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医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会的职责包括但不限于以下几个方面：
1. 制定质量管理体系：质量管理委员会负责制定医院质量管理体系及相关政策、目标和指标，确保医院各项质量管理工作的顺利开展。
2. 指导质量管理工作：质量管理委员会负责指导医院各部门质量管理工作，包括绩效评估、医疗质量评估、不良事件管理、医疗事故处理等。
3. 监督质量管理工作：质量管理委员会负责监督医院质量管理工作的实施情况，对各项评估结果进行审查和总结，并提出改进建议。
4. 推动质量改进：质量管理委员会负责组织并推动医院的质量改进措施的制定和实施，定期召开会议对改进效果进行评估。
5. 宣传和培训：质量管理委员会负责宣传质量管理理念和方法，并组织相关培训活动，提高医务人员的质量管理意识和能力。
6. 监督医疗设备管理：质量管理委员会负责监督医院的医疗设备管理工作，包括设备采购、验收、使用、维护和报废等。
7. 沟通和协调：质量管理委员会负责与相关部门、外部评估机构和患者进行沟通和协调，建立与外界交流的平台，以推动医院的质量管理工作。
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医院质量管理组织及各专业委员会职责医院质量管理组织及各专业委员会职责医院质量管理是医院管理工作的重要组成部分，是保证医疗质量和安全的关键。
为了有序地开展医院质量管理工作，医院需要建立专职的质量管理组织和相应的专业委员会。
本文将就医院质量管理组织及各专业委员会的职责做一阐述。
一、医院质量管理组织的职责医院质量管理组织是负责医院质量管理工作的专职部门，其主要职责如下：1. 制定质量管理规章制度医院质量管理组织要制定相关的质量管理规章制度，如医疗事故报告制度、医疗纠纷处理制度、医疗质量监督制度等，确保医院的医疗服务符合相关的法律、法规和标准。
2. 制定医疗服务质量标准医院质量管理组织需要与相应的专业委员会共同制定医疗服务的质量标准，保证医院提供的医疗服务符合相关的国家和地方标准。
3. 开展医疗质量监测和评价医院质量管理组织应当建立健全的医疗质量监测体系，开展日常的医疗质量监测和评价，及时发现医疗服务中存在的问题并采取改进措施，确保医疗服务的安全和质量。
4. 指导和督促医院各部门开展质量管理工作医院质量管理组织需要指导和监督医院各部门开展质量管理工作，确保医院的医疗服务符合相关的标准和法规。
5. 参与制定医院质量管理的长期发展计划医院质量管理组织应当与医院管理层共同制定医院质量管理的长期发展计划，推动医院质量管理向科学化、规范化、系统化发展，提高整个医院的医疗服务质量和安全水平。
二、各专业委员会的职责医院的各专业委员会是医疗专业人员组成的协作机构，负责医院的临床医疗工作和医学科研。
每个专业委员会的职责如下：1. 临床质量与安全委员会临床质量与安全委员会负责制定和组织实施医院的临床质量与安全管理工作，促进医院的临床医疗服务标准化和规范化。
2. 药品与治疗委员会药品与治疗委员会负责医院药品和治疗方案管理工作，制定和审核医院的治疗指南和药品使用规范。
3. 感染管理委员会感染管理委员会负责医院感染管理，开展医院感染监测和防控工作，制定和实施医院感染防治措施。
医疗质量管理组织及职责医疗质量管理组织及职责医疗质量管理是指通过规范化的管理手段，不断改进医疗服务质量，提高患者满意度和健康水平的一种管理方式。
医疗质量管理组织是指专门负责医疗质量管理工作的机构，其职责是协调、监督和指导各级医疗机构开展医疗质量管理工作，促进医疗服务水平的不断提高。
一、国家级医疗质量管理组织1.国家卫生健康委员会国家卫生健康委员会是我国最高的卫生健康行政管理机构，主要职责是制定和实施全国性的卫生健康政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，国家卫生健康委员会制定了一系列相关政策和标准，如《医院绩效考核标准》、《基本药物目录（2018年版）》等。
2.国家药品监督管理局国家药品监督管理局是我国药品监管的最高行政机关，主要职责是负责制定和实施药品监管政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，国家药品监督管理局负责药品生产、流通和使用的监管工作，保障患者用药安全。
二、省级医疗质量管理组织1.省卫生健康委员会省卫生健康委员会是我国各省级卫生健康行政管理机构，主要职责是制定和实施本地区的卫生健康政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，省卫生健康委员会负责指导和监督本地区各级医疗机构开展医疗质量管理工作，并组织开展相关培训和考核。
2.省食品药品监督管理局省食品药品监督管理局是我国各省级药品监管的最高行政机关，主要职责是制定和实施本地区的食品药品监管政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，省食品药品监督管理局负责本地区的药品安全监管工作。
三、市县级医疗质量管理组织1.市县卫生健康局市县卫生健康局是我国各市县级卫生健康行政管理机构，主要职责是制定和实施本地区的卫生健康政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，市县卫生健康局负责指导和监督本地区各级医疗机构开展医疗质量管理工作，并组织开展相关培训和考核。
2.市县食品药品监督管理局市县食品药品监督管理局是我国各市县级药品监管的最高行政机关，主要职责是制定和实施本地区的食品药品监管政策、规划和标准。
医院质量管理组织职责各科室：为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。
质量管理组织各专业委员会组成及职责如下：1、医疗质量管理委员会2、药事管理与药物治疗委员会3、医疗感染管理委员会4、护理质量管理委员会5、输血质量管理委员会6、病案管理委员会7、医院安全委员会医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医务科主任院感科主任护理部主任药剂科主任检验科主任功能科主任临床科室主任秘书：医务科干事二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
医院质量管理委员会职责模版医院质量管理委员会是医院质量管理体系的核心组织，其职责是指导和协调医院内部的所有质量管理工作，以保障患者的安全和医疗质量。
以下是医院质量管理委员会的主要职责模板，总结如下：1. 制定质量管理方针和目标负责制定医院质量管理方针和目标，明确医院在质量管理方面的要求和目标。
2. 制定质量管理体系负责制定医院质量管理体系，包括质量管理制度、工作流程和基本规范等。
3. 开展质量管理宣传和培训负责组织和开展质量管理宣传和培训活动，提高医务人员的质量管理意识和能力。
4. 监测和评估质量管理工作负责监测和评估医院质量管理工作的实施情况，确保各项质量管理工作符合要求和标准。
5. 提供质量管理指导和技术支持负责向各部门、科室提供质量管理方面的指导和技术支持，解决质量管理中的问题和难题。
6. 推动质量改进和创新负责推动医院质量改进和创新工作，促进医院质量水平的持续提高和创新能力的增强。
7. 管理和分析质量数据负责管理和分析医院的质量数据，及时发现质量问题和风险，采取相应措施进行改进和控制。
8. 组织和开展质量管理评审负责组织和开展医院的质量管理评审，定期检查和评估质量管理工作的有效性和合规性。
9. 协调与外部合作的质量管理工作负责协调医院与外部机构的质量管理工作，建立和维护与外部机构的良好合作关系。
10. 督促和监督质量管理工作的执行负责督促和监督医院各部门、科室执行质量管理制度和流程，确保工作的规范和有效性。
11. 研究和推广质量管理理论和方法负责研究和推广质量管理的先进理论和方法，引导医院质量管理工作的创新和发展。
12. 组织和开展质量管理工作的奖惩负责组织和开展医院质量管理工作的奖励和惩罚，形成激励和约束机制，推动质量管理工作的实施。
13. 参与医院质量事故的处置工作负责参与医院质量事故的处理和调查工作，制定相应措施和方案，防止事故再次发生。
14. 审查和监督质量管理体系的认证负责审查和监督医院质量管理体系的认证工作，确保医院的质量管理体系符合国家和行业的要求。
医疗质量管理办法全文第一章总则第一条为了加强医疗机构医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内的医疗机构及其医疗质量管理活动。
第三条医疗质量管理应当坚持科学、规范、严谨、诚信的原则，以患者为中心，强化医疗机构内部管理，提高医疗服务质量。
第四条卫生行政部门应当加强对医疗质量的监督管理，建立健全医疗质量管理机制，促进医疗机构持续改进医疗质量。
第二章医疗质量管理组织与职责第五条医疗机构应当建立健全医疗质量管理组织，明确各级管理人员和医务人员的职责。
（一）医疗机构应当设立医疗质量管理委员会，由医疗机构负责人担任主任委员，相关部门负责人担任委员。
医疗质量管理委员会负责制定医疗质量管理政策、目标和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
（二）医疗机构应当设立医疗质量管理部门，负责组织、协调、监督医疗质量管理活动，对医疗质量进行监测、评价和改进。
（三）医疗机构应当设立医疗安全办公室，负责医疗安全管理和医疗纠纷处理。
第六条医疗机构应当明确以下职责：（一）医疗机构负责人：对医疗质量负总责，组织制定医疗质量管理政策，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
（二）医疗质量管理委员会：制定医疗质量管理目标和措施，协调解决医疗质量管理中的问题，对医疗质量进行评价和改进。
（三）医疗质量管理部门：组织实施医疗质量管理活动，对医疗质量进行监测、评价和改进。
（四）医疗安全办公室：负责医疗安全管理和医疗纠纷处理。
第三章医疗质量管理内容与要求第七条医疗机构应当加强以下医疗质量管理内容：（一）诊疗项目管理：医疗机构应当制定诊疗项目目录，明确各项目的适应症、禁忌症、操作规范和注意事项。
医疗机构应当根据患者病情和需求，合理选择诊疗项目。
（二）医疗技术管理：医疗机构应当制定医疗技术管理制度，对医疗技术进行分类管理，明确各技术的适应症、禁忌症、操作规范和注意事项。
医院质量与安全管理委员会及制度职责医院质量与安全管理委员会是医院内部负责质量管理和安全监督的重要组织，其制度职责对于保障医院医疗质量、提高医疗服务水平、确保患者安全具有重要意义。
本文将从医院质量与安全管理委员会的组成、职责、工作原则和制度建设等方面进行详细探讨。
一、医院质量与安全管理委员会的组成医院质量与安全管理委员会由医院高层领导、医疗管理部门、护理部门、药剂部门、检验部门、后勤部门等相关人员组成。
其中，医院高层领导的参与至关重要，可以确保委员会工作的有效性和权威性。
此外，还可以邀请具有丰富经验和专业知识的专家、学者担任顾问，为委员会工作提供指导和支持。
二、医院质量与安全管理委员会的职责医院质量与安全管理委员会的职责主要包括：1. 制定医院质量与安全管理方针、目标和计划，并监督实施；2. 研究和分析医院质量与安全方面的问题，提出改进措施和建议；3. 制定和完善医院质量与安全管理制度和流程，确保医疗活动符合法律法规和行业标准；4. 组织医院质量与安全管理培训和教育活动，提高医务人员的安全意识和质量意识；5. 定期对医院质量与安全管理工作进行评估和总结，发布质量与安全报告；6. 建立医院质量与安全管理激励和惩罚机制，促进医务人员积极参与质量安全管理。
三、医院质量与安全管理委员会的工作原则医院质量与安全管理委员会的工作原则主要包括：1. 科学性原则：依据医学科学发展和行业标准，制定合理的质量安全管理措施和要求；2. 公正性原则：公平、公正、公开地处理质量安全问题，保障患者和医务人员的权益；3. 全员参与原则：鼓励全员参与质量安全管理，形成人人关心质量、人人参与管理的良好氛围；4. 持续改进原则：不断总结经验，持续改进质量安全管理，提高医疗服务水平。
四、医院质量与安全管理委员会的制度建设医院质量与安全管理委员会的制度建设是确保其工作有效开展的基础。
主要包括以下几个方面：1. 建立健全委员会的组织架构和人员配置，明确各成员的职责和权利；2. 制定委员会的工作规程和议事规则，确保工作有序、高效进行；3. 制定质量安全管理制度和流程，确保医疗活动符合法律法规和行业标准；4. 建立质量安全管理培训和教育活动制度，提高医务人员的安全意识和质量意识；5. 制定质量安全管理评估和总结制度，定期对工作进行评估和总结；6. 建立激励和惩罚机制，促进医务人员积极参与质量安全管理。
医院质量管理组织职责医院质量管理组织的职责是确保医院的运营和服务质量符合法律法规和国家标准，提供安全有效的医疗服务。
具体的职责包括以下方面：1. 制定质量管理政策：医院质量管理组织应根据国家相关政策和规定，制定医院质量管理政策，明确医院质量目标和要求，确保医院的质量管理工作得以有效推进。
2. 规划和组织质量管理工作：医院质量管理组织根据医院的实际情况，规划和组织质量管理工作的实施。
包括确定质量管理的组织结构和人员配置，制定质量管理工作计划和目标，并组织开展相关培训和教育活动。
3. 管理和评估医疗风险：医院质量管理组织应建立医疗风险管理制度，对医院内各个环节可能存在的风险进行评估和管理。
通过制定相关的风险防控措施，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的安全。
4. 监督和评估医疗质量：医院质量管理组织负责监督医院内各个科室的医疗质量情况，定期进行医疗质量评估和审核。
通过统计和分析医疗质量数据，发现问题和不足之处，并提出改进意见和措施。
5. 提供质量管理咨询和指导：医院质量管理组织应为医院内各个科室提供质量管理咨询和指导。
包括开展质量管理培训和教育，指导科室开展质量管理工作，提供质量管理工具和方法等。
6. 开展质量改进工作：医院质量管理组织应带领医院内各个科室进行质量改进工作。
通过制定改进计划和方案，推动医院质量管理持续改进，提高医疗服务的质量和效果。
7. 进行质量监督和评价：医院质量管理组织应与相关监管部门合作，进行质量监督和评价工作。
参与相关质量认证和评审，确保医院符合相关的质量管理要求和标准。
8. 回应患者的投诉和意见：医院质量管理组织负责处理患者的投诉和意见。
及时接收和处理患者的反馈信息，解决问题，改善医疗服务质量。
9. 推动信息化建设：质量管理组织应推动医院信息化建设，建立完善的信息系统和数据管理系统，为医院的质量管理工作提供支持和保障。
10.参与医疗事故的调查和处理：质量管理组织应参与医院内各类医疗事故的调查和处理工作。
医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责医院医疗质量管理是保障医疗服务安全、提高患者满意度和医疗质量的重要组成部分。
为了有效地推进医院医疗质量管理工作，通常将其划分为七个领导小组，每个小组分别负责不同的工作职责。
以下是这七个领导小组及其工作职责的介绍。
1.医院医疗质量管理委员会2.医疗质量监测与评估领导小组医疗质量监测与评估领导小组负责医院医疗质量监测和评估工作。
其职责包括设计和实施医疗质量监测和评估指标体系、收集和分析医疗质量相关数据、定期发布和报告医疗质量监测和评估结果，以及提出改进医疗质量的建议。
3.医疗安全管理领导小组医疗安全管理领导小组负责医院医疗安全管理工作。
其职责包括制定和推广医疗安全管理政策和制度、组织医疗事故和不良事件的调查和分析、制定和实施医疗事故和不良事件的处置措施、开展医疗安全培训和教育等。
4.医疗质量风险管理领导小组医疗质量风险管理领导小组负责医院医疗质量风险管理工作。
其职责包括识别和评估医疗质量风险、制定和实施医疗质量风险管理措施、开展医疗质量风险培训和教育、定期报告医院的医疗质量风险等。
5.临床路径管理领导小组6.医疗质量投诉与申诉处理领导小组医疗质量投诉与申诉处理领导小组负责医院医疗质量投诉与申诉的处理工作。
其职责包括建立健全医疗质量投诉与申诉的处理机制和流程、及时处理和回应患者的投诉和申诉、定期总结和分析投诉和申诉情况、提出改进措施等。
7.医疗质量管理信息系统领导小组医疗质量管理信息系统领导小组负责医院医疗质量管理信息系统的建设和运行管理工作。
其职责包括制定医疗质量管理信息系统的建设和运行管理规划、组织医疗质量管理信息系统的建设和维护、保障医疗质量管理信息的稳定和安全等。
以上七个领导小组分别承担着医院医疗质量管理工作的不同职责，共同保证医院医疗服务的安全和质量。
医疗质量管理委员会作为核心机构发挥着统筹和协调的作用，其他六个小组则分别负责具体的工作领域，通过协同合作，推动医院医疗质量的不断提升。
一、总则为了确保医院医疗质量，提高医疗服务水平，保障患者健康和生命安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
本制度明确了医院医疗质量管理的职责，旨在加强医疗质量管理，规范医疗行为，提高医疗质量。
二、医院医疗质量管理职责1. 医院院长负责（1）组织实施国家关于医疗质量管理的规定和标准，确保医院医疗质量符合国家要求。
（2）建立健全医院医疗质量管理体系，明确各级医疗质量管理职责。
（3）组织制定医院医疗质量管理制度，并组织实施。
（4）定期对医院医疗质量进行监督检查，确保医疗质量持续改进。
2. 医疗质量管理委员会职责（1）负责制定医院医疗质量管理目标和规划。
（2）组织制定和修订医院医疗质量管理制度。
（3）监督、检查和评估医院医疗质量管理工作。
（4）对医疗质量事故、医疗纠纷等进行调查和处理。
3. 医疗质量管理科职责（1）负责医院医疗质量信息的收集、整理、分析和报告。
（2）组织开展医院医疗质量检查、考核和评价工作。
（3）负责医院医疗质量培训和教育。
（4）负责医院医疗质量改进项目的组织实施。
4. 科室主任职责（1）负责本科室医疗质量管理工作。
（2）组织制定本科室医疗质量管理制度。
（3）加强对本科室医疗质量的监督检查，确保医疗质量符合要求。
（4）组织本科室医疗质量培训和考核。
5. 医疗人员职责（1）严格遵守医疗操作规范，确保医疗质量。
（2）积极参加医疗质量培训和考核。
（3）主动报告医疗质量问题和风险。
（4）配合医疗质量管理科开展医疗质量检查、考核和评价工作。
三、医疗质量管理实施1. 医院应建立健全医疗质量管理体系，明确各级医疗质量管理职责，确保医疗质量管理的有效实施。
2. 医院应定期对医疗质量进行检查、考核和评价，发现问题及时整改。
3. 医院应加强医疗质量培训和考核，提高医疗人员的医疗质量意识和技术水平。
4. 医院应加强医疗质量信息收集、整理和分析，为医疗质量管理提供依据。
1、门诊部医疗质量管理委员会及职责 (3)2、药事管理与药物治疗委员会及职责 (6)3、门诊部医疗感染管理委员会及职责 (9)4、护理质量管理委员会及职责 (12)5、门诊部安全委员会及职责 (18)6、药房质量安全管理督查小组及职责..............7、门诊质量安全管理督查小组及职责 .............8、检验科质量安全管理督查小组及职责 ...........为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，组成及职责如下：一、组成：组长：副组长：成员：二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责催促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或者控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。
9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。
10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
药事管理与药物治疗管理委员会为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理规定》，促进临床科学、合理用药，对药品质量进行管理，进行药品不良反应监测，不断提高我院药事管理水平和服务质量，组成及职责如下：一、组成：组长：副组长 :成员：二、职责：1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。
2、制定医院药品处方集和基本用药供应目录。
3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估临床药物使用情况，提出干预改进措施，指导合理用药。
4、分析评估用药风险和药品不良反应、药品伤害事件，提供咨询指导。
5、建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。
6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。
7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
8、定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。
9、负责对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件，提出与药事管理有关的奖惩建议。
10、负责对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。
11、对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定本院合理用药指导原则，监督、检查、分析本院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。
12、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。
13、加强抗菌药临床应用的监督管理，实行抗菌药分级管理，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
14、每季度召开会议一次，总结药事管理工作，安排下阶段工作，审核新药的报批材料。
遇特殊情况可由三名以上委员提议，主任委员允许召开暂时会议，应在三分之二以上委员出席的情况下召开。
会议的决议应经参加会议的半数以上有投票权的委员的允许方可通过、颁行。
15、药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的执行机构，负责准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议记要，并向全体委员通报，落实药事管理与药物治疗学委员会的决议。
为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等国家法律法规以及各级卫生行政部门有关防止院内感染的规定，预防医院感染发生，保障医疗安全，保护工作人员和人民群众的健康，加强医院感染管理工作，组成及职责如下：一、组成：主任：副主任：委员：二、职责：1、认真贯彻国家有关医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建造设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；4、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危（wei）险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、对医院感染及其相关危（wei）险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出整改控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向院长报告。
6、为医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指。
7、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
8、研究制定医院发生医院感染暴发及浮现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
9、参预抗菌药物临床应用的管理工作，根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
11、每季度召开 1 次委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗护理安全， 加强护理质量的核心管理，落实护理管理各项规章制度，确 保医院护理质量的稳定与持续改进，组成及职责如下：一、组 主 委 二、职 1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理 目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行 严格的指导和监测。
每月举行 2 次科室护士长会议，研究解 决相关护理质量问题；4、每月 1 次，开展护理质量检查活动；负责催促各级 护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落 实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织 1 次全院护理差错事故分析讨论会。
对护 理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将 护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
成：：： 员责任：6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行 1 次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；每年至少 1 次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开 1 次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
为了深入贯彻《安全生产法》等法律法规，全面落实“安全第一、预防为主、综合管理”的方针，建立医院安全生产管理长效机制，使医院步入自主管理，自我约束的良好状态，组成及职责如下：一、组成：主任：副主任：委员：二、职责：1、贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府以及省卫生厅关于安全生产的方针政策，负责研究部署、指导协调全院各科室安全生产工作。
2、负责制定医院的安全目标，工作计划，分析门诊安全形势，研究、协调和解决安全工作中的重大问题。
把安全工作列入医疗管理的内容3、建立健全安全保卫工作的制度和安全操作常规，建立健全医院各种与安全有关的规章制度，明确各级各类人员职责，并催促其落实。
组织实施医疗、安全保卫责任制和岗位责任制。
4、研究提出医院安全工作的重慷慨针政策和主要措施。
组织发生的重特大生产安全事故应急救援工作和组织事故调查处理工作。
5、加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化员工法律意识和自我保护意识，催促检查上级部门颁发的医疗等安全法规落实情况。
6、组织安全检查，消除不安全隐患，不断改善安全条件，完善安全工作设施。
组织全院安全大检查和专项检查，对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工作，重大节日前，要组织安全检查，消除安全隐患。
7、催促护理部、医务科、后勤等职能部门做好安全保卫、医疗安全、护理安全管理工作。
8、对安全工作做出优异成绩的科室和个人进行奖励，对造成安全事故的责任者进行处理。
9、每半年召开一次医院安全委员会全体味议。
安委会主任认为必要时可随时召开全体味议。
通报医院安全生产情况，会议形成记要，印发医院有关科室。
10、承办安委会召开的会议和重要活动，催促、检查安委会会议决定事项的贯彻落实情况。
组长：组员：质控组长职责：全面负责科室医疗控制工作，带领小组成员制订科室质量管理目标和责任追究制度，定期进行质量检查并记录，及时总结经验，作出整改计划。
1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，加强“质量第一”的观念，保证药品的质量。
2、根据我院基本用药目录、临床用药需要和药品招标采购的有关规定制定药品购进计划。
3、做好药品的供应工作，药品计划要提前制定，并及时交科主任复核，报主管院长审批，药品购进后及时通知药房领取。
4、药品购进后对药品进行验收和质量检查，不合格药品不得入库。
5 、负责各药房领药计划的制定和执行，及时补充库存，保障药品供应。
6 、负责毒、麻、精、放药品的管理工作。
7 、药品的仓储管理。
保证药品的质量，药库应无假药、劣药。
每月对药库和药房过期失效药品及霉变的药品进行一次清理。
