营养性贫血PPT精品课程课件讲义

格式：ppt
大小：1.38 MB
文档页数：55

下载文档原格式

儿科血液系统疾病1营养性贫血ppt课件

• 内容（CONTENTS）
– 概述 – 铁在体内的代谢 – 病因发病机制 – 临床表现 – 实验室检查 – 诊断和鉴别诊断 – 预防和治疗
概述（INTRODUCTION）
• 定义
–体内铁缺乏致血红蛋白合成减少产生的贫血。
• 临床特点
–年龄，小细胞低色素，生化检查，治疗反应
• 发病
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• IDE: SF↓,FEP↑（> 0.9umol/L or > 50ug/dl) • ID： SF < 12ug/L / 骨髓可染铁
诊断鉴别诊断
(Diagnosis & Differential)
• 诊断：
–初步：年龄、喂养史、血象 –确诊：铁代谢生化 –证实：治疗
诊断鉴别诊断
(Diagnosis & Differential)
治疗 (Treatment)
• 铁剂治疗
–注射铁剂
• 适应症 • 制剂：右旋糖苷铁 /山梨醇铁 im
含糖氧化铁 /葡聚糖铁 iv –铁剂疗效观察（表1）
–先天储备不足或丢失 –生长发育快 –铁摄入不足
–铁丢失或消耗增加
• 长期慢性失血 • 鲜牛奶喂养 • 长期反复感染
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 发病机制铁 + protoporphyrin
血红素 + 珠蛋白肽链
IDA 血红蛋白
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 铁的来源
–内源性: 红细胞铁 –外源性: 食物铁
• 黑木耳/海带/猪肝 • 肉类/蛋类/豆类/绿叶蔬菜 • 乳类

营养性贫血疾病PPT演示课件

如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等，同时搭配富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，以促进铁的吸收。
保持膳食平衡
避免过度烹饪和偏食
过度烹饪和偏食可能导致食物中营养素的流失，从而影响身体对铁等营养素的吸收。
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，确保身体获得全面营养。
针对不同人群营养补充方案
孕妇和哺乳期妇女
营养性贫血
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 营养性贫血概述 • 营养物质与贫血关系 • 营养性贫血预防措施 • 营养性贫血治疗方法及效果评估 • 患者教育与心理支持在营养性贫血管理中作用 • 总结与展望
01
营养性贫血概述
Chapter
定义与发病原因
定义
营养性贫血是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生命素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。
风险评估
输血治疗存在一定风险，如输血反应、感染、过敏等。因此，在输血前需进行严格的输血前检查和评估，确保输血安全。同时，需遵循输血指征和输血规范，避免不必要的输血。
治疗效果评估指标及方法
血红蛋白水平
血红蛋白水平是评估贫血治疗效果的主要指标。治疗期间需定期监测血红蛋白水平，观察其变化趋势，以评估治疗效果。
01
叶酸和维生素B12参与红细胞生成过程中的重要环节，促进红细
胞的成熟和分裂。
叶酸和维生素B12缺乏的原因
02
摄入不足、吸收障碍或代谢异常等。
叶酸和维生素B12缺乏引起的贫血症状
03
面色苍白、乏力、头晕、心悸等，同时可能伴有神经系统症状
，如手脚麻木、记忆力减退等。
其他营养物质缺乏与贫血

营养性缺铁性贫血ppt

避免影响铁吸收的食物
如茶、咖啡等含有鞣酸的食物，可能会影响铁的吸收。
PART 05
案例分析
REPORTING
病例一：儿童营养性缺铁性贫血
总结词
儿童期是生长发育的关键时期，缺铁性贫血会影响孩子的认知、行为和身体发育。
详细描述
儿童营养性缺铁性贫血通常是由于饮食中铁的摄入不足或吸收不良所致。症状包括疲劳、食欲不振、注意力不集中、记忆力减退等，严重时可能导致生长发育迟缓和智力发育障碍。
输血治疗
其他治疗
对于严重贫血或无法通过药物治疗改善的患者，可能需要输血治疗。
针对病因进行治疗，如治疗慢性失血、胃肠道疾病等。
预防措施与建议
01
02
03
04
合理饮食
保证饮食中富含铁元素，特别是孕妇、儿童、老年人等重点
人群。
补充铁剂
对于存在缺铁风险的人群，可适当补充铁剂进行预防。
定期体检
定期进行体检，及早发现缺铁性贫血并进行干预。
扩大研究范围改进研究方法深入病因研究跨学科合作
未来研究应扩大样本范围，包括不同地区、不同年龄段的人群，以便更全面地了解营养性缺铁性贫血的分布情况。
应采用更为科学、准确的研究方法，确保数据的可靠性和准确性。
针对尚未明确的病因细节，应进一步深入研究，以期为预防和治疗营养性缺铁性贫血提供更有针对性的方案。
损失过多
长期慢性失血、月经过多等情况导致铁元素大量流失，未能及时补充。

缺铁对血红蛋白的影响
血红蛋白合成减少
铁是血红蛋白的重要组成成分，缺铁时血红蛋白的合成受阻，红细胞数量和体积减少，携氧能力下降。
贫血表现
由于血红蛋白合成减少，导致贫血，出现乏力、头晕、心悸等症状。

《儿童营养性贫血》课件

治疗营养性贫血的另一种方法是治疗患有导致贫血的病情或并发症，如胃出血和肠息肉。
适度运动
适度运动可以提高免疫力，增强人体抗病能力，促进营养物质的吸收和利用，从而减轻贫血症状。
注意休息
睡眠不足会导致身体疲劳，不能保持充足的体力和健康状况，特别是患有贫血症状的孩子更应该注意
哪些食物有助于预防营养性贫血？
4 定期进行血常规检查
平时需要定期进行血常规检查，及时发现贫血问题，采取相应措施，避免病情进一步恶化。
《儿童营养性贫血》PPT 课件
欢迎来到本课程。今天，我们将一起了解营养性贫血，特别是在儿童中的预防和治疗。学习这些知识有助于保护我们的孩子免受贫血的影响。
什么是营养性贫血？
定义
营养性贫血是指血液中血红蛋白和红细胞数量减少，由于铁、维生素B12和叶酸等营养素不足引起。
成因
营养性贫血的成因有很多，包括不合理的膳食结构、吸收功能障碍和消化系统问题。
注意事项和建议
1 对症治疗
针对不同的贫血症状，需要采取对应的治疗措施，而不是滥用药物。
2 注意补充水分
要保持体内水分平衡，每天饮用足够的水，特别是需要注意补充铁剂的人群，更不能忽视水分的重要性。
3 培养健康的生活习惯
要养成健康的生活习惯，如定时作息、适度运动、良好的饮食习惯等，这些都可以有效预防贫血的发生。
动物肝脏
富含铁、叶酸、维生素B12等营养素，是预防营养性贫、锌等矿物质和维生素B族，可以有效预防贫血。
富含蛋白质的食物
包括瘦肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物，对预防营养性贫血有很好的帮助。
绿色蔬菜和水果
如菠菜、西蓝花、草莓、橙子等，富含维生素C、E、叶酸、钙、铁等营养素，可以提高人体免疫力和预防贫血。

营养性贫血培训演示ppt课件

01
适量运动
02 进行适量的户外运动，如散步、保持心情愉悦，避免过度焦虑和
抑郁，有利于身体健康和营养的
03
吸收利用。
定期体检
04 定期进行身体检查，及时发现并
治疗潜在的疾病，避免病情恶化
导致营养性贫血的发生。
03
营养性贫血的治疗方法
药物治疗
未来医学界将加强跨学科合作，综合运用营养学、医学、心理学等多学科知识，为患者提供更加全面的诊疗服务。
远程医疗和智能医疗的应用
随着互联网技术的发展，远程医疗和智能医疗将在营养性贫血的诊疗中发挥越来越重要的作用，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
谢谢您的聆听
THANKS
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现、实验室检查结果等进行综合判断。其中，实验室检查包括血常规、骨髓象、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平等。
鉴别诊断
在诊断营养性贫血时，需要与其他类型的贫血进行鉴别，如再生障碍性贫血、溶血性贫血等。鉴别要点主要包括发病机制、临床表现、实验室检查结果等方面。
血常规检查
定期监测血红蛋白、红细胞计数等指标，评估贫血改善情况。
铁代谢相关指标
检查血清铁、铁蛋白等铁代谢相关指标，了解体内铁储备情况。
营养状况评估
通过膳食调查、体格检查等方法，全面评估患者的营养状况。
家属参与和支持重要性
01
02
03
提供心理支持
家属应给予患者关心和支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
对于严重贫血或急性大量失血的患者，应及时进行输血治疗。输血前需进行交叉配血试验，确保输血安全。
输血种类
根据患者病情和输血目的，可选择输全血、红细胞悬液、血浆等。

营养性贫血的预防和治疗ppt课件

5
营养性贫血的高发人群

节食或素色主义者；以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。
6
营养性贫血的表现

贫血表现：轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。常伴有肝、脾、淋巴结肿大。上皮损害引起症状：口角炎与舌炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显；神经系统方面症状 :约15－30%患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常。5－50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。儿童主要表现为表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、甚至抽搐。消化系统：有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。 Nhomakorabea
14
15
7
怀疑营养性贫血该如何就诊
定期体检-----社区医院
有贫血症状或体检发现贫血------血液专科门诊
抽血检查----血常规、血清铁、叶酸、维生素B12测定
病因检查：摄入不足？吸收不良？丢失过多、利用障碍？
8
营养性贫血的预防
良好的饮食习惯： √紫菜、海带等海产品，虾、芝麻、磨菇、木耳、豆制品及猪肝等都含有丰富的铁质，新鲜绿叶蔬菜，动物的肝，肾，瘦肉等。
营养性贫血的高发人群

6个月至2岁的婴幼儿；
（1）缺铁性贫血婴幼儿生长发育快，需铁量很多。人乳和牛乳含铁量都很低。（2）巨幼红细胞性贫血小儿饮食中的维生素D2 与叶酸的含量不足，或肠道细菌合成量不足，使红细胞成熟的因素缺乏。
4
营养性贫血的高发人群

营养性缺铁性贫血-图文

铁代谢
食物对铁吸收的影响 • 有利因素：还原物质如维C、果糖、氨基酸等 • 不利因素：磷酸、草酸，植物纤维、茶/咖啡，牛乳，抗
酸药
铁排泄 • 随脱落的上皮细胞排出：肠上皮、胆汁、尿、汗 • 青春期后女性月经
机体无法调节铁的排泄
铁代谢
胎儿期铁代谢特点:
孕后期3个月获铁最多，足月儿从母体获铁可供生后4~5个月使用；早产儿从母体获铁较少，易发生缺铁。
RBC变小，淡染区扩大
细胞外铁少（0~+）、铁粒细胞<15%
实验室检查——铁代谢
血清铁蛋白(SF)：降低。
敏感，注意炎症、肿瘤、肝病心病的影响
红细胞游离原卟啉(FEP)：增高。
较敏感，铅中毒、慢性感染、先天性原卟啉增多症时也增高
血浆铁含量：
IDA期出现异常，也受其它疾病影响 •血清铁(SI ) 降 •总铁结合力(TIBC)增 •转铁蛋白饱和度(TS ) 降
缺铁性贫血的诊断
喂养史、临床表现小细胞低色素性贫血
初步诊断
铁代谢的检查、铁粒幼细胞性贫血、感染性贫血、维生素B6缺乏性贫血
积极查找缺铁的原因
治疗
• 一般（支持）治疗
饮食，防治感染、心功能不全
• 去除病因 • 输血（浓缩红细胞）
缺铁性贫血病情发展缓慢，补铁起效快，一般不需输血 • 适应症：严重贫血并心功能不全、重度贫血并感染、需手术时 • 用法：5~10ml/kg，缓慢输注，必要时可用利尿药
婴幼儿期铁代谢特点:
新生儿期溶血、小婴儿生理性贫血——小婴儿不易缺铁生长发育快、乳类含铁相对少——6个月~2岁易缺铁
青春期铁代谢特点:
生长发育再度加速女孩初潮月经紊乱 ——易缺铁性贫血
缺铁病因

改善营养性贫血ppt课件

2.红细胞破坏增多：内源性： ①遗传性：红细胞膜异常：遗传性球形细胞增
多症、遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。珠蛋白合成异常：海洋性贫血、异常血红蛋白病。 ②获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。
根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。各年龄组均可发病，
但以青壮年多见，男性多于女性。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
四、按病因及发病机理分类： 1.红细胞生成减少： ①造血物质缺乏：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。 ②骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血(造血干细胞)、纯红细胞再生障碍性贫血(红系祖细胞)。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血。
（一）红细胞膜的缺陷。
（二）血红蛋白结构或生成缺陷。

小儿营养性缺铁性贫血疾病PPT演示课件

治疗和预防策略
重点讲解了营养性缺铁性贫血的治疗措施，包括补充铁剂、调整饮食等，并强调了预防疾病的重要性，如合理饮食、定期筛查等。
领域前沿动态介绍
新型铁剂的研究与应用
介绍了近年来新型铁剂的研究进展，如纳米铁剂、缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用。
遗传学和表观遗传学在营养性缺铁性贫血中的研究
长期缺铁会影响小儿的大脑发育，可能导致智力水平下降、学习困难等问题。
免疫力下降
缺铁会降低小儿的免疫力，使其更容易受到感染和疾病的侵袭。
行为异常
缺铁还可能引起小儿行为异常，如易怒、注意力不集中、多动等症状。
预防措施建议
合理饮食
保证小儿摄入足够的铁质，多食用富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、蛋黄等。同时，搭配富含维生素C的食物，有助于铁的吸收。
指导家属合理安排小儿的饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。
用药指导
若小儿需要补充铁剂治疗，应告知家属正确的用药方法、剂量及注意事项。
心理支持和社会关注
心理支持
对小儿及其家属提供心理支持，帮助他们缓解因疾病带来的焦虑
和压力。
社会关注
呼吁社会加强对小儿营养性缺铁性贫血的关注，提高公众对该疾病的认知度和重视程度。
实验室检查方法
01
02
03
04
血常规检查
通过自动化血液分析仪测定血红蛋白、红细胞计数等指标。
血清铁蛋白测定
反映体内铁储存状况，是诊断缺铁性贫血的敏感指标。
血清铁测定
反映血浆中铁的含量，与血清铁蛋白结合用于评估体内铁状态。
总铁结合力测定
反映血浆中转铁蛋白的浓度，间接反映体内铁的储存和利用情况。

营养性贫血ppt课件

B12需要量1ug/d; 叶酸需要量0.1-0.2ug/d
– 喂养不当与摄入不足
– 吸收利用障碍
– 需要量增加
临床表现 (Clinical manifestation)
• • • • 年龄：多见于6-18个月婴幼儿。一般表现血液系统神经系统*
– 神经精神发育减退:反应低下/智力体格发育 – 神经器质性病变：震颤
• IDE: SF↓,FEP↑（>
• ID： SF
0.9umol/L or > 50ug/dl)
< 12ug/L / 骨髓可染铁
诊断鉴别诊断
(Diagnosis & Differential) • 诊断：
– 初步：年龄、喂养史、血象 – 确诊：铁代谢生化 – 证实：治疗
诊断鉴别诊断
• 鉴别诊断
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 发病机制
– 小细胞低色素性贫血
• 铁减少期（ID）
• 红细胞生成铁减少期（IDE） • 缺铁性贫血期（IDA）
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 发病机制
– 血液系统：小细胞低色素性贫血
– 其它系统
• 肌红蛋白 • 含铁酶
– 指征
• 重度贫血并发心功能不全 • 合并感染 • 外科手术
– 成分/量
• 浓缩红细胞/红细胞混悬液
• Hb <30g/L, 3-5ml/kg; Hb 30-60g/L, 510ml/kg
– 注意
防治 (Prevention)
• 预防
– 喂养 – 铁剂强化食品 – 早产低体重儿

营养性贫血-精品医学课件

•
缺铁对其他系统的影响
◆ 影响肌红蛋白合成。
◆ 多种含铁酶活性减低→细胞功能紊乱→体力减弱、易疲劳、表情淡膜、注意力不集中、智力减退。
◆ 组织器官的异常：口腔黏膜异常角化、舌炎、胃酸减少、脂肪吸收不良、反甲等。
◆ 免疫功能降低→易感染。
临床表现
任何年龄可发病， 6月~2岁最多见，发展缓慢，临床表现随病情轻重而异。
◆ 心血管：心率增快，严重者心脏扩大、心衰。 ◆ 免疫功能降低：易感染。 ◆ 上皮组织异常：如反甲。
实验室检查
■ 血常规：呈小细胞低色素性贫血
◆红细胞：大小不等，小细胞为多，中央淡染区扩大
◆ MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC <0.31g/L。 ◆ 网织红细胞轻度减低或正常。 ◆ 白细胞、血小板无改变，少数患儿血小板减少。
血清总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)： SI+未饱和铁结合力
转铁蛋白饱和度(transferin satura- tion, TS) ： SI/ TIBC
铁的吸收和运转
吸收部位：十二指肠和空肠上段吸收途径：
食物铁以Fe2+形式吸收进入细胞的Fe2+氧化成 Fe3+ ；一部分与去铁蛋白(apoferritin)结合→形成铁蛋白(ferritin) →保存在肠黏膜细胞中；
▲铁吸收下降:与磷酸、草酸等与铁形成不溶性铁酸盐 ;
▲抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等;
◆ 肠黏膜细胞对铁吸收调节: 通过体内贮存铁和转铁蛋白受体（TfR）调控 ; 肠黏膜细胞生存期4~6天，对肠黏膜铁暂时保存;
▲体内铁充足或造血功能减退→TfR合成↓， SF合成↑→肠黏膜细胞铁以SF存在胞内，随肠黏膜细胞脱落排出→吸收减少;

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

• 铁的需要量和排泄量
需要量：排泄量：
成人
4mo-3yr 早产儿
1mg/d
1mg//kg 2mg/kg
1mg/d
(15ug/kg/d)
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 病因及生理特点
– 先天储备不足或丢失
– 生长发育快
– 铁摄入和吸收不良*
– 铁丢失或消耗增加
病因发病机制
机体缺铁时的调节
TfR transferritin
转铁蛋白
Ferritin
铁蛋白
Fe Fe
Fe
肠粘膜细胞
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 铁的储存和利用
肝脾骨髓 Fe Fe Fe TfR Fe + P
血红素 + 珠蛋白
RBC
SI
Fe FOOD
TfR Hb TfR
ห้องสมุดไป่ตู้
(图2)
铁在体内的代谢 (Metabolism)
– 先天储备不足或丢失
– 生长发育快
• 生后3-5 mo / 1yr • 早产儿 • 青春期 – 铁摄入吸收不良 – 铁丢失或消耗增加
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 病因及生理特点
– 先天储备不足或丢失 – 生长发育快
– 铁摄入和吸收不良
• 乳类/谷类食物含铁低 • 铁吸收的影响因素 • 长期腹泻/急慢性感染 – 铁丢失或消耗增加
营养性缺铁性贫血（N-IDA）
• 内容（CONTENTS）
– 概述 – 铁在体内的代谢 – 病因发病机制 – 临床表现
– 实验室检查
– 诊断和鉴别诊断 – 预防和治疗
概述（INTRODUCTION）
• 定义
– 体内铁缺乏致血红蛋白合成减少产生的贫血。
• 临床特点
– 年龄，小细胞低色素，生化检查，治疗反应
(Etiology & Pathogenesis)
• 病因及生理特点
– 先天储备不足或丢失
• 早产儿/双胎多胎/低体重儿/脐带结扎过早 • 胎内输血 • 妊母严重贫血 – 生长发育快 – 铁摄入和吸收不良 – 铁丢失或消耗增加
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 病因及生理特点
• IDE: SF↓,FEP↑（>
• ID： SF
0.9umol/L or > 50ug/dl)
< 12ug/L / 骨髓可染铁
诊断鉴别诊断
(Diagnosis & Differential) • 诊断：
– 初步：年龄、喂养史、血象 – 确诊：铁代谢生化 – 证实：治疗
诊断鉴别诊断
• 鉴别诊断
铁在体内的代谢 (Metabolism)
动物食品 (血红蛋白/肌红蛋白) 胃：胃酸蛋白分解酶血红素血红素分解酶肠：十二指肠空肠上二价铁非动物食品（胶状氢氧化高铁）胃蛋白酶游离盐酸三价铁 *VitC
三价铁转运铁蛋白*
肠黏膜细胞
入血脱落入肠道肝脾储存骨髓造血（图1）
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 病因及生理特点
– 先天储备不足或丢失 – 生长发育快 – 铁摄入不足
– 铁丢失或消耗增加
• 长期慢性失血 • 鲜牛奶喂养 • 长期反复感染
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 发病机制铁 + protoporphyrin IDA 血红素 + 珠蛋白肽链血红蛋白
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 铁的来源
– 内源性: 红细胞铁
– 外源性: 食物铁
• 黑木耳/海带/猪肝
• 肉类/蛋类/豆类/绿叶蔬菜
• 乳类
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 铁的吸收与运转
食物中铁的吸收率
– 谷类、蔬菜 – 肉类、鱼类、禽类 – 母乳/牛乳
1-20%
1% 10-25% 50%/10%
• 组织器官异常
• 细胞免疫功能低下
临床表现 (Clinical manifestation)
• 一般表现 • 髓外造血表现 • 其他
– 消化系统 – 神经系统 – 心血管系统 – 免疫功能
实验室检查 (Laboratory studies)
• IDA: 小细胞低色素贫血 + SI↓
– 血象：
• Hb: • 红细胞：MCV < 80fl, MCH < 26ug, MCHC < 0.31 • 增生 • 可染铁
(Diagnosis & Differential)
– 慢性感染性贫血
– 地中海贫血
– 肺含铁血黄素沉着症
– 铁粒幼红细胞性贫血
治疗 (Treatment)
• 治疗和预防
– 一般治疗
– 去病因治疗
– 铁剂治疗
– 输血治疗
治疗 (Treatment)
• 铁剂治疗
– 元素铁剂量： 4-6mg/kg/d
– 骨髓象
实验室检查 (Laboratory studies)
• IDA: 小细胞低色素贫血 + SI↓
– 血生化
• SI ： < 9-10.7umol/L (12.8-31.3umol/L) or < 50-60ug/dl (75-175ug/dl ） • TIBC ：> 62.7umol/L (>350ug/dl) • TS ： < 15% （30-50%）
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 发病机制
– 小细胞低色素性贫血
• 铁减少期（ID）
• 红细胞生成铁减少期（IDE） • 缺铁性贫血期（IDA）
病因发病机制
(Etiology & Pathogenesis)
• 发病机制
– 血液系统：小细胞低色素性贫血
– 其它系统
• 肌红蛋白 • 含铁酶
• 发病
铁在体内的代谢 (Metabolism)
• 含量 • 新生儿 75mg/kg • 分布 • 血红蛋白（65%）
• 儿童 35-70mg/kg • 成人
– M 50mg/kg – F 35mg/kg
• 肌红蛋白（3%） • 储存铁（30%）
– 铁蛋白 – 含铁血黄素
• 酶（0.2-0.4%） • 血清铁
PPT内容可自行编辑
营养性贫血
NUTRITIONAL ANEMIA
主讲：XX XX
缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血
营养性缺铁性贫血
N-IDA
Nutritional Iron Deficiency Anemia
营养性缺铁性贫血（N-IDA）
• 铁与血红蛋白
铁 + protoporphyrin IDA 血红素 + 珠蛋白肽链血红蛋白