链球菌属课件
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B群链球菌显色平板课件
优点：特异性好
标本涂血平板
缺点：需要细菌纯培养， 鉴定试验繁琐
观察溶血现 象，镜检
+ + CAMP试验
马尿酸钠试验
触酶试验
参考： 《实用临床微生物学检测与图谱》 主编：陈东科 孙长贵 人民卫生出版社
B群链球菌
分子生物学方法
PCR法
优点：快速、敏感
缺点：假阳性较难排除， 对人员和设备要求较 高。
福建泰普 B族链球菌核酸检测试剂盒
susceptibility to antibiotics. Indian J Med Res 2004, 119: 84-87.
S Vergnano, N Embleton, A Collinson, E Menson, A Bedford Russell, P Heath. Missed
opportunities for preventing group B streptococcus infection. Arch Dis Child Fetal Neonatal
现有检测方法对比表
项目
细菌鉴定 仪法
普通培养 加生化试
验法
PCR法
灵敏度
-
-
高
特异性
高
高
低
能否直接 上标本
否
能
能
出结果耗 时长短
>24小时
>48小时
短
操作简单 与否
是
否
否
仪器是否 昂贵
是
否
是
免疫层析 乳胶凝集 显色培养
法
法
基
低
-
高
高
高
高
能
否
能
短
链球菌感染的科普知识课件
谁容易感染链球菌？ 影响因素
季节变化也会影响链球菌感染的发生率，如 冬季和春季更为常见。
了解季节性变化有助于早期预防和干预。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
链球菌感染的主要症状包括喉咙疼痛、发热、咳 嗽和皮肤红肿等。
有些患者可能还会出现头痛、肌肉疼痛和恶心等 症状。
何时出现症状？
潜伏期
链球菌感染的潜伏期通常为1到3天，这意味着感 染后可能在几天后才会出现症状。
在治疗期间，多休息，补充液体，适当使用退烧 药物以减轻症状。
保持良好的避免并发症。
何时出现症状？
并发症
未及时治疗的链球菌感染可能导致严重并发症， 如风湿热和肾小球肾炎。
对链球菌感染的早期识别和治疗至关重要。
怎么预防链球菌感染？
怎么预防链球菌感染？ 个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免 与感染者密切接触，能有效降低感染几率。
尤其在流感季节，保持社交距离非常重要。
如感染该如何治疗？
如感染该如何治疗？ 就医建议
发现症状后，应及时就医，医生会根据症状进行 检查和诊断。
有时需进行咽拭子检查以确认链球菌感染。
如感染该如何治疗？ 常用药物
链球菌感染通常使用抗生素进行治疗，常用的抗 生素包括青霉素和阿莫西林。
遵循医嘱，完成整个疗程以避免耐药性。
如感染该如何治疗？ 居家护理
链球菌感染的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是链球菌感染？ 2. 谁容易感染链球菌？ 3. 何时出现症状？ 4. 怎么预防链球菌感染？ 5. 如感染该如何治疗？
什么是链球菌感染？
什么是链球菌感染？
定义
链球菌感染是由链球菌引起的细菌感染，链球菌 是一种常见的细菌，通常存在于人类的皮肤和喉 咙中。
《链球菌感染》课件
保持个人卫生
良好的个人卫生习惯和充足的休息是预防链球菌感 染的有效方法。
1 喉咙痛
链球菌感染常表现为剧烈的喉咙痛，特别是 吞咽时。
2 发热
感染后，体温通常会升高，出现发烧的症状。
3 咳嗽
链球菌感染可能伴有咳嗽，尤其是持续性咳 嗽。
4 红疹或刺疹
某些类型的链球菌感染可能会导致皮肤出现 红疹或刺疹。
链球菌感染的诊断方法
1 喉拭子实验
通过喉拭子实验可以检测 出链球菌细菌的存在。
《链球菌感染》PPT课件
欢迎来到《链球菌感染》PPT课件！在本课件中，我们将深入探讨链球菌感染 的概述、症状、诊断方法、治疗方法、预防措施以及可能的并发症。
链球菌感染概述
链球菌感染是一种常见的细菌感染。它由多种病原体引起，通常通过空气飞沫传播。了解链球菌感染的基本知 识对于预防和治疗非常重要。
链球菌感染的症状
链球菌感染的并发症
1 炎性心脏病
链球菌感染可能导致炎性心脏病，引发心脏和血管的严重问题。
2 肾炎
某些链球菌感染类型可能导致肾炎，损害肾脏功能。
3 感染性关节炎
链球菌感染也可能导致感染性关节炎，引起关节疼痛和炎症。
结语
及时治疗和预防
链球菌感染看似常见，但我们要及时治疗和预防， 以避免并发症的发生。
2 血液培养
3 快速抗原检测
血液培养可以帮助检测血 液中是否存在链球菌感染。
快速抗原检测可以迅速诊 断链球菌感染，加快治疗 开始的时间。
链球菌感染的治疗方法
1 抗生素
链球菌感染常需使用抗生 素治疗，以消灭细菌并缓 解症状。
2 饮食、休息
良好的饮食和充足的休息 可以帮助身体恢复，促进 治疗的效果。
B族链球菌 ppt课件
ppt课件
12
预防GBS抗生素的选择
ppt课件
13
生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友 制造一个完美的保护伞。
生活用品
• 内裤勤 洗勤换
阴道清洁
• 方式 • 方法
ppt课件
生活习惯 • 性生活 卫生
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ppt课件
15
子宫内膜炎 伤口感染
• 尿路感染 产妇 • 肾盂肾炎
菌血症
• 菌血症 / 败血症肺炎
新生儿 • 脑膜炎
肺炎
ppt课件
3
GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤 口感染等临床后果。根据现有数据，对于 孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险 性是否存在相关关系，目前仍难以得出结 论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜 炎是十分明确的。当中发生的机制可能是 通过羊水传播。
感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
ppt课件
6
GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入 性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7 天以后）。
ppt课件
7
GBS对新生儿的影响
表现为菌血症 / 败血 症（80%-83%）、 肺炎（10%）、脑膜 炎（7%），或是以 上疾病的产前筛查
最佳的检查时间 为孕 35-37 周。
PCR +血培养 联合法，需 24 小 时才能得到结果， 但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。
ppt课件
9
泰普GBS筛查方案
ppt课件
10
泰普GBS筛查方案
取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2~125px
ppt课件
《链球菌感染》课件
链球菌感染的预防与控制
提高个人卫生意识
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在咳嗽、打喷嚏 或接触眼睛、鼻子和口腔 之前。
避免共享个人物品
如牙刷、毛巾和餐具，以 减少细菌传播。
保持呼吸道卫生
咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂 住口鼻，然后将纸巾丢进 封闭的垃圾桶，并及时洗 手。
加强环境卫生管理
定期清洁和消毒
链球菌感染
目 录
• 链球菌感染概述 • 链球菌感染的传播途径 • 链球菌感染的诊断与治疗 • 链球菌感染的预防与控制 • 链球菌感染的案例分析
CHAPTER 01
链球菌感染概述
链球菌感染的定义
01
链球菌感染是指由链球菌属细菌 引起的感染性疾病，包括咽峡炎 、扁桃体炎、风湿热、肾小球肾 炎等。
02
链球菌感染常见于儿童和青少年 ，是一种常见的社区获得性感染 。
链球菌感染的分类
根据感染部位的不同，链球菌感染可 以分为皮肤黏膜感染、呼吸系统感染 、泌尿生殖系统感染等。
根据致病力的不同，链球菌可以分为 致病性链球菌和非致病性链球菌。
链球菌感染的症状
链球菌感染的症状因感染部位和病菌 类型而异，常见的症状包括发热、头 痛、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。
链球菌感染的案例分析
案例一：儿童链球菌感染
总结词
急性发作、高热、咽痛
详细描述
儿童链球菌感染通常表现为急性发作，出现高热、咽痛等症状。有时还可能出现 扁桃体肿大、充血等症状。若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重 并发症。
案例二：成人链球菌感染
总结词
乏力、咽痛、头痛
详细描述
成人链球菌感染的症状相对较轻，常表现为乏力、咽痛和头痛。部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。若不及时 治疗，可能发展为慢性感染，增加患心脏病、糖尿病等慢性病的风险。
提高个人卫生意识
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在咳嗽、打喷嚏 或接触眼睛、鼻子和口腔 之前。
避免共享个人物品
如牙刷、毛巾和餐具，以 减少细菌传播。
保持呼吸道卫生
咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂 住口鼻，然后将纸巾丢进 封闭的垃圾桶，并及时洗 手。
加强环境卫生管理
定期清洁和消毒
链球菌感染
目 录
• 链球菌感染概述 • 链球菌感染的传播途径 • 链球菌感染的诊断与治疗 • 链球菌感染的预防与控制 • 链球菌感染的案例分析
CHAPTER 01
链球菌感染概述
链球菌感染的定义
01
链球菌感染是指由链球菌属细菌 引起的感染性疾病，包括咽峡炎 、扁桃体炎、风湿热、肾小球肾 炎等。
02
链球菌感染常见于儿童和青少年 ，是一种常见的社区获得性感染 。
链球菌感染的分类
根据感染部位的不同，链球菌感染可 以分为皮肤黏膜感染、呼吸系统感染 、泌尿生殖系统感染等。
根据致病力的不同，链球菌可以分为 致病性链球菌和非致病性链球菌。
链球菌感染的症状
链球菌感染的症状因感染部位和病菌 类型而异，常见的症状包括发热、头 痛、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。
链球菌感染的案例分析
案例一：儿童链球菌感染
总结词
急性发作、高热、咽痛
详细描述
儿童链球菌感染通常表现为急性发作，出现高热、咽痛等症状。有时还可能出现 扁桃体肿大、充血等症状。若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重 并发症。
案例二：成人链球菌感染
总结词
乏力、咽痛、头痛
详细描述
成人链球菌感染的症状相对较轻，常表现为乏力、咽痛和头痛。部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。若不及时 治疗，可能发展为慢性感染，增加患心脏病、糖尿病等慢性病的风险。
肺炎链球菌PPT课件
防御功能下降
细菌侵入肺泡
细菌大量繁殖
诱
发
肺
组
织
的
变
态
通过肺泡间
大量浆液、血
肺泡间隔毛
反
孔向邻近肺
细胞、纤维蛋
细血管扩张
应
组织蔓延
白原渗出
通透性增加
四、发病机制（以肺炎链球菌肺炎为例）
• 荚膜： 抗吞噬作用； 粘附作用； 抗有害物质损害 ； 抗干燥； 细菌分型及鉴定；
不引起原发性组织坏死不 形成空洞，炎症消散后不 留瘢痕
• 对于青霉素过敏者，或者感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮 类、头孢噻肟或头孢曲松等药物；
• 感染MDR菌株者可应用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺
谢谢聆听
喻秀峰
谢谢您的观看！
四、发病机制（以肺炎链球菌肺炎为例）
•体经 典途径，引起发热、炎症及组织损伤；
• 磷壁酸：在肺炎链球菌粘附到肺上皮细胞及血管内皮的表面起重 要作用；
• 神经氨酸酶：与肺炎链球菌在粘膜上定植、繁殖和扩散有关；
五、抗生素的应用
• β-内酰胺类抗生素（首选青霉素G） 与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制转肽酶活性，干扰细菌
肺炎链球菌
急诊医学科
一、概述
• 俗称肺炎球菌（S.p），肺炎链球菌属于链球菌科、链球菌属； • 一种条件致病菌，定植于人类鼻腔部，多数不致病； • 常引起社区获得性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、脓毒血症；
二、形态结构特点
• 革兰阳性球菌； • 菌体呈矛头状； • 多数呈双排列； • 无鞭毛及芽孢； • 组织形成荚膜；
细胞壁合成，造成细胞壁缺损，菌体迅速溶解。 触发细菌自溶酶的活性，加速细菌死亡。
细菌对β-内酰胺抗生素耐药机制
链球菌PPT课件
链球菌
四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例， 其中死亡38例
2005年7月23日， 四川省资阳市雁江区南 津镇，面对亲人不知病 因的故去，家属感到悲 痛万分。
链球菌
一、生物学特性
1. 形态与染色：球菌，呈链状 排列。革兰染色阳性。
一、生物学特性
2. 培养特性：营养要求较高， 需补充血液等。
链球菌
1994年，WHO郑重宣布，发现了比艾滋病毒更可怕 的“食人肉菌”━Ａ族链球菌，该菌能产生强烈毒 素，以每小时2.5厘米的速度吞噬人的肌肉，可在 24小时内置人于死地。患者首先发生高热，皮肤出 现水泡，并发展成为非常严重的坏死性筋膜炎、皮 肤坏死和坏疽病，导致局部组织和肌肉坏死。美国 从1989年以来，平均每年有400多人因感染Ａ族链 球菌而死去。
急性肾小球肾炎：临床表现为 蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于 儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病球菌引起的疾病约 占人类链球菌感染的90%
(1)侵袭性疾病
化脓性感染 扁桃体炎 肾盂肾炎 丹毒（淋巴管炎）
(2)毒素性疾病
猩红热
发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹 和疹退后明显的脱屑
革兰阳性链球菌 典型链球菌形态
典型的链球菌菌落
随后进行：生化反应或药敏实验等
β溶血链球菌属内的鉴定试验
但也不必惊慌失措，青霉素对 Ａ族链球菌有很好的疗效。
二、致病性与免疫性
应对病人和带菌者及时治疗， 以减少传染源。对急性咽喉炎、扁 桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗 彻底，以防止急性肾小球肾炎、风 湿热或心内膜炎的发生。
三、链球菌微生物检验
标本 脓汁，血液，咽喉拭子
直接涂片镜检
分离培养
与金葡菌的鉴别 与肺炎链球菌的鉴别
【课件】链球菌下ppt
分类
溶血环
致病性
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环 致病菌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
丙型溶血性链球菌 无溶血环
非致病菌
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
（二）致病性
1. 致病物质（1）细胞壁成分
粘附素：脂磷壁酸和F蛋白
脂磷壁酸和M蛋白构成菌毛样结构
M蛋白：粘附 抗吞噬 致病
C壁
肽聚糖：致热 溶解血小板
提高血管通透性
（2）外毒素—所致疾病
1）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） 本质是蛋白质，超抗原 ：引起猩红热，
急性呼： 1. 患者患何种疾病？ 2.该病的临床特点和诊断要点? 3. 怎样预防该病？治疗过程中需要注意的问题有哪些？
肺炎链球菌
大叶性肺炎 小叶性肺炎
发烧 咳嗽 铁锈色痰 X光阴影
肺炎链球菌
条件致病菌 G+ 成对排列 有荚膜 菌落 脐状 草绿色溶血环 optochin试验+ 感染部位 传播途径 主要致病 防治 疫苗 青霉素G
临 床 案例
患者，男，5岁，某日清晨起床困难，体温40℃， 呕 吐。2日前嗜睡，伴有肌肉酸痛。初次入院时仅作为感冒 病症处理，开了抗呕吐药物。当日下午1点开始出皮疹， 脖子僵硬，并对光线敏感。医生立即将其作为流行性脑脊 髓膜炎（流脑）疑似病例，注射大量抗生素，并转入ICU （重症监护病房）治疗24个小时，然后转入一般病床观察 治疗数日出院。
α溶血、β溶血、γ 溶血
据抗原分类
链球菌教学课件
六、免疫性
➢ 感染后，可获一定免疫能力，但因型别多，各型 之间无交叉，故可反复感染。
➢ 化脓性链球菌感染后，机体产生多种抗体，但只 有抗M蛋白抗体和抗红疹毒素抗体有免疫作用。
七、微生物学检查法
➢ 细菌分离和鉴定
标本
直接涂片染色镜检：典型链球菌，可做初步诊断。 分离培养（血液琼脂平板） 典型的链球菌菌落
链球菌 Streptococcus
链球菌是一类常见的化脓性细菌。广泛分布于自 然界、人和动物的上呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道， 引起猪的败血症、脑膜炎、关节炎及肺炎。人的猩红 热由化脓性链球菌引起。
猪链球菌病败血型 皮肤紫红
猪链球菌病脑炎型 运动失调
猪链球菌病 关节炎
（一）传统的分类方法—根据溶血作用分类 ①甲型（α）溶血性链球菌：致病力不强 ②乙型（β）溶血性链球菌：致病力强 ③丙型（γ）溶血性链球菌：一般无致病性
乙 型 溶 血 性 链 球 菌 的 溶 血 环
三、抗原构造
1．多糖抗原 (C抗原) 具有族 (group) 特异性，是Lancefield血清学分类A-H， K-T，U、V的依据。 2．表面蛋白抗原 M、T、R和S表面蛋白抗原。
M蛋白：1）抗吞噬作用；2）有型特异性，据此化 脓性链球菌可分80多个型；3）M蛋白与心肌肌浆蛋白有 共同抗原表位，故与风湿性心肌炎可能有关。
生化反应等。
➢ 血清学诊断
常用的有ASO试验是一种传统的体外毒素中和试验，即用链球 菌溶血素O（SLO ) 检测血清中的Ab，常用于风湿热或肾小球肾 炎辅助诊断，一般Ab效价在1：500以上时有意义。
八、防治原则
化脓性链球菌感染的一般防治与葡萄球菌相同。
对急性咽炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，要彻 底治疗，以防止发生急性肾炎和风湿热。
B链球菌群感染的科普知识课件
良好的生活习惯对预防多种感染均有帮助。
何时寻求专业帮助
何时寻求专业帮助
症状监测
如果家中有新生儿，家长需密切关注婴儿的身体 状况，及时识别异常症状。
新生儿的健康状况变化迅速，及时就医可以挽救 生命。
何时寻求专业帮助
咨询专业医生
对B链球菌感染有疑问或担忧时，应咨询妇产科 或儿科医生，获取专业建议。
B链球菌群感染科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是B链球菌群感染 2. 谁容易感染 3. 何时应就医 4. 如何预防感染 5. 何时寻求专业帮助
什么是B链球菌群感染
什么是B链球菌群感染
定义
B链球菌群感染是由B群链球菌引起的一类感染， 通常在新生儿、孕妇和免疫系统较弱的人群中较 为常见。
B群链球菌通常存在于人体的肠道和生殖道中， 通常无害，但在特定条件下会引起感染。
谁容易感染
免疫系统受损者
免疫系统较弱的人群，如老年人或慢性病患者， 感染B链球菌后可能会出现严重并发症。
这些人群应加强预防措施，避免与可能携带B链 球菌的人员接触。
何时应就医
何时应就医
症状表现
如果出现发热、寒战、呼吸急促、黄疸等症状， 应及时就医，尤其是新生儿和孕妇。
这些症状可能表明感染正在发生，需要尽快进行 评估和治疗。
医生可以提供个性化的预防和治疗方案。
何时寻求专业帮助
参加健康教育
参与相关的健康教育活动，了解B链球菌感染的 预防知识和应对措施。
提高公众对B链球菌的认知，能有效降低感染的 发生率。
谢谢观看
谁容易感染
谁容易感染
新生儿
新生儿由于免疫系统尚未完全发育，易受到B链 球菌的影响，特别是早产儿和低出生体重婴儿。
何时寻求专业帮助
何时寻求专业帮助
症状监测
如果家中有新生儿，家长需密切关注婴儿的身体 状况，及时识别异常症状。
新生儿的健康状况变化迅速，及时就医可以挽救 生命。
何时寻求专业帮助
咨询专业医生
对B链球菌感染有疑问或担忧时，应咨询妇产科 或儿科医生，获取专业建议。
B链球菌群感染科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是B链球菌群感染 2. 谁容易感染 3. 何时应就医 4. 如何预防感染 5. 何时寻求专业帮助
什么是B链球菌群感染
什么是B链球菌群感染
定义
B链球菌群感染是由B群链球菌引起的一类感染， 通常在新生儿、孕妇和免疫系统较弱的人群中较 为常见。
B群链球菌通常存在于人体的肠道和生殖道中， 通常无害，但在特定条件下会引起感染。
谁容易感染
免疫系统受损者
免疫系统较弱的人群，如老年人或慢性病患者， 感染B链球菌后可能会出现严重并发症。
这些人群应加强预防措施，避免与可能携带B链 球菌的人员接触。
何时应就医
何时应就医
症状表现
如果出现发热、寒战、呼吸急促、黄疸等症状， 应及时就医，尤其是新生儿和孕妇。
这些症状可能表明感染正在发生，需要尽快进行 评估和治疗。
医生可以提供个性化的预防和治疗方案。
何时寻求专业帮助
参加健康教育
参与相关的健康教育活动，了解B链球菌感染的 预防知识和应对措施。
提高公众对B链球菌的认知，能有效降低感染的 发生率。
谢谢观看
谁容易感染
谁容易感染
新生儿
新生儿由于免疫系统尚未完全发育，易受到B链 球菌的影响，特别是早产儿和低出生体重婴儿。
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临床意义－－A群链球菌
所致疾病 化脓性感染：扁桃体炎、丹毒、蜂窝织 炎、淋巴管炎、败血症等 猩红热 风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎
临床意义－－其他链球菌
B群链球菌：条件致病菌，是新生儿败血 症和脑膜炎主要致病菌 肺炎链球菌：引起大叶性肺炎等疾病 甲型链球菌：条件致病菌，在一定条件 下引起亚急性细菌性心内膜炎。 变异链球菌：与龋齿有密切关系
链球菌常规检验
标本采集
根据临床标本不同采集不同标本
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/8
细菌鉴定的基本程序
标本
直接涂片 革兰染色镜检
分离培养 取可疑菌落
鉴定试验和药敏试验
结果报告
脓、痰、咽拭
脑脊液
血液
直接涂片染色
分离培养
增菌培养
观察菌落及溶血现象
触酶试验（－）
血清学 分类
杆菌肽
Optochin 敏感试验
肺炎链球菌生物学特性
形态染色：革兰阳性球菌，矛尖状，成双 排列，在人和动物体内形成荚膜 血平板上菌落特征：菌落细小、周围有草 绿色溶血环，48小时后，由于菌落自溶， 呈现“脐窝状” 生化反应：Optochin敏感试验（+）
胆汁溶菌试验（+） 菊糖分解试验（+） 动物试验：小白鼠毒力试验（+）
临床意义－－A群链球菌
常规培养：18～24小时至1周； 亚急性细菌性心内膜炎：观察7天至1月
链球菌鉴定
细菌形态及染色性 菌落特征 鉴定试验
杆菌肽敏感试验 CAMP试验 胆汁七叶苷试验 Optochin敏感试验 血清学分群快速胶乳凝集试验
肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别
菌 名
形态
菌落
胆汁 溶菌
Optoc hin
菊糖 分解
小白 鼠
链球菌属
分布：自然界、人和动物肠道、健康人 鼻咽部 所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性 炎症、猩红热、风湿热等疾病。
生物学性状
形态染色 培养特点 生化反应 抗原构造 分类 抵抗力
形态染色
革兰阳性球菌，链状排列，无鞭毛，无 芽孢，可形成荚膜
在液体培养基中易形成长链 致病性强的菌株多为长链 在脓汁标本中多为短链
球菌
色溶血环（ α溶血）
乙型（β）溶血性链 灰白色、细小菌落、周围有宽大
球菌
透明溶血环（ β溶血 ）
丙型（γ）链球菌 灰白色小菌落、无溶血环
链球菌在血平板上菌落特征
丙链
甲链
乙链
分类－－根据溶血现象分类
甲型链球菌：属条件致病菌 乙型溶血性链球菌：致病力强 丙型链球菌：无致病力
分类－－根据抗原构造分类
甲型链球菌－－ Optochin敏感试验（－）、 胆汁溶菌试验（－）
肠球菌
革兰阳性球菌，短链排列 营养要求高 在10℃、45℃、pH9.6条件下均可生长 血平板上溶血现象不定 触酶试验（-） 胆汁七叶苷试验（+） 6.5％NaCl生长试验（+） PYR试验（+） 血清学分类属D群
肠球菌临床意义
引起的医院感染仅次于葡萄球菌 肠球菌感染以粪肠球菌为主 以尿路感染多见 有不同程度耐药
肺炎链球菌电镜图
肺炎链球菌光镜图
肺炎链球菌 Gram’s染色镜检图
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/8
草绿色链球菌鉴定
α溶血或不溶血，胆汁七叶苷阴性，包括 变异链球菌群 唾液链球菌群 血液链球菌群 咽峡炎链球菌群
鉴定依据
A群链球菌－－杆菌肽敏感试验（+）
B 群链球菌－－CAMP试验（+）、马尿酸钠水 解试验（+）
D群链球菌－－胆汁七叶苷（+）、6.5％氯化 钠生长（－）
肺炎链球菌－－Optochin敏感试验（+）、胆 汁溶菌试验（+）、形态和菌落特征典型
甲型链球菌：针尖样菌落、周围有草绿色溶 血环；
乙型链球菌：灰白色小菌落、周围有透明溶 血环；
丙型链球菌：灰白色菌落、无溶血环 肺炎链球菌：灰白色扁瓶小菌落、周围有草 绿色溶血环，培养较久形成脐窝样菌落
检验方法—增菌培养
增菌培养基：葡萄糖肉汤、硫酸镁肉汤 血液与培养基比例：1：10，即5ml标本，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ50ml增菌液。 拮抗剂：硫酸镁（拮抗多种抗生素）、对氨 基苯甲酸（拮抗磺胺）等 培养时间：
致病物质: 致热外毒素：致热、细胞毒作用、使皮肤 产生红疹、抗原性强 溶血素：溶解红细胞、破坏血小板和白细 胞，分为溶血素O和溶血素S两种 侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶、链道酶， 有利于细菌在体内扩散 M蛋白：具有抗吞噬作用；与肾小球基底 膜有共同抗原成分，与超敏反应有关
链球菌溶素O
对氧敏感、 抗原性强，刺激机体产生抗O抗体， 抗O试验可用于风湿热等链球菌感染所致 超敏反应性疾病的辅助诊断
链球菌电镜图
链球菌革兰染色
培养特点－－生长条件
营养要求高，在含血液、血清培养基上 生长良好 需氧、兼性厌氧 D群链球菌可在10℃、45 ℃生长
培养特点－－生长现象
液体培养基：呈沉淀生长现象
血平板：灰白色、细小、圆形、光滑的、 有不同溶血现象的菌落
分类
菌落特征
甲型（α）溶血性链 灰色、针尖状菌落、周围有草绿
群特异性抗原（C抗原）：细胞壁多糖抗 原，可将链球菌分为20群（A、B、C、D、 E、D、E等），引起人类感染的链球菌90 ％为A群。 型特异性抗原（表面抗原）：细胞壁蛋 白抗原，有M、T、R、S四种，根据M抗原 不同，可将A群分为100型。
生化反应
触酶试验（－） A群链球菌：杆菌肽敏感试验（+） B群链球菌：CAMP试验（+）、马尿酸钠 水解试验（+） D群链球菌：胆汁七叶苷试验（+）
毒 力
肺 链
矛尖状、成 双排列、有
荚膜
脐窝状、草绿 色溶血环
+
+ +/－ +
甲 圆形、短链、 针尖状、草绿
链 无荚膜
色溶血环
－
－
－－
乙型溶血性链球菌的鉴定
β-溶血环 包括A、B、C、D、F、G群 C群可采用血清学鉴定 其它群采用生化反应或其他鉴定试验
非β-溶血性链球菌鉴定
包括 肺炎链球菌 牛链球菌 无乳链球菌 草绿色链球菌 营养变异链球菌
胆汁 七叶苷
6.5％ NaCl
A群 链球菌
草绿色 链球菌
肺炎 链球菌
D群 链球菌
肠球菌
检验方法—直接镜检
方法:取标本直接涂片,革兰染色后镜检 初步报告:
“查见革兰阳性球菌” “查见革兰阳性矛尖状双球菌，有荚
膜，疑似肺炎链球菌” 荚膜肿胀试验可确诊， “找到肺炎链
球菌”
检验方法—分离培养
脓、痰、脑脊液标本－→接种血平板，进行分 离培养 菌落特征：