妇产科品管圈QCC活动成果报告书最修改

品管圈(QCC)活动成果报告书（圈徽图）圈名：改善主题：活动单位：活动期间：年月—年月【摘要】一、计划二、问题结构及对策措施探讨三、对策行动过程四、成果表现五、检讨【一、圈的介绍】（一）圈的组成：（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：【二、主题选定】（一）选题过程：顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（三）名词定义：（四）选题理由：【三、活动计划拟订】（一）活动计划甘特图表计划线（二）小组会议主题一览表【四、现况把握】（一）工作流程简介（二）数据收集及结果分析【五、目标设定】（一）目标值设定：（二）设定理由：【六、解析】（一）特性要因分析（鱼骨图或关联图）（二）真因验证【七、对策拟定】行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1 分，圈员共：？人，总分？分，以80/20定律，？分以上为实行对策。

【八、对策实施及检讨】对策一对策名称主要原因改善前：对策内容：对策实施：负责人：实施日期：至实施地点：实施步骤：对策处置：效果确认：（一）有形成果（二）目标达成率目标达标率=[（改善后数据-改善前数据）÷（目标设定值-改善前数据）]*100%（三）进步率进步率=[（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据] *100%（四）附加效益（五）无形成果【十一、标准化】【十二、检讨及改进】（一）活动检讨【十三、下期活动主题】（一）选题过程：顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（三）名词定义：（四）选题理由：。

品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称雨露圈圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。

活动期间：2016 年1 月至2016 年6 月(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。

(三)圈徽意义：1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长(四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。

二、主题选定注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：题。

本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康(二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式(三)选题理由：1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌4.对领导而言：提高产科质量5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育四、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析2016年1、2月份对114名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功93人，不成功21人，成功率为82%(四)结论根据现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳喂养知识掌握不全作为本次整改的重点。

五、目标设定(一)目标值设定：93.2%(单位)(二)设定理由目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力= 82% + ( 1 - 82%) ×80% ×50%= 82% + 11.2%= 93.2%六、解析表示要因七、对策拟订对策效果确认： 、产妇普遍能掌握母乳喂养知识和技巧下降到14% 产妇普遍能掌握母乳喂养知识和技8例下降到3例(一)有形成果1.改善前、后数据2016年3月~ 6月20日我科205名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功198人，不成功7人，其中护士宣教不足１人，产妇掌握母乳喂养知识不全３人，乳汁分泌不足１人，乳房条件差２人，母乳喂养成功率为2.成果比较3.目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= （97%-82%）/（93.2%-82%）× 100%= 134%(二)无形成果注：由圈员5人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为50分十、标准化十一、检讨与改进(一)活动检讨母乳是婴儿最理想的食品,母乳喂养婴儿是最安全、最好的方法。

品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称：Array XXXX改善主题：XXXXXXXXXXXXX活动单位：XXXXXXXXXXXX活动期间：XXXXXXX一、上期活动追踪结果(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：对医院而言：XXXXXXXXXX对科室而言：XXXXXX对患者而言： XXXXXXXX对个人而言：XXX(三)目标设定值：目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=XXXXXXXXX=X=X(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%=XXXXXXXXXXXX=XXXXXXXX(五)效果维持情形：良好二、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义：XXXXX(三)圈徽意义：1.细节一，代表XXXX,紧扣此次活动主题。

2.细节二，XXX代表着XXXX。

3.细节三，XXXX，寓意着XXXXXX(四)圈活动特点：三、主题选定(一)选题过程：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)本期活动主题：（主题说明）XXXXXXXXXXXXXX(三)名词定义：XXXXXXXXXXXXXXXXX(四)选题理由：1.对同仁而言：XXXXXXXXXXXX2.对医院而言：XXXXXXXXXXX3.对患者而言：XXXXXXXXXXXXXXXXX4.对部门而言：XXXXXXXXXXXXX5.对药房而言：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX表计划线表实施线五、现况把握(一)与主题相关之工作流程图否(三)(四)结论:据二八法则，XXXXX+XXX+XXXXX=XX%>80%,作为本期重点改善的项目。

六、目标设定(一)目标值设定：X(例)(二)设定理由XXXXXXXXXXXXX目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)= XXXX=XXX降幅 70%七、解析(一)加鱼骨图八、对策拟订问题点原因分析对策方案总分采行提案人负责者对策编号1 ✍23 ✍45 ✍61分，圈员共：10 人，每项总分 50 分，以80/20定律40 分以上为实行对策，共圈选出 4 个对策。

品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位：福建省立医院妇产科3区活动期间：2013年3月-2013年9月(二)圈名意义：生命健康，真诚护卫；生发未燥，精心呵护；生机蓬勃，风华正茂；生生不息，繁衍昌盛。

(三)圈徽意义：大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长(四)圈活动特点：生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。

不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。

二、主题选定(注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)本期活动主题：（主题说明）24小时尿蛋白定量标本的改进和管理(三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。

在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。

正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。

患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。

所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。

(四)选题理由：1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。

2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。

3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。

word 格式文档专业整理表计划线 表实施线三、活动计划拟订(一)四、现况把握(一)数据收集结果之分析2013年1-2月3区24小时尿蛋白标本留送情况调查情况如下：专业整理1(二)改善前柏拉图24小时尿蛋白定量标本管理改善前柏拉图专业整理(三)结论通过对2013年1-2月3区24小时尿蛋白定量标本留送调查情况分析，3区医护人员及运送工人大部分知晓24小时尿蛋白定量标本的留送流程，但标本留取过程是否符合规范、病人欠缺相关知识是造成尿蛋白标本不合格的主要原因，本圈将以规范操作流程，加强病人健康教育，改进宣教方式方法来提高我科24小时尿蛋白标本留送合格率。