妊娠期糖尿病22例临床分析

妊娠期糖尿病妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。

糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。

GDM 发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。

GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。

糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。

一、引起妊娠期糖尿病的原因：1、糖尿病家族史和不良产科病史家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。

产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

2、胰岛素分泌受限妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。

为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。

对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

3、高龄妊娠高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、肥胖许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

5、种族和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。

与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。

种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。

妇产科护理专题报告范文——妊娠期糖尿病1. 背景妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发生或发现的糖尿病。

近年来，随着我国孕产妇数量的增加，妊娠期糖尿病的发病率也呈上升趋势。

妊娠期糖尿病不仅对孕妇的健康造成威胁，还可能对胎儿和新生儿产生不良影响。

因此，妇产科护理工作人员需要深入了解妊娠期糖尿病的相关知识，以便为孕妇提供更好的护理服务。

2. 妊娠期糖尿病的病因妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：- 孕妇年龄的增加：随着年龄的增长，孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。

- 家族遗传：家族中有糖尿病患者，孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高。

- 种族和民族：某些种族和民族的人群患妊娠期糖尿病的风险较高。

- 体重指数：体重指数（BMI）超过25的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加。

- 妊娠次数：经产妇患妊娠期糖尿病的风险较高。

3. 妊娠期糖尿病的临床表现妊娠期糖尿病的临床表现多样，部分孕妇可能无明显症状，others 可表现为三多一少（多饮、多尿、多食、体重减轻）等症状。

妊娠期糖尿病可能导致孕妇发生羊水过多、胎儿生长过度、巨大儿、胎儿窘迫等并发症。

4. 妊娠期糖尿病的诊断与筛查妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

孕妇在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，筛检出可疑糖尿病患者，进一步进行确诊。

5. 妇产科护理措施针对妊娠期糖尿病患者，妇产科护理工作人员应采取以下护理措施：- 健康教育：向孕妇普及妊娠期糖尿病的相关知识，使其了解疾病的危害，提高自我管理能力。

- 饮食护理：为孕妇制定合理的饮食计划，保证孕妇和胎儿的热量需求，控制血糖水平。

- 运动指导：根据孕妇的身体状况，合理安排运动方式和时间，降低妊娠期糖尿病并发症的风险。

- 监测血糖：定期监测孕妇的血糖水平，及时发现并处理异常情况。

- 产程管理：密切观察孕妇的产程进展，确保母婴安全。

临床观察妊娠期糖病对胎盘功能的影响妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间胰岛功能异常导致的一种高血糖状态。

研究表明，妊娠期糖尿病可能对胎盘功能产生一定的影响。

本文将从胎盘生理、妊娠期糖尿病对胎盘功能的影响以及相关研究结果等方面加以探讨。

一、胎盘功能胎盘是妊娠期间胚胎与母体之间交换气体和营养物质的重要器官。

它由背面胎盘（母体面）和脐带（胎儿面）组成。

胎盘具有多种功能，包括营养供应、代谢产物排除以及免疫调节等作用。

胎盘细胞具有合成激素、胎儿生长因子和细胞因子的能力，这些物质与胚胎发育和胎儿健康密切相关。

二、妊娠期糖尿病对胎盘功能的影响1. 胎盘重量和体积：一些研究发现，患有妊娠期糖尿病的孕妇胎盘重量和体积较正常孕妇明显增加。

这可能是由于胎盘在代谢物质运输方面的增加所导致的。

2. 胎盘滋养功能：妊娠期糖尿病患者的胎盘滋养功能可能受到一定程度的影响。

研究发现，患有妊娠期糖尿病的孕妇胎盘组织中血糖浓度明显升高，这可能导致胎儿在子宫内获得的滋养物质过多，从而增加胎儿过高出生体重的风险。

3. 胎盘免疫功能：妊娠期糖尿病可能会对胎盘的免疫功能产生一定的影响。

胎盘免疫功能的改变可能影响母体和胎儿的免疫反应，增加胎儿患上某些疾病的风险。

4. 胎盘血流：胎盘血流对于胎盘正常功能至关重要。

研究发现，妊娠期糖尿病可能导致胎盘血流减少。

这对于胎儿的正常生长和发育可能带来一定的不良影响。

三、相关研究结果1. 一项对于160名妊娠期糖尿病患者的研究发现，与正常孕妇相比，妊娠期糖尿病患者的胎盘厚度明显增加，胎儿超声心动图异常率高于正常孕妇。

2. 另一项研究表明，妊娠期糖尿病患者的胎盘滋养功能受到胎母体胰岛素敏感性的影响，输注胰岛素能够改善胎盘滋养功能。

3. 一项对于368例妊娠期糖尿病患者的研究发现，妊娠期糖尿病患者的胎盘免疫功能明显下降，孕妇滴度异常率较正常孕妇高。

四、结论综上所述，妊娠期糖尿病可能对胎盘功能产生一定的影响。

2423例50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的临床分析摘要】本文通过探讨50克糖筛查妊娠期糖尿病（GDM）在临床中的应用价值，得出结论：（1）在孕期不仅要进行GDM的筛查工作，还要注意漏筛，认真做好相应的记录工作。

（2）孕妇年龄、孕前、孕后体重指数是OGTT异常发生的影响因素里值的关注的重要因素之一。

【关键词】 50克葡萄糖筛查妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病，对母儿身体健康有较大危害，近年其发生率有逐渐增加的趋势。

我院自2007年以来对孕24周以后来院做产前检查的孕妇常规做妊娠期糖尿病筛查，本文对收集的2009年10月1日至12月31日共2423例的筛查情况进行了总结分析，现报告如下。

1 对象与方法1.1筛查对象与分组于2009年10月1日至12月31日来本院做产前检查的孕妇2423例，根据筛查和空腹血糖、75克葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将其分为正常、糖尿病（GDM）、糖耐量受损（GIGT）三个组。

1.2方法 (1)随机口服50克糖溶于250ml葡萄糖液，1次服下（5分钟内），1小时后采无名指末梢血查血糖。

血糖结果≥7.8mmol/L为阳性，对血糖筛查阳性者做75克葡萄糖耐量试验（OGTT），以确定诊断。

(2) 对来本院做产前检查的孕妇由专人负责测身高、体重，同时询问孕前体重。

计算孕前、孕时体重指数（BWI）。

BWI=体重（kg）/身高2（m2）。

1.3诊断标准《妇产科学》［1］第6版第160页。

1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件，进行方差分析，卡方检验。

2 结果与分析2.1一般情况共收集了2423例50克糖筛查资料，其中筛查阳性606例，占25%，阴性1817例，占75%。

而在阳性病例中正常500例，占82.5%（500/606），OGTT异常106例，占17.49%（106/606）。

GDM 41例，检出率1.62%(41/2423)，GIGT 65例，检出率2.68%（65/2423）。