妊娠期糖耐量试验对妊娠糖尿病的临床意义

筛查孕期血糖的临床意义摘要目的：探讨孕期血糖筛查的临床意义。

方法：口服50g葡萄糖筛查，对血糖≥7.8mmol/l者做75g糖耐量试验。

结果：孕期糖尿病发病率为2.95%，ogtt异常发生率7.57%，25岁以上的孕妇检出率明显增加。

结论：孕期血糖筛查很有必要，尤其对高龄、第2次妊娠孕妇。

关键词孕期糖尿病 ogtt筛查孕期糖尿病（gdm）是指妊娠首次发现或发生的糖代谢异常，对母儿均有较大的危害，已引起产科医师的重视。

我院开2004年1月～2005年1月对1083例孕妇进行筛查，现报告如下。

对象与方法筛查对象：对在我院产科门诊首次产检的1083例孕妇进行糖筛查，孕妇平均年龄27±3.5岁，平均孕28.3±3.14周，所有孕妇否认糖尿病史。

糖筛查的方法：将50g葡萄糖溶入200ml水中，5分钟内服完，从开始服糖水时计时，l小时所抽静脉血测血糖值。

若血糖≥7.8mmol/l者做口服75g糖耐量试验（ogtt）。

gdm的诊断参照乐杰主编的《妇产科学》第5版的标准［1］：禁食12小时后，口服葡萄75g，测定腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖，正常值5.6、10.5、9.2、8.0mmo1/l，其中2次及2次以上异常者为gdm，1次异常者为糖耐量受损。

统计学方法：数据采用方差分析，非参数检验，x2结果糖筛查结果与ogtt异常关系：1083例孕产有798例血糖＜7.8mmo1/l，有285例做了口服葡萄糖耐量试验，有1次异常者50例，gdm有32例，见表1。

孕妇年龄与ogtt异常的关系：285例孕妇中年龄＜25岁，ogtt 异常发生率1.39%（1/72），25～35岁者为29.32%（56/191），≥36岁者为45.45%（10/22）。

3组年龄的孕妇发生ogtt异常，差异有统计学意义（p=0.001），见表2。

讨论随着经济发展和生活方式改变，糖尿病发生率正在逐渐上升，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

妊娠期糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的任何程度的碳水化合物不耐受。

GDM是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿都会产生不良影响。

因此，及早诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

妊娠期糖尿病的诊断标准是基于血糖水平的测定，下面将介绍目前常用的诊断标准。

妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括两种方法，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和血糖筛查。

口服葡萄糖耐量试验是目前诊断GDM最常用的方法之一。

根据国际妊娠期糖尿病研究组织（IADPSG）的建议，妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断为GDM。

而血糖筛查是通过测定空腹血糖或随机血糖来进行初步筛查，如果空腹血糖≥5.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，则需要进行口服葡萄糖耐量试验来确诊。

除了以上的诊断标准外，还需要注意一些特殊情况。

对于高风险人群，如有糖尿病家族史、肥胖、高龄孕妇等，建议在妊娠早期进行血糖筛查。

对于高风险人群，如果初次筛查结果正常，仍建议在24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。

此外，对于已有妊娠期糖尿病史的孕妇，建议在未来的妊娠期间进行早期的血糖筛查。

总的来说，妊娠期糖尿病的诊断标准主要是通过口服葡萄糖耐量试验和血糖筛查来确定。

及早诊断并进行有效管理对于预防并发症和保障母婴健康非常重要。

因此，孕妇在孕期应密切关注自身的血糖水平，并根据医生的建议进行定期的血糖监测和诊断。

希望本文对于妊娠期糖尿病的诊断标准有所帮助。

妊娠糖尿病的诊断标准妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠后期出现。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都会造成严重的健康问题，因此及时的诊断和治疗至关重要。

下面将介绍妊娠糖尿病的诊断标准，帮助医生和孕妇更好地了解和应对这一疾病。

首先，妊娠糖尿病的诊断需要进行糖耐量试验（OGTT）。

根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联合会（IDF）的建议，孕妇应在妊娠24-28周进行糖耐量试验。

在OGTT中，孕妇需要空腹至少8小时后饮用75克葡萄糖溶液，然后在2小时内进行血糖测定。

根据测定结果，可以进行妊娠糖尿病的诊断。

其次，根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，妊娠糖尿病的诊断标准包括以下情况，空腹血糖≥92mg/dL（5.1mmol/L）、1小时血糖≥180mg/dL（10.0mmol/L）、2小时血糖≥153mg/dL（8.5mmol/L）。

如果孕妇符合以上任何一项标准，即可被诊断为妊娠糖尿病。

此外，根据中国医师协会糖尿病专业委员会的建议，妊娠糖尿病的诊断标准还包括，空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时血糖≥10.0mmol/L、餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

这些标准是针对中国孕妇的特点和糖尿病流行病学数据进行了调整，能更准确地诊断妊娠糖尿病。

最后，需要指出的是，诊断妊娠糖尿病时，医生还应考虑孕妇的临床症状和病史。

有些孕妇可能没有明显的症状，但仍然患有妊娠糖尿病，因此综合考虑病史、家族史、体重等因素对诊断十分重要。

总的来说，妊娠糖尿病的诊断标准是基于糖耐量试验的结果和临床特征进行判断的。

准确的诊断可以帮助孕妇及时采取措施控制血糖，降低并发症的风险，保障母婴健康。

因此，对于有妊娠糖尿病风险的孕妇来说，定期进行血糖监测和糖耐量试验至关重要。

妊娠期糖尿病的标准
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠后期出现。

妊娠期糖尿病对母婴健康都会造成一定的影响，因此及时了解
其标准和预防措施对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

妊娠期糖尿病的标准主要包括以下几个方面：
1. 糖耐量异常，妊娠期糖尿病的诊断主要依据是口服葡萄糖耐
量试验（OGTT）的结果。

在OGTT中，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，1
小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，则被诊断为妊娠
期糖尿病。

2. 临床症状，妊娠期糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下
降等糖尿病的典型症状。

此外，部分患者也可能出现感染、视力模
糊等并发症。

3. 胎儿异常，妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的风险。

因此，孕妇如果被诊断为妊娠期
糖尿病，需要密切监测胎儿的发育情况。

4. 血糖控制，妊娠期糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和胰岛素治疗等手段来控制血糖水平，以减少对母婴的不良影响。

5. 随访和监测，妊娠期糖尿病患者需要定期进行血糖监测和产前检查，以及接受专业医生的指导和管理。

综上所述，了解妊娠期糖尿病的标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

一旦被诊断为妊娠期糖尿病，孕妇需要积极配合医生的治疗和管理，控制血糖水平，以减少对胎儿的不良影响。

同时，孕妇在日常生活中也需要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯，以预防妊娠期糖尿病的发生。

希望通过本文的介绍，能够让更多的孕妇了解妊娠期糖尿病的标准，保障母婴的健康。

糖化血红蛋白和糖耐量试验在妊娠期糖尿病中的临床观察目的观察妊娠期糖尿病中糖化血红蛋白和糖耐量试验的临床应用情况。

方法该院2016年1—10月门诊产检的80例妊娠期糖尿病孕妇（观察组）和90名正常孕妇（对照组）均进行空腹血糖、糖化血红蛋白和糖耐量试验检查，比较观察组不同期别孕妇治疗前糖化血红蛋白和糖耐量试验的检查情况。

结果观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组（P＜0.05）；观察组A1级和A2级孕妇糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖的比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；高龄产妇组糖化血红蛋白水平高于低龄产妇组（P＜0.05）。

结论糖化血红蛋白和糖耐量试验对妊娠期糖尿病孕妇的诊治具有重要意义。

标签：糖耐量试验；糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病[Abstract] Objective To analyze the clinical significance of glycosylated hemoglobin and glucose tolerance test in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods 40 cases of gestational diabetes pregnant women （observation group）and 50 normal pregnant women （control group）from January to October 2016 in our hospital were given fasting blood glucose，glycosylated hemoglobin and glucose tolerance parison of the observation group before and after the treatment of different stages of the treatment of glycosylated hemoglobin and glucose tolerance test. Results The fasting blood glucose，GCT and glycosylated hemoglobin levels in the observation group were higher than those in the control group（P＜0.05）.In the observation group，the levels of glycosylated hemoglobin，fasting blood glucose，postprandial 1 h and 2 h blood glucose were statistically different between the A1 and A2 levels.and there was significant difference in the postprandial 3H blood glucose（P＜0.05）. Conclusion Glycosylated hemoglobin and glucose tolerance test is of great significance in the diagnosis and treatment of gestational diabetes mellitus.[Key words] Glucose tolerance test；Glycosylated hemoglobin；Gestational diabetes mellitus妊娠期糖尿病属高危妊娠，可对母儿健康造成严重影响。

表12组患者胰岛素水平变化（x ±s ）mU/L 空腹1h 后2h 后3h 后对照组5213±547±1128±820±4观察组5315±6114±3278±2521±5t 值 1.849114.018713.9094 1.0407P 值0.0673<0.01<0.010.3005例数组别表2家族史与胰岛素水平变化关系（x ±s ）mU/L 空腹1h 后2h 后3h 后无家族史558±3116±2628±820±4有家族史5012±4133±3187±2322±5t 值 5.5341 2.909417.5339 2.1167P 值<0.010.0044<0.010.0367例数组别妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验时胰岛素的变化和临床意义林碧娟林青兰康亚波崔玲陈红DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.03.035作者单位：525000广东省茂名市中医院妇产科妊娠期糖代谢异常（GIGR ）的发病机制目前仍未完全清除，普遍认为是由于胰岛素抵抗作用的减弱。

正常孕妇在妊娠期间，孕妇对抗胰岛素作用将增加，肝脏、肌肉等对胰岛素的敏感程度将大幅度下降，有研究表明，下降幅度在45%~80%。

有研究认为胰岛素水平的变化与其他因素有关，胰岛素拮抗增加可能导致病症发展为妊娠期糖尿病[1]。

为实现对GIGR 情况的有效控制，本研究就孕妇葡萄糖耐量试验式胰岛素的变化与意义进行了分析，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：选择本院2016年6月至2018年5月收治糖代谢异常孕妇53例为观察组，所有孕妇在孕期25周左右，均行50g 葡萄糖奶量试验，确诊为糖代谢异常。

选择同期选择本院分娩的健康孕妇52名为对照组。

妊娠期血糖监测的临床意义？李光斌江油市厚坝镇卫生院检验科四川江油 621715妊娠期间存在的糖尿病症状，一种为妊娠前就已经确诊为糖尿病，可以称为糖尿病合并妊娠；另一种为女性妊娠前期糖分的代谢正常或者潜在的糖耐量正在减弱，使得妊娠期间出现糖尿病，可以称为妊娠期糖尿病。

大多数处于妊娠期女性患的糖尿病都属于后者，而且近年来妊娠期糖尿病的发生率呈现出上升的趋势，虽然糖尿病的症状产后能够恢复正常，但是后期会增加患Ⅱ型糖尿病的几率。

所以患有糖尿病的孕妇会存在一定的风险，应该引起高度重视，对妊娠期女性的血糖进行监测，及时采取有效的控制血糖的措施，以免发展成糖尿病，给孕妇和胎儿的健康都带来威胁。

一、妊娠期血糖监测的意义妊娠期糖尿病属于女性在妊娠期间糖分代谢出现紊乱的疾病，妊娠期患有糖尿病会对母体以及胎儿的身体状况造成威胁。

控制孕妇的饮食是治疗糖尿病孕妇的基础方法，如果妊娠期的血糖在饮食、药物以及运动方面得到良好的控制，那么产妇以及胎儿的预后情况就比较好，但是依旧需要展开严密的监测。

如果妊娠期间没有控制好血糖，就会增加产妇和胎儿的并发症，所以孕妇在妊娠期间的血糖监测尤为重要。

1、妊娠期糖尿病患者的胎儿监测对于血糖控制不到位或者需要通过药物加以控制的患者来说，监护胎儿应该从妊娠32周开始，每周进行一次无应激试验，妊娠36周后，每周进行两次无应激试验。

如果还存在其他高危的因素，胎儿监护的周数应该提前。

对于血糖控制良好且无需使用药物控制的患者来说，可以根据医生的建议选择电子胎心监护、胎动计数等途径对胎儿的发育状况进行监测，在妊娠36周开始进行无应激试验，存在异常情况的孕妇应该进行超声检查。

2、妊娠期糖尿病患者分娩的要点在不增加剖宫产几率的情况下，会降低宝宝的死亡率。

妊娠期糖尿病患者经过合理饮食以及合理运动，能够使血糖得到良好控制且没有其他的异常现象，应该会妊娠至足月分娩。

对于服用药物能够良好控制血糖的患者，医生不建议在39周前分娩。

孕妇糖耐量的最新标准孕妇糖耐量的最新标准是指在孕妇妊娠期间对糖耐量进行检测的最新指导标准。

糖耐量测试是一种用来检测孕妇是否患有妊娠糖尿病的常规检查方法。

妊娠糖尿病是指在怀孕期间由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足而导致的高血糖症。

如果不及时发现和治疗，妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成严重的健康问题。

因此，孕妇糖耐量的最新标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

孕妇糖耐量的最新标准主要包括以下几个方面：1. 糖耐量测试的时间点，根据最新的指导标准，孕妇应在怀孕24-28周进行糖耐量测试。

这个时间点是因为在这个时期，胎盘会分泌大量的激素，导致孕妇的胰岛素抵抗增加，从而容易出现妊娠糖尿病。

2. 糖耐量测试的方法，目前，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是最常用的糖耐量测试方法。

孕妇需要在空腹状态下饮用一定剂量的葡萄糖水，然后在1小时、2小时和3小时后抽血检测血糖水平。

根据这些数据，医生可以判断孕妇是否患有妊娠糖尿病。

3. 糖耐量测试的诊断标准，根据最新的指导标准，孕妇糖耐量测试的诊断标准是，空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

如果孕妇符合这些标准中的任何一个，就可以被诊断为妊娠糖尿病。

4. 糖耐量测试的重要性，孕妇糖耐量测试的重要性不容忽视。

及时发现和治疗妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的健康非常重要。

如果不及时治疗，妊娠糖尿病会增加孕妇患妊娠期高血压、早产、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的风险。

5. 糖耐量测试的注意事项，在进行糖耐量测试前，孕妇需要注意以下几点，首先，进行糖耐量测试前需要空腹，至少8小时内不进食；其次，糖耐量测试前需要避免饮用含糖饮料或食物；最后，进行糖耐量测试时需要保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。

总之，孕妇糖耐量的最新标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

孕妇应按照最新的指导标准，在怀孕24-28周进行糖耐量测试，及时发现和治疗妊娠糖尿病，保障母婴健康。

妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，对母儿均有较大危害。

目前国内外学者对妊娠期糖尿病的诊断标准存在一定的争议。

本文将从以下几个方面对妊娠期糖尿病的诊断标准进行综述。

血糖测定是诊断糖尿病的基础，也是诊断妊娠期糖尿病的基本依据。

常用的血糖测定方法包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和随机血糖。

其中，OGTT是最常用的方法，即在空腹口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖。

空腹血糖诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。

OGTT诊断标准：在口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖，若其中任何一项血糖值达到或超过1mmol/L、0mmol/L、5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

随机血糖诊断标准：随机血糖≥1mmol/L，也可诊断为妊娠期糖尿病。

美国糖尿病学会（ADA）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。

符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

世界卫生组织（WHO）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。

与ADA相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

中国国内诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；OGTT1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。

与美国和世界卫生组织相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

除了以上提到的诊断标准外，还需要考虑以下因素：孕前体重指数（BMI）：肥胖孕妇的糖尿病风险较高，对于BMI≥28的肥胖孕妇，建议在孕期进行OGTT检查。

年龄因素：高龄孕妇的糖尿病风险也较高，建议在孕期进行OGTT检查。

家族史：有糖尿病家族史的孕妇糖尿病风险较高，建议在孕期进行OGTT检查。

孕期并发症：如孕期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症，应考虑进行OGTT检查。