门式起重机验收记录表

门式起重机联合验收记录表

编号：

工程名称 设备型号

设备使用登记号 验收时间

序号 验收内容 施工单位检查情况 监理单位审核情况

1 施工单位是否与租赁单位签订租赁合同

2 设备生产企业是否有特种设备制造许可证、设备是否有出厂合格证

3 设备是否办理进场验收手续、设备安装完成后是否进行检验检测并有检测合格报告

4 设备特种作业人员是否持有效证件上岗（一台设备至少配司机、信号、司索共三人）

5 是否对特种作业人员进行了安全技术交底及教育培训

6 设备的重量、力矩、高度限制器等安全保险装置灵敏可靠性以及钢丝绳使用状况是否良好，基础、轨道梁是否满足要求

7 设备起重作业防倾覆、交叉作业防碰撞等安全措施是否到位

8 是否根据施工现场实际情况编制应急预案

9 其他情况

安装单位意见（签章）：

项目负责人：

日期： 租赁单位意见（签章）：

项目负责人：

日期： 施工单位意见（签章）：

项目负责人：

日期：

监理单位意见（签章）：

总监理工程师： 日期： 建设单位意见（签章）：

业主代表： 日期：

说明：1、该验收由施工单位组织；

2、此表各责任主体单位各执一份。

页眉内容

3

门式起重机安全检查记录表

编号：

工程名称 检查时间

设备型号 设备进场日期

施工单位 检查人员

序号 检查项目 检查内容 检查结果

1 安装与拆卸 是否制定安拆方案并按要求审批，应经专家论证的方案是否组织专家论证并按专家意见修改完善；

安拆单位是否具有相应资质，是否签订安装合同并明确安全管理责任；

安拆单位是否建立现场安全管理机构并按要求配备管理人员，安装、拆卸人员是否持有特种作业操作资格证；

安装之前是否对基础进行验收；

是否在设备安装、拆卸前2个工作日内进行书面告知；

安拆施工前是否办理开工安全条件审查

2 使用条件 是否具有特种设备制造许可证、产品合格证和制造监督检验证明，进场是否组织进行验收；

是否办理备案登记手续；

安装单位在设备安装完成后是否进行自检并出具自检合格报告；

安装完成后是否委托具有相应资质的检测单位对设备进行检测并出具检测合格报告；

投入使用前是否经联合验收合格；

在验收合格后一个月内是否办理使用登记手续

3 使用过程管理 是否按照使用说明书或维修保养制度要求对设备进行定期维护保养，维护保养单位资质是否符合相关要求；

司机、思索信号工是否持证上岗，信号工指挥作业是否使用对讲机；

是否形成交接班记录或设备运转记录 页眉内容

3

4 保险装置 是否配备起升高度限位器、行走限位器，起重量限制器；

吊钩是否配备保险装置

5 轨道 轨道与基础间固定方式是否符合要求；

轨道接头处高低偏差或左右错位偏差是否符合要求；

轨道接头处间隙、轨道扭度是否符合要求；

轨顶面或侧面磨损量是否符合要求；

轨道两侧是否设置缓冲器和端部止挡；

是否按要求设置夹轨钳、或铁鞋等锚定装置

6 电气安全 是否设置金属结构的接地措施；

（龙门吊）安装验收表

NCRT-AQ-C9.4

工程名称

施工单位 项目负责人

出租单位 出租负责人

安装单位 安装资格情况

检测单位 资质证号

设备名称 规格型号

出厂编号 自 编 号

拟安装高度 m 初安装高度 m 额定起重量

扒杆工作半径 m 安装时间 验收时间

序号 检查

项目 检查内容及要求 实测实量实查 验收结果

一 管

理

与

资

料 起重机械基础（隐蔽工程）验收记录

井架垂直度测量记录

经审批的安装（拆除）方案

井架安装前的机械及结构性能检测报告

有健全的安全管理制度和岗位责任制

吊篮容许载重标志牌、严禁乘人警告牌、安全技术操作规程牌、定人定机牌、验收合格牌齐全。

操作人员已接受技术交底、进厂教育及经培训合格持证上岗。

二 结

构

部

分 各结构防腐，主要受力杆件端面腐蚀量应不大于原尺寸的10％

各连接件螺栓齐全，固定牢固。

滑轮无缺损及严重磨损，安装符合要求且牢固防脱槽装置有效。

架体的垂直度偏差，新机不大于全高5‰，各此使用的不大于高不超过3‰，并不得超过200mm。

三 吊

臂 卷扬机安装平稳牢固，且距第一导向轮中心距离不少于卷筒长度的15～20倍。

钢丝绳放出最大长度后，卷筒上至少保留三圈，卷筒两端凸缘至外层钢丝绳的距离，不得小于钢丝绳直径的2倍。

钢丝绳直径与绳卡匹配正确，绳卡间距合理，鞍座放置以及绳卡数量符合要求

钢丝绳符合国家安全使用规定，工作时无拖地、浸水，有过路保护

卷筒上应安装防脱绳装置

卷扬机上方应搭设能防落物冲击和防晒防护棚

（龙门吊）安装验收表（续表）

序号 检查

项目 检查内容及要求 实测实量实查 验收结果

四 井架与输电线路距离及电气防护 设置专用电箱，工作照明与主电源开关应相对独立，门锁齐全，防雨良好，防短路、失压过电流漏电保护装置灵敏可靠。

门式起重机安装验收记录

R－6.3－8

项目部 施工分承包方

设备名称 设备编号

型号规格 使用单位

制造厂、出厂日 设备来源

操作工 操作证

安全使用合格证 进场日期

验收记录

序号 验收项目 验收要求 结果

１ 钢丝绳 完好，无腐蚀、断丝、扭曲等缺陷（符合GB5972-86中２.５条）

２ 钢结构 无变形、裂纹和腐蚀，连接件应齐全、紧固

３ 吊钩 无裂纹、破口，磨损〈１０％

４ 工作机构 起动、正反运转运行平稳，无异常。起升1.2倍的额定载荷停留10分钟，卸载后桥架不变形

５ 制动器 制动可靠，开闭灵活，摩擦片间隙相等，接触面积不小于理论计算的7０％，

6 驾驶室 安装必须安全可靠，接地良好，设有电铃或报警装置 7 轨道及基础 轨道基础坚实，无裂纹，有排水设施；轨道接头左右、上下偏差小于1mm，接头间隙小于2mm，轨道纵向水平度不超过1/1500，轨道横向水平度不超过1/100

8 电器系统 指示灯明显，当主电路断电时照明不应断电，所有接地和接零良好，控制开关灵敏可靠；导线、线束应固定可靠。

9 安全装置 露天作业的起重机，轨道应设夹轨器和锚定装置

设有阻进装置

设有限位开关（吊钩、小车行程）

所有电器设备外壳和变压器等均有可靠接地

整改验证

验收结果

验收人员

验收日期

注：操作证、安全使用合格证、检测报告复印件附后