【实用】-慢性肾小球肾炎护理常规

慢性肾小球肾炎护理常规相关知识慢性肾小球肾炎（CGN）简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。

临床特点为病程长（3个月以上），病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾功能衰竭。

护理问题/关键点1 蛋白尿2 血尿3 水肿4 高血压5 肾功能损害6 肾功能衰竭7 营养失调：低于机体需要量8 有感染的危险9 焦虑10 肾穿刺活检11 教育需求初始评估1生命体征2心理状况及家庭支持情况3家族史，过去史4病程及此次发病的诱因5有无尿色改变、泡沫尿及尿量减少6水肿部位、程度，全身症状及营养状况7实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、血电解质水平等8用药情况，药物的作用及副作用持续评估1全身营养状况2心理状况3血压波动，有无高血压并发症，水肿消长情况4尿量、尿色、蛋白尿情况，有无全身感染症状5实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、血电解质水平、肌酐清除率、血清补体C3、24小时尿蛋白、血气分析等6辅助检查：胸片、心电图、B超、肾功能、肾活检等7治疗效果干预措施1休息和活动1.1水肿明显、大量蛋白尿、高血压或急性发作期患者应以卧床休息为主，卧床时肾脏能得到更多的血液供应。

1.2病情稳定后可适量活动，如散步等，避免劳累。

1.3保持病室的安静和整洁，避免受凉、感冒。

1.4保证充足的睡眠，学会缓解和释放压力，切勿熬夜，睡眠不足时情绪容易波动、紧张而使血压升高。

2饮食2.1肾功能不全进入肾脏替代治疗之前控制蛋白入量，低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。

根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）；低磷饮食，每天摄入磷量应限制在600~800mg以下并辅以必需氨基酸，保证充足的热量，补充足够的维生素以满足机体所需。

2.2浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可予正常补充蛋白质饮食。

2.3有水肿、高血压和心功能不全者，应低盐饮食（<3g/d），适当限制水分的摄入，一般摄水量为前一日尿量+500ml，可根据实际情况调整。

慢性肾小球肾炎的护理措施
慢性肾小球，比较多见的一类疾病，这个疾病就是指慢性肾脏疾病累及肾脏的一种系统性疾病，患上之后为了身体健康，当然是应该重视治疗工作，同时在治疗期间还应该重视身体护理工作，下面主要给大家介绍的就是慢性肾小球肾炎的护理措施有哪些?
控制血压：慢性肾小球肾炎的护理措施上应该重视控制血压，控制血压可阻止肾小球硬化进展，目的是可以降低肾小球内的压力，这对于疾病症状的缓解真的是具有很大帮助的。

2.科学饮食：在护理上还应该注意饮食，患者在饮食上就是低磷饮食，建议服用磷结合剂，并且在饮食上应该注意低蛋白饮食，或是可以在饮食上加上必需氨基酸，这样的饮食是可以帮助患者减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止身体出现慢性肾衰进展的，此外在饮食上还需要注意多吃些清淡的食物，多吃些对于被身体有好处的，身体容易消化吸收的食物。

3.适当体育活动。

患上这个疾病和抵抗力、免疫机能低下、体力差有一定关系，并且患上这种疾病之后身体会伴随出现贫血、低蛋白血症、肾功能不全等，因此在护理上应该注意适当进行体育活动，适当增加身体抵抗力。

4.养成良好的生活习惯。

养成良好的生活习惯，在日常生活之中做到劳逸有节，避免身体过劳过累，不要进行长途旅游和是避免身体过度沉于工作，这对于早点远离这个疾病也是具有一定帮助的。

上述给大家介绍的就是慢性肾小球肾炎的护理措施，在护理上应该注意控制血压、科学饮食、适当体育活动，并且还应该注意养成良好的生活习惯，做到避免身体过劳过累等，做到这些均是有利于早点远离慢性肾小球肾炎的。

慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。

临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾病。

【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。

对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者，应限制活动，卧床休息。

病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。

2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低钠饮食。

3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。

服用降血压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。

应用血管紧张素转化酶仰制药，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。

用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。

应用激素或免疫抑制药，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。

4.心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴患者，鼓励其树立与疾病做斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。

5.病情观察与护理防止高钾、低钾，正确记录出入量，对水肿明显的患者，应用利尿药后，除留意尿量及水肿消退情况外，还应留意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。

6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮，每2小时翻身1次，避免局部长期受压。

办助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。

用50%乙醇按摩受压部位，或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。

尽量减少各种注射和穿刺。

7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。

【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。

下肢水肿者卧床休息时，可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。

阴囊水肿者，可用托袋托起。

慢性肾小球肾炎的护理
一、护理评估
1、评估患者体重、水肿部位及程度；营养状况，有无贫血。

2、观察生命体征尤其是血压的变化。

3、了解患者的实验室检查结果。

二、护理措施
1、活动与休息：急性发作期水肿严重时绝对卧床休息，恢复期可适当活动。

2、饮食与护理：饮食遵医嘱以清淡易消化食物为主，宜用优质动物蛋白。

有高血压、明显水肿者应控制水和盐的摄入。

3、口腔护理：加强口腔护理，预防口腔炎。

4、皮肤护理：保持皮肤清洁，减轻尿素对皮肤刺激。

水肿明显者，加强皮肤护理，可酌情抬高患肢，减轻水肿，预防压疮发生。

5、预防感染：注意保暖，防止上呼吸道感染。

6、密切观察病情：根据医嘱记录出入量，测血压、体重并记录。

注意有无尿毒症脑病症状及电解质情况，必要时及时告知医生进行对症处理。

7、药物治疗护理：应观察有无消化道溃疡、出血、皮肤黏膜出血倾向、感染以及白细胞下降等。

8、心理护理：加强心理护理，要多安慰、鼓励患者。

三、健康指导要点
1、勿使用肾毒性药物。

2、合理饮食，保证热量充足和富含多种维生素。

3、一周后复诊。

四、注意事项
1、教会患者如何控制饮水量，自我检测血压等。

2、避免过度劳累及剧烈运动，防止呼吸道感染。