链球菌ppt课件(最新)

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第二节 链球菌属
• 链球菌抗原构造模式图
荚膜
蛋白质Ag 多糖Ag
肽聚糖 .
核蛋白Ag
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第二节 链球菌属
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗 生素敏感
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第二节 链球菌属
二、致病性
致病物质
1、细菌胞壁成分
（是细菌侵入机体并在体内定居的首要条件）
①黏附素：包括脂磷壁酸(LTA)、F蛋白
β-溶血
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甲链
丙链 乙链
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第二节 链球菌属
2、根据抗原结构不同分类
根据C多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多 属于A群）
各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干 型。如A群—— 分M、T、R…等约150个型
B群——分 4型 C群——分13型
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第二节 链球菌属
A群链球菌
• 一、生物学性状
• 形态与染色 G+ 球菌，链状排列 无鞭毛、芽胞 培养早期可有荚膜。
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油镜 ×1000
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肺炎链球菌
Gram’s染色镜检图
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扫描电镜
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电镜
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• 培养特征– 营养要求高，血平板上生长
菌落周围α-溶血，与甲链相似
肺炎球菌与甲型链球菌区别--胆汁溶菌
试验、菌落中间下陷（自溶）
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脐样凹陷 . 18-24h
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胆汁溶解试验
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致病物质
第三节 肺炎链球菌
抗体（ASO）
抗体在体内存在数月至1年

谁容易感染链球菌？ 影响因素
季节变化也会影响链球菌感染的发生率，如 冬季和春季更为常见。
了解季节性变化有助于早期预防和干预。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
链球菌感染的主要症状包括喉咙疼痛、发热、咳 嗽和皮肤红肿等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉疼痛和恶心等 症状。
何时出现症状？
潜伏期
链球菌感染的潜伏期通常为1到3天，这意味着感 染后可能在几天后才会出现症状。
在治疗期间，多休息，补充液体，适当使用退烧 药物以减轻症状。
保持良好的避免并发症。
何时出现症状？
并发症
未及时治疗的链球菌感染可能导致严重并发症， 如风湿热和肾小球肾炎。
对链球菌感染的早期识别和治疗至关重要。
怎么预防链球菌感染？
怎么预防链球菌感染？ 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免 与感染者密切接触，能有效降低感染几率。
尤其在流感季节，保持社交距离非常重要。
如感染该如何治疗？
如感染该如何治疗？ 就医建议
发现症状后，应及时就医，医生会根据症状进行 检查和诊断。
有时需进行咽拭子检查以确认链球菌感染。
如感染该如何治疗？ 常用药物
链球菌感染通常使用抗生素进行治疗，常用的抗 生素包括青霉素和阿莫西林。
遵循医嘱，完成整个疗程以避免耐药性。
如感染该如何治疗？ 居家护理
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 谁容易感染链球菌？ 3. 何时出现症状？ 4. 怎么预防链球菌感染？ 5. 如感染该如何治疗？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的细菌感染，链球菌 是一种常见的细菌，通常存在于人类的皮肤和喉 咙中。

如何处理链持良好的饮食， 多喝水，避免传播给他人。
使用单独的餐具和毛巾，减少交叉感染的风 险。
链球菌感染的未来预防展望
链球菌感染的未来预防展望 研究进展
科学界对链球菌感染的研究逐渐深入，希望未来 能够开发出有效的疫苗。
目前已有部分疫苗进入临床试验阶段。
链球菌感染的未来预防展望
公众教育
加强对链球菌感染的公众教育，提高人们的防范 意识和自我保护能力。
通过社区活动、媒体宣传等多种方式传播预防知 识。
链球菌感染的未来预防展望
监测与防控
加强对链球菌感染的监测，及时发现和控制疫情 ，有效降低感染率。
公共卫生部门应与医疗机构密切合作，共享数据 。
谢谢观看
勤洗手、保持良好的个人卫生是预防链球菌感染 的基本措施。
特别是在进餐前、上厕所以后要认真洗手。
何时采取预防措施？ 避免接触
尽量避免与感染者密切接触，尤其是在流行期。
如发现身边有人感染，应保持距离，避免共用个 人物品。
何时采取预防措施？ 疫苗接种
虽然目前没有专门针对链球菌的疫苗，但保持其 他相关疫苗的接种是重要的。
在学校、托幼机构等密集场所，感染风险更 高。
谁容易感染链球菌？ 疾病相关
某些慢性疾病患者，如糖尿病和心脏病患者 ，感染风险同样增加。
这些人群需要特别注意预防措施。
谁容易感染链球菌？ 环境因素
在潮湿、拥挤的环境中，链球菌的传播风险 增加。
如宿舍、监狱等场所，易导致爆发性疫情。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 日常卫生
如流感疫苗可以降低并发感染的风险。
如何处理链球菌感染？
如何处理链球菌感染？ 就医
一旦出现链球菌感染的症状，应及时就医， 接受专业的诊断和治疗。

根据临床标本不同采集不同标本
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细菌鉴定的基本程序
标本
直接涂片 革兰染色镜检
分离培养 取可疑菌落
鉴定试验和药敏试验
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结果报告
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脓、痰、咽拭
脑脊液
血液
直接涂片染色
分离培养
增菌培养
观察菌落及溶血现象
触酶试验（－）
血清学 分类
杆菌肽
Optochin 敏感试验
胆汁 七叶苷
M蛋白：具有抗吞噬作用；与肾小球基底 膜有共同抗原成分，与超敏反应有关
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链球菌溶素O
对氧敏感、 抗原性强，刺激机体产生抗O抗体， 抗O试验可用于风湿热等链球菌感染所 致超敏反应性疾病的辅助诊断
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临床意义－－A群链球菌
所致疾病 化脓性感染：扁桃体炎、丹毒、蜂窝织 炎、淋巴管炎、败血症等 猩红热 风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎
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临床意义－－其他链球菌
B群链球菌：条件致病菌，是新生儿败血 症和脑膜炎主要致病菌 肺炎链球菌：引起大叶性肺炎等疾病 甲型链球菌：条件致病菌，在一定条件 下引起亚急性细菌性心内膜炎。 变异链球菌：与龋齿有密切关系
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链球菌常规检验
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标本采集
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非β-溶血性链球菌鉴定
包括 肺炎链球菌 牛链球菌 无乳链球菌 草绿色链球菌 营养变异链球菌
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草绿色链球菌鉴定
α溶血或不溶血，胆汁七叶苷阴性，包括 变异链球菌群 唾液链球菌群 血液链球菌群 咽峡炎链球菌群

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• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
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临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
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• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
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概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
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（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
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• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。

传播途径：空气传播、接触传播等
感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难、 尿频、尿急等
治疗方法：抗生素治疗，如青霉素、 头孢菌素等
B链球菌群感染的分类
化脓性链球菌感染：包括咽炎、扁桃体炎、肺炎等 非化脓性链球菌感染：包括猩红热、风湿热等 链球菌性心内膜炎：包括急性和亚急性两种类型 链球菌性肾小球肾炎：包括急性和慢性两种类型 链球菌性关节炎：包括急性和慢性两种类型 链球菌性脑膜炎：包括急性和慢性两种类型
母婴传播是B链 球菌群感染的 主要途径之一
孕妇在分娩过 程中，B链球菌 群可以通过产 道传播给新生
儿
新生儿在出生 后，B链球菌群 可以通过母乳
喂养传播
孕妇在孕期感 染B链球菌群， 可能会导致胎 儿在子宫内感
染
接吻和口交
接吻：通过唾液传播，可能导致B链球菌群感染 口交：通过口腔分泌物传播，可能导致B链球菌群感染 性行为：通过性接触传播，可能导致B链球菌群感染 母婴传播：通过母婴垂直传播，可能导致B链球菌群感染
B链球菌群感染 的预防和控制
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手，保持室内空气流通
避免接触感染源，如避免接触 病人、动物等
加强体育锻炼，提高免疫力
定期进行健康检查，及时发现 并治疗感染
控制策略
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接 触感染源
加强食品卫生管理，避免食物污染
加强环境卫生管理，保持室内空气流通
B链球菌群感染的流行病学
感染人群：新生儿、老年人、免疫 力低下者
感染症状：发热、呕吐、腹泻、皮 疹等
感染途径：皮肤破损、呼吸道、消 化道
感染后果：严重者可导致败血症、 脑膜炎等并发症
B链球菌群感染的症状和体征

如何预防链球菌感染？
健康教育
加强对链球菌感染的知识普及，提高公众的防范 意识。
定期开展健康讲座或发放宣传资料，增强社区的 防控能力。
如何预防链球菌感染？ 早期识别与处理
鼓励患者在出现症状时及时就医，避免感染扩散 。
早期识别和治疗是防止并发症的关键。
谢谢观看
如何诊断链球菌感染？
如何诊断链球菌感染？ 临床表现
通过观察患者的症状和体征，初步判断是否为链 球菌感染。
医生会询问病史并进行体检，以获取更多信息。
如何诊断链球菌感染？ 实验室检查
进行喉咙拭子或血液检查，以确认链球菌的存在 。
快速链球菌测试可以在短时间内提供结果。
如何诊断链球菌感染？ 影像学检查
什么是链球菌感染？
症状
感染症状包括喉咙痛、发烧、皮肤红肿、脓疱等 。
早期识别症状有助于及时治疗，防止并发症的发 生。
什么是链球菌感染？ 传播途径
链球菌主要通过直接接触感染者、空气飞沫传播 。
在拥挤或卫生条件差的环境中，传播风险更高。
链球菌感染的护理措施
链球菌感染的护手，避免与 感染者密切接触。
使用含酒精的免洗洗手液是有效的预防措施 。
链球菌感染的护理措施
环境消毒
定期对公共区域进行消毒，尤其是高频接触 的物品。
使用有效的消毒剂，如漂白水或酒精，能够 降低感染风险。
链球菌感染的护理措施
健康饮食
增强免疫力，保持均衡的饮食，多摄入维生 素和矿物质。
充足的水分摄入和良好的睡眠是保持健康的 重要因素。
链球菌感染护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 链球菌感染的护理措施 3. 如何诊断链球菌感染？ 4. 链球菌感染的治疗方法 5. 如何预防链球菌感染？

链球菌感染的治疗 症状缓解
可通过服用退烧药和止痛药来缓解症状，如对乙 酰氨基酚。
保持充分的休息和水分摄入也有助于恢复。
链球菌感染的治疗 定期复查
在治疗过程中，应定期复查以确保感染已完全清 除。
如出现症状加重或无改善，应立即就医。
谢谢观看
感染位置不同，症状也会有所不同。
链球菌感染的症状
严重症状
在某些情况下，感染可能导致更严重的并发 症，如败血症或脓毒性休克。
这种情况下需要及时就医，以避免生命危险 。
链球菌感染的症状
儿童与成人的差异
儿童感染链球菌后，可能出现耳痛、流感样 症状等，而成人表现可能更为明显。
儿童的免疫系统尚未成熟，更容易受到感染 。
如果出现感染症状，应及时就医并尽量隔离 。
链球菌感染的预防 疫苗接种
虽然目前没有针对链球菌的疫苗，但保持其 他疫苗接种的及时性也有助于提升免疫力。
例如，流感疫苗可以降低合并感染的风险。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
链球菌感染的治疗
链球菌感染的治疗
抗生素治疗
链球菌感染通常通过抗生素治疗，如青霉素或阿 莫西林。
及时完成医生开处方的全疗程，以防止耐药性产 生。
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 链球菌是什么？ 2. 链球菌感染的症状 3. 链球菌感染的传播途径 4. 链球菌感染的预防 5. 链球菌感染的治疗
链球菌是什么？
链球菌是什么？
定义
链球菌是一种常见的细菌，属于革兰阳性菌，通 常呈链状排列。
链球菌可分为多种类型，包括A组、B组、C组等 ，其中A组链球菌最为常见。
高风险人群
免疫力低下的人群，如老年人和慢性病患者，感 染风险更高。

应根据医生的建议采取额外的预防措施。
何时采取行动？
何时采取行动？
感染高发季节
在秋冬季节，链球菌感染的案例增多，需加强预 防。
此时应避免人群聚集，增强个人防护。
何时采取行动？
疫情爆发时
若周围发生链球菌感染疫情，应提高警惕，采取 相应的防护措施。
关注当地卫生部门的通知和指导。
何时采取行动？
个人健康状况变化时
什么是链球菌感染？ 症状
患者可能会出现喉咙痛、发热、皮肤红肿等症状 。
严重时可能导致风湿热或肾炎等并发症。
ห้องสมุดไป่ตู้
什么是链球菌感染？ 传播途径
链球菌感染可通过飞沫传播、直接接触感染者的 伤口或皮肤病变传播。
在密闭环境中，传播风险更高。
为什么要预防链球菌感染？
为什么要预防链球菌感染？ 健康影响
链球菌感染可以导致严重的健康问题，尤其 是在免疫力较弱的人群中。
链球菌感染的预防
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 为什么要预防链球菌感染？ 3. 如何预防链球菌感染？ 4. 谁应该特别注意？ 5. 何时采取行动？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的一类感染，常见于 喉咙、皮肤及其他部位。
链球菌是一种常见的细菌，分为不同类型，最常 见的包括A组链球菌。
如何预防链球菌感染？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，特别是在饭前和上厕所后，使用肥皂和 水彻底清洁。
使用含酒精的洗手液也是有效的替代方案。
如何预防链球菌感染？ 避免密切接触
尽量避免与感染者的密切接触，尤其是在有症状 时。
在流感季节，保持社交距离可降低感染风险。
如何预防链球菌感染？ 及时就医

直接接触传播
间接接触传播
接触被链球菌污染的物品或表面，再 触摸自己的口、鼻或眼，可能感染链 球菌。
与感染者直接接触，如握手、拥抱等 ，链球菌可通过皮肤接触传播。
链球菌属的流行趋势
全球流行情况
链球菌属在全球范围内均有分 布，但流行程度和病型存在差
异。
发病率变化
近年来，链球菌感染的发病率 呈现上升趋势，可能与抗生素 滥用、人口流动增加等因素有 关。
02
03
04
抗生素治疗
根据链球菌的耐药性选择敏感 抗生素进行治疗，如青霉素、
头孢菌素等。
手术治疗
对于脓肿形成或关节感染等， 可能需要手术引流或关节冲洗
。
支持治疗
对于严重感染的患者，需要给 予充足的营养、水分和电解质
等支持治疗。
免疫治疗
通过注射抗链球菌疫苗，提高 机体免疫力，预防感染。
链球菌属的预防措施
耐药性
部分链球菌对常用抗生素产生 耐药性，给治疗带来困难。
疫苗接种
针对某些链球菌感染，已有疫 苗可供接种，有效降低感染风
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ险。
05 链球菌属的研究进展
链球菌属的新型检测技术
实时荧光定量PCR技术
通过实时监测荧光信号强度的变化，实现对链球菌属的快速、准 确检测。
免疫磁珠分选技术
利用特异性抗体与链球菌属表面抗原结合，通过磁力分选出目标菌 株，提高检测的灵敏度和特异性。
地域性
链球菌感染的分布在不同地区表 现出差异性，某些地区发病率较
高。
季节性
链球菌感染在某些季节更为常见， 可能与气候、温度等因素有关。
人群特征
儿童、青少年和老年人更容易感染 链球菌，可能与免疫力低下有关。

3、本次妊娠晚期的阴道 - 直肠 GBS 筛查 结果阳性者；
3、产程发动时 GBS 感染阶段不明者； 4、出现一个或多个下列情况之一者：孕 期不超过 37 周； 胎膜早破时间超过 18 小时；分娩过程中体温达到或超过 38.0℃； 分娩期 GBS-NAAT 试验阳性。
2/23/2024
B族链球菌专题知识讲座
2/23/2024
B族链球菌专题知3/2024
B族链球菌专题知识讲座
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泰普GBS筛查方案
取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2~125px
2/23/2024
B族链球菌专题知识讲座
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GBS预防性抗生素治疗
1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者； 2、本次妊娠期间的任意阶段出现 GBS 菌 血症者；
GBS的影响
2/23/2024
B族链球菌专题知识讲座
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GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤 口感染等临床后果。根据现有数据，对于 孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险 性是否存在相关关系，目前仍难以得出结 论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜 炎是十分明确的。当中发生的机制可能是 通过羊水传播。
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GBS对新生儿的影响
GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分 娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可 能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时
感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
2/23/2024
B族链球菌专题知识讲座
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GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入 性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7 天以后）。
2/23/2024
B族链球菌专题知识讲座

磺胺药敏感 • -青霉素首选，极少产生耐药性
5.抗原构造
• 蛋白质抗原：或称表面 抗原。细胞壁蛋白，具 有型特异性，位于多糖 抗原外层。有M、T、 R和S四种抗原，与致 病性有关的是M抗原。
5.抗原构造
• 多糖抗原：或称C抗 原。为群特异性抗原， 是细胞壁的多糖组分。
• 分群的依据：对ห้องสมุดไป่ตู้致 病 的 90% 属 于 A 族 ， 其次为B族，其它族 少见。
• 链球菌的群别与溶血性间无平行关系，但对 人类致病的A群链球菌多数呈现乙型溶血。
生化反应
•能发醇简单的糖类，产酸不产气。一般不分 解菊糖，不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。
可用来鉴别 ：甲型溶血性链球菌和肺炎链 球菌 •不产生触酶
4.抵抗力
-抵抗力弱。 • 耐干燥：尘埃中生存数月 • 对热敏感：60℃被杀死， • 对常用消毒剂敏感 • 对青霉素、红霉素、四环素、杆菌肽和
2.培养特性
• 血平板18-24h培养，上形成灰白色，透明 或半透明，表面光滑、湿润、圆形凸起的 小菌落。菌落周围形成α、β、γ三种不同的 溶血环，溶解红细胞的能力不同。
• 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉 淀。
溶血性链球菌
Group A Streptococcus (b hemolytic)
• 对机体有致热作用和细胞毒作用，引起发热、皮 疹。
• 可使动物对内毒素敏感性增加。 • 抗原性强，刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素。 • 致热作用该毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢
引起发热反应
外毒素——链球菌溶血素（streptolysin）
• 对红细胞、中性粒、血小板、巨噬细胞、神 经细胞等均有毒性作用。
5.抗原构造
• 核蛋白抗原：或称P 抗原，无特异性， 各种链球菌均同， 与葡萄球菌有交叉。