慢性肾炎的护理常规PPT
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慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长,起病初期常无明显症状,以后缓慢持续进行性发展,最终可致慢性肾病。
【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。
对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者,应限制活动,卧床休息。
病情减轻后可适当增加活动量,但应避免劳累。
2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食,有明显水肿和高血压时需低钠饮食。
3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。
服用降血压药时应严格按规定剂量,并防止直立性低血压。
应用血管紧张素转化酶仰制药,应防止高血钾,观察有无持续性干咳,如有应及时提醒医师换药。
用血小板解聚药时,注意观察有无出血倾向,监测出凝血时间等。
应用激素或免疫抑制药,应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。
4.心理护理慢性肾炎病程较长,易反复发作,护士应关心体贴患者,鼓励其树立与疾病做斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
5.病情观察与护理防止高钾、低钾,正确记录出入量,对水肿明显的患者,应用利尿药后,除留意尿量及水肿消退情况外,还应留意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾。
6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮,每2小时翻身1次,避免局部长期受压。
办助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。
用50%乙醇按摩受压部位,或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。
尽量减少各种注射和穿刺。
7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染,尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。
【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水钠潴留。
下肢水肿者卧床休息时,可抬高下肢,以增加静脉回流,减轻水肿。
阴囊水肿者,可用托袋托起。