厚者宜 稍紧），取平静呼、吸气时的中间读数至 0.1cm。
儿童生长迟缓是长期慢性营养不良的结 果。对于5岁以下儿童降低生长迟缓率的 关键是改善营养状况。
（一）病因
（1）体质性生长和发育延迟 （2）慢性系统性疾病 （3）宫内发育迟缓、小于胎龄儿 （4）内分泌激素分泌异常 （5）染色体异常 （6）骨发育不良 （7）特发性矮小
（二）临床表现
3岁以上小儿立位身高测量时，应取立正姿势，两眼直视 正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分 开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三个点同时靠着立柱， 头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，同时观察 被测者姿势是否符合要求，再读测量板垂直交于立柱上 刻度的数字，记录至0.1cm。
3、头围 ：被测量者取坐位、立位或仰 卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用 左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉 弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘 回至零点，读至0.1cm。长发者应先将头 发在软尺经过处向上下分开，使软尺紧 贴头皮，以免影响准确性。
2、身高
3岁以上身高计测量，使用前检查身高计 的立柱与底板台是否固定牢靠，底板台 是否放置平稳，立柱与滑测板的位置是 否正确。用标准钢尺（2m长、精确到毫 米刻度）检查柱上的刻度是否准确，若 全长（ 2m ）和标准尺相差0.5cm以上则 不能使用。
3岁前小儿身长卧式测量时，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣 裤，仰卧于量床中央，助手将头扶正头顶接触头板，小 儿面向上，两耳在同一水平。测量者立于小儿右侧；左 手握住小儿两膝使腿伸直．右手移动足板使其接触双脚 跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记 录到0.1cm。
测量值标准差法 评价
体重/年龄
M-3SD~ M-2SD
﹤ M-3SD
中度低体重 重度低体重
身长（身高）/ M-3SD~ M-2SD
年龄Βιβλιοθήκη ﹤ M-3SD中度生长迟缓 重度生长迟缓
体重/身长（身 M-3SD~ M-2SD
高）
﹤ M-3SD
中度消瘦 重度消瘦
2.查找病因
（1）早产、低出生体重儿 或小于胎龄儿。
式儿童秤 ，准确读数不超过50g。使用 前检查准确度，要求误差不超过0.05kg ， 采用标准重量的砝码检查（范围是3kg， 5kg，10kg，20kg）。
1、体重
每天测量前应将体重计平稳放在地上，查看底踏 板下的挂钩是否连接好，使用前校正磅秤零点 。
测量前，被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空 大小便。冬季注意保持室内温暖，最好让小儿脱 成单衣、裤或正确估计并扣去衣服重量。称重时 婴儿取卧位，1～3岁小儿可坐位，3岁以上站立， 两手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也不能 接触其它物体，避免影响准确性。
三、体格发育评价
1、评价标准 ：采用中国九市儿童2019年 体格发育参考值为标准 ，儿童体格生长评 价包括发育水平 、生长速度以及匀称程度 三个方面。
2、评价内容：
（1）发育水平：利用均值加减标准差进 行分级，据要求的不同可分为三等、五 等、六等级等。目前比较常用五等级划 分法。
离差法（标准差法）可采用五等级划分法和三 等级划分法。
M±SD M-2SD以 M-（1SD M±1SD
下
～2SD）
五等 级
三等 级
下
中下
中
下
中
M+ （1SD～ 2SD）
中上
M+2SD 以上
上 上
（2）生长速度
是对某一单项体格生长指标定期连续测量， 将两次连续测量值的差与参数中相同年龄 的数值差比较，得到该儿童该项体格生长 指标的生长速度。定期体检是生长速度评 价的关键。2岁时身长约85cm，2岁以后身 高每年增长5~7cm。若2岁以后每年身高增 长低于5cm，为生长速度下降。
高危儿管理在托幼园所范畴是对儿童营养 性疾病（包括蛋白质-能量营养不良、营养 性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超 重/肥胖）、先天性心血管畸形的案例建立 专案管理。
【一】儿童营养性疾病管理技术规范
（一）蛋白质-能量营养不良
1.评估及分类：采用标准差法
蛋白质-能量营养不良评估及分类
指标
（3）匀称程度：是对体格生长指标之间关 系的评价。
① 体形匀称度 ② 身材匀称
第二节 儿童生长偏离和障碍
生长是反应儿童健康状况、营养和遗传背 景的敏感指标。
生长受控于遗传、营养、神经内分泌和环 境四大因素。除了考虑这四大因素，还应 注意生长呈连续和不均衡性特征。2岁内以 营养调控为主，越小越甚，生长速度每年 少于7cm为异常。2岁以后以促生长激素轴 调控为主，生长速度每年少于4cm为缓慢。
一、体格生长偏离
（一）体重生长偏离 （二）身高（长）生长偏离 （三）头围生长偏离
二、生长迟缓病因、临床表现、 诊断和鉴别诊断
生长迟缓是指在相似环境下，身高（长） 小于同种族、同年龄、同性别儿童身高 （长）正常参照值的中位数减2个标准差 （﹤-2SD）或低于正常生长曲线第3百分 位者。
儿童生长发育监测管理
荔湾区妇幼保健院儿童保健科
第一节 儿童体格生长的检查和评价
一、体格生长常用指标
体格生长应选择易于测量、有较大人群 代表性的指标来指示。一般常用的形态 指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀 长）、头围、胸围等。
二、体格生长评价
（一）体格测量 1、体重 1月~6岁儿童用最大载重为50kg的杠杆
（1）宫内发育迟缓 （2）家族性身材矮小 （3）体质性生长和发育延迟 （4）营养缺乏性矮小 （5）精神、心理障碍性矮小 （6）特发性矮小 （7）生长激素缺乏症
三、诊断和鉴别诊断
儿童生长激素缺乏症 性早熟 身高认识误区和促进方法
第三节 高危儿童（体弱儿）管理