创伤紧急止血法

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。

根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。

②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。

③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。

（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。

止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。

（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。

局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。

2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。

止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。

①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。

②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。

③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。

④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。

4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。

5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。

如何紧急止血
当发生意外流血情况，尤其是遇到大量出血，很容易让人不知所措。

因此，平时就掌握紧急止血的方法，就显得非常实用和必要。

(1)包扎止血
此方法适用于无明显动脉性出血。

小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。

无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。

(2)指压法止血
用于处理较急剧的动脉出血。

手头一时无包扎材料和止血带时，可用此方。

具体做法是：手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。

方法简便，能迅速、有效地达到止血目的，但也有一个缺点，就是止血不易持久。

(3)止血带法止血
如果是较大的肢体动脉出血，而且从运送伤员方便考虑，应当使用止血带。

没有止血带时，用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等替代均可。

根据出血部位的不同，止血带上的位置也有所不同：
(1)上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。

(2)下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用敷料垫
好局部，然后再扎止血带。

创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。

如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。

在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。

腰背部要垫上软的衣服等。

应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。

1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将鼻孔捏住，以免吹气时，使鼻孔侧漏；自己深呼一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员呼气。

然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。

如此有节律的、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。

注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。

2.仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。

如此有节律的进行，要求每分钟压胸16～20次。

此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。

1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。

因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。

二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3～次并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功；反之。

应立即放弃，改用胸外心脏按压术。

急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。

步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。

步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。

步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。

步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。

如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。

遇到严重出血时有哪些止血方法在日常生活中，意外总是难以预料。

严重出血是一种非常紧急且危险的情况，如果不及时有效地处理，可能会对生命造成严重威胁。

因此，了解和掌握一些止血方法是至关重要的。

首先，我们来谈谈直接压迫止血法。

这是最为常见和简单有效的方法之一。

当遇到出血时，要迅速用干净的纱布、毛巾或衣物等直接按压在出血部位上，施加适当的压力。

注意，按压的力度要适中，既要能止住血，又不能过于用力，以免造成进一步的损伤。

按压的时间要足够长，通常需要持续按压 5 到 10 分钟，直到出血停止。

在按压的过程中，不要频繁地松手查看，以免破坏刚刚形成的血凝块，导致再次出血。

如果是四肢出血，还可以采用加压包扎止血法。

先用上述的直接压迫法止血，然后用绷带或布条等在伤口的近心端进行包扎，包扎时要适当增加压力，但也要注意不能过紧，以免影响血液循环。

如果包扎后仍然有出血，可以再在包扎物上增加压力。

对于较大的动脉出血，如肱动脉、股动脉等，指压动脉止血法可以发挥作用。

用手指用力按压出血动脉靠近心脏的一端，以阻断血流。

例如，对于前臂和手部的出血，可以按压肱动脉；对于大腿和小腿的出血，可以按压股动脉。

但这种方法只能作为临时的应急措施，因为长时间按压会比较费力，而且难以持久。

止血带止血法是在其他方法无法奏效时的一种选择，但使用时需要特别小心。

止血带应该选择有弹性的橡皮管或布条，不要使用电线、绳索等，以免造成额外的损伤。

将止血带绑在出血部位的近心端，上肢出血绑在上臂的上 1/3 处，下肢出血绑在大腿的中上部。

绑的时候要垫上一些柔软的物品，如毛巾、纱布等，以防止损伤皮肤和神经。

止血带的松紧度要适中，以能止住血为度，同时要标记好使用止血带的时间，每隔 40 到 60 分钟要放松 1 到 2 分钟，以免肢体因长时间缺血而坏死。

除了以上这些外部止血方法，还有一些内部止血的措施。

比如，如果是因为创伤导致的内脏出血，患者应保持安静，避免剧烈运动，尽快送往医院进行治疗。

创伤急救知识一、“三先三后”的原则1.对出血伤员，先止血、后搬运。

2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。

3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。

二、止血方法（掌握三种）发现伤员大出血要根据出血的位置,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。

指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。

方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。

用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。

加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。

先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。

也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。

填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。

先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。

止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用及时采用止血带止血法。

止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。

其操作方法各不相同。

上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。

下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。

三、包扎方法（掌握三种）1、绷带包扎环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。

这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。

2、三角巾包扎法头部包扎（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。

先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。

创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。

在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。

创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。

什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。

这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。

多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。

创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。

大量失血会导致休克和生命危险。

因此，制止失血是非常重要的。

有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。

首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。

2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。

将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。

需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。

固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。

固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。

用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。

这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。

2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。

处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。

这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。

包扎包扎是创伤救护的第三步。

当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。

常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。

2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。

简述损伤现場急救护措施。

一、止血当发生创伤性出血时，必须迅速采取有效的止血方法，防止失血过多而危及伤员的生命。

以下是止血的常用方法：1.直接压迫止血法：将干净的纱布或绷带直接压迫在伤口处，持续压迫10-15分钟，待出血停止后，将纱布或绷带包扎在伤口处。

2.间接压迫止血法：在伤口下方施加压力，使出血通过止血带或弹性绷带进行止血。

这种方法主要用于手部和脚部的止血。

3.止血带止血法：当肢体出血严重时，可以使用止血带或弹性绷带将伤口上方紧紧绑住，以控制出血。

但要注意不要过度紧绷，以免导致组织损伤。

二、包扎包扎是创伤现场急救的重要措施之一，可以保护伤口、减少感染机会、缓解疼痛和防止进一步损伤。

以下是包扎的常用方法：1.环形包扎法：将绷带或纱布环绕伤口一圈，然后打结固定。

这种方法适用于手部、脚部和头部的伤口。

2.螺旋形包扎法：以环形包扎为基础，将绷带或纱布螺旋形缠绕在伤口上，适用于四肢和躯干的伤口。

3.“8”字形包扎法：在关节处进行环形包扎后，再在关节两侧进行“8”字形缠绕，以增加包扎的牢固性和稳定性。

三、固定对于骨折或怀疑骨折的伤员，必须进行固定以防止二次损伤。

以下是固定的常用方法：1.夹板固定法：使用木板、竹片等夹板材料，放在受伤部位，然后用绷带或布条固定。

适用于四肢骨折的固定。

2.三角巾固定法：将一块三角巾折叠成三角形，将伤员手臂或腿部放在三角巾上，然后用布条或绷带固定。

适用于手臂和腿部的固定。

3.颈部固定法：使用一块枕头或折叠的毛巾放在颈部下方，然后用布条或绷带固定，以防止颈部活动。

适用于颈椎骨折的固定。

四、搬运在伤员得到初步处理后，需要进行搬运以送往医院进一步治疗。

以下是搬运的常用方法：1.担架搬运法：使用担架或床板将伤员抬上担架，搬运时要平稳、轻柔，避免震动和颠簸。

适用于不能自行行走的伤员。

2.抱持搬运法：一人抱起伤员头部和胸部，另一人抱起伤员腿部和臀部，搬运时要平稳、轻柔，避免震动和颠簸。

适用于较轻的伤员。

常用的创伤急救止血方法嘿，小朋友们，你们知道吗？我觉得学会创伤急救止血方法可重要啦！第一种方法是直接压迫止血法。

就好像小伤口在哭，我们要赶紧用干净的纱布或者手帕，轻轻地压在伤口上。

就像给伤口一个温暖的拥抱，让血不要一直流出来。

比如，你不小心擦破了膝盖，这时候就可以找一块干净的纸巾，压在伤口那里。

一定要用力适中哦，不能太轻，太轻血就止不住啦；也不能太重，太重会让伤口更疼的。

还有一种是加压包扎止血法。

当伤口比较大，血一直流的时候，我们可以用纱布或者绷带紧紧地包扎伤口。

不过要注意啦，包扎的时候不能太紧，不然就像有人使劲勒住你的胳膊或者腿一样，会让血液没办法好好地流动。

就好像给小河流做了一个太紧的堤坝，河水就会被堵住啦。

可以先轻轻地包扎，然后再稍微紧一点，看看血有没有止住，要是还在流，就再稍微紧一点点。

止血带止血法也很有用，不过这个方法有点危险，小朋友们一定要在大人的帮助下才能用哦。

就像给伤口那里的血液设了一个小关卡，用止血带来阻止血液流动。

不过要特别小心，止血带不能绑太久，不然会让被绑的地方坏死。

就像小树枝被绳子绑住太久，就会枯萎一样。

一般绑了止血带后，要赶紧去医院，让医生来处理。

还有一种是指压止血法。

这就像是给伤口附近的小血管按了一个暂停键。

比如胳膊受伤出血了，我们可以用手指用力压住伤口上方的动脉。

就像捏住小水管，让水不要流出来一样。

不过这个方法也有点小难度，因为要找到正确的压血点。

小朋友们，这些止血方法都很有用呢。

如果我们不小心受伤出血了，或者看到别人受伤出血，就可以用这些方法来帮忙。

但是如果伤得很严重，一定要赶紧告诉大人，让大人带着去医院哦。

你们说，学会这些方法是不是很厉害呀？。